第一篇：無煙醫(yī)院匯報(bào)材料

創(chuàng)建無煙醫(yī)院，營造綠色環(huán)境

——*******創(chuàng)建無煙醫(yī)院匯報(bào)材料

自無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)開展以來，我院廣泛動(dòng)員宣傳，認(rèn)真組織，嚴(yán)格落實(shí)控?zé)熤贫�，加�?qiáng)監(jiān)督考核，取得了明顯成效，為保障患者及全院職工的身心健康，營造了綠色醫(yī)療環(huán)境，得到了社會(huì)各界的高度評價(jià)�，F(xiàn)將我院控?zé)煿ぷ髑闆r匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)

為保障創(chuàng)建活動(dòng)的正常開展，我院成立了以院長為組長，紀(jì)檢書記為副組長的控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建活動(dòng)。制訂印發(fā)了《*******創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作實(shí)施方案》，召開了動(dòng)員大會(huì)，明確了工作任務(wù)，各科室、病區(qū)成立了控?zé)煴O(jiān)督小組，指定了控?zé)煴O(jiān)督員，分片包干，責(zé)任到人，確保創(chuàng)建工作落到實(shí)處。

二、強(qiáng)化宣傳教育培訓(xùn)，提高醫(yī)患控?zé)熞庾R。

醫(yī)院向全體職工發(fā)出戒煙倡議，舉辦控?zé)熤�識專題培訓(xùn)，制作控?zé)熤�識宣傳欄，通過局域網(wǎng)、電子顯示屏、宣傳欄、發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧虾涂責(zé)熃】到逃�處方等方式，進(jìn)行控?zé)熣�策、煙草危害知識、戒煙的益處等內(nèi)容的宣傳教育，提高全院職工的控?zé)熞庾R。醫(yī)院在5月31日世界無煙日組織開展了“遠(yuǎn)離煙草〃關(guān)愛生命”控?zé)熜麄骱歪t(yī)療保健咨詢、義診活動(dòng)，向過往群眾散發(fā)了世界無煙日主題內(nèi)容宣傳材料。醫(yī)院利用院周會(huì)、科務(wù)會(huì)、工休座談會(huì)對職工病員和家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃�，�?1

控?zé)煿ぷ鞒蔀槿�院職工和患者的自覺行動(dòng)。

自創(chuàng)建活動(dòng)開展以來，共舉辦全院職工控?zé)熤�識專題培訓(xùn)2次，控?zé)煴O(jiān)督員學(xué)習(xí)培訓(xùn)1次，制作電子宣傳屏16次，展板3塊，張貼禁煙標(biāo)志200多塊，印發(fā)控?zé)熧Y料4000多份。經(jīng)過開展宣傳教育和相關(guān)培訓(xùn)，使全院職工進(jìn)一步了解吸煙和被動(dòng)吸煙對人體健康的危害，提高了職工的控?zé)熞庾R，能自覺遵守控?zé)熤贫�，主�?dòng)勸阻患者吸煙，積極支持創(chuàng)建工作，從而保持了已取得的創(chuàng)建成效。

三、抓住重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，積極開展創(chuàng)建活動(dòng)

為了實(shí)現(xiàn)病區(qū)全面禁煙的目標(biāo)，我院在所有樓層大廳、走廊、樓梯、各房間、辦公室等處設(shè)置了禁煙標(biāo)識或禁煙標(biāo)牌，在病區(qū)實(shí)行全面禁煙。在醫(yī)院后院區(qū)設(shè)置了室外吸煙區(qū)，并有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識。通過以上措施，我院工作人員加強(qiáng)自我約束，帶頭不在病區(qū)吸煙，醫(yī)院禁止使用卷煙接待賓客，病區(qū)吸煙和隨地亂丟煙頭的現(xiàn)象大大減少，就診環(huán)境進(jìn)一步改善。

四、狠抓落實(shí)，加強(qiáng)監(jiān)控，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建目標(biāo)

醫(yī)院建立了三級控?zé)煴O(jiān)控體系，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ�，各科主任、護(hù)士長對本科室控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)，控?zé)煴O(jiān)督員對所在區(qū)域控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)。各科室控?zé)煴O(jiān)督員佩戴袖章上崗，定期巡邏、監(jiān)督、指導(dǎo)控?zé)煿ぷ鳎�主�?dòng)勸阻在禁煙區(qū)吸煙者滅煙或提醒其到吸煙區(qū)吸煙。醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期不定期深入科室檢查控?zé)煿ぷ鳎瑢�違反規(guī)定的職工和控?zé)煵涣Φ目剖?/p>

