第一篇：醫(yī)院外科201*上半年工作報告

近年來，我產(chǎn)外科在上級部門的支持下,在同瑋的關(guān)心支持努力下,我科同志步調(diào)一致,團結(jié)認真，在工作上認真主動，思想上踐行科學(xué)發(fā)展觀,思想解放，觀念更新，高度的事業(yè)心和責(zé)任心樹立，我們努力結(jié)合本科室工作性質(zhì)，工作內(nèi)容，開展一系列工作,成績斐然,現(xiàn)將上半年來的工作報告如下：

一、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴格按照職責(zé)、制度的要求工作，認真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

二、全科人員在政治上認真學(xué)習(xí)鄧小平理論和xx“xxxx”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“xxxx”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)。

四、積極引進和運用新技術(shù)，今年加大了對pph手術(shù)的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２�、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

第二篇：某醫(yī)院外科201*上半年工作報告

近年來，我產(chǎn)外科在上級部門的支持下,在同瑋的關(guān)心支持努力下,我科同志步調(diào)一致,團結(jié)認真，在工作上認真主動，思想上踐行科學(xué)發(fā)展觀,思想解放，觀念更新，高度的事業(yè)心和責(zé)任心樹立，我們努力結(jié)合本科室工作性質(zhì)，工作內(nèi)容,開展一系列工作,成績斐然,現(xiàn)將上半年來的工作報告如下：

一、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫(yī)院的要求完成各項臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴格按照職責(zé)、制度的要求工作，認真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風(fēng)、嚴密組織。嚴格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費、服務(wù)到人，科室獎金發(fā)放不與經(jīng)濟掛鉤，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。

二、全科人員在政治上認真學(xué)習(xí)鄧**理論和江**“三個代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔(dān)。

四、積極引進和運用新技術(shù)，今年加大了對pph手術(shù)的推廣和運用，引進了微波治療儀，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。

五、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２　⒚�醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項目、新業(yè)務(wù)等，增強了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團結(jié)一致，扎實工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。

m.seogis.com)術(shù)是一個比

較常規(guī)的手術(shù)，除非闌尾位置很特殊，一般就半個小時左右，手術(shù)室里的氣氛很

輕松，沒有想象中的那種嚴肅。闌尾手術(shù)一般用的是持硬麻醉，病人意識清醒。

手術(shù)室里的一切行為嚴格按照無菌原則，包括，消毒，鋪巾，醫(yī)生洗手，穿手術(shù)

衣，戴手套…第一次見到解剖課上的回盲部，知道了麥?zhǔn)锨锌谠撛趺辞�，看到�?/p>

化膿性闌尾炎，知道了打開腹膜腔的手術(shù)要縫幾層，第一次自己給病人換藥，第

一次被人叫醫(yī)生，第一次這么強烈的感覺到我的這一年的知識學(xué)得這么不扎實，

第一次拿止血鉗，第一次知道手術(shù)是要備皮的，第一次看插導(dǎo)尿管。。。這一個月

里，我有了我很多的第一次，對我的大學(xué)生活無比重要！謝謝，這個科室里給予

我批評，指導(dǎo)的每一位醫(yī)生。

下面我來介紹一下我們這個科室，醫(yī)院外科有8位醫(yī)生，有蘇醫(yī)

生（58歲了）鄧主任，周醫(yī)生，被稱為“三大元老”。還有幾個年輕的醫(yī)生，王

醫(yī)生，劉醫(yī)生，楊醫(yī)生，萬醫(yī)生，李醫(yī)生，還有一個五官科的小鄧醫(yī)生。其中李

醫(yī)生和萬醫(yī)生，天天看書準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考試，9月份就考試了，祝他們好運！

