工作總結(jié)年度總結(jié)_醫(yī)院(2)

>>>教育資訊網(wǎng)年度工作總結(jié)_醫(yī)院

**年是新世紀(jì)的第一年，也是我院發(fā)展史上承上啟下，繼往開(kāi)來(lái)的一年。因?yàn)檫@一年我們醫(yī)院在以XXX院長(zhǎng)為核心的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體領(lǐng)導(dǎo)下，在外聘專家的辛勤工作和指導(dǎo)下，在全院職工共同努力下，已圓滿完成了年初制訂的各項(xiàng)工作計(jì)劃。今年我院共完成了XXX萬(wàn)多診療人次，住院病人XXX多人次，留院觀察病人XXX人次；住院手術(shù)XXX例，門(mén)診手術(shù)XXX例，其中三、四類手術(shù)XXX多例；麻醉XXX例。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的情況下，還實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)總收入XXX萬(wàn)元，年增長(zhǎng)率為XXX%。因而取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益�，F(xiàn)將今年的工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，做好職工思想政治工作。

加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高政治素質(zhì)，促使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)班子的模范帶頭，一要做學(xué)習(xí)的表率，二要做廉潔奉公的表率。幾年來(lái)的經(jīng)濟(jì)體制改革實(shí)踐，要求我們班子自身必須具有團(tuán)結(jié)一致，開(kāi)拓創(chuàng)新的精神，帶領(lǐng)全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論，特別要深入學(xué)習(xí)江總書(shū)記在慶祝建黨八十周年大會(huì)上的重要講話，全面、深刻、透徹理解“三個(gè)代表”重要思想的內(nèi)涵，自覺(jué)做實(shí)踐“三個(gè)代表”的模范。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，以及國(guó)家的法律、法規(guī)和上級(jí)的指示、命令、決定，增強(qiáng)政治敏感性，在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致。加強(qiáng)主人翁責(zé)任感，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”的榮辱觀。同時(shí)抽出時(shí)間自學(xué)社會(huì)科學(xué)，領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)，不斷充實(shí)自己，開(kāi)闊視野，提高領(lǐng)導(dǎo)能力和管理水平。通過(guò)多種形式，對(duì)全體員工開(kāi)展切實(shí)有效的教育，要求全體醫(yī)務(wù)工作者以白求恩為榜樣，對(duì)技術(shù)精益求精，待病人似親人，采取各種形式，方便病人，降低醫(yī)藥費(fèi)用，把“群眾滿意不滿意，認(rèn)可不認(rèn)可”來(lái)作為衡量我們工作好壞的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，樹(shù)立起良好的白衣天使形象。我們又充分發(fā)揮黨支部、團(tuán)支部的核心和先鋒模范作用，積極鼓勵(lì)青年團(tuán)員以及業(yè)務(wù)骨干向黨組織靠攏。截止今年12月初，我院又有XXX位預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正，黨組織已發(fā)展到XXX人，團(tuán)組織已發(fā)展到XXX人，班子內(nèi)部對(duì)大事、小事處處以身作則，要求職工做到的首先自己要做到，具體工作分工明確，互相支持，重大問(wèn)題集體研究，把主要精力用在抓落實(shí)上，做到思想到位，工作到位，盡職盡責(zé)。正確處理黨、政、工在醫(yī)院工作中的三者關(guān)系。在平時(shí)工作中，我們的院領(lǐng)導(dǎo)大多放棄年休假、節(jié)假日，不計(jì)報(bào)酬，忘我工作。醫(yī)院班子成員緊緊圍繞工作目標(biāo)和思路，上下齊心，團(tuán)結(jié)一致，以昂揚(yáng)的精神狀態(tài)帶領(lǐng)全院干部、職工勤奮工作，開(kāi)拓進(jìn)取，使醫(yī)院明天更加興旺發(fā)達(dá)。

