第一篇：社保所精細化管理經(jīng)驗交流

社保所精細化管理經(jīng)驗交流

近日，五七所精細化管理以"三基"工作為抓手，著力在"團結協(xié)作、嚴謹務實、守紀高效"上下功夫，隊伍精神面貌得到進一步改觀，有效助推了"三零"服務由面向點縱深發(fā)展。

基層建設注重培養(yǎng)凝聚力。精細管理的重要一環(huán)在于引導大家思想上同心，目標上同向、行動上同步。為此，該所濃縮編寫"十八大"和"兩穩(wěn)一增"內容精華，宣講過程中將形勢任務教育與職工切身利益緊密結合，有的放矢回答職工關注的問題，并通過qq群討論、電子顯示屏、資料傳閱等宣傳平臺傳播油田發(fā)展目標，強化全所職工對油田大家庭的認同感、責任感，樹立"一盤棋"思想，為共建美麗油田發(fā)揮好社會保障功能。

基礎工作注重培養(yǎng)執(zhí)行力。業(yè)務管理方面，業(yè)務流程力求"小事做細，細事做精"。不論是報送報表還是政策解答，要求職工嚴細認真，力求做到零差錯。內控管理方面，以制度管人，按流程辦事，形成相互制約的管理格局。如喪撫費發(fā)放流程上，養(yǎng)老崗負責制作發(fā)放表格，發(fā)放金額和銀行帳號由財務崗對養(yǎng)老崗復核，有效保證遺屬待遇的準確發(fā)放。信息管理方面，實行系統(tǒng)分級授權操作，專人維護硬件及網(wǎng)絡，做到信息錄入準確完整，重要信息不外泄。宣傳管理方面，實行透明服務，通過內外公告欄張貼最新社保動態(tài)等舉措，提高參保群眾對社保政策、辦事程序的熟知度。

基本功訓練注重培養(yǎng)戰(zhàn)斗力。為確保服務工作高效進行，提高整體技能水平，"五比五看"吹響比學趕超號角。該所積極搭建競賽平臺，引導新老職工"比學習、看本領；比工作、看業(yè)績；比服務、看質量；比文明、看素質；比團結、看和諧"。通過"五比五看"活動從中產(chǎn)生先進典型，激發(fā)全所職工的工作熱情和干勁，促進各項工作順利推進。截止4月22日，五七所服務小分隊已為行動不便的老人代報藥費8次，義務宣講新政策3次，取得較好社會效益。

第二篇：城管局精細化管理經(jīng)驗交流

近年來，市執(zhí)法局將精細化管理理念引入城市管理工作，要求每一個步驟都要精心，每一個環(huán)節(jié)都要精細，每一項工作都是精品，以精心的態(tài)度，精細的過程，實現(xiàn)精品的結果，通過全面深入開展城市環(huán)境綜合整治，各項工作取得了令人滿意的成績，也在一定程度上解決了由傳統(tǒng)管理理念和方法指導下的城市管理管理工作，在達到一定的管理水平和效果后便處于上下浮動、徘徊反復狀態(tài)的局限性，為我市城市管理綜合執(zhí)法工作實現(xiàn)長效化、可持續(xù)性發(fā)展奠定了堅實基礎。就目前而言，筆者認為精細化管理尚有進一步提升的空間，具體應從以下幾點抓起：

系統(tǒng)化管理。城市管理是一項系統(tǒng)工程，涉及很多領域，因此，必須深入研究城市建設發(fā)展的整體布局，結合城市規(guī)劃、建設的目標，將城市管理涉及的問題放在全市規(guī)劃、建設、管理的整個系統(tǒng)中進行考量，著眼于管理資源利用的最大化。根據(jù)城市各個區(qū)域發(fā)展建設不均衡的實際情況，將轄區(qū)內的主干道、繁華區(qū)、次干道和背街小巷等區(qū)域進行分級管理，要與轄區(qū)發(fā)展實際相吻合，屏棄貪大求全的思想，既要覆蓋全面，也要有所側重點，按照級別細化管理標準，合理配置管理資源和執(zhí)法力量，使城市管理整體協(xié)調，確保管理質量出精品。目前，市容管理在這方面已做了嘗試和探索并取得了一些經(jīng)驗值得總結提煉并加以推廣。

