醫(yī)學論文寫作的五大要素

醫(yī)學論文是醫(yī)學科學研究工作的文字記錄和書面總結(jié)，是醫(yī)學科學研究工作的重要組成部分。醫(yī)學論文報道醫(yī)學領(lǐng)域領(lǐng)先的科研成果；是醫(yī)學科學研究工作者辛勤勞動的結(jié)晶，是人類醫(yī)學科學發(fā)展和進步的動力。

從事醫(yī)學科研究工作的同志，經(jīng)常撰寫醫(yī)學論文，不僅可以擴大視野，掌握國內(nèi)、外醫(yī)學動態(tài)，而且能提高科研設(shè)計能力和研究能力，以及教學能力和業(yè)務(wù)水平。反過來，如果科研能力、業(yè)務(wù)水平及教學能力提高了，工作成績顯著，又能寫出高質(zhì)量的醫(yī)學論文。論文一經(jīng)發(fā)表，即被社會所承認，也是該項目取得科研成果的必要途徑。

由此可知，醫(yī)學論文像一面鏡子一樣，反映出一個國家、一個省、一個地區(qū)、一個單位的醫(yī)學科學水平和工作風貌，更能反映出人才的多少和水平的高低。因此，如何撰寫出高質(zhì)量的醫(yī)學論文是廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該掌握的基本技能，也是取得學歷、學位、晉升職稱的必要條件。故怎樣寫作出高水平的醫(yī)學論文，是擺在每個醫(yī)務(wù)工作者面前的一個重要課題。為了提高大家的醫(yī)學論文寫作水平，本文重點介紹醫(yī)學論文寫作的五大要素。

第一大要素：思想性醫(yī)學論文是專業(yè)性、探索性很強的文章，它的基本任務(wù)是探索未知，具體講就是提出問題、解決問題，即提出前人從未提出過的問題，解決前人沒有解決的問題。然而，醫(yī)學論文同樣要體現(xiàn)黨和國家有關(guān)衛(wèi)生工作的方針、政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結(jié)合的方針，反映我國醫(yī)學科學工作的重大進展，促進國內(nèi)、外醫(yī)學界的學術(shù)交流。同時，在醫(yī)學科學研究工作中，必須理論聯(lián)系實際，運用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點分析問題。要遵守國家法令，執(zhí)行著作權(quán)法、保密和技術(shù)專利等有關(guān)規(guī)定。做到尊重科學，講究道德，反對作假，反對剽竊。讓醫(yī)學技術(shù)工作面向經(jīng)濟建設(shè)，為國家經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。因為在一定程度上講，“文如其人”；所以，醫(yī)務(wù)工作者有了好的思想才會有好的主題，有了好的主題才會有好的結(jié)論，最后才會有好的論文發(fā)表。

第二大要素：創(chuàng)新性科學貴在創(chuàng)新，只有不斷創(chuàng)新，人類社會才會進步，醫(yī)學科學也不例外。所謂“創(chuàng)”，是指醫(yī)學論文所報道的主要科研成果是前人沒有做過或沒有發(fā)表的“發(fā)明”、“創(chuàng)造”，而不是重復(fù)別人的工作。所謂“新”，是指醫(yī)學論文所提供的信息是鮮為人知的，非公知公用，非模仿抄襲的，即指醫(yī)學的研究性課題，包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和醫(yī)學邊緣學科等三個領(lǐng)域。此外，即所謂推廣性課題研究：在此類研究當中，如果是模仿和重復(fù)他人課題或研究，應(yīng)仿中有“創(chuàng)”、推陳出“新”。作者應(yīng)在別人研究的基礎(chǔ)上有自己的新見解，產(chǎn)生出一種新的理論或技術(shù)，只有在一定程度上創(chuàng)新，才會從新的角度反映出新的成就。如國家級重大科研課題的推廣應(yīng)用，以及老藥新用，古方今用等項目，亦包括基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和醫(yī)學邊緣學科等三個領(lǐng)域的推廣應(yīng)用性課題。

第三大要素：科學性衡量醫(yī)學論文水平的首要條件是論文的科學性。在評價醫(yī)學論文時，主要看科研設(shè)計是否嚴密合理，方法是否正確，資料是否完整可靠，依據(jù)是否準確并符合統(tǒng)計學要求，結(jié)果是否科學嚴謹，結(jié)論是否妥當并有充分依據(jù)等等。醫(yī)學論文寫作的科學性，具體包括“三嚴”和“五個體現(xiàn)”兩個方面。