二、實(shí)施賓館式服務(wù)，推進(jìn)“以病人為中心”的滿意工程建設(shè)。

我院自創(chuàng)辦以來(lái)，始終堅(jiān)持物質(zhì)文明和精神文明兩手抓。以病人為中心，竭誠(chéng)為病人提供賓館式服務(wù)，努力為醫(yī)院塑造良好的社會(huì)形象�！皩�(dǎo)醫(yī)臺(tái)”是醫(yī)院精神文明的一個(gè)重要窗口。今年我們進(jìn)一步深化這項(xiàng)工作，完善各項(xiàng)便民措施。在義務(wù)引導(dǎo)解疑的同時(shí)，還設(shè)有茶水、輪椅、擔(dān)架等設(shè)施方便病人。為孤老、殘疾病人提供代掛號(hào)、代付款、代配藥等為主要內(nèi)容的“全程服務(wù)”。簡(jiǎn)化門(mén)診手續(xù)，縮短病人的就診時(shí)間，實(shí)行掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)三合一服務(wù)。對(duì)急診搶救病人建立“綠色通道”，做到全程服務(wù)。醫(yī)技科室提高檢查效率，檢驗(yàn)科一般項(xiàng)目急診XXX分鐘出報(bào)告，平診和病房XXX小時(shí)出報(bào)告，特殊檢查項(xiàng)目XXX小時(shí)內(nèi)報(bào)告；Ｘ線片急診XXX分鐘出報(bào)告，平診XXX小時(shí)出報(bào)告，Ｂ超、心電圖隨到隨做隨時(shí)出報(bào)告。發(fā)放“生命綠色通道”聯(lián)系卡，使廣大傷病員得到迅速、及時(shí)、有效的治療。急診醫(yī)師實(shí)行三線值班制，做到病人一到科室，一線值班人員到崗，重大搶救病人或會(huì)診，二、三線人員隨叫隨到。為了加強(qiáng)監(jiān)督力度，我們?cè)谧ジ黜?xiàng)便民措施的制訂和落實(shí)的同時(shí)，還加強(qiáng)了管理監(jiān)督力度，維護(hù)病人的切身權(quán)益。我們?cè)O(shè)立意見(jiàn)箱，監(jiān)督箱，公開(kāi)舉報(bào)電話，聘請(qǐng)社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員，公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和工作人員照片。堅(jiān)持每月一次的病人滿意度測(cè)評(píng)工作，召開(kāi)工休座談會(huì)，進(jìn)行社會(huì)滿意度調(diào)查，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議制度，公開(kāi)醫(yī)院工作人員的行為規(guī)范和門(mén)急診各窗口的服務(wù)規(guī)范。表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，樹(shù)典型．立標(biāo)兵，以點(diǎn)帶面，推進(jìn)全院的滿意工程建設(shè)，提高全院的服務(wù)水平。行風(fēng)建設(shè)中，我院深化和完善承諾服務(wù)。

1、行風(fēng)建設(shè)逢會(huì)必講，常抓不懈，并與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級(jí)、年度考核、獎(jiǎng)懲掛鉤。

2、層層簽訂“廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”責(zé)任書(shū)，不定期召開(kāi)住院病人和社會(huì)各界人士座談會(huì)，虛心聽(tīng)取意見(jiàn)和建議。3、以科室為單位組織醫(yī)務(wù)人員觀看“全國(guó)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位廣東省中醫(yī)院的先進(jìn)事跡”，并開(kāi)展專題討論。

4、狠剎歪風(fēng)邪氣，嚴(yán)肅查處“紅包”、藥品促銷費(fèi)事件，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，通報(bào)一例。5、門(mén)診和住院不做重復(fù)檢查，若醫(yī)療需要必須要重復(fù)檢查的，須經(jīng)科主任批準(zhǔn)方可，盡量減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。6、公布病人選醫(yī)生制度。

7、堅(jiān)持開(kāi)展禮儀培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)及崗前宣誓儀式，抓好各類人員的職業(yè)道德規(guī)范，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量。把生、冷、硬、推、頂現(xiàn)象消滅在萌芽狀態(tài)，樹(shù)立良好的服務(wù)形象。以上措施，有力地促進(jìn)了醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高，擴(kuò)大了醫(yī)院的服務(wù)半徑，路橋、椒江、三門(mén)、臨海、玉環(huán)、溫州等地的患者都紛紛慕名而來(lái)。這種以病人為中心，減輕群眾負(fù)擔(dān)的做法受到了社會(huì)各界的好評(píng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，三年來(lái)門(mén)診病人滿意度始終達(dá)到了XXX%，住院病人滿意度XXX%以上，全院各科室共收到錦旗42面，表?yè)P(yáng)信XXX封。

