創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院工作情況報(bào)告

泉州市泉港區(qū)婦幼保健院

201*年10月 日

泉港區(qū)位于福建省中南部沿海的湄洲灣南岸,地域面積321平方公里，轄6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個(gè)街道辦事處、99個(gè)行政村，總?cè)丝?6.72萬(wàn)。泉港區(qū)現(xiàn)有公立醫(yī)療單位8所，其中縣級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位3所。泉港區(qū)婦幼保健院為其中一所區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，今年來(lái)，醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)環(huán)境建設(shè)，不斷完善工作機(jī)制，切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)水平，扎實(shí)開(kāi)展創(chuàng)建二級(jí)婦幼保健院工作，現(xiàn)將創(chuàng)建二甲工作情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

我院位于泉港區(qū)山腰街道新民街，總占地3300平方米，總建筑面積4062平方米，全院共有職工126人，其中副高以上職稱者13人，中級(jí)22人；編制床位60張，實(shí)際開(kāi)放床位50張。2002年6月通過(guò)省級(jí)愛(ài)嬰醫(yī)院評(píng)估，2003年1月順利通過(guò)創(chuàng)建“一級(jí)甲等”婦幼保健院驗(yàn)收，承擔(dān)著泉港地區(qū)婦產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育危重癥搶救及出診、接診、會(huì)診重任，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)和基層?jì)D幼保健從業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)，為推廣和應(yīng)用婦幼保健實(shí)用新技術(shù)，控制人口出生缺陷，提高婦女兒童的身心健康作出了重大貢獻(xiàn)。

我院現(xiàn)擁有美國(guó)飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽(tīng)力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動(dòng)真空滅菌儀等大中型醫(yī)療設(shè)備；201*年出院病人1985人次；NICU為全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)有的科室。近年來(lái)在上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，先后獲得了泉州市“三八文明號(hào)”，“無(wú)紅包單位”，“糾風(fēng)工作”先進(jìn)單位，市級(jí)“新時(shí)期踐行福建精神、惠女精神”模范集體，“省十佳巾幗文明示范崗”等榮譽(yù)稱號(hào)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作均取得了突破性進(jìn)展。

二、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作

1、擴(kuò)大基本建設(shè)規(guī)模，規(guī)范設(shè)置保健與臨床科室。

201*年6月，在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下，通過(guò)開(kāi)展產(chǎn)科病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化改造，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和工作水平，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)、高效、安全的分娩環(huán)境。我們緊緊抓住創(chuàng)建二甲這個(gè)機(jī)遇，準(zhǔn)確定位，根據(jù)《福建省縣級(jí)婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《福建省二級(jí)婦幼保健機(jī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范設(shè)置婦�？啤�兒�？贫�級(jí)科室，充實(shí)完善了產(chǎn)科、兒科等兩大臨床科室，擴(kuò)建不孕不育癥�？崎T診，規(guī)劃建成了科室齊全的具有一定規(guī)模的縣級(jí)婦幼保健院。

2、加大設(shè)備投資力度，提升專業(yè)技術(shù)水平

近年來(lái)，針對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備陳舊落后的局面，我們緊縮各種開(kāi)支，陸續(xù)全面更新了陳舊的醫(yī)療器械設(shè)備，配備美國(guó)飛利浦HDI4000二維彩超、邁瑞全自動(dòng)生化儀、多功能麻醉機(jī)、電解質(zhì)分析儀、血球分析儀、聽(tīng)力篩查儀、胎兒監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光治療儀、電子陰道鏡、脈動(dòng)真空滅菌儀等等大中型醫(yī)療設(shè)備。

三、人才培養(yǎng)工作

近年來(lái)，我們陸續(xù)選派業(yè)務(wù)骨干到省市級(jí)醫(yī)院相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，在上級(jí)主管部門的大力支持下，先后二次在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招考調(diào)入具有較強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員10余人，從省內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校招聘畢業(yè)生10余人，并作為后備人才，加大培養(yǎng)力度。人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，為我院的可持續(xù)發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。

在提高業(yè)務(wù)素質(zhì)方面重點(diǎn)抓了以下三個(gè)方面工作，一是抓職工思想教育。利用早會(huì)時(shí)間每周組織一次集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“八不準(zhǔn)”等法規(guī)、條例,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“救死扶傷、忠于職守、精益求精、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，堅(jiān)持“質(zhì)量第一”、“服務(wù)第一”、“病人第一”的服務(wù)理念，把“以病人為中心”真正落實(shí)到每一個(gè)醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)。二是抓崗位業(yè)務(wù)知識(shí)技能提高。繼續(xù)聘請(qǐng)省市級(jí)專家和本院學(xué)科骨干人才為全院醫(yī)護(hù)人員授課。今年，結(jié)合我院創(chuàng)等級(jí)工作，先后邀請(qǐng)市婦幼保健院婦幼保健專家、市第一醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、行政后勤等一批醫(yī)學(xué)專家分別到我院現(xiàn)場(chǎng)輔導(dǎo)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高黨員干部的業(yè)務(wù)理論水平和實(shí)踐工作能力；三抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極組織全院醫(yī)務(wù)人員參加省、市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員職稱學(xué)分管理，要求全體專業(yè)技術(shù)人員要充分利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)，每年要完成繼續(xù)教育規(guī)定的學(xué)分。