第一方面：撰寫醫(yī)學論文，必須貫徹“三嚴”精神。眾所周知，按醫(yī)學論文來源分類：（1）、分

為原著（包括論著、著術(shù)及短篇報道）和編著（包括教科書、參考書、專著、文獻、綜述、講座、專題筆談、專題討論等）兩類；（2）、按論文寫作目的分類為：學術(shù)論文和學位論文兩類；（3）、按醫(yī)學學科及課題性質(zhì)分為：基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學等四類；（4）、按論文的研究內(nèi)容分：實驗研究論文、調(diào)查研究論文、實驗研究論文、資料分析論文、經(jīng)驗體會論文五類；（5）、按論文的論述體裁分為：論著、文獻、綜述、述評、講座、技術(shù)與方法、個案報告和醫(yī)學科普論文等。所以，作者必須根據(jù)自己研究工作和研究資料的內(nèi)容，選擇相應(yīng)體裁的論文表達形式，并做到以下“三嚴精神”。1、堅持嚴肅的態(tài)度：有一種觀點認為“態(tài)度決定一切”。醫(yī)學工作者只有思想端正，對待科學嚴肅認真，不夸大其詞，不摻雜水份，才可能寫出高質(zhì)量的論文。2、堅持嚴謹?shù)膶W風：如果沒有嚴謹?shù)膶W風，心浮氣躁，沉入不到你所從事的研究當中去；或者被別的議論輕易改變自己的觀點或?qū)嶒炦^程，均難以得出正確的結(jié)果，更談不上寫出高水平的論文。3、堅持嚴密的方法：每一項實驗或者臨床觀察，均應(yīng)有嚴密的計劃和步驟。在應(yīng)用嚴密的操作和相關(guān)的程序當中，更不允許隨意更改自己的科研設(shè)計和論證。所以，一篇好的醫(yī)學論文誕生，既要有好的選題，好的設(shè)計，又要有具體的實施和認真的總結(jié)，作者必須把握好每一個環(huán)節(jié)，做到“嚴肅、嚴謹、嚴密”。有的人臨時想寫一篇論文，平時沒有選題、沒有設(shè)計、沒有素材、更談不上積累，怎么能臨時寫出論文呢？所以，醫(yī)學論文來不得半點想當然、來不得半點虛假。

第二方面：撰寫醫(yī)學論文必須具有“五個體現(xiàn)”：1、體現(xiàn)真實性醫(yī)學論文必須取材可靠，有原始資料和記錄，實驗結(jié)果務(wù)必忠于事實和主題，無夸大之處，更不能因?qū)嶒灁?shù)據(jù)與設(shè)計有出入而輕易改變程序和操作方法。當你做出的實驗失敗了，只要找出失敗的真正原因，你同樣可以總結(jié)出有價值的論文，同樣可以發(fā)表。你的論文告訴后來的研究者，在此課題研究的某一個方面上道路不通；它的意義也就是為后來的研究者節(jié)約了大量的人力、物力以及寶貴的時間。2、體現(xiàn)再現(xiàn)性醫(yī)學論文報道臨床或?qū)嶒炗^察所得出的結(jié)論，其所采用的實驗對象、實驗方法、實驗器材和實驗步驟，以及得出的結(jié)果，都必須經(jīng)得起他人在任何時間、任何地點、相同條件下的重復(fù)，并能得出相同的結(jié)果。例如，我國有的醫(yī)學論文雖然發(fā)表了，但別人重復(fù)不出你論文當中的結(jié)果，這樣的醫(yī)學論文沒有任何價值。再如，我國醫(yī)學工作者的醫(yī)學論文寄到國外醫(yī)學雜志發(fā)表時，其雜志社均有嚴格的審編過程，必要時有相應(yīng)的機構(gòu)再現(xiàn)你的論文結(jié)果，考察其可靠程度，然后再根據(jù)情況決定是否發(fā)表。3、體現(xiàn)準確性醫(yī)學論文中，數(shù)據(jù)必須準確，必須反復(fù)探討，特別是統(tǒng)計學處理。例如：有的論文作者演算數(shù)據(jù)錯誤，編輯也未嚴格把關(guān)，不知不覺中統(tǒng)計學出了差錯，文章雖然發(fā)表了；但最后在評職稱中，錯誤被評審的專家核查出來了，當事人未能晉升上職稱還不知是什么原因，這樣的教訓值得引起大家注意和重視。另外，論文中的引文，必須是作者親自閱讀的文獻資料，引用一定要準確，引文用詞必須規(guī)范，術(shù)語必須準確；自己的論文推導(dǎo)出來的結(jié)論必須合乎邏輯，表達準確。因此，在你的論文完成之前，那怕是一個標點、一個字符、一個數(shù)據(jù)你都必須核對得準確無誤。4、體現(xiàn)邏輯性我們寫作醫(yī)學論文，必須結(jié)構(gòu)嚴謹，層次清楚，概念明確，判斷恰當，推理合乎邏輯。不能概念不清，判斷不當，更不能證據(jù)不足，論證不力，導(dǎo)致觀點不明。目前，對醫(yī)學論文的格式要求各家雜志社不盡相同；因此，作者在寫作前，必須參閱你想投稿的醫(yī)學期刊，每一種期刊都有它相應(yīng)《投稿須知》或《稿約》。通常情況下，以中華系列雜志的《稿約》要求為標準，從文題、署名、摘要（目的、方法、結(jié)果、結(jié)論）主題詞、正文、參考文獻等多個方面把握全篇。5、體現(xiàn)公開性醫(yī)學論文的作者要客觀真實地評價自己和他人的研究成果，切忌片面性和說過頭話。對臨床實驗結(jié)果要如實所映，不能任意取舍，不摒棄偶然現(xiàn)象。此外，我們引用他人科研成果或文獻資料時，必須親自查閱，注明出處，以示對作者的尊重和公正。