三、堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

醫(yī)院的工作目標(biāo)是保證和提高醫(yī)療質(zhì)量。強(qiáng)化“以病人為中心，質(zhì)量為核心”的醫(yī)療質(zhì)量管理，是醫(yī)院管理中的首要任務(wù)。今年，繼續(xù)制訂完善各項(xiàng)規(guī)章制度,把重要的規(guī)章制度上墻。對(duì)全院職工進(jìn)行各項(xiàng)規(guī)章制度和文明用語(yǔ)、服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，組織各醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行普法教育和考試，使廣大醫(yī)務(wù)人員從法制的高度來(lái)規(guī)范自己的醫(yī)療行為。我們還針對(duì)存在的問(wèn)題，著重抓了三級(jí)查房制度、首診負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度等。完善急診室的各項(xiàng)搶救常規(guī)和制度，搶救藥品和器械，努力提高急診室的應(yīng)診能力，減少急診這一環(huán)節(jié)中的不安全因素，保證“生命綠色通道”的暢通。建立并完善醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督組織，臨床各科、護(hù)理部、各醫(yī)技科室均建立了質(zhì)量監(jiān)督小組。醫(yī)院還定期或不定期進(jìn)行檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。

利用各種場(chǎng)合，多種形式要求廣大職工樹(shù)立“文明服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量第一意識(shí)，安全至上意識(shí)”，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，時(shí)刻把安全意識(shí)放于心中。根據(jù)有關(guān)要求和規(guī)定，我們建立了安全醫(yī)療管理組織，對(duì)安全醫(yī)療工作進(jìn)行定期或不定期匯總分析，對(duì)典型事例進(jìn)行通報(bào)，對(duì)發(fā)生違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的醫(yī)療事件不隱瞞，不大化小，不草率結(jié)案，不姑息遷就。

我院逐步形成了中醫(yī)骨傷科、創(chuàng)傷骨科、手外科、顯微外科、骨關(guān)節(jié)病科等方面的�？苾�(yōu)勢(shì)。為了進(jìn)一步突出我院創(chuàng)傷骨科的特色，繼續(xù)提高�？扑�平，我們組建了臺(tái)州市章氏骨與關(guān)節(jié)損傷研究所、臺(tái)州市章氏手功能重建研究所，我們確定了手外科和顯微外科的人員配備，將科研資金專門(mén)立項(xiàng)，制訂近期和長(zhǎng)期的發(fā)展規(guī)劃，努力保持我院這兩個(gè)�？圃诒镜貐^(qū)長(zhǎng)期的優(yōu)勢(shì)。至今年底為止，我院利用6種不同的再造方法，完成拇手指再造70例98指，目前我們正在完善手功能重建及功能康復(fù)的研究。我們共完成斷指再植近千余例，成功率達(dá)91%。移植各類大型游離皮瓣如股前外側(cè)游離皮瓣、胸臍皮瓣、各類小型皮瓣如指動(dòng)脈島狀皮瓣、趾腹皮瓣、骨間背島狀皮瓣等250多例，各類手功能重建、手部畸形矯正手術(shù)460多例。這些手術(shù)開(kāi)展為我院的手外科、顯微外科進(jìn)一步發(fā)展積累臨床經(jīng)驗(yàn)，打下了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。今年，我們還加大了對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療研究，開(kāi)設(shè)了筋傷科，運(yùn)用新醫(yī)正骨、中藥薰蒸、針灸、推拿、藥物結(jié)合超聲波、激光、離子導(dǎo)入等現(xiàn)代高科技對(duì)軟組織損傷、椎間盤(pán)突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等疾病的治療有獨(dú)到之處。醫(yī)院制劑室今年也通過(guò)了驗(yàn)收。我院中藥制劑傷痛膠囊正式運(yùn)用于臨床，傷痛噴劑即將試產(chǎn)，這些都將為我們發(fā)掘章氏傷科治療經(jīng)驗(yàn)提供了有效的途徑。

