年度總結(jié)

兗州市衛(wèi)生局201*年度若干醫(yī)政重點(diǎn)工作總結(jié)

201*年，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的關(guān)懷領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)各界和廣大人民群眾的熱切關(guān)注和大力支持下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)為契機(jī)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，落實(shí)黨的十七大、十七屆四中、五中全會(huì)精神和衛(wèi)生工作方針政策，緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展大局，牢牢把握改革和發(fā)展機(jī)遇，維護(hù)廣大人民群眾身體健康，滿足不同層次的醫(yī)療保健需求，進(jìn)一步解放思想、乘勢(shì)而上，銳意創(chuàng)新、開拓進(jìn)取，全面推進(jìn)醫(yī)院改革建設(shè)與發(fā)展，各項(xiàng)工作取得了新成績(jī)，為全市衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�，F(xiàn)就涉及醫(yī)政管理的幾項(xiàng)重點(diǎn)工作做以下總結(jié)：

一、關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用

按照濟(jì)寧市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用工作的通知》（濟(jì)衛(wèi)醫(yī)字201*16號(hào)）的文件要求，兗州市衛(wèi)生局高度重視，認(rèn)真落實(shí)，專門下發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)濟(jì)寧市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳的通知(兗衛(wèi)字[201*]19號(hào))文，并提出三項(xiàng)具體要求，重點(diǎn)指導(dǎo)基本藥物配備使用工作的落實(shí)和開展。

（一）、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各市直有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視此項(xiàng)基本藥物配備使用工作，把二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例指標(biāo)，納入醫(yī)院年度目標(biāo)考核評(píng)價(jià)，與控制藥品收入比例工作相結(jié)合，制訂具體的實(shí)施方案，明確責(zé)任目標(biāo)，認(rèn)真抓好落實(shí)。（二）、完善管理，強(qiáng)化監(jiān)督。市衛(wèi)生局將組織專人負(fù)責(zé)我市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用的監(jiān)督管理工作。建立責(zé)任追究機(jī)制，定期考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。不能達(dá)到規(guī)定指標(biāo)要求的，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定處理。（三）、加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)核算，做好信息上報(bào)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取相應(yīng)措施，對(duì)基本藥物和非基本藥物的采購(gòu)使用分開管理、分別統(tǒng)計(jì)，真實(shí)、準(zhǔn)確地反映基本藥物采購(gòu)使用情況；每月上報(bào)各單位基本藥物配備使用工作進(jìn)展情況，每月3號(hào)前報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

截止目前，兗州市轄區(qū)內(nèi)各公立醫(yī)院配備基本藥物品種數(shù)都不低于基本藥物品種總數(shù)的80%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例皆高于35%。在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（中心）實(shí)施網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)，201*年1-10月份，基本藥物品種數(shù)為395種，基本藥物品種數(shù)占基本藥物品種總數(shù)為89.21%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例為42.73%，集中采購(gòu)藥品降價(jià)總金額達(dá)1069.6萬(wàn)元，降價(jià)幅度8.1%。

二、縣級(jí)以上醫(yī)院幫扶式托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作

為更好的貫徹落實(shí)《濟(jì)寧市縣級(jí)以上醫(yī)院托管幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)意見(jiàn)》，我局結(jié)合自身實(shí)際，制定了《兗州市直醫(yī)院幫扶式托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)施方案》（）。具體體現(xiàn)在，為充分發(fā)揮市人民醫(yī)院的龍頭帶動(dòng)和功能輻射作用，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，進(jìn)而方便兗州市北部轄區(qū)各鎮(zhèn)村居民就近就醫(yī)，兗州市人民醫(yī)院探索創(chuàng)新幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新模式，組建兗州市人民醫(yī)院（北院），并與漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂托管協(xié)議。市人民醫(yī)院（托管方）從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方面對(duì)漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院（被托管方）進(jìn)行全方位幫扶式托管。同時(shí)，市人民醫(yī)院通過(guò)派駐技術(shù)團(tuán)隊(duì)、輪換派駐醫(yī)生等形式，把層次高、水平優(yōu)的診療技術(shù)傳授給被托管方專業(yè)技術(shù)人員，通過(guò)“傳、幫、帶”進(jìn)一步提升了被托管方專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平