第四大要素：實用性醫(yī)學論文發(fā)表后，對人類醫(yī)學事業(yè)具有使用價值，是一種社會承認的勞動。

發(fā)表論文最終目的就是給同行參閱，效仿使用，推動醫(yī)學事業(yè)的向前發(fā)展。如讀者用了你的論文中提供的方法，則必然有效，能取得良好的社會和經(jīng)濟效益。從現(xiàn)代需要的觀點出發(fā)，醫(yī)學論文有的能解決防病治病的實際問題，具有實用價值；有的著眼示來，能促進醫(yī)學科學技術(shù)的發(fā)展，具有較高的理論價值和社會價值。如果一篇醫(yī)學論文內(nèi)容空洞，言之無物，不僅談不上發(fā)表，更談不上它存在的價值；即使這樣的論文僥幸發(fā)表了，別人一看就知道沒有水準，一看就知道是關(guān)系稿、湊數(shù)稿，更經(jīng)不住時間和實踐的檢驗，將對作者、編者、以及該醫(yī)學期刊都是一個不少的負面影響。

第五大要素：可讀性撰寫醫(yī)學論文是為了交流、傳播，存儲新的醫(yī)學信息，讓他人用較少的時間和腦力就能順利閱讀，以解論文的內(nèi)容和實質(zhì)。這不僅要求論文結(jié)構(gòu)嚴謹，層次清楚，用詞準確；而且要求論文語言通順，文風清新，可讀性強。一般我們在閱讀時，首先會參閱論文的摘要。摘要一般在300～500字之間，英文摘要則相對具體些（600個實詞左右），內(nèi)容包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論四個部分，它是全篇內(nèi)容的高度濃縮和提煉；也是整個論文的精髓和靈魂。讀者只有在參閱論文摘要，確定其價值后，才會更進一步去參閱詳細的內(nèi)容，再去進一步去應(yīng)用，所以摘要與正文同樣重要。如為論著雖標引2～5個主題詞。正文語句結(jié)構(gòu)多以主謂賓句為主，是一個有血有肉的實體；同時，必須讓讀者感受到文章的脈搏和靈氣，體會到論文的思想和主題，有很強的可讀性。正文中的醫(yī)學名詞，以1989年科學出版社出版的《醫(yī)學名詞》為標準。藥物名稱應(yīng)使用1995年版藥典（法定藥物），英文藥物名稱則采用國際非專利藥名，不用商品名。計量單位必須是1991年中華醫(yī)學會編輯出版的《法定計量單位在醫(yī)學上的應(yīng)用》一書為藍本。數(shù)字執(zhí)行GB/T15835-1995《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》。統(tǒng)計學符號按GB3358-82《統(tǒng)計學名詞及符號》的有關(guān)規(guī)定書寫。文中縮略語盡量少用。參考文獻，按BG7714-87《文后參考文獻著錄規(guī)則》，采用順序編碼制著錄。

綜上所述，以上“五大要素”是我們撰寫醫(yī)學論文的基本要求，也是我們撰寫醫(yī)學論文的核心要素。總之，撰寫醫(yī)學論文時，我們必須客觀地、真實地反映事物的本質(zhì)，反映事物的內(nèi)部規(guī)律，完成從感性認識到理性認識的過程，盡量反映我國醫(yī)學科研工作的重大進展，促進國內(nèi)外醫(yī)學界學術(shù)交流。真正做一個發(fā)現(xiàn)醫(yī)學真理、檢驗醫(yī)學真理、實踐醫(yī)學真理、證實醫(yī)學真理和發(fā)展醫(yī)