專業(yè)化管理。一方面是人員的合理配置，可借鑒哈爾濱市精細化管理經(jīng)驗，在轄區(qū)設立“管理責任區(qū)”和“執(zhí)法勤務區(qū)”，將城管執(zhí)法人員分為“管理組”和“執(zhí)法組”。“管理組”人員實行劃片、定崗、定人專職管理，主要負責預防問題和發(fā)現(xiàn)問題并運用管理手段解決問題，“執(zhí)法組”人員主要負責勤務區(qū)內機動巡查，運用執(zhí)法權和行政強制權查處違法案件�！肮芾斫M”和“執(zhí)法組”二者相對分開，各司其責又緊密配合，可有效解決執(zhí)法人員與相對人“打游擊”、“拉鋸戰(zhàn)”，顧此失彼的現(xiàn)象，有效控制城市管理反復回潮，降低管理成本，減輕工作強度。另一方面是管理水平的專業(yè)化，即領導干部和一般管理人員必須具有專業(yè)的管理知識和專業(yè)的執(zhí)法管理技能，如房產(chǎn)、市政、綠化執(zhí)法方面涉及相關行業(yè)的概念、術語、標準等專業(yè)知識，就必須有足夠的掌握，才能很好地開展工作。這就要加大干部特別是一線管理崗位人員的培訓力度，深入開展崗位練兵活動，使其全面掌握所需的各項業(yè)務技能。

信息化管理。要對城市管理信息有一個整體、全面、直觀的認識，對現(xiàn)存的管理問題細化分析，對可能出現(xiàn)的問題要有精確預見，只靠人的大腦來記憶、存儲、處理這些信息是不行的，而要運用現(xiàn)代化的計算機技術、通信技術和網(wǎng)絡技術進行管理，通過運用信息化技術主要解決決策和人員、物資調度的高效化，溝通與控制的實時性和存儲與檢索的條理化。目前，市執(zhí)法局主要實行數(shù)字化管理，承擔著全市70%以上的任務，近年來先后為各執(zhí)法隊配備了10臺電腦，29部城管通，由專人負責連線接通網(wǎng)絡專線，組建完善了數(shù)字化城管二級平臺,夯實了科室、大隊、中隊各級數(shù)字化城管案件辦理責任,實現(xiàn)了高效運轉，使管理技術和管理手段更加現(xiàn)代化、自動化、科學化，辦案總數(shù)和辦結率均在市級部門名列前茅。在此基礎上，還可在建立局域網(wǎng)、運行政務通系統(tǒng)等方面做些嘗試和探索，通過網(wǎng)上信息采集和交換實現(xiàn)資源共享、網(wǎng)上執(zhí)法管理、電子文書等電子網(wǎng)絡運用，進一步提高工作效率。

標準化管理。城市管理點多、面廣，內容龐雜，事務瑣碎，與群眾切身利益密切相關，必須堅持一個尺度，依法辦事，確保公平公正。而且隨著城市的發(fā)展，城市管理水平的提高，必須依照嚴格的規(guī)劃來建設，必須依照科學、精細的標準來管理，不能主觀臆斷，隨心所欲，自設標準。目前而言，必須嚴格按照國家頒布的《城市容貌標準》和我市制定的《城市容貌標準》以及法律法規(guī)的具體規(guī)定進行管理，對不同區(qū)域的管理標準可以根據(jù)實際做適當?shù)募毣�，將管理的標準作為“硬指標”，統(tǒng)一執(zhí)行。在各轄區(qū)開展達標創(chuàng)建活動，將管理項目細化，并納入目標責任考評體系，嚴格考核，獎懲兌現(xiàn)，以取得實效。