處以相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。創(chuàng)建活動(dòng)開展以來，共對8個(gè)科室12名違規(guī)人員進(jìn)行了處罰，處罰金額1400元，對10名戒煙先鋒和16名控?zé)煒?biāo)兵每人獎(jiǎng)勵(lì)300元。 為了保證創(chuàng)建工作質(zhì)量，鞏固取得的創(chuàng)建成果，我院于4、7月份分階段開展了兩次創(chuàng)建工作落實(shí)情況檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題或不足責(zé)成有關(guān)科室限期及時(shí)整改完善。

通過開展無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，醫(yī)患控?zé)熞庾R進(jìn)一步提高，醫(yī)院秩序明顯改進(jìn)，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，初步養(yǎng)成了健康高尚的工作生活方式，樹立了良好的醫(yī)院形象。

自開展創(chuàng)建活動(dòng)以來，我們雖然做了大量細(xì)致的工作，但與上級的要求還有差距，吸煙現(xiàn)象依然有存在的空間，我們深深的體會(huì)到，無煙醫(yī)院活動(dòng)的創(chuàng)建，既為廣大醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)良好的工作環(huán)境，也為患者和服務(wù)對象提供了一個(gè)良好的就診環(huán)境。對樹立醫(yī)院形象，培養(yǎng)健康生活方式具有重要意義。我們將更加積極地投身到創(chuàng)建活動(dòng)中去，在控?zé)煿ぷ髦邪l(fā)揮示范帶動(dòng)作用，為推動(dòng)全社會(huì)的控?zé)煿ぷ髯龀鲐暙I(xiàn)。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院匯報(bào)材料

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本公共衛(wèi)生匯報(bào)材料

各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁： 各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁： 大家好！ 大家好！

自實(shí)施國家基本藥物制度和開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來， 我 院全體職工，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，轉(zhuǎn)變了工作思路，現(xiàn)就將我 院近期工作開展情況，向在座的各位匯報(bào)如下： 一、 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目方面.

1、4 月 8 日全縣公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議召開以后，我院高 度重視。首先班子成員連夜對各項(xiàng)目文件，進(jìn)行了集中學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟其 精神實(shí)質(zhì)，掌握其工作方向。其次成立了相關(guān)組織機(jī)構(gòu)。包括：公共 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組、 技術(shù)指導(dǎo)小組、 及各項(xiàng)目具體實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)下組。 研究制定了實(shí)施方案及具體實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃表。 每一項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目都至少有一位院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，并落實(shí)了責(zé)任追究制。

2、 成立了項(xiàng)目組織辦公室， 并抽調(diào) 12 名同志為專職辦公室成員， 按照各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確了責(zé)任分工。

3、及時(shí)組織召開了職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)了上級有關(guān) 文件精神，明確了工作要求及任務(wù)目標(biāo)。

4、為便于工作開展，專門開辟了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公場所， 對房屋進(jìn)行了粉刷和裝修，購買了辦公桌椅、檔案櫥以及電腦等配套 設(shè)施，并上了專網(wǎng)專線。

5、按照局項(xiàng)目辦統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院健康教育宣傳欄已經(jīng)到位，社 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站正在安裝中。

二、具體項(xiàng)目進(jìn)展情況。

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦增服葉酸：此項(xiàng)工作結(jié)合鎮(zhèn)計(jì)生站，現(xiàn)已開展， 正在陸續(xù)發(fā)放。

2、農(nóng)村居民健康檔案以及慢性病、重性精神病管理等工作，正 在逐村逐戶摸底排查。

三、實(shí)施國家基本藥物制度工作開展情況。 自 3 月 27 日起，我院按照衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，全部藥品實(shí)行零差 率銷售。 附：零差率銷售前后數(shù)據(jù)對比分析表。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，基本藥物制度和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，都是 新生事物，我院各項(xiàng)工作雖然正在如期開展，但對領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一 定距離，以上匯報(bào)如有不妥之處，請予批評指正。 謝謝各位。