四、堅(jiān)持社會(huì)效益為首位，積極開(kāi)展衛(wèi)生支農(nóng)扶貧工作。一年來(lái)，醫(yī)院先后組織醫(yī)療隊(duì)10余次，出動(dòng)醫(yī)護(hù)人員150多人次，送醫(yī)送藥到革命老區(qū)、貧困山區(qū)、海島以及附近的敬老院，為他們免去的醫(yī)療費(fèi)用1萬(wàn)余元。**年11月29日，全院干部、職工又為剛剛成立的XXX骨傷扶貧基金會(huì)捐款XXX元。12月15日，我院又決定開(kāi)展對(duì)口支援天臺(tái)縣雷鋒鄉(xiāng)衛(wèi)生院活動(dòng)。與此同時(shí)，我院一直堅(jiān)持為孤寡老人、貧困戶減免醫(yī)藥費(fèi)用僅2.8萬(wàn)余元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一年來(lái)，我院拒收紅包達(dá)XXX次，退回的總金額為XXX萬(wàn)多元。今年，我院還先后接待了來(lái)自全國(guó)各地及省內(nèi)各地區(qū)的黨政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院院長(zhǎng)，達(dá)XXX多批XXX多人次。**年10月17日下午，我院作為臺(tái)州市首家由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)制為民營(yíng)醫(yī)院，迎來(lái)了國(guó)家衛(wèi)生部XXX部長(zhǎng)帶隊(duì)、省衛(wèi)生廳XXX廳長(zhǎng)、XXX市委書(shū)記XXX等陪同來(lái)我院進(jìn)行調(diào)研。XXX部長(zhǎng)對(duì)我院創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制，確立和發(fā)展骨傷�？铺厣�，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的不斷提高感到滿意。

五、加強(qiáng)制度建設(shè)，狠抓社會(huì)治安，搞好環(huán)境衛(wèi)生。

我們還按照黨和國(guó)家法律、法令和各有關(guān)政策，參照部頒標(biāo)準(zhǔn)和等級(jí)醫(yī)院要求，認(rèn)真修訂了《員工手冊(cè)》、《醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督規(guī)范》、《行風(fēng)建設(shè)的幾條規(guī)定》、《關(guān)于嚴(yán)禁區(qū)收受“紅包”的決定》等各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行院長(zhǎng)科主任兩級(jí)負(fù)責(zé)制，在院內(nèi)實(shí)行全員聘用制，按崗定編，擇優(yōu)錄取，打破資歷限制，根據(jù)實(shí)際工作能力，實(shí)行低級(jí)高聘，高級(jí)低聘，不稱職解聘。院長(zhǎng)、外聘專家和職工都實(shí)行聘任制和合同制。從而使從院長(zhǎng)到職工都有一種危機(jī)感，基本上與國(guó)外醫(yī)院管理模式相接軌，這種用人機(jī)制促使全院職工必須把一切精力自覺(jué)地集中到做好本職工作上來(lái)。

我院還設(shè)立圖書(shū)室、閱覽室，購(gòu)置了大量的圖書(shū)，為職工業(yè)余學(xué)習(xí)提供條件。成立《簡(jiǎn)報(bào)》編輯小組，宣傳我院新技術(shù)，新成就，謳歌院內(nèi)的好人好事。成立了籃球隊(duì)、乒乓球隊(duì)，鍛煉職工體魄，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。經(jīng)常開(kāi)展各項(xiàng)文娛活動(dòng)，如乒乓球比賽等活動(dòng)，以陶冶職工的道德情操。同時(shí)，還建立了電視黨校，為黨、團(tuán)員的政治學(xué)習(xí)提供場(chǎng)所。

我院地處XXX市城東街道境內(nèi)，占地19800平方米，背靠青山，面臨月河，可謂依山傍水，風(fēng)景如畫(huà)，澤坎公路從門(mén)前經(jīng)過(guò)，交通條件發(fā)達(dá)，地理位置優(yōu)越。經(jīng)過(guò)幾年來(lái)不懈的努力，我院現(xiàn)有綠地面積9600多平方米，綠化面積已占全院總面積的48%，被定為臺(tái)州市花園式單位。從而為患者提供了一個(gè)良好的治療、康復(fù)的環(huán)境。