長效化管理。一是在空間上進行全方位管理。對沿街店面、路面、橋面、建筑物立面等進行全方位管理，制止亂設廣告、亂貼亂畫、亂停亂放、亂擺攤點和亂搭亂建等行為的發(fā)生。二是在時間上實行全程管理。把握住階段性、及時性、經(jīng)常性三個環(huán)節(jié)，進行不間斷地管理，避免出現(xiàn)監(jiān)管空檔，尤其是對一些違法行為多發(fā)、易發(fā)地段必須在時間上保持連慣性和持續(xù)性。三是重點路段實行重點管理。根據(jù)城市管理動態(tài)性較強的特點，城區(qū)的主次干道兩側、窗口地段和公共場所要實行嚴格的定人、定時、定崗、定責、定任務的“五定”管理，隨時處置違法行為，不讓違法人員有可乘之機。

法治化管理。一是加強法制宣傳。廣泛宣傳城市管理法律法規(guī)，使之家喻戶曉，自覺規(guī)范自己的行為；二是強化執(zhí)法力度，對一些嚴重違法行為要依照有關的法律法規(guī)，加大處罰力度，形成震懾力，使相對人不敢輕易觸犯法律法規(guī)；三是規(guī)范執(zhí)法行為，提高執(zhí)法人員熟練、準確運用法律法規(guī)和實施行政處罰的能力，做到管有依據(jù)、罰有力度、懲有程序，結果公平公正，主體適格，實體準確，程序合法，文書規(guī)范，言行專業(yè)，體現(xiàn)依法行政，文明執(zhí)法，樹立執(zhí)法隊伍良好形象。

多元化管理。一是完善社會參與機制，牢固樹立全社會參與的管理思想，通過進社區(qū)、進校園活動和城市管理志愿者活動，教育和動員廣大市民自覺遵守城市管理法規(guī)，支持和參與城市管理。二是強化部門協(xié)作機制，理順條條與塊塊之間關系，明確界定管理責任，整合管理資源，形成整體聯(lián)動、職能互補、銜接順暢、運轉協(xié)調、配合密切的協(xié)作機制，提升管理效能。三是規(guī)范市場運作機制。在城市管理工作中引入招標、拍賣等市場機制，有利于節(jié)約管理成本，增強操作的透明性，提高工作效率，而且能夠防止權利的濫用和腐敗的發(fā)生。對此，在市容管理中便民攤群點、車輛停放點管理等方面已進行了實踐，取得了很好的效果。在其他管理領域也應結合實際加以探索和實踐。

第三篇：財政科學化精細化管理經(jīng)驗交流材料

，市區(qū)繼續(xù)以貫徹落實科學發(fā)展觀為主線，積極應對“后危機”時代的不利影響，認真落實積極的財政政策，更加注重積極務實的理財方式，突出財政增收這個中心，牢牢抓住“服務發(fā)展、改革創(chuàng)新、保障民生”三項重點，采取“五個進一步”，全面加強財政科學化精細化管理。