201* 年 4 月 19 日

第三篇：醫(yī)院匯報(bào)材料

馬龍縣中醫(yī)院匯報(bào)材料

馬龍縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1993年7月，現(xiàn)有職工65人，其中在職在編38人，借調(diào)7人，合同制用工20人。專業(yè)技術(shù)人員中高職4人，中職15人，初職19人。業(yè)務(wù)用房1821平方米，核定病床50張，病床使用率91.2%。開設(shè)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)皮膚科，肛腸科、針灸科、推拿科、西醫(yī)內(nèi)兒科、五官科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、放射科等臨床科室。醫(yī)院目前擁有彩色b超、黑白b超、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)尿十項(xiàng)分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、500max光機(jī)、多功能牽引床、低周波治療儀、中頻波治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、全自動(dòng)煎藥機(jī)等醫(yī)療檢查和診療設(shè)備。201*年門診量12萬余人次，住院病人1244人次，業(yè)務(wù)收入725萬元。

進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè)。我院現(xiàn)開設(shè)推拿科、針灸科、骨傷科、肛腸科、中醫(yī)皮膚科等中醫(yī)特色�？啤�為了加強(qiáng)中醫(yī)特色�？平ㄔO(shè)，今年4月我院與云南省中醫(yī)院簽訂了省級重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)協(xié)議書，在今后的3年中省中醫(yī)院將協(xié)助我院把推拿科建設(shè)成為省級重點(diǎn)科室，全面提高本學(xué)科醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì),建設(shè)一支臨床實(shí)用型隊(duì)伍，在全縣范圍內(nèi)廣泛推廣推拿科在腰椎間盤突出癥、頸椎病及肩周炎等疾病的診斷及治療方面特色優(yōu)勢，帶動(dòng)馬龍縣推拿臨床工作的整體發(fā)展和提高。由于病人的日劇增多，現(xiàn)有的診療場所已 1

滿足不了患者的治療所需，為了讓患者有了良好的治療空間，醫(yī)院新建了推拿科針灸科臨時(shí)辦公室，讓每個(gè)特色科室都具有相對規(guī)范、獨(dú)立的診療空間。特色科室對疾病的治療方面，推拿科運(yùn)用傳統(tǒng)的推拿手法、短杠桿整復(fù)手法,結(jié)合牽引、理療治療腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生、挫傷、扭傷等疾病療效顯著；針灸科運(yùn)用針刺、艾灸、電針、火罐、中藥外敷、穴位注射等治療風(fēng)濕痛、面癱、強(qiáng)直性脊椎炎等疾病效果明顯；骨傷科采用民間草藥為主的單味和復(fù)方外包制劑治療痛風(fēng)、頸腰椎病、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，并用夾板固定和中草藥外包治療單純性骨折，收到較好療效;肛腸科卻以獨(dú)特的手術(shù)療法治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病。通過多年的努力,我院的中醫(yī)特色科室已基本成型,并為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會(huì)效益和較高的經(jīng)濟(jì)效益。

醫(yī)院在發(fā)展過程中存在的困難

1、業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,房屋陳舊卻不配套，難以給患者提供較好的就醫(yī)場所。

2、專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重缺乏，各臨床科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)困難，醫(yī)護(hù)人員工作壓力大。

3、由于資金短缺,無力投資硬件建設(shè)及購買設(shè)備，特色科室建設(shè)相對滯后。

4、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備欠缺且有部分老化，診療條件難以提高。

5、診療手段單一,專科特色不突出,藥品收入所占比例偏高,以藥養(yǎng)醫(yī)的情況難以緩解。

醫(yī)院今后的發(fā)展方向

1、多方籌集資金，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2、積極引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才，加大現(xiàn)有人才的技術(shù)培養(yǎng)力度，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

3、加強(qiáng)特色�？频慕ㄔO(shè)和投入。

第四篇：lxx醫(yī)院匯報(bào)材料

xx衛(wèi)生院匯報(bào)材料

尊敬的謝院長，尊敬的，尊敬彭主任，尊敬的方部長及其他領(lǐng)導(dǎo)，您們好！

首先，首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)利用假期光臨我院授牌并指導(dǎo)工作，我代表紅橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體員工向您們的到來表示最熱烈的歡迎！對您們的指導(dǎo)表示最崇高的敬意！對您們的關(guān)愛表示最誠摯的謝意！