四、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作

201*年來(lái)，我們抓住創(chuàng)建二甲這個(gè)機(jī)遇，經(jīng)赴石獅市、晉江市等縣級(jí)婦幼保健院參觀學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)單位的工作經(jīng)驗(yàn)，努力提升醫(yī)療服務(wù)水平。參照《福建省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度規(guī)范、臨床診療護(hù)理常規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，編寫了《泉港區(qū)婦幼保健院管理制度崗位職責(zé)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》、《泉港區(qū)婦幼保健院常用臨床技術(shù)操作規(guī)范》等實(shí)用資料手冊(cè)，同時(shí)，緊緊圍繞以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以狠抓醫(yī)療安全、注重落實(shí)為突破口，逐步規(guī)范各項(xiàng)醫(yī)療保健行為。按照“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練計(jì)劃的安排，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基、三嚴(yán)”理論知識(shí)培訓(xùn)及心肺腦復(fù)蘇、產(chǎn)后大出血等演練，提高對(duì)危重病人的救治能力。

五、婦幼保健工作與民生工程

隨著新醫(yī)改的實(shí)施及婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目的啟動(dòng)，針對(duì)農(nóng)村婦女病患病率高、婚前醫(yī)學(xué)檢查率下降和出生缺陷發(fā)生率居高不下的狀況，主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門，努力爭(zhēng)取政策支持。積極開(kāi)展重大公共衛(wèi)生，加強(qiáng)健康宣教工作，提高群眾自我保健意識(shí)。

1、組織開(kāi)展有特色的主題實(shí)踐活動(dòng)。我院采取廣播、墻報(bào)、宣傳冊(cè)子，舉辦各種學(xué)習(xí)班、義診等各種形式進(jìn)行宣傳婦女、兒童保健常識(shí)，增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)。在“福建省婦女健康關(guān)愛(ài)月”期間，組織婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科醫(yī)護(hù)人員到普安工業(yè)區(qū)開(kāi)展以“送健康理念、送健康知識(shí)、送健康服務(wù)”為主題的系列活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳材料、猜謎語(yǔ)、免費(fèi)發(fā)藥等形式，向廣大婦女開(kāi)展以防治婦女宮頸癌和乳腺癌為重點(diǎn)的婦女常見(jiàn)疾病篩查和防治知識(shí)宣傳，共義診100多人，發(fā)放宣傳材料200多份，免費(fèi)發(fā)藥近千元。通過(guò)活動(dòng)開(kāi)展，對(duì)農(nóng)村婦女的身心健康提前做好預(yù)防預(yù)警，有效提高了農(nóng)村婦女對(duì)疾病預(yù)防的自我保護(hù)意識(shí)。

2、做好婚前孕產(chǎn)婦葉酸的發(fā)藥工作。我院按照《泉港區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，通過(guò)加強(qiáng)與區(qū)民政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦、基層衛(wèi)生院溝通協(xié)調(diào)，采用計(jì)生辦辦證時(shí)發(fā)藥，婦幼保健院婚檢時(shí)發(fā)藥，村醫(yī)按需發(fā)藥等多種渠道發(fā)藥，使這項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展。我院利用婚檢對(duì)欲婚農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)發(fā)放葉酸，并及時(shí)把發(fā)放信息反饋給村醫(yī)，讓村醫(yī)進(jìn)行隨訪，以切實(shí)提高目標(biāo)人群葉酸服用率和依從率。

3、積極開(kāi)展婦女病普查工作，提高農(nóng)村婦女健康水平。201*年我區(qū)被列入福建省宮頸癌項(xiàng)目篩查縣區(qū)，為了進(jìn)一步提高農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，根據(jù)省市開(kāi)展項(xiàng)目部署要求，在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下和區(qū)婦聯(lián)、區(qū)計(jì)生局的大力支持下，我院為充分利用這一大好時(shí)機(jī)，抽調(diào)技術(shù)骨干參加培訓(xùn)，認(rèn)真準(zhǔn)備，精心安排，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面展開(kāi)項(xiàng)目篩查工作，確保篩查質(zhì)量。絕不搞形式、走過(guò)場(chǎng)。對(duì)篩查出的異常進(jìn)行了專門登記、治療和隨訪。201*年9-12月份，全區(qū)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目篩查任務(wù)數(shù)1500人，實(shí)際已篩查1635人，完成計(jì)劃篩查任務(wù)的108.7%，帶動(dòng)了我院婦科的發(fā)展。