一、以服務發(fā)展為中心，進一步夯實財源基礎

認真落實財稅

優(yōu)惠政策，支持實施中小企業(yè)成長工程，在企業(yè)融資、產(chǎn)品研發(fā)、技術創(chuàng)新等方面給予重點扶持，鼓勵中小企業(yè)圍繞重點產(chǎn)業(yè)配套發(fā)展，壯大主導產(chǎn)業(yè)，構筑實力強勁的工業(yè)板塊。支持實施龍頭企業(yè)培優(yōu)工程，培育一批十億元級企業(yè)旗艦，為全區(qū)財源增長提供后續(xù)支撐。支持實施百億元產(chǎn)業(yè)集群培育工程，加快白酒、機電、磷(來源好范 文網(wǎng)m.seogis.comn板30.6113低碳鋼4.034中碳鋼9.85合金鋼2.16不銹鋼1.4397有色金屬0.358尼龍棒、聚四氟乙稀棒0.11合計258.329一、生產(chǎn)全過程精細化管理1、生產(chǎn)過程的技術管理（審圖） （1）圖紙微機化。在上級業(yè)務部門的領導下，實現(xiàn)了全廠圖紙微機化管理，提高了繪圖的質量和效率，減少了因人為因素造成的誤差和人為隨意更改圖紙的現(xiàn)象。相關加工圖紙的更改，必須由使用單位審圖人簽字方可更改，不準擅自決定更改圖紙。（2）由專工對加工圖紙的工藝性、技術性進行細化審核，及時發(fā)現(xiàn)圖紙上存在的問題，及時和相關用戶溝通，把住生產(chǎn)過程的第一關。在加工材質上，嚴格核對，準確無誤，并對加工圖紙按圖號登記，及時轉交調度安排生產(chǎn)。（3）由專工結合圖紙要求對生產(chǎn)過程的工藝性管理和技術性進行指導，制訂較復雜工件的工藝設計、工裝夾具的設計、試制，生產(chǎn)現(xiàn)場的技術指導和加工措施的制定和實施。2、生產(chǎn)過程中的調度管理（1）工時定

額標準化。嚴格執(zhí)行國家機械加工行業(yè)工時定額標準，合理分配各工種間的工時，充分體現(xiàn)多勞多得的獎金分配原則，利用工時獎這一杠桿調動廣大工人的工作熱情。（2）工作票下達微機化。在全廠實現(xiàn)圖紙微機化管理后，工作票要實現(xiàn)微機化管理，節(jié)省時間，操作準確，便于查找。（3）工作票下達及時、準確，無特殊情況嚴禁無票操作。工作票內容必須字跡清楚、內容

