第一篇:《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》填寫說明
《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》填寫說明
當(dāng)事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫《機(jī)動(dòng)車交通事故快速處理協(xié)議書》:
(一)填寫《協(xié)議書》,要字跡工整、項(xiàng)目齊全,各執(zhí)一份。
(二)事故時(shí)間一欄,須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。
(三)事故地點(diǎn)一欄,須填寫事故發(fā)生在某區(qū)(縣)某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。
(四)姓名一欄,填寫各方當(dāng)事人姓名,填寫前須核對(duì)各方駕駛證或身份證。
(五)車輛牌號(hào)一欄,如實(shí)填寫,如黑色牌照的號(hào)牌,應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。
(六)保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱一欄,填寫車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱。
(七)電話一欄,須填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。
(八)保險(xiǎn)公司報(bào)案號(hào)一欄,當(dāng)事人向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,保險(xiǎn)公司會(huì)反饋一個(gè)報(bào)案號(hào),將此報(bào)案號(hào)填寫在本欄中。
(九)事故情形一欄,對(duì)應(yīng)事故情形在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,對(duì)第8項(xiàng)和第9項(xiàng)需簡(jiǎn)要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財(cái)產(chǎn)損失。
(十一)當(dāng)事人責(zé)任一欄,對(duì)應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,填寫完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。
(十二)賠償情況一欄,對(duì)于當(dāng)事人自愿放棄保險(xiǎn)索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,并簽名確認(rèn)。
第二篇:交通事故理賠協(xié)議書的填寫技巧
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交通事故理賠協(xié)議書的填寫技巧
填寫交通事故理賠協(xié)議書時(shí),在事故時(shí)間一欄,須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。物損情況一欄,在相應(yīng)碰撞位置劃“√”;有其他財(cái)產(chǎn)損失的,在其他物損欄填寫;無其他財(cái)產(chǎn)損失的,在其他物損欄填寫“無”等。
交通事故理賠協(xié)議書填寫技巧:
1、事故時(shí)間一欄
須填寫阿拉伯?dāng)?shù)字,精確到分鐘。
2、事故地點(diǎn)一欄
須填寫事故發(fā)生在某區(qū)某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。
3、姓名一欄
填寫各方當(dāng)事人姓名,填寫前須核對(duì)各方駕駛證或身份證。
4、車輛牌號(hào)一欄
填寫車牌號(hào)及車型,如黑色牌照的號(hào)牌應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。
5、保險(xiǎn)公司一欄
填寫車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)稱及保單起止日期,填寫前須核對(duì)各方交強(qiáng)險(xiǎn)標(biāo)志或保單。
6、電話一欄
填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼,填寫后相互打電話確認(rèn)。
7、保險(xiǎn)公司報(bào)案號(hào)一欄
當(dāng)事人向保險(xiǎn)公司報(bào)案后,保險(xiǎn)公司會(huì)反饋一個(gè)報(bào)案號(hào),將此報(bào)案號(hào)填寫在本欄中。
深圳交通事故賠償網(wǎng)http:///shenzhen8、事故情形一欄
對(duì)應(yīng)事故情形在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,對(duì)第7項(xiàng)和第8項(xiàng)需簡(jiǎn)要描述事故情形。
9、物損情況一欄
在相應(yīng)碰撞位置劃“√”;有其他財(cái)產(chǎn)損失的,在其他物損欄填寫;無其他財(cái)產(chǎn)損失的,在其他物損欄填寫“無”。
10、當(dāng)事人責(zé)任一欄
對(duì)應(yīng)當(dāng)事人所承擔(dān)的事故責(zé)任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,填寫完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。
11、到達(dá)快速理賠中心時(shí)間一欄
由雙方當(dāng)事人共同商定選擇定損的理賠中心(《協(xié)議書》背面有名稱及地址)并注明、填寫到達(dá)理賠中心的時(shí)間(事故發(fā)生起不超過24小時(shí))。填寫完畢后,當(dāng)事人共同簽名確認(rèn)。無正當(dāng)理由逾期不到且聯(lián)系不上的,按交通肇事逃逸論處。
12、賠償情況一欄
對(duì)于當(dāng)事人自愿放棄保險(xiǎn)索賠的,根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,并簽名確認(rèn)。未放棄保險(xiǎn)索賠的,不要填寫。當(dāng)事雙方自愿放棄向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利,就損失賠償事宜達(dá)成一致意見,現(xiàn)場(chǎng)賠付現(xiàn)金當(dāng)場(chǎng)結(jié)案。當(dāng)事雙方填寫《協(xié)議書》記錄協(xié)議內(nèi)容及賠償履行情況,作為證據(jù)留存。
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第三篇:《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》填寫說明
《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》填寫說明
一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機(jī)動(dòng)車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故,當(dāng)事人對(duì)交通事故事實(shí)及成因無爭(zhēng)議,可自行協(xié)商處理,但有本通告第八條中第三十四、三十五、三十六項(xiàng)情形的,不適用自行協(xié)商處理。當(dāng)事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的,應(yīng)首先填寫事故事實(shí)以上部分內(nèi)容后,可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng),恢復(fù)交通。