醫(yī)學(xué)是一個無止盡的學(xué)科，從古到今都是，7月20日和7月21

日，全科的醫(yī)生包括主任，分兩批去參加縣衛(wèi)生局組織的有關(guān)抗生素使用的培訓(xùn)，

還要考試。正如劉醫(yī)生說的，學(xué)醫(yī)就是個無底洞，怎么學(xué)都填不滿，看了他買的

那《黃家駟外科學(xué)上中下》冊就知道了。選擇了，就無悔，自己選擇的路，跪著

也要走完。更何況，在這條路上我才剛剛起步。

醫(yī)生面對什么情況都得很淡定，很細心，容不得一絲馬虎，在醫(yī)

院，第一次見到了挺嚴重的痛風(fēng)病人，那雙腳是正常人的三倍大，尿酸鹽結(jié)晶沉

著使痛風(fēng)結(jié)節(jié)增生，比我在網(wǎng)上查的病情還嚴重，到華西醫(yī)院去醫(yī)生也說從來沒

有見過這么嚴重的情況；第一次見到睪丸附睪炎的陰囊是我兩個拳頭大的病人，

在我第一次看來都是有點嚇人!今天，來了一個十八歲的小女生來科室，闌尾炎

癥狀典型，前幾天已經(jīng)來找過蘇醫(yī)生看過，當(dāng)時就勸其住院治療當(dāng)時病人沒有答

應(yīng)，今天疼痛難忍再來看病要求手術(shù)，很快辦了手續(xù)，病人被送進手術(shù)室，手術(shù)

過程中，按照麥?zhǔn)锨锌陂_腹，但是切下的闌尾，雖有炎癥但是并不明顯，與病人

疼痛癥狀不大相符，可能考慮其他病變，用紗布在腹腔里探傷，果然發(fā)現(xiàn)血塊，

在子宮部位，馬上請婦產(chǎn)科的醫(yī)生上來診治，懷疑是宮外孕，婦產(chǎn)科醫(yī)生來探傷，

決定放大切口，找出出血點，終于在病人左卵巢出發(fā)現(xiàn)血塊，術(shù)后診斷為卵巢黃

體破裂，因為術(shù)中有突發(fā)事件，請病人的家屬到手術(shù)室里查看詳情，告知事實，

并簽字同意繼續(xù)手術(shù)，這也是我第一次見到女性卵巢實體，雖然是病變的，醫(yī)生

說，手術(shù)不會影響病人以后的生育能力，祝她早日康復(fù) 。今天在手術(shù)室里差點

犯了一個最愚蠢的錯誤，切下闌尾后，在縫好的切口上涂石碳酸，我?guī)椭�拿，�?/p>

為沒有意識差點把盛石碳酸的瓶子放在的器械臺上，幸好被護士制止才沒晾成大

錯，這件事對我的影響非常大，在手術(shù)室里被主導(dǎo)的蘇醫(yī)生批評了一頓，吃一塹

長一智，醫(yī)學(xué)操作最重要也是最基本的原則就是無菌原則，聽醫(yī)生們在值班室里

討論醫(yī)院的手術(shù)室與上級醫(yī)院的手術(shù)室的差別，在無數(shù)次的看他們做大小手術(shù)，

換藥，縫傷口。。最重要的也就是無菌操作。看手術(shù)時挺大的感受就是，外科醫(yī)

生必須具有一定的專注力，抗干擾力，觀察力，挺好的體力和謙虛的品質(zhì)，比如

說，來了一個病人，怎么樣在短短的幾分鐘的問診，視診，叩診中得到最多最有

用的信息，怎么樣通過各種試驗判斷病癥，手術(shù)時怎么處理像上面那個病例的情

況，得需要怎樣的醫(yī)生的素質(zhì)，在診斷病情時，如果體征不明顯指示是哪一種病，

還必須全科會診，還要進行科室討論，避免誤診的情況。在值班室里，經(jīng)常性的

是醫(yī)生們一起討論病例，那個氣氛比我們在寢室里和平時生活中的要好得多，這

是我該反思的問題! 該反思的是我們今天的日子里都做了什么，憑什么去實現(xiàn)對

未來的憧憬！想象一下，如果那個病人切除闌尾以后，沒有進一步的探傷使

病灶還留在體內(nèi)，手術(shù)之后病情繼續(xù)惡化，那又可能是一起醫(yī)患糾紛。現(xiàn)在我國

的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)處于一種比較尷尬的局面，醫(yī)療改革并沒有獲得成功，農(nóng)村合作