完整，工時定額準確率達60%以上，月工作票更改率低于5%。（4）準確計算工件材料，由保管員開用料單，工作票、材料齊全后由調度下達執(zhí)行。（5）調度全面掌握生產(chǎn)進度，有效組織生產(chǎn)，每月交生產(chǎn)任務完成情況報表，及時掌握加工件的完成情況。（6）在嚴格執(zhí)行國家工時定額標準的同時，對大件、單件、急特件的工時定額可適當增加，各崗位人員必須按調度下達的工時標準，按期完成生產(chǎn)任務，工時下達的準確性、合理性均要超過80%。3、生產(chǎn)過程的材料管理（1）提高材料計劃的準確性，按生產(chǎn)所需進料。收集用料信息，統(tǒng)計圖紙和工作票，以知道全年、每月的材料消耗情況；回訪用戶可知各單位加工件的具體安排；根據(jù)生產(chǎn)技術部檢修計劃可知機組檢修的開始和結束時間，從這些信息中可得到全年檢修工作量及各項檢修工作具體時間，這樣就能準確上報各月材料計劃，既能保證生產(chǎn)用料需要，又能降低材料庫存，減少資金積壓。（2）材料員要嚴把材料購入關，凡計劃內購入的材料，牌號要與計劃相符，并要有材質檢驗報告單和出廠合格證。（3）物資入庫要嚴把質量關，要先驗收、后入庫，做到手續(xù)齊全，杜絕不合格品入庫，驗收人員要做到認真細致，數(shù)量、規(guī)格、品種無誤，質量完好，配套齊全。（4）物資出庫要嚴格按照材料調拔單、領料單所列的名稱、規(guī)格、數(shù)量執(zhí)行，保證數(shù)量準確、質量合格，交接清楚。（5）要堅持發(fā)料到現(xiàn)場，按圖紙要求材質和數(shù)量發(fā)放，多余材料及時退庫。下料時要指定下料范圍，合理利用邊角料，減少不必要的浪費。（6）及時回收邊角料、廢料頭，標明鋼號，以備再用。4、生產(chǎn)過程中的材料、刀具消耗管理在生產(chǎn)加工過程中，由于電廠高溫、高壓等特殊工作條件的要求，加工和修復的工件品種多，材質特殊，每年全1/3的費用消耗在刀具上，不同材質的刀具適合加工的材質各不相同，如果選擇的刀具和所加工的材質不匹配，就會增加安全上的風險，材料上的浪費也很難保證質量要求。根據(jù)前面的統(tǒng)計資料，得出相應的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，合理配備刀具，操作者就能選用合適的刀具加工。一是能減少崗位風險性；二是能減少加工工序，減輕工人勞動強度，提高工作效率；三是能提高工件質量；四是降低刀具的材料消耗。各種材質消耗情況低碳鋼中碳鋼合金鋼不銹鋼有色金屬鑄件特殊大量采用大量采用采用少用少用少用少用材質和加工件用量對應表加工件種類材料軸類盤類配合類特殊件a3板大量采用20＃鋼小型螺桿45＃鋼采用采用鑄鐵少量采用有色金屬采用合金鋼少量采用大量使用不銹鋼采用刀具和材料對應表加工材料種類刀體材料低碳鋼中碳鋼鑄鐵有色金屬非金屬材料yg8采用采用采用yt14、yt15、yt30采用采用w18cr4v采用（冷卻）采用（冷卻）采用（冷卻）采用（冷卻）w9cr4v2采用（冷卻）采用（冷卻）采用（冷卻）采用（冷卻）刀具種類和加工材質對應表加工材料種類刀體材料合金鋼不銹鋼t8w6yt14yt15采用yw1yw2采用采用采用yt726yt610采用從統(tǒng)計圖表可知，加工件的材質及各種材質相匹配的刀具，按著不同操作者加工量和適合加工的工件材質的不同，合理配發(fā)刀具，嚴格管理，精心選用合理的刀具，減少風險，提高加工件質量，降低材料消耗，提高勞動生產(chǎn)率。（附車工刀具配備種類及定額表）類別刀體型號刀塊規(guī)格數(shù)量/100小時外圓車刀90°90w2531303c2外圓車刀90°反刀90w25z31303cz1外圓車刀75°75w2541305a2外圓車刀75°反刀75w25z41305az1外圓車刀45°45w2541305a2外圓車刀45°反刀75w25z41305az1挑扣刀l25jch25-1201內孔車刀90°90w30-t3k1331303cz2內孔車刀45°45w20-tzk1341305az1切斷刀4q25j201*焊接刀體序號類別刀體型號數(shù)量/月1內孔焊接刀體90°內孔22內孔焊接刀體挑扣60°23內孔焊接刀體切刀2524外圓焊接刀體外圓挑扣2高速鋼切刀/月：鍍做2525＝7件1616＝3件5、生產(chǎn)過程中的質量管理（1）建立健全產(chǎn)品檢查及驗收的各項質量標準和制度，嚴格按要求進行檢驗，提高產(chǎn)品質量。（2）堅持質量現(xiàn)場檢驗、抽檢、批量件首檢及各工序轉序檢驗，并做好相應記錄。（3）檢驗過程中發(fā)現(xiàn)不合格品，要根據(jù)具體情況，及時處理，盡量采取補救措施，避免產(chǎn)生次品。（4）對加工過程中出現(xiàn)的廢品，要及時隔離并填寫廢品報告單，向主管領導匯報，堅決杜絕廢品出廠。