二、填寫《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》,要字跡工整、項(xiàng)目齊全,填寫后交各方當(dāng)事人。
三、時(shí)間一欄,使用阿拉伯?dāng)?shù)字,要精確到分。
四、地點(diǎn)一欄,填寫至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。
五、代碼a、b是指事故當(dāng)事人。
六、姓名一欄,填寫前須核對(duì)駕駛證等證件。
七、駕駛證檔案編號(hào)或住址一欄,填寫駕駛證檔案編號(hào)或現(xiàn)住址。
八、電話一欄,填寫隨時(shí)可以聯(lián)系的電話號(hào)碼。
九、交通方式一欄,填寫車種(如:大客、小貨、小客等)。
十、車號(hào)一欄,填寫前須核對(duì)車輛牌照和行駛證等證件,并如實(shí)填寫。對(duì)于黑色牌照的號(hào)牌,應(yīng)在號(hào)碼后注明(黑牌)。
十一、保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號(hào)一欄,填寫保險(xiǎn)公司名稱或者保險(xiǎn)憑證號(hào)碼。
十二、事故事實(shí)一欄,按照當(dāng)事各方的過錯(cuò)行為,參照《通告》第
八條中的規(guī)定,分別填寫各方當(dāng)事人過錯(cuò)序列號(hào)。當(dāng)事人無過錯(cuò)的,在“當(dāng)事人b 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
十三、在賠償協(xié)議一欄,當(dāng)事人達(dá)成賠償協(xié)議的,在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認(rèn),并按下列方式填寫:
(一)當(dāng)事各方同意到保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)的,在“當(dāng)事各方共同駕事故車到a保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)”后畫“√”。
(二)當(dāng)事各方同意修車的,在“ 日內(nèi)”填寫修復(fù)日期。
(三)當(dāng)事各方達(dá)成賠款協(xié)議的,應(yīng)在“事故損失費(fèi) 元”處,填寫賠償數(shù)額(須大寫);在“付款情況 處”填寫已付或未付。十四、當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)成賠償協(xié)議的,可報(bào)警等候交通警察處理,或者持《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
第四篇:交通事故賠償協(xié)議書
交通事故賠償協(xié)議書
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方):朱習(xí)恩、男、1972年1月30日生,漢族,住修文縣扎佐鎮(zhèn)大山村小沖組,身份證號(hào):522524197101300418,電話:13639095438。
委托代理人:袁真明、男、1979年9月17日生,漢族,住址同上,身份證號(hào):522524197909170057電話:13511987488。
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方):楊華生、男、1972年8月22日生,住貴陽市烏當(dāng)區(qū)水田鎮(zhèn)翁蓬村大翁蓬一組,身份證號(hào):5201*2197201*22214,電話:13668(收藏好 范 文,請(qǐng)便下次訪問:WWm.seogis.com)509390。
201*年8月20日,甲方、乙方同乘由甲方駕駛的貴arv070號(hào)小型汽車從金沙縣城關(guān)鎮(zhèn)往化覺方向行駛,行至楊柳路段時(shí)車輛側(cè)翻,導(dǎo)致乙方受傷住院,現(xiàn)已治療痊愈出院。甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商的基礎(chǔ)上,從構(gòu)建和諧社會(huì)的角度出發(fā),達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān)(已全額支付)。
二、乙方自愿放棄向甲方張任何權(quán)利的權(quán)利,由甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣:叁仟元整(¥:3000元)該款于本協(xié)簽訂后立即支付,雙方再無任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方到交警部門及保險(xiǎn)公司辦理事故處理的相關(guān)事誼時(shí),乙方負(fù)有協(xié)助義務(wù)。
三、乙方承諾經(jīng)此調(diào)解后,乙方不再以任何方式和借口找甲方的任何麻煩;乙方不再追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,并自簽字之日起生效,今后雙方均不得以任何理由再向?qū)Ψ街鲝垯?quán)利,否則須承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方(代理人):
乙方:
見證人:
二〇一四年八月三十一日
第五篇:交通事故處理協(xié)議書
交通事故調(diào)解協(xié)議書
甲方:王紫兒(身份證號(hào):)230201*97810260818車牌號(hào):京l06298 乙方:(身份證號(hào):)車牌號(hào):蒙ek8202
201*年08月09日19:30,甲方駕駛車牌號(hào)為京l06298小型客車在內(nèi)蒙古滿州里火車站站內(nèi),因甲方疏忽,在倒車過程中造成乙方車輛(蒙ek8202)車尾部保險(xiǎn)杠輕度損傷,事發(fā)后,雙方本著互諒互讓、實(shí)事求是的原則進(jìn)行了友好協(xié)商,協(xié)商意見如下:
1、甲方承認(rèn)在本次事故中應(yīng)承擔(dān)全要責(zé)任,并愿意承擔(dān)乙方車輛維修的全部費(fèi)用,甲方車輛的損壞自行維修。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)乙方車輛修理費(fèi)用人民幣肆佰元(400元)。
3、乙方認(rèn)可,交通事故只對(duì)其車輛造成輕度損傷,其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔(dān)乙方車輛維修的全部費(fèi)用后,不再追究甲方的任何責(zé)任。
4、在甲方支付乙方的車輛維修款后,乙方保證今后絕不以任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)
5、在甲方支付乙方的車輛維修費(fèi)后,此事處理即告終結(jié),雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
6、在甲方支付乙方的車輛維修費(fèi)后,乙方希望交通警察部門對(duì)甲方從輕、從減處理,并承諾,不再追究甲方的一切責(zé)任。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表現(xiàn),雙方簽字之時(shí)為本協(xié)議生效之時(shí)。
8、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
9、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
10、本協(xié)議簽訂地點(diǎn):
甲方(簽字):簽字時(shí)間:年月日
乙方(簽字):簽字時(shí)間:年月日
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