醫(yī)療的開始階段也出現(xiàn)了許多的問題，醫(yī)患關(guān)系陷入一種難堪，病人對于醫(yī)院和

醫(yī)生抱不信任的態(tài)度，其實病人與醫(yī)生之間多一點理解與溝通，是就可以減少許

多不愉快的事情發(fā)生，醫(yī)生都希望病人能早些康復(fù)，因為醫(yī)生也是很辛苦的職業(yè)，

面臨很大的職業(yè)壓力，只要有病人，就算是半夜也要起來會診，手術(shù)時常常不能

有規(guī)律的飲食，就算自己私人多大的不愉快，在病人面前都得表現(xiàn)出極大的耐心，

在診斷學(xué)上還會有教我們怎么樣問病史的內(nèi)容。加油吧，醫(yī)學(xué)上沒有什么是可以

被忽視的。

7月20日是挺失望的一天，蘇醫(yī)生值班，上午聽說哪兒有打架事

件，要出診，蘇醫(yī)生一聽說就拿著急救箱和氧氣袋，帶著兩個護士和我準(zhǔn)備出診，

匆匆下樓問明情況說是在城南打架事件，因為患者沒有家屬在，打其他醫(yī)院的電

話都不出診，或者以其他理由推脫，打電話到我們醫(yī)院，醫(yī)生準(zhǔn)備好了，在醫(yī)院

門口等司機，急診科的醫(yī)生也說是個麻煩，萬一在醫(yī)院死亡，家屬不知情來鬧說

是醫(yī)院治療不準(zhǔn)確導(dǎo)致病人死亡又怎么辦？因為這種事時有發(fā)生， 前幾天就有，

縣城周邊的一個油廠在傍晚發(fā)生爆炸，導(dǎo)致多人受傷，當(dāng)天晚上，全院的醫(yī)生都

被召集到值班室準(zhǔn)備應(yīng)急，縣人民醫(yī)院，因為接到一個燒傷面積達80%的病人，

在治療過程中死亡，家屬在醫(yī)院鬧，阻礙救護車出診，還打傷了兩名護士據(jù)說警

察局還扣押了幾個人制止這種行為。醫(yī)患，醫(yī)鬧，病人的不理解，有時候是威脅，

有時候讓醫(yī)生心寒，但醫(yī)生畢竟是以醫(yī)生還是以治病救人為己任，不盡人意的只

是一部分，我們與西方國家相比，醫(yī)生在這個環(huán)境下少有能體會這個職業(yè)的神圣

使命，還有很多地方需要改進，我希望新一次的醫(yī)療改革，可以改變一下醫(yī)療環(huán)

境，完備我們國家的醫(yī)療法規(guī)，讓醫(yī)療糾紛的事情減少發(fā)生，就算出現(xiàn)時也是有

法可依，依法處置。這天是挺失望的一天，當(dāng)病人在那邊痛苦的吶喊時醫(yī)院在哪

兒？醫(yī)生在哪兒？我無力保持緘默！最后當(dāng)我們準(zhǔn)備出車的時候,又打電話說被

其他醫(yī)院接走了。我糾結(jié)。。。。

7月29日，一切如常的進行著，早上第二次去看了膽囊結(jié)石的膽

囊切除術(shù)，麻醉方式是全麻，手術(shù)顯得很緊促，時間也花得挺長，花了差不多兩

個小時，三個人上，我在一邊踩著看凳看，都站著腳有點軟，可想執(zhí)刀的醫(yī)生精

力還得高度集中，那是的怎樣一種耐力，所以，學(xué)醫(yī)除了學(xué)習(xí)專業(yè)知識外還必須

得鍛煉身體，如果自己身體都不好，那還怎么能讓病人對你有信心，相信你能把

他的病治好呢？又想起一個師兄的一句話：讀大學(xué)必須要做的兩件事，第一鍛煉

身體，第二，努力學(xué)習(xí)，第三鍛煉能力！看完了膽囊切除手術(shù)，另一個手術(shù)室在

進行剖腹產(chǎn)，我看到的畫面很是讓我激動，因為是第一次看這種手術(shù)，我只能用

不專業(yè)的詞語來形容，剖腹產(chǎn)伴有大出血剖開子宮，胎兒體位不正，時間一長胎

兒可能導(dǎo)致窒息，子宮等內(nèi)臟暴露太久容易感染等問題，兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生，必須