一、選題

現(xiàn)在從事超聲工作的人員多了，學歷高了，光一年碩士、博士畢業(yè)就有很多人需要在核心期刊上發(fā)表論文，但雜志有限，對于很多醫(yī)院尤其是來自基層的同志感到寫點文章非常困難，感到?jīng)]有什么好寫的或覺得自己要寫的東西別人早已發(fā)表過了，這種觀點是要不得的。別人寫過的東西太多了，但很多標題一樣仍可發(fā)表，比如超聲診斷闌尾炎至今還能在不少雜志上發(fā)表，關(guān)鍵是你有沒有自己的新觀點，做得比別人細不細，觀察得比別人是否更全面，只要有一點不同，你把它寫得突出重點來就可能吸引雜志編輯老師的眼球，就可能被錄用發(fā)表。日常工作中的失誤，如誤診、漏診等把原因好好總結(jié)一下，一樣可以發(fā)表。還有就是如超聲前輩蘇州市立醫(yī)院沈延政老師所說：大石頭別人已寫過了，寫爛了，我們只能寫點石頭縫中的雜草。

二、論文中圖片的選取

影像醫(yī)學的論文中一般都需要圖片，這樣能一目了然的說明問題，因論文篇幅限制對圖片要求較高，要典型且少而精，那么怎樣才能留取漂亮的超聲圖片（以下內(nèi)容引用我愛超聲戰(zhàn)友的，在此

表示感謝�。�。

1．需要顯示的細節(jié)部位位于圖片的中央，可以采取拼圖或者寬景成像的方法顯示病變的全貌，時顯示其周邊重要的結(jié)構(gòu)更能襯托出病變的部位和聲像圖特點。

2．二維圖片的灰階適中：圖像過亮或者過暗不僅很難看，而且會丟失更多的信息，灰階的明暗以顯示敏感區(qū)域最佳效果為原則，同時可以調(diào)節(jié)深度補償增益TGC保持整幅圖片近場、遠場均勻一致。

3．圖片顯示區(qū)域飽滿，切忌在圖片中只顯示大片狀無圖像區(qū)域或者氣體回聲。

4．二維圖片顯示細節(jié)突出，可以通過調(diào)節(jié)Depth或者Zoom來使圖像顯示的盡可能大些，在保持細節(jié)清晰的前提下,圖片大才能更清晰的顯示出細節(jié)。

5．存圖時要白圖和測量注釋圖分開保存：一張干凈的沒有注釋的圖片才是最漂亮的，當然為了說明圖片中的細節(jié)，可以在保存下帶有測量和注釋的另外一張圖片。

6．彩色取樣框剛剛超過觀察區(qū)域，這樣才能更清晰的顯示觀察區(qū)域的所有血流信息,而且特別有美感,當然彩色血流標尺Scale、壁濾波Filter和“聲束－血流夾角”要合適。

7．盡量多留圖，每張圖片都能顯示出對疾病診斷的關(guān)鍵信息，一張圖顯示的信息必然有限的，二維、測量、標識、血流信息和頻譜圖片一個都不能少。

三、投稿技巧

1、根據(jù)稿件內(nèi)容選擇合適的雜志

稿件內(nèi)容較新穎、獨特，比如用最新的機器、軟件做的研究或臨床上比較少見的疾病或目前還沒有廣泛開展的檢查項目而總結(jié)的文章就比較適合投檔次較高的雜志，比如《中華超聲影像學雜志》、《中國超聲醫(yī)學雜志》、《中國醫(yī)學影像技術(shù)》等雜志。稿件內(nèi)容一般你就別投檔次高的雜志了，既浪費時間（審稿時間）又浪費錢（審稿費）。

2、投稿前最好能找到所要投雜志的投稿要求仔細閱讀，并嚴格按照所投雜志的格式修改后進行投稿，否則容易被退稿。（容易被雜志社的編輯老師認為連雜志格式都不知道，還投稿）

3、所投稿件的參考文獻盡量能引用所投雜志的1－2篇文獻。（編輯部這樣做也是為能提高該雜志的影響）

4、如認為自已寫得不太好，可先找個老師幫忙潤色一下再投。

5、如文章是專為評職稱用，投稿前最好是了解清楚所需要的文章要求什么級別，不同地區(qū)、不同醫(yī)院要求不同，像我們醫(yī)院要求是核心期刊，有些醫(yī)院只要是統(tǒng)計源期刊就行了，有的地方不要求全是論著，短篇論著也可以。