今天，我很榮幸地在自己的家鄉(xiāng)向各位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院管理專家請教，對醫(yī)院管理進(jìn)行交流，現(xiàn)就我院基本情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報(bào)。

一、 基本情況

xx衛(wèi)生院位于江安縣最南端，北面緊靠國家級風(fēng)景區(qū)“蜀南竹�！�。幅員面積49.2平方公里，轄3個(gè)居民委員會(huì)，15個(gè)村，總?cè)丝?1207人， 其中非農(nóng)業(yè)人口6200人，我院建院歷史悠久，xx衛(wèi)生院創(chuàng)建于1952年，現(xiàn)有在職醫(yī)護(hù)人員48人，前身為xxx第二人民醫(yī)院，交通便利，地理位置優(yōu)越。轄區(qū)人口4萬余人，其醫(yī)療服務(wù)輻射周邊5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，人口約20余萬人，是經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的國家一級甲等非營利性綜合醫(yī)院， 120綠色急救通道在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)率先運(yùn)行，主要設(shè)備有200毫安x光機(jī)、彩色多普勒b超、心電圖、全自動(dòng)生化分析儀等；科室設(shè)有內(nèi)兒科、外科，婦產(chǎn)科、放射室、b超室、心電圖室、化驗(yàn)室、手術(shù)室、中西藥房，基本能滿足全鎮(zhèn)人民一般防病治病要求。

二、 醫(yī)院管理

（一）靠支持

醫(yī)院的發(fā)展若能得到社會(huì)各界的大力支持，那將是生機(jī)勃勃，茁壯成長。醫(yī)院在縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在衛(wèi)生院全院職工共同努力下，使醫(yī)院的發(fā)展泛發(fā)出了生機(jī)。醫(yī)院業(yè)務(wù)量在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中名列第一。

（二）靠團(tuán)結(jié)

一個(gè)醫(yī)院要發(fā)展，首先內(nèi)部要團(tuán)結(jié)，領(lǐng)導(dǎo)班子要協(xié)調(diào)，職工要合諧，眾人劃槳，齊心協(xié)力，單位才能穩(wěn)步發(fā)展。我院主要是通過多給職工參與商議醫(yī)院改革發(fā)展的機(jī)會(huì)，讓職工充分認(rèn)識到醫(yī)院就是他的家，給醫(yī)院辦事其實(shí)就是給自己干，完完全全處于一種主人翁的姿態(tài)，這才是具有凝聚力。團(tuán)結(jié)

才是力量，和氣才能發(fā)展。

（三）靠學(xué)習(xí)

一個(gè)人要想有所作為，必須不斷的學(xué)習(xí)，而醫(yī)院要發(fā)展更要加倍學(xué)習(xí)，我們在學(xué)習(xí)上從多個(gè)方面入手：一是充實(shí)醫(yī)院文化，組織院務(wù)會(huì)和職工不定期的地到其他醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，親身感受別人的先進(jìn)觀念、經(jīng)驗(yàn)和方法，回來后結(jié)合自身特點(diǎn)研究我院的發(fā)展思路；二是擴(kuò)容醫(yī)院的技術(shù)，鼓勵(lì)職工多進(jìn)修學(xué)習(xí)，三是掌握醫(yī)院信息，因?yàn)槲以旱靥庍呥h(yuǎn)山區(qū)，信息閉塞，為了加快醫(yī)院發(fā)展，必須運(yùn)用科學(xué)的管理手段，走入醫(yī)院信息化時(shí)代，為此我院安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，對收費(fèi)、藥房、院務(wù)等各科室進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理。

（四）靠服務(wù)

醫(yī)院能否發(fā)展，關(guān)鍵在于服務(wù)，并且是特殊的服務(wù)，這是關(guān)系到人民群眾生命健康的衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，紅橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院在實(shí)施質(zhì)量評價(jià)起步比較晚，通過全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評價(jià)方法，對住院病歷補(bǔ)充了《病人知情同意書》，聘請上級專家指導(dǎo)我院工作，完善護(hù)理操作規(guī)范，熟練掌握實(shí)踐技能，規(guī)范了護(hù)理記錄。堅(jiān)持使用基本藥物，杜絕濫用抗菌藥物和激素。規(guī)范了雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)操作方法。