回顧一年來(lái)的工作，我們雖然在各方面取得了不少成績(jī)，圓滿地完成了年初制訂的各項(xiàng)工作指標(biāo)，但我們深深明白，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療業(yè)務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，我們?cè)诠芾砩�、技術(shù)上與各兄弟醫(yī)院相比，還有較大差距，同各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的要求還相差很遠(yuǎn)。在今后的工作中，我們要大力倡導(dǎo)“敬業(yè)、愛(ài)院、奉獻(xiàn)”的醫(yī)院文化精神，做到講政治，講正氣，講學(xué)習(xí)，要樹(shù)立全局觀念，市場(chǎng)觀念，增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)，講社會(huì)效益、人才效益、經(jīng)濟(jì)效益，再接再厲，以更高的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為人民群眾身體的健康作出更大的貢獻(xiàn)。

往事越千年啦！在我們身上寄寓了無(wú)數(shù)病人的深切期望與重托，我相信：我們XXX骨傷科人一定會(huì)不負(fù)眾望，不辱使命，為讓“XXX骨傷．為您著想”的服務(wù)理念深入人心而努力奮斗！

擴(kuò)展閱讀：201*年年終醫(yī)院工作總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)

閬中xxxxx醫(yī)院

二O一三年年終工作總結(jié)

一年來(lái)，我院在各級(jí)黨委政府及上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，以新的醫(yī)改政策為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”，“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象”，狠抓職工素質(zhì)教育和醫(yī)院制度建設(shè)，建立完善質(zhì)控體系，注重人才培養(yǎng)與引進(jìn)，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理。重抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效地履行了醫(yī)院的職能，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總收入450余萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入300余萬(wàn)元，全面完成了二0一三年度目標(biāo)工作任務(wù)。

(一)主要成績(jī)

1、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)樹(shù)立醫(yī)院新形象。

加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立醫(yī)院新形象，全面推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

（1）、我們組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)。開(kāi)展先進(jìn)人物事跡教育，充分利用電視、簡(jiǎn)報(bào)等多種形式介紹醫(yī)院的實(shí)際情況。（2）、自查自糾，針對(duì)醫(yī)院存在的問(wèn)題，立即進(jìn)行整改。（3）、藥品規(guī)范了采購(gòu)渠道及程序、杜絕了大處方和開(kāi)單提成。（4）、禁止醫(yī)務(wù)人員收紅包。

（5）、建章立制，完善制度。通過(guò)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作，提高

了職工思想意識(shí)；樹(shù)立“八榮八恥”榮辱觀念，增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任感和使命感，強(qiáng)化了誠(chéng)信服務(wù)的行業(yè)理論，重新樹(shù)立醫(yī)院新形象，使“白衣天使”的形象得到升華，促進(jìn)了我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

2、加強(qiáng)硬件建設(shè)，實(shí)施人才興院。

醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了DR、500毫安x光機(jī)、C臂、血球儀、B超、心電監(jiān)護(hù)儀及手術(shù)室的建設(shè)擴(kuò)大了輔檢檢測(cè)項(xiàng)目，提高醫(yī)療診斷水平。實(shí)施人才興院戰(zhàn)略，今年培訓(xùn)和引進(jìn)了大批的醫(yī)務(wù)人員外科一人，提高了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平。

3、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)節(jié)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（1）加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，將醫(yī)療質(zhì)量管理融入了人力資源管理中。加強(qiáng)普法教育的力度，組織職工學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)理管理辦法》及《舉證責(zé)任倒置》等醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)準(zhǔn)入制度。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂了《醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案》、《醫(yī)療質(zhì)量控制管理方案》，強(qiáng)化了崗前培訓(xùn)，加大了對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)防和處理的力度。

（2）建立健全了較完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系。一是加強(qiáng)和規(guī)范了各種醫(yī)療文件的記錄；二是加強(qiáng)了手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、特殊檢查同意書(shū)、重危病人治療同意書(shū)等簽字手續(xù)。推行病人“知情權(quán)”和事先告知制度，有效地規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量。