三、二級(jí)以上公立醫(yī)院十項(xiàng)惠民便民措施我局于201*年5月19日下發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)濟(jì)寧市衛(wèi)生局的通知》（兗衛(wèi)字[201*]18號(hào)），重點(diǎn)要求市人民醫(yī)院、市鐵路醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市口腔醫(yī)院五家二級(jí)以上公立醫(yī)院，嚴(yán)格對(duì)照《考核細(xì)則》，全面實(shí)施公立醫(yī)院十項(xiàng)惠民便民措施，將工作抓實(shí)抓細(xì)，確�；菝癖忝窆ぷ髀涞綄�(shí)處。此項(xiàng)工作正在穩(wěn)步進(jìn)行中�，F(xiàn)將兗州市人民醫(yī)院十項(xiàng)惠民便民措施例舉如下：

1、開展門診預(yù)約診療服務(wù)2、開展醫(yī)院志愿者服務(wù)3、推行出院病人隨訪制度4、大力推行院務(wù)公開5、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程6、建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心

7、全面提高新農(nóng)合保障和服務(wù)水平8、全面推進(jìn)臨床路徑管理9、施行規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)10、實(shí)行績(jī)效考核制度

四、關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)節(jié)假日門診服務(wù)工作的總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201*12號(hào)）、《衛(wèi)生部關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見(jiàn)》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201*14號(hào)）、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)節(jié)假日門診服務(wù)工作的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字（201*）67號(hào)）等文件要求要求，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，合理分流醫(yī)院日常門診的就診壓力，更好地滿足群眾就醫(yī)需求，市衛(wèi)生局就加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)假日門診服務(wù)工作做出了幾下重點(diǎn)部署：

一、合理安排開診科別。根據(jù)患者就診需求和規(guī)律，結(jié)合單醫(yī)院實(shí)際合理安排相關(guān)臨床科室和輔助科室開展節(jié)假日門診。節(jié)假日各臨床科室專家門診、普通門診、影像、檢驗(yàn)、功能科等科室正常開診。條件成熟時(shí)開展延時(shí)門診、夜診等醫(yī)療服務(wù)形式。

二、科學(xué)調(diào)配人力資源。在統(tǒng)籌做好醫(yī)院醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上，科學(xué)編排醫(yī)務(wù)人員出診班次，合理調(diào)配人力資源。通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)務(wù)人員輪休、返聘退休醫(yī)務(wù)人員等方式，挖掘醫(yī)療服務(wù)潛力，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員出診，保證節(jié)假日門診工作的長(zhǎng)期持續(xù)開展。三、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。積極開展節(jié)假日預(yù)約診療服務(wù)，積極探索建立公立醫(yī)院和基層醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，合理分流病人。要求出診醫(yī)務(wù)人員要依法執(zhí)業(yè)，熱情服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、急會(huì)診制度，科學(xué)合理治療，努力為人民群眾提供“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的醫(yī)療保健服務(wù)。

四、建立長(zhǎng)效機(jī)制。各醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)節(jié)假日門診工作是推進(jìn)公立醫(yī)院改革、提升公立醫(yī)院服務(wù)能力的一項(xiàng)重要舉措，是改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)、確保醫(yī)改成果惠及全體群眾的有力舉措，保證加大工作措施，全力予以推進(jìn)。建立節(jié)假日門診工作機(jī)制和專家管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)做好對(duì)社會(huì)和就診患者的宣傳和疏導(dǎo)工作，有條件的醫(yī)院要在本單位網(wǎng)站上及時(shí)向社會(huì)公布節(jié)假日門診的出診科室和出診時(shí)間，定期收集社會(huì)的意見(jiàn)，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍，使節(jié)假日門診管理持續(xù)健康發(fā)展。

五、醫(yī)療安全分析會(huì)議總結(jié)

為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療糾紛防范意識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作，確保醫(yī)療安全，市衛(wèi)生局要求各醫(yī)院每月要召開一次“醫(yī)療事故分析會(huì)議”，現(xiàn)將第十二月各醫(yī)院相關(guān)內(nèi)容總結(jié)如下：

一、醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因1、病人方面因素

(1)患者對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)常識(shí)了解甚少，對(duì)醫(yī)療效果的期望值過(guò)高，出現(xiàn)難以預(yù)料的問(wèn)題時(shí)，就對(duì)醫(yī)療過(guò)程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對(duì)象不斷擴(kuò)大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作，大造聲勢(shì)，漫天要價(jià)。(3)患者及家屬對(duì)醫(yī)療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自己無(wú)理取鬧或醫(yī)院無(wú)過(guò)錯(cuò)，偏要進(jìn)行“協(xié)商”，對(duì)醫(yī)院實(shí)行敲詐勒索。