四、文稿內(nèi)容來源及途徑

最好自己醫(yī)院有條件（好的機器、病例）自己總結(jié)，但對于某些基層醫(yī)院的超聲工作者來說這都還有些困難，那有何方法和途徑呢？

1、最好能出去讀個“大�！苯淌诘难芯可�，但這條路較難，不適合大部分人。

2、出去進修無疑是最好的途徑了，多接觸些牛人，多總結(jié)一些所進修醫(yī)院的資料，回來自已寫，甚至寫好了可找?guī)Ы汤蠋熜薷摹?/p>

3、可以和較大醫(yī)院的醫(yī)生合作搞一些研究（這就需要自己平時多積累些人脈關(guān)系，比如超聲年會多認識些同行，多結(jié)交一些人或通過同學等）。

4、現(xiàn)在文章第一作者或通訊作者在評職稱時均可作為第一作者使用，可以利用這一“漏洞”，關(guān)鍵看個人的魅力了（這一條僅供參考）

五、達到寫作論文高手的步驟

1、新手可以從個案寫起：個案寫作非常簡單，先簡述病史、超聲檢查情況、其他檢查情況，然后寫手術(shù)病理結(jié)果，最后是討論。無論是個案還是論著，討論是一篇文章的重點，這是要重點寫作的，并對結(jié)果進行針對性論述。初次寫作時要嚴格把握醫(yī)學術(shù)語（比如病人要用患者來表述），文章要言簡意賅，能用兩個字表述的，就絕對不要用三個字。 2、個案寫得不錯了，可以寫點短篇論著（文章較論著字數(shù)少些，不需要寫英文摘要，也是三大段，我把它比作八股文，有固定的格式如資料與方法、結(jié)果、結(jié)論）來練練手。

3、寫綜述。在國外一般都是一些“大家”、“牛人”才有資格寫綜述，而在國內(nèi)，除了少數(shù)一部分綜述是一些雜志特邀某“牛人”寫作外，大部分是“牛人”的高徒（研究生）為開題報告所寫。如何寫綜述請參照2000sym版主的文章。

4、感覺都寫得還可以了，可以寫點論著了。內(nèi)容要求除和短篇論著相同外，還需要中英文論著。

六、如何寫論著的中英文摘要（本文中的部分內(nèi)容參考了《中華影像學雜志》2005，14（1）：74－76劉吉斌老師所寫的如何寫好醫(yī)學影像論文英文摘要，在此表示感謝）

論著的摘要是一篇文章的窗口，讀者通過文摘就可以了解論文的主要內(nèi)容，判斷是否對自己或他人有價值，是否值得進一步通讀全文。主要內(nèi)容有目的（Purpose）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Conclusion）四個方面。

1、目的：闡明你做這項研究的目標或假設(shè)，說明研究要解決的問題，突出論文的主題內(nèi)容，往往一、兩名話即可，英文通常用To＋動詞原形，如To evaluate或 To study等。

2、方法：告訴讀者你是怎么研究的，描述要重點突出，簡明扼要。一般包括研究對象、儀器設(shè)備、試劑藥品、研究方法、研究過程、診斷標準、病理對照、臨床隨訪以及所用統(tǒng)計學方法等。

3、結(jié)果：主要是闡述研究中發(fā)現(xiàn)的事實、獲得的實際數(shù)據(jù)和資料、要求客觀清晰。要針對研究的假設(shè)和實驗設(shè)計，逐一列出結(jié)果，尤其要給出統(tǒng)計學處理結(jié)果。

4、結(jié)論：闡明研究結(jié)果意味著什么，是在分析結(jié)果的基礎(chǔ)上所得出的科學性觀點或看法，提出尚待解決、或有爭議的問題，同時應(yīng)指出研究的局限性，根據(jù)自己的研究目的和結(jié)果，得出合理的結(jié)論。要與主題相呼應(yīng)，避免跑題。不應(yīng)得出與結(jié)果不支持或不相關(guān)的結(jié)論。盡量避免非客觀評論性語言和夸大性描述詞句，應(yīng)使用客觀和委婉語氣較好，如超聲可作為診斷××病首選的影像學檢查方法。

翻譯英文時的幾點建議：

1、盡量避免中文直譯式翻譯，應(yīng)遵偱英文語法和習慣，不一定要嚴格按照中文摘要來翻譯每一個句子，只要意思差不多就行了。

2、英文摘要中不要有太多英文縮寫。

3、英文中的標點符合和中文不太一樣，應(yīng)避免使用錯誤。

4、第一次寫作時可以先模仿別人的，先找?guī)灼�類似文獻看看別人是怎么寫的。

5、請英語熟練的老師、同事或本論壇中的翻譯高手幫忙修改一下。

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