4、落實(shí)免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作，預(yù)防和減少出生缺陷兒發(fā)生率。為推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作，不斷提高孕28周前出生缺陷發(fā)現(xiàn)率，減少嚴(yán)重缺陷兒的出生，按照省、市政府部署安排，在我區(qū)實(shí)施農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目。截止至201*年12月中旬，對(duì)15－20周孕婦進(jìn)行血清生化三聯(lián)篩查535人，任務(wù)數(shù)500，完成率107%；對(duì)18－24周孕婦進(jìn)行產(chǎn)前彩色超聲篩查532人，任務(wù)數(shù)500人，完成率106.4%。全面完成省市下達(dá)的篩查任務(wù)。

5、托幼機(jī)構(gòu)的管理。兒�？迫藛T經(jīng)常到各幼兒園進(jìn)行檢查指導(dǎo)，在開(kāi)學(xué)期間開(kāi)展“關(guān)心下一代”主題活動(dòng)，并開(kāi)展每年一次的幼兒園體檢工作，每年對(duì)實(shí)驗(yàn)幼兒園等區(qū)直單位的1500多名新入園的適齡兒童和在園兒童進(jìn)行健康體檢，對(duì)查出的疾病都能給予治療。從而帶動(dòng)了醫(yī)院兒科、檢驗(yàn)科等科室的工作。

6、孕婦學(xué)校建設(shè)。圍產(chǎn)保健科對(duì)來(lái)院檢查的孕婦進(jìn)行建卡登記，特別是實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助以來(lái)，通過(guò)各種途徑使孕產(chǎn)婦了解系統(tǒng)管理的重要意義，熟悉孕期保健的具體方法，包括如何科學(xué)孕育寶寶，孕期的注意事項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等內(nèi)容。保健工作的扎實(shí)開(kāi)展極大地促進(jìn)了臨床，保健和臨床的有機(jī)結(jié)合，既使人們的保健意識(shí)得到了加強(qiáng)，也得到了患者的認(rèn)可。

六、黨風(fēng)廉政與精神文明建設(shè)工作

1、完善黨務(wù)、院務(wù)公開(kāi)工作制度。按照院務(wù)公開(kāi)要求，凡涉及重大項(xiàng)目投資、財(cái)務(wù)開(kāi)支、人員調(diào)配、發(fā)展黨員、干部任免、評(píng)先表模等事項(xiàng)都在公示欄中進(jìn)行公示，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。在門診大廳設(shè)置電子滾動(dòng)屏，公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格等內(nèi)容；認(rèn)真貫徹執(zhí)行“住院費(fèi)用一日清單”制；規(guī)范補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》須知、簽發(fā)流程；開(kāi)設(shè)咨詢、投訴電話和群眾意見(jiàn)箱等，方便群眾，增進(jìn)溝通，加強(qiáng)監(jiān)督。

2、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法（修訂）》，定期開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)活動(dòng)，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉升晉級(jí)、聘任、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資掛鉤，并在醫(yī)院公開(kāi)欄上公示，接受群眾的監(jiān)督。同時(shí)，每月開(kāi)展一次“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”服務(wù)之星評(píng)比活動(dòng)，科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。根據(jù)綜合評(píng)價(jià)情況，每月評(píng)選8名“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”服務(wù)之星，在科室上墻公示，接受群眾的監(jiān)督，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)意識(shí)。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督檢查。成立泉港區(qū)婦幼保健院效能行風(fēng)督查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立完善效能行風(fēng)督查工作制度，堅(jiān)持每周不定期到各科室開(kāi)展效能行風(fēng)專項(xiàng)督查2-3次，并在醫(yī)院醒目位置設(shè)立群眾舉報(bào)箱，公示舉報(bào)電話，接受群眾的監(jiān)督。對(duì)群眾舉報(bào)電話、舉報(bào)件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)確實(shí)有職業(yè)道德問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行批評(píng)教育，限期整改到位，在醫(yī)院公開(kāi)欄上公示，情節(jié)嚴(yán)重的在全院職工大會(huì)上通報(bào)批評(píng)并給予相應(yīng)的懲處，記錄到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案中。2007年獲得“省十佳巾幗文明崗”，2008年被定為市級(jí)“第六屆創(chuàng)文明行業(yè)競(jìng)賽示范點(diǎn)”，201*年被市婦聯(lián)評(píng)為新時(shí)期踐行福建精神、惠女精神模范集體。

通過(guò)以上努力，我院的整體管理水評(píng)、保健內(nèi)涵建設(shè)、業(yè)務(wù)質(zhì)量跨上了一個(gè)新的臺(tái)階，但還有許多不足，還需要我們不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)。在今后的工作中，我們將乘創(chuàng)建二甲之東風(fēng)，繼續(xù)努力，腳踏實(shí)地，勤奮工作，決心將我院建設(shè)成為誠(chéng)信、和諧、服務(wù)技術(shù)一流的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化二級(jí)甲等婦幼保健院，為實(shí)現(xiàn)我區(qū)婦幼保健事業(yè)大跨越而奮斗。

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