（五）靠管理

我院通過定期組織職工學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，嚴(yán)格規(guī)章制度，考核與職工工資掛鉤，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，特別是在工作作風(fēng)服務(wù)態(tài)度上狠下功夫，每位醫(yī)護(hù)人員必須做到微笑服務(wù)，始終堅(jiān)持以“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一、信譽(yù)第一”為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則。今年以來，沒有違反制度的事情發(fā)生，人民群眾對此非常滿意。醫(yī)院的發(fā)展好壞，與管理者有很大的關(guān)系，我從去年5月份接任紅橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長以來，一直嚴(yán)格要求自己，以身作則，以理服眾。

三、 發(fā)展業(yè)績

去年每院收入近510萬元，今年業(yè)務(wù)收入預(yù)計(jì)600萬元左右左右。xx衛(wèi)生院全體職工目前正以嶄新的姿態(tài)，激昂的斗志立足邊遠(yuǎn)山區(qū)，不畏條件艱苦，以救死扶傷，治病救人，一切以病人為中心的態(tài)度，為紅橋鎮(zhèn)老百姓的身體健康保駕護(hù)航。我堅(jiān)信，在縣衛(wèi)生局、紅橋鎮(zhèn)黨委政府的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在今天各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的關(guān)懷和支持下，我們將再接再厲、不畏艱辛、奮勇直前。紅橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院的明天一定更加輝煌！謝謝大家！

第五篇：等級醫(yī)院匯報(bào)材料

靖江市第四人民醫(yī)院

等級醫(yī)院復(fù)核評審工作情況匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評審專家：

首先，熱烈歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院進(jìn)行等級醫(yī)院復(fù)核評審！

我院是一所具有較高醫(yī)技水平和一定的�？铺厣�的綜合性醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、紅十字急救定點(diǎn)醫(yī)院，是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中規(guī)模最大、人員最多、設(shè)備最全的一所醫(yī)院。

醫(yī)院現(xiàn)有職工179 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員149人，占總?cè)藬?shù)的82.68%，其中高級職稱6 人，中級職稱33人，初級職稱110人。開設(shè)床位120張，年接待門診人次近10萬人，固定資產(chǎn)2400萬元，占地面積約25畝，建筑面積18000平方米。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、骨科、關(guān)節(jié)科、眼科等六大病區(qū)，醫(yī)院門診科室齊全，檢測設(shè)備先進(jìn)，擁有美國ge公司全身高速螺旋ct機(jī)、日本島津1000ma、800ma電視遙控x光機(jī)、美國ge彩色b 超機(jī)、意大利全自動(dòng)生化分析儀、日本富士通電子胃鏡等先進(jìn)診療設(shè)備。

我院是1993年衛(wèi)生部首批命名的 “一級甲等”綜合醫(yī)院，多年來，嚴(yán)格以“一甲”標(biāo)準(zhǔn)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)與管理，各項(xiàng)工作得到穩(wěn)步提升。今年，自泰州市衛(wèi)生局召開了等級醫(yī)院復(fù)核評審工作會(huì)議后，醫(yī)院建立了專門的工作班子，多次召開專題會(huì)議，進(jìn)行了動(dòng)員、學(xué)習(xí)、部署，嚴(yán)格對照《泰州市一級綜合醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》，查漏補(bǔ)缺，認(rèn)真組織，精心準(zhǔn)備，并進(jìn)行了自查自 1