（3）不斷完善護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量。堅(jiān)持三級(jí)護(hù)理管理責(zé)任制，建立完善各級(jí)護(hù)理人員制度、職責(zé)，�？谱o(hù)理常規(guī)，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理操作常規(guī)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。成立了護(hù)理質(zhì)量考評(píng)組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查或自查，以及醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)講評(píng)。同時(shí)強(qiáng)化

了服務(wù)意識(shí)及人文關(guān)懷，有效地與病人溝通，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率達(dá)95%以上。

（4）建立“綠色導(dǎo)醫(yī)生命通道”。開(kāi)展心肺復(fù)蘇考試和急診搶救操作比賽，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，舉行業(yè)務(wù)講座三次，三基考試合格率95%。配制了心電監(jiān)護(hù)儀、裝備了急救電話、向社會(huì)公布了電話號(hào)碼。制定了“急診管理”，明確了急診搶救制度、職責(zé)及操作程序，強(qiáng)化了急診、出診環(huán)節(jié)管理，提高了急診搶救應(yīng)急能力。

4、堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，切實(shí)做好醫(yī)院感染管理工作。（1）強(qiáng)化各種傳染病報(bào)告、措施到位、責(zé)任到人，確保了人民群眾的生命安全。

（2）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作，建立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，補(bǔ)充、修改、完善了控制醫(yī)院感染的措施，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。加強(qiáng)了對(duì)一次性衛(wèi)生用品的管理，一次性注射器、輸液器用后消毒毀形率100%，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)院感染管理的日常監(jiān)控監(jiān)測(cè)力度，特別是對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室重要環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)，較好地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。5、加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。

加強(qiáng)經(jīng)常性對(duì)區(qū)域公共衛(wèi)生，醫(yī)院伙食團(tuán)的衛(wèi)生檢查，對(duì)不符合衛(wèi)生要求的提出了整改意見(jiàn)，下發(fā)了整改通知書(shū)，限期改進(jìn)。

6、進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

今年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我醫(yī)實(shí)施的第二年，確實(shí)體現(xiàn)了政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院添效益。

（1）、是我院完善了各項(xiàng)規(guī)章制度；（2）、是我院完善了新農(nóng)村合的對(duì)碼工作；

（3）、是規(guī)范了網(wǎng)絡(luò)報(bào)帳等相關(guān)工作。7、其他工作。

（1）、是依法辦院，規(guī)范行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》以及《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問(wèn)題的批復(fù)》等相關(guān)法律法規(guī)，

（2）、是為了維護(hù)人民群眾的生命安全，清理和規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)和注冊(cè)工作。

（3）、是完善了醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及各種證件的驗(yàn)換證工作。

（二）存在的問(wèn)題

（1）、國(guó)家沒(méi)有財(cái)政投入，醫(yī)院負(fù)債太大，醫(yī)療設(shè)備短缺，制約了醫(yī)院的發(fā)展；

（2）、民營(yíng)醫(yī)院條件差，職工待遇較低，�？埔陨蠈W(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到民營(yíng)醫(yī)院工作，本單位的人才留不住，加之市直轄機(jī)構(gòu)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，民營(yíng)醫(yī)院面臨著人才缺乏的嚴(yán)重困難，同時(shí)由于本院特殊地理位置，病員少，效益差，在發(fā)展上更是舉步維艱；

（3）、民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院的不合理的競(jìng)爭(zhēng)越演越烈，特別是醫(yī)改后，消減了民營(yíng)醫(yī)院的就診人次；

（4）、民營(yíng)醫(yī)院人力與財(cái)力有限，參加各方面的公益工作十分艱難。

201*年我院在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)全院職工齊心努力，

全年完成門(mén)診1.5萬(wàn)多人次，全年業(yè)務(wù)總收入450余萬(wàn)元。在新的一年里，我院將繼續(xù)加強(qiáng)管理、深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平、強(qiáng)化人才培訓(xùn)與引進(jìn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，力爭(zhēng)在201*年得到更好的發(fā)展。

閬中

二一三年十二月二十九日

xxxxx醫(yī)院辦公室

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