盡快將胎兒搶救出來，我看著醫(yī)生緊張，焦慮，手很用力，終于找到胎兒的頭，

感覺就像兩之手抱著胎兒的頭將他從外面拽出來的一樣，那乳白色的羊水，濺出

來醫(yī)生們一身，先是打嬰兒的腳，很用力的那種，就這樣我第一次聽到了剛出生

的嬰兒的哭聲，或者說，在他人生之旅的最開始的吶喊有我做觀眾，第一次引起

我對生命如此的敬畏….謝謝小家伙，希望小家伙快快樂樂成長，在這個繁雜的

世界可以活得更單純，更自我。大家聽到這小家伙哭出來了都感覺松了半口氣，

剛生下來的小孩的臍帶比我想象中的粗多少倍，那臍帶里的營養(yǎng)液是世界上最具

營養(yǎng)價值的東西，拖出的胎盤比我想象中的那個大啊也難怪那么大的胎兒都能裝

得下，正常女性的子宮與懷孕待分娩的產(chǎn)婦的子宮體積相那個大啊，難怪說孩子

是母親的心頭肉，我媽媽生我的時候也是剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在下腹部還有那么大的傷疤，

向所有母親致敬，媽媽身上的切口方向與今天剖腹產(chǎn)手術(shù)的的切口方向不一樣，

其手術(shù)方式有更好的改進吧。以后會學(xué)習(xí)的，醫(yī)學(xué)也真是一門有趣的科學(xué)，我得

學(xué)會找到它個中趣味，才能更快樂的去學(xué)習(xí)。

見習(xí)時間已經(jīng)過去了一半了，劉醫(yī)生的小孩8月2號也滿月了，在

這半個月里見到，體會到的東西，比我在學(xué)校里體會得更多，身在其內(nèi)就知道了

個中味道，也明白了其中的不易，深深的感受到了自己無知與醫(yī)學(xué)世界的浩瀚與

廣遠。我希望在接下來的半個月，接下來的四年，接下來的半輩子，能以更好的

狀態(tài)去迎接挑戰(zhàn)。

八月四號下午三點，醫(yī)院進行了各科室的三級醫(yī)師查房比賽，要評

出名次，還有獎勵，醫(yī)院要求自備病例，以各科室的常見病進行查房，三級醫(yī)師

包括，科主任，主治醫(yī)師，住院醫(yī)，我們科室做好了準(zhǔn)備，是以一位右下腹痛的

急性闌尾炎病人的病例，還排練了兩次，這也算對各科室的一次考試吧，主任說，

要好好準(zhǔn)備，就算拿不到名次也不能太差，免得被其他科室笑話，那份榮譽感很

是感染我，以前我有時候會覺得這樣會有太做作的感覺，現(xiàn)在不會了，因為你是

一個領(lǐng)導(dǎo)，有責(zé)任和義務(wù)帶領(lǐng)你的同伴一起取得榮譽！可惜其他科室也準(zhǔn)備的不

賴，我們只得了個第五名！我最最希望的還是醫(yī)生們能將比賽時那種查房的細心，

責(zé)任感用于平時的查房中去，體現(xiàn)醫(yī)院和作為醫(yī)生的人文關(guān)懷。在實際面前，這

個目標(biāo)可能很難實現(xiàn)，但我還是希望我們都能更接近它，我還在路上……..