（5）定期召開質量現(xiàn)場會和質量分析會，總結加工過程中經(jīng)驗，分析出現(xiàn)次品的原因，采取相應的措施，并按相關制度進行獎罰。（6）堅持每月的用戶質量回訪，收集用戶的反饋意見，對用戶提出的問題和意見進行分類整理，并提出整改方案。（7）工件轉序經(jīng)檢驗員檢驗，并做好記錄。各道工序必須按調度指令及時轉序，上道工序為下道工序負責，工序交接時要檢查驗收。（8）工件完成后，由最后一序人員連同工作票、圖紙交質檢員檢查驗收，工件入庫并做好記錄。工件取走一周后，質檢員將圖紙交資料室保存，工作票每天清理上交調度，并與調度臺帳核對，對未按期返回的工作票要查明原因。（9）生產(chǎn)工藝要科學、準確。質檢員要按規(guī)定檢驗，因生產(chǎn)工藝影響工期和造成浪費由專工負責；因生產(chǎn)指令不清影響工期由調度負責；因漏檢出現(xiàn)質量問題，由質檢員負責。（10）質檢員每月提交產(chǎn)品質量情況，并納入月度考核。二、生產(chǎn)過程中的安全管理按照廠及廠安委會職能部門的各項專業(yè)會議和安全文件的要求，結合實際，本著“以人為本，安全第一，預防為主，綜合治理”的方針，抓生產(chǎn)必須重安全，切實為電廠機組“安全、經(jīng)濟、平穩(wěn)運行”做為加工服務保障工作，具體細則如下：1、落實精神，強化全員安全意識。按照上級要求，及時對職工進行文件會議精神、領導指示的傳達，重要安全精神召開大會傳達到每名職工，并把如何具體落實文件精神的安排下發(fā)到班組，每周班組安全會傳達學習一次，做好班組安全學習記錄，并由安全員每周檢查，主任在班組日志上簽字，以達到強化職工安全意識，我要安全、我會安全，確保安全目標的實現(xiàn)。2、每半年完善一次10個工種的風險識別，確保風險識別準而全，削減措施明確、完善。3、嚴格執(zhí)行《個人安全防護用品的使用規(guī)定》，崗位職工的服裝要符合《機修設備安全技術操作規(guī)程》中〈服裝要求部分〉，每天檢查，每月考核，杜絕習慣性違章。4、加強特種崗位的安全管理。班組操作人員使用特種設備（起重設備和叉車）要認真檢查，每月要按特種設備使用前的檢查項目檢查一次（如吊繩裂紋、起重機操作失誤、叉車剎車不靈等）做好相應記錄，發(fā)現(xiàn)隱患，及時制定整改措施。同時，特種設備還應與廠相應部門溝通，做好每年一次的安全檢驗工作，并做好“設備檔案”記錄，避免設備及人為事故上的發(fā)生。5、落實好防火、防汛、防暑、防凍、防爆的安全責任制，并對職工進行經(jīng)常性的“五防”安全知識教育，針對對應的時期進行一次相關知識考試和全面檢查。同時對更夫、特種作業(yè)人員、易燃易爆崗位人員進行每季一次的安全知識考試，樹立“五防”意識，明確各種應急情況下的自我防護、救急防護要求，如：如何逃生、如何報警、如何使用相應安全用具。6、每年舉行一次《應急預案》演練，明確搶修人員、通訊聯(lián)絡人員、物資供應人員的責任，把應急工作落到實處，確保出現(xiàn)緊急情況，搶修或搶險人員在最短時間內到位，達到明確，有條不紊，并由安全員負責每半年更新一次搶修人員的手機號、家里電話及家庭住址，確保應急聯(lián)系暢通。7、針對的生產(chǎn)加工特點，加強對重點設備、設施的安全操作和安全防范工作，具體細則：（1）夜間值班人員要在接班時對庫房、油品等易燃易爆場所檢查一次，發(fā)現(xiàn)隱患及時處理，并在值班記錄上說明檢查時間、地點、內容、安全情況，主管安全領導每月抽查兩次，做好抽查記錄，列入當月考核。（2）規(guī)范儲存油漆、汽油、柴油、潤滑油的地點，專人專庫管理，明確職責，確保以上易燃易爆危險品的存儲安全。（3）對于氣割下料常年用氧氣、乙炔兩種易燃氣體的實際，安全注意事項明確如下：①使用前檢查壓力表、回火裝置、氣割小車電線等部件，確保完好。②使用過程中要嚴格保持5米以上距離，且垂直放置。③搬運過程中嚴禁兩種氣瓶全同時搬運，且護套、膠圈完整。④剪板機和壓力機兩種設備操作，嚴格執(zhí)行重點設備警示牌操作，并有專人監(jiān)護，避免人身傷害事故的發(fā)生。⑤加強安全操作制度的學習，用制度規(guī)范操作，杜絕“三違”，把設備使用說明書及安全操作規(guī)程作為掌握好設備安全操作性能指標，杜絕設備事故的主要一環(huán)。每兩個月考試一次，以督促學習設備安全性能和操作規(guī)程的主動性。以上細則管理達到全員我會安全，確保安全生產(chǎn)“三無”目標，即：（1）無輕傷以上人為責任事故；（2）無爆炸事故及元以上的火災事故；（3）無10000元以上設備損壞事故。通過開展精細化管理，使的生產(chǎn)加工過程形成了一套閉環(huán)式的管理，從而為機組大、小修零配件加工及修復提供優(yōu)質、高效、及時的保障服務。