2、醫(yī)院責(zé)任方面的原因(1)、部分工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬;對(duì)病情觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤;搶救不及時(shí);對(duì)急、危重病人不及時(shí)轉(zhuǎn)院，延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象：部分人員操作不到位，技術(shù)不精益求精，工作不踏實(shí)，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)、法律意識(shí)淡薄，無(wú)維權(quán)證據(jù)意識(shí)，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。

二、預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的措施

1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)責(zé)任心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過(guò)程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺(jué)受到尊重與參與感。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對(duì)于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯(cuò)誤之期待，對(duì)于一個(gè)可理解的病人，雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾;解釋病情時(shí)，醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場(chǎng)思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語(yǔ)，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺(jué)遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作，醫(yī)護(hù)人員要把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。

3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對(duì)病情分析和處理的真實(shí)記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過(guò)程中的原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用，是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī)院處于舉證不力的境地，因此，各醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷，特別是歷書寫中常見(jiàn)的問(wèn)題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成，特別嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。4.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)，當(dāng)前的現(xiàn)狀是：一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清，缺乏法律意識(shí)，從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。在某些沒(méi)有醫(yī)療責(zé)任的糾紛中不能很好地拿起法律武器保護(hù)自己，形成醫(yī)療資源的不合理流失。因此護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法。對(duì)已經(jīng)發(fā)生的差錯(cuò)和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個(gè)案分析，對(duì)案例進(jìn)行討論剖析，從法律的角度來(lái)認(rèn)識(shí)糾紛產(chǎn)生的原因，使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法，并運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去，提高護(hù)士的防范意識(shí)和防范能力。三、醫(yī)療糾紛處理的法律規(guī)定

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或分管院長(zhǎng)報(bào)告，并向患者做好溝通、解釋。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)

的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過(guò)三種途徑解決：一是自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理，所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇，不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系，而且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。二是行政解決。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，衛(wèi)生行政管理部門可以依法對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行調(diào)解。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決，而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋予以裁判。

分析會(huì)上，向每一位醫(yī)務(wù)人員下發(fā)了《中華人名共和國(guó)責(zé)任侵權(quán)法》，通過(guò)醫(yī)療事故分析會(huì)議，讓大家明白了醫(yī)護(hù)人員有效的防范和處理醫(yī)療糾紛的各種知識(shí)，為今后的診療過(guò)程中預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生提供參考與幫助。

五、開展“三好一滿意”活動(dòng)。另附

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃另附

擴(kuò)展閱讀：機(jī)關(guān)工作人員年度工作總結(jié)

年度工作總結(jié)

一年來(lái)，在辦事處黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在機(jī)關(guān)全體同志的幫助、支持下，我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作”為準(zhǔn)則，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)

我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加辦事處組織的各種集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，還加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和有關(guān)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作

認(rèn)真履行崗位職責(zé)，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。1、辦公室是一個(gè)綜合性部門，工作涉及面廣，日常事務(wù)繁瑣，一年來(lái)，積極主動(dòng)地完成了文件收發(fā)、電話值班、汽車駕駛、后勤保障等黨委辦公室及領(lǐng)導(dǎo)交辦的一切工作任務(wù)，并且針對(duì)辦公室工作的特殊性，認(rèn)真搞好了各部門工作的配合，如在召開較大規(guī)模會(huì)議，以及辦事處全體人員會(huì)議的籌備、會(huì)場(chǎng)的清掃和布置等工作中，都積極提供了及時(shí)的后勤服務(wù)。2、在辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做好了辦公樓及家屬樓的供水供電、抄表及水電費(fèi)收交工作，做好水、電線路不間斷的維修保養(yǎng)，做到定期檢查，及時(shí)維修，及時(shí)排除故障，保障水電線路設(shè)備始終處于安全良好的運(yùn)行狀態(tài)。

三、嚴(yán)于律已，不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)

一年來(lái)我對(duì)自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，主動(dòng)接受來(lái)自各方面的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

總之，一年來(lái)，我做了一定的工作，但距領(lǐng)導(dǎo)和同志們的要求還有不少的差距：在今后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作。

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