免費(fèi)婚檢情況分析

一、免費(fèi)婚檢提出的背景

根據(jù)《母嬰保健法》和《婚姻法》的規(guī)定，結(jié)婚當(dāng)事人在結(jié)婚登記前應(yīng)進(jìn)行健康檢查，其目的是診斷當(dāng)事人是否患有禁止結(jié)婚或影響生育的疾病，這是減少出生缺陷提高人口健康素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施。為此，98年國家開始實(shí)施強(qiáng)制婚檢，核定每對(duì)收費(fèi)235元，對(duì)象自負(fù)。經(jīng)過幾年的運(yùn)作，03年全區(qū)婚檢率達(dá)10%。04年10月國家取消強(qiáng)制婚檢，婚檢率直線下降，05年婚檢率為零，隨著婚檢率的下降，乙肝攜帶者人數(shù)增加，中國是全世界乙肝的高發(fā)區(qū)，有攜帶者2億余人。全國出生缺陷率也由87年的13‰上升至06年的19‰，20年過去，出生缺陷不降反升，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。隨著人口數(shù)量的穩(wěn)定(轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來自:公文素材庫http://m.seogis.com/) ，人口質(zhì)量的提高迫在眉睫，于是，06年省政府常務(wù)會(huì)議決定在全省由計(jì)劃生育部門組織開展免費(fèi)婚檢，07年5**北省財(cái)政廳，人口計(jì)生委，民政廳，物價(jià)局聯(lián)合下文，印發(fā)了《**省農(nóng)村適齡青年免費(fèi)婚檢經(jīng)費(fèi)管理辦法》采取“分級(jí)負(fù)擔(dān)”的原則，由省市縣三級(jí)財(cái)政按規(guī)定落實(shí)免費(fèi)婚檢的專項(xiàng)資金，納入年度部門預(yù)算，并將婚檢率納入了計(jì)劃生育目標(biāo)考核，07年6月，區(qū)兩辦聯(lián)合制發(fā)了《**區(qū)免費(fèi)婚檢實(shí)施方案》，使我區(qū)婚檢工作得以順利開展，曾受到市委苗書記和楊書記的大會(huì)表揚(yáng)，并在長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)、**晚報(bào)上作過專題報(bào)到。

二、免費(fèi)婚檢費(fèi)用支付辦法規(guī)定

省級(jí)財(cái)政對(duì)**鎮(zhèn)以下的農(nóng)村青年補(bǔ)助每對(duì)100元，差額部分由區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，其結(jié)算方式是由財(cái)政局與計(jì)生委審核后每季度如實(shí)支付給婚檢單位。

市級(jí)財(cái)政對(duì)**鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)青年每對(duì)補(bǔ)助50元，差額部分由區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，其結(jié)算方式是由財(cái)政局與衛(wèi)生局審核后每季度如實(shí)支付給婚檢單位。

三、全區(qū)婚檢疾病分析

1、婚檢率：08年元月至12月，全區(qū)共實(shí)施免費(fèi)婚檢4588對(duì)，占結(jié)婚對(duì)象的67.1%。

2、疾病檢出率：4588對(duì)男女青年中檢出疾病943例，其疾病檢出率為10.3%。其中男性檢出率為5.77%，女性檢出率為4.63%，男性患病人數(shù)多于女性。

3、疾病構(gòu)成：被檢出疾病的943例中乙肝攜帶者712例，占疾病構(gòu)成的75.5%。性傳播疾病42例（其中梅毒36例，尖銳濕疣3例，艾滋病初篩陽性3例），占疾病構(gòu)成的4.45%。生殖疾病104例，占疾病構(gòu)成的11.03%。遺傳性疾病4例，占疾病構(gòu)成的0.42%。

4、效果評(píng)價(jià)：婚檢檢出疾病中影響婚育的疾病主要是傳染病。包括性病和乙肝攜帶，兩者在人群中的發(fā)病率為8.22%。按傳染病交叉感染和母嬰垂直傳播途徑，在無任何干預(yù)措施的情況下一年后一家三口均可被感染，其傳染病發(fā)生率將上升至24.5%，將嚴(yán)重影響人口素質(zhì)。通過婚檢的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，對(duì)712例乙肝攜帶者進(jìn)行了積極有效的干預(yù)，阻斷了夫妻間的性傳染和母嬰垂直傳播。因傳染病終止妊娠5例，對(duì)有遺傳性疾病的對(duì)象給予不要生育的建議，保證了出生人口質(zhì)量，通過對(duì)查出疾病的規(guī)范治療和傳染病的有效阻斷，維護(hù)了新婚夫婦的健康，減少了傳染病的傳播，降低了出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，把好了優(yōu)生的第一道關(guān)口。2006年全區(qū)出生缺陷率為6‰，2008年降至2‰，兩年下降了4個(gè)千分點(diǎn)，成效顯著。

四、婚檢中存在的問題

婚檢經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。全區(qū)一年半來共做婚檢6533對(duì)，按每對(duì)150元計(jì)算，需經(jīng)費(fèi)98萬元，除省級(jí)已到帳的52萬元和區(qū)政府特批的婚檢經(jīng)費(fèi)26萬元外，目前，婚檢經(jīng)費(fèi)還有缺口近20萬元，現(xiàn)由計(jì)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和婚檢單位共同墊付，兩部門承擔(dān)了政府的職能�；闄z雖然運(yùn)行了一年半，但資金支付方式并沒有按規(guī)定的辦法落實(shí)。市區(qū)兩級(jí)沒有給予足額及時(shí)的配套，使婚檢單位與計(jì)生委面臨很大的壓力。

五、建議

將免費(fèi)婚檢的區(qū)級(jí)配套經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。隨著人們認(rèn)識(shí)的提高以及婚檢功效對(duì)社會(huì)及家庭的有利體現(xiàn)，人們自覺選擇婚檢的意愿越來越強(qiáng)烈，自覺婚檢的對(duì)象越來越多，而且婚檢率在目標(biāo)考核中的權(quán)重和指標(biāo)也會(huì)越來越高，如果經(jīng)費(fèi)不能足額及時(shí)的給予保證，婚檢單位將難以承受高額的成本，計(jì)劃生育事業(yè)經(jīng)費(fèi)也不可能長(zhǎng)期墊付，經(jīng)費(fèi)將成為制約婚檢順利開展的主要矛盾。因此，懇請(qǐng)區(qū)委、區(qū)政府將區(qū)級(jí)財(cái)政免費(fèi)婚檢的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算，每季度具實(shí)支付。

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