第五篇：關于醫(yī)院精細化管理的經(jīng)驗交流材料

長期以來，醫(yī)院經(jīng)營管理普遍缺乏嚴格的內部核算，存在高投入低產(chǎn)出，醫(yī)療資源浪費嚴重，冗員過多人浮于事的現(xiàn)象，造成醫(yī)療成本居高不下。解決這些難點，就必須建立科學化、規(guī)范化、理性化的管理體制，探索有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制；管理是生產(chǎn)力，哪個醫(yī)院加強管理，哪個醫(yī)院工作質量就好，服務水平就優(yōu)，病患者滿意度就高，

事業(yè)發(fā)展就快。而管理的層面首先在基本層。把基本的管理做好做實，才能在醫(yī)療市場中提供出高品質的醫(yī)療服務；從根本上降低醫(yī)院運行成本，給降低患者醫(yī)療費用留出空間，提高工作效率，增加醫(yī)院收益。

一、更新理念，以推行全成本核算為切入點

整合資源成本核算涉及醫(yī)院工作的方方面面，作為一項管理模式和利益格局的調整，需要理念更新、全員參與、協(xié)調聯(lián)動。通過全成本核算，建立健全了相應的經(jīng)濟管理規(guī)章制度，確保了對醫(yī)院成本的全面控制，通過全員、全程、全方位的管理，最終使醫(yī)院向著高質量、低消耗、高效益的方向發(fā)展，達到了整合資源的目的。石家莊市第五醫(yī)院實行全成本核算以來，資源利用率大大提高。科室主動讓出空病房；主動把閑置的設備轉讓給需要的科室，提高了設備的使用效率；各科室有專人管理、清點發(fā)放材料，避免了浪費；杜絕了長明燈、長流水現(xiàn)象；醫(yī)院成本得到了有效的控制，純結余大幅度增長，夯實了醫(yī)院的經(jīng)濟基礎，經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升，社會效益逐年提高。多年的經(jīng)濟管理和成本控制，使醫(yī)院經(jīng)營決策更具有科學性、可操作性和客觀性。通過為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，醫(yī)院獲得了應得的經(jīng)濟補償；通過開源節(jié)流，增收節(jié)支，形成了有利于節(jié)約資源、提高服務質量、降低成本的經(jīng)營管理機制；通過挖掘潛力，降低成本，控制了醫(yī)藥費用的過快增長；通過全成本核算，發(fā)現(xiàn)了管理中的薄弱環(huán)節(jié)，促使全員提高效率，苦練內功，實現(xiàn)了質量、效率、效益的有機結合；通過全員成本控制，量化業(yè)績和考控結合，提質增效，為醫(yī)院持續(xù)、協(xié)調、和諧發(fā)展提供了有力支持和保證。醫(yī)院實施的通訊費超額自負、結余留用的辦法，基建維修項目公開競價招標的辦法，接待就餐及車輛維修選擇定點、院長審批、統(tǒng)一結賬的辦法，物資、試劑、藥品競價招標、定點采購、醫(yī)院物資采購監(jiān)管領導小組定期抽樣追蹤調查的辦法等，都收到切實的效果。