評，基本達(dá)到了一級綜合醫(yī)院的評審要求，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

一、 預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作

建立并完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情、食物中毒、農(nóng)藥中毒報(bào)告制度，依法強(qiáng)化疫情的報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100%，制定了疫情防控方案和疾控措施，認(rèn)真做好傳染病的流調(diào)和疫點(diǎn)處理工作。積極開展計(jì)劃免疫接種工作，計(jì)免門診達(dá)到泰州市規(guī)范化門診的標(biāo)準(zhǔn)，全面使用兒童計(jì)劃免疫信息管理系統(tǒng)，實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，兒童一類疫苗全部實(shí)行免費(fèi)接種，每周一次的計(jì)免門診能正常開展，嚴(yán)格掌握接種禁忌癥，認(rèn)真及時(shí)處理好接種后的異常反應(yīng)。加強(qiáng)流動(dòng)兒童和暫住兒童的管理，兒童建卡率100％，單苗接種率均達(dá)98%以上，“五苗”覆蓋率達(dá)98%。積極開展食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，依法進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)對從業(yè)人員的健康檢查，體檢率100%。認(rèn)真做好《衛(wèi)生許可證》發(fā)放的審核工作。積極開展健康教育工作，經(jīng)常性向群眾發(fā)放健康教育資料，通過黑板報(bào)、健教專欄等形式廣泛普及衛(wèi)生知識，提高廣大農(nóng)民的自我保健能力。定期到中、小學(xué)校檢查指導(dǎo)學(xué)校健康教育工作，及時(shí)完成結(jié)核病的治管、血地寄防治、麻風(fēng)病防治等工作。建立健全孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡報(bào)告制度，兒童建卡率100%， 0-5歲兒童系統(tǒng)管理率90%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%，住院分娩率達(dá)100%。積極做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、婦女病普查普治、“六一”體檢等工作，規(guī)范發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明。大力實(shí)施母乳喂養(yǎng)，鞏固愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建成果。

全面落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行35歲以上內(nèi)科病人實(shí)行首診測血壓制度，首診測血壓率100%，積極開展(收藏好 范 文，請便下次訪問：WWm.seogis.com)社區(qū)60

歲以上老人、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病建檔與隨訪工作。認(rèn)真做好新型合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)報(bào)工作，做到補(bǔ)償程序規(guī)范、補(bǔ)償準(zhǔn)確、及時(shí)、足額，并嚴(yán)格把關(guān)，不弄虛作假，做到即發(fā)即報(bào)。

狠抓以藥品管理為重點(diǎn)的村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，統(tǒng)一藥品代購?fù)緩剑�同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，并加大了對村衛(wèi)生室平時(shí)工作的檢查力度，促使了衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作步入制度化、規(guī)范化的管理軌道。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，轄區(qū)內(nèi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生20名，全部取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，其中1名也取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生證書，18名取得全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格證書，有4名鄉(xiāng)村醫(yī)生正在進(jìn)行中專學(xué)歷補(bǔ)償教育。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核。

制定了初保工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，并能夠認(rèn)真組織實(shí)施。加強(qiáng)信息管理，掌握了轄區(qū)內(nèi)的人口、出生、死亡、疾病動(dòng)態(tài)資料，并及時(shí)進(jìn)行了分析，提出了對策和建議。協(xié)助政府部門開展愛國衛(wèi)生工作，認(rèn)真做好農(nóng)村改廁的指導(dǎo)工作。

二、醫(yī)療管理與醫(yī)療技術(shù)

深入開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)和平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，圍繞“技術(shù)、質(zhì)量、服務(wù)”，嚴(yán)格制度，嚴(yán)格考核，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，以制度建設(shè)為抓手，不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識和質(zhì)量意識，不斷完善考核措施。我們每月都進(jìn)行一次醫(yī)療安全檢查，將檢查結(jié)果以書面形式發(fā)放到各科室，并進(jìn)行公示。規(guī)范各種醫(yī)療行為，強(qiáng)化規(guī)范制度的落實(shí)，貫徹落實(shí)《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》、《江蘇省醫(yī)院住院病歷質(zhì)量缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真實(shí)施病歷、處方的檢查、評價(jià)、通報(bào)制度，重點(diǎn)加強(qiáng)病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)督與管理，醫(yī)療質(zhì)量保障，技術(shù)服務(wù)和能