二、精心謀劃，用經(jīng)濟管理成果推動工作持續(xù)改進

將可控成本細化到崗位、量化到獎金，做到崗崗有標準、事事有規(guī)范、全員有考核，形成堵漏、挖潛、節(jié)支環(huán)環(huán)相扣、相互促進的精細化管理模式。先臨床、醫(yī)技科室，后行政、后勤部門穩(wěn)步推進。在具體方法上，貫徹“平衡記分卡”的綜合評價思路，從財務指標（以業(yè)務收入和收支結余為主）、患者（以醫(yī)德醫(yī)風、查房能力、處方病例書寫、合理收費等質量控制為主）、內部業(yè)務（平均住院日、門診量、病床使用率等工作指標為主）和工作創(chuàng)新（新項目立項、科研成果、有建樹的學術論文等）方面進行綜合評價和考核。每月召開科主任會議，對各成本責任科室當月運行情況逐一進行講評、排序，促使科室變壓力為動力。如針對個別科室運行中存在的管理粗放、收入結構不合理等問題，召開座談會，查找癥結，解剖“麻雀”，通過借用分析成果，指導改進了工作。

三、設置不同的權重分值，把績效考核和醫(yī)院目標要求落在實處

每一項醫(yī)療服務都要經(jīng)過一系列的環(huán)節(jié)，各項醫(yī)療服務的成本又相互交織，根據(jù)不同的考核指標，設置不同的權重分值，雙軌績效考核，使其體現(xiàn)醫(yī)院管理目標要求。對開展新技術新項目所需設備或列入醫(yī)院重點扶持對象所占用的設備，確定扶持期，扶持期內不計提折舊。在分配上，對風險強度大、收費標準低和承擔任務較重的科室與人員，醫(yī)院采取一定的傾斜政策，保證分配的合理性。如感染科在收治艾滋病患者期間，醫(yī)院通過制度和調控措施，讓他們拿最高的津貼，享受不低于臨床科室的均值獎金，補貼在明處，使承擔任務的科室積極履行社會責任。責權利緊密結合，調動了職工的積極性，有效激發(fā)了內在動力，醫(yī)護人員紛紛報名加入志愿者隊伍。

四、建立和完善質控標準，形成良好的考評管理機制

每月進行運行質量考核和講評，獎優(yōu)罰劣，用質量和效益評價科室工作；由每月的經(jīng)濟運行分析，逐步擴展到醫(yī)務人員接診和收住院人次分析、醫(yī)保病人住院情況分析、臨床用藥、化驗、檢查動態(tài)分析、水電氣消耗狀況分析等，并以此作為考評獎懲、加強和改進工作的依據(jù)，克服了盲目和隨意性，變經(jīng)驗管理、粗放管理為數(shù)字控制和科學管理。

五、注重對成本核算過程的總結和追蹤

對成本核算過程進行總結和追蹤是關鍵點。對科室進行一級分配，并提供科室進行二級分配的有關數(shù)據(jù)，賦于科主任一定的自主權限。但要求二級分配要兼顧患者、醫(yī)院、職工三者利益，堅持多勞多得、按生產(chǎn)要素分配，體現(xiàn)效率、質量，效益優(yōu)先，兼顧公平，績效掛鉤。醫(yī)院對科室的二級分配逐人審核，定期逐個

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