力得到加強(qiáng)。門診處方合格率98.3%，住院病歷書寫甲級率98.75%。加強(qiáng)門診、急診管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診首問負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)技科室管理，保證檢驗(yàn)、檢查質(zhì)量。高度重視醫(yī)療安全，制定了醫(yī)療安全管理方案、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理程序，對發(fā)生的重大醫(yī)療差錯(cuò)事故及時(shí)討論，汲取教訓(xùn)；醫(yī)教科制定了《醫(yī)患溝通制度》，組織全員職工進(jìn)行學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)患溝通制度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我院制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核計(jì)劃、三基三嚴(yán)培訓(xùn)制度及三基三嚴(yán)考核獎(jiǎng)罰制度及措施，每月組織一次三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每季度組織一次三基考試，每位醫(yī)務(wù)人員掌握了徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”原則，合理檢查、合理用藥、合理治療，按照《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范》使用抗菌素。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理辦法》，以“誠信藥房”的標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)藥劑工作的管理，嚴(yán)格履行各種手續(xù)，執(zhí)行各項(xiàng)藥劑工作制度，嚴(yán)格把好藥品購進(jìn)關(guān)，做到無假藥、劣藥、三無藥品進(jìn)入醫(yī)院，規(guī)范開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測，規(guī)范執(zhí)行《麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例》，并嚴(yán)格加強(qiáng)管理。加強(qiáng)臨床用血管理規(guī)范，成份輸血率達(dá)到100%，無輸血安全事故發(fā)生。

三、護(hù)理管理

護(hù)理工作能認(rèn)真制定年度工作計(jì)劃，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，制定了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，認(rèn)真實(shí)施兩級網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，以監(jiān)控護(hù)理規(guī)范落實(shí)情況，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查，每月召開護(hù)士長會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)護(hù)理問題，并通報(bào)，提出改進(jìn)措施，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。激勵(lì)護(hù)士長工作熱情，提升護(hù)士長的管理能力。規(guī)范病房管理，以人為本，以患為善，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者的護(hù)理，強(qiáng)化

細(xì)節(jié)服務(wù)，為患者營造舒適的住院環(huán)境。加強(qiáng)三基培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)與考核，“三基”考核合格率100%，，組織學(xué)習(xí)各科疾病的護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，重點(diǎn)學(xué)習(xí)急救知識，并對《護(hù)士條例》解讀，強(qiáng)化主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。加強(qiáng)院內(nèi)感染管理力度，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的規(guī)范管理，醫(yī)療垃圾的處理符合要求，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對重點(diǎn)科室（供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科、婦產(chǎn)科）重點(diǎn)管理，進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，防止院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率＜7%。

四、醫(yī)院管理與醫(yī)療服務(wù)

我們狠抓醫(yī)院管理工作，貫徹“勤儉辦院”的方針，注重增收節(jié)支，兩個(gè)效益取得明顯成效。嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)財(cái)政制度，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員均持有“上崗證”，財(cái)務(wù)制度健全，加強(qiáng)憑證管理，做到合法有效，會(huì)計(jì)檔案資料完整。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主要服務(wù)項(xiàng)目、常用藥品價(jià)格均進(jìn)行公示。加強(qiáng)對全院的固定資產(chǎn)管理，貴重設(shè)備建立了檔案，并專人管理，認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制和執(zhí)行招標(biāo)采購制度，我們按照程序招標(biāo)采購了彩色b超機(jī)和全自動(dòng)生化分析儀等大型設(shè)備。加強(qiáng)安全管理，由專人負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全管理，健全了完全保衛(wèi)制度，制定了完全管理方案，并經(jīng)常性地進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)解決。不斷改善服務(wù)條件，為患者提供了十項(xiàng)便民措施，滿足患者的需求。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極開展糾正行業(yè)不正之風(fēng)，認(rèn)真規(guī)范行業(yè)行為，嚴(yán)禁向患者收受“紅包”、“回扣”和其他不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照上級的規(guī)定嚴(yán)肅處理，通過全院職工的共同努力，我院首批獲得了“無紅包醫(yī)院”稱號。

我院在等級醫(yī)院創(chuàng)建工作中雖然取得了一定的成績，但還存在著一些不足之處，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量、社區(qū)衛(wèi)生管

理需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療管理還需進(jìn)一步提高，基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理還需進(jìn)一步完善。我們將以這次等級醫(yī)院復(fù)核評審為契機(jī)，根據(jù)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的意見，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理意識，落實(shí)各項(xiàng)制度，做到常抓不懈，以一流管理，一流技術(shù)，一流醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，扎扎實(shí)實(shí)地做好今后的工作，不斷提高醫(yī)院的管理水平，實(shí)現(xiàn)我院各項(xiàng)工作又快又好地發(fā)展。

以上匯報(bào)，如有不當(dāng)，請各位領(lǐng)導(dǎo)和專家批評指正。

二〇一四年九月二十三日

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