在我國，大家都說看病難看病麻煩，到醫(yī)院程序復(fù)雜�？磦�病，做

個手術(shù)，要掛號，要簽好多的字，有什么入院告知書，首次談話記錄，授權(quán)委托

書，麻醉同意書…這樣雖說很麻煩但是有時候是必須的，這樣既保護了醫(yī)生，又

使病人及家屬更清楚的了解病情及治療方法。病人醫(yī)療憑據(jù)都有：醫(yī)囑執(zhí)行單，

病人健康教育及效果評價表，手術(shù)室一般護理記錄單，體溫表，醫(yī)囑單，住院病

歷，手術(shù)記錄，授權(quán)委托書，手術(shù)同意書，檢驗報告單，麻醉前訪視單，麻醉記

錄單，麻醉同意書，手術(shù)清單記錄單，手術(shù)安全核查表，手術(shù)病人護理訪視表，

出院記錄…..

病歷內(nèi)容都包括有：患者基本信息（姓名，性別，年齡，婚姻情況，

民族，職業(yè)，入院患者病情）；主訴；現(xiàn)病史；既往史；個人史；婚育史；家族

史；體格檢查（體溫，脈搏，呼吸，血壓）；體征；專科情況；輔助檢查；初步

檢查；鑒別診斷；治療計劃。

首次病程記錄模板：

首次病程記錄

201*-8-49:00

患者：姓名，性別，年齡，婚姻情況，民族，職業(yè)，因“腹痛伴嘔吐一天入

院”，其病史特點如下：

1，病員系**歲的男/女性患者。

2，起病急，病程短。

3，既往史：7年前曾行膽道手術(shù)。

4，病史：一天前，患者無明顯誘因突感腹痛，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，

伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物多次，非噴射狀，無咖啡色樣物，無肛門停止排氣

排便，無畏寒發(fā)熱，無腹瀉，自感腹脹，無尿頻，尿急，尿痛，尿紅等

癥狀。昨日經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療（用藥不詳）后，癥狀無明顯緩解，目前感

腹痛明顯，今來我院治療求治。門診以“粘連性不全性腸梗阻”收入院。

發(fā)病以來，患者精神，飲食，睡眠較差，小便未訴異常。

5，查體：t：***0c；p：***次/分；r：***次/分；bp：**/**mmhg。

發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，步入病房，自主體位，神智清楚，表情痛苦，神

情，查體合作，應(yīng)答切題。全身皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。

頭顱無畸形，雙肺，心未查及特殊。腹平，右上腹可見約10cm不規(guī)則手術(shù)

瘢痕，未見明顯胃腸形及蠕動波，腹壁靜脈無曲張，肝膽脾肋下未捫及，全

腹壓痛，以左下腹明顯，無反跳痛及肌衛(wèi)，結(jié)腸充氣試驗陰性。肝腎無叩擊

痛，移濁陰性。腸鳴音弱，可聞氣過水聲。余體征未查及異常。

6.輔查：腹部dr示：小腸低位不全性機械性腸梗阻。

據(jù)上述初步診斷：粘連性不全性腸梗阻。依據(jù)為病史、癥狀、體征。

鑒別診斷：墨菲氏征陰性，肝腎無叩擊痛。故不支持膽囊炎及右腎輸尿

管結(jié)石診斷。

診療計劃：

外科護理常規(guī)

一級護理

禁食水

留陪醫(yī)一人

完善三大常規(guī)，血凝，血糖，肝腎功等檢查

補液抗炎、糾酸、維持電解質(zhì)平衡、肥皂水灌腸等治療

必要時手術(shù)。

醫(yī)師：———。

急性闌尾炎：1，轉(zhuǎn)移性右下腹痛。2，右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛，反跳痛

及肌衛(wèi)。3，結(jié)腸充氣試驗呈陽性。4，腰大肌試驗。5，閉孔內(nèi)肌試驗。鑒別診斷：墨菲氏征呈陰性，肝腎無叩擊痛（排除膽囊炎及右腎輸尿管結(jié)石），麻醉方式：持硬膜外麻醉。

治療手段：1，開腹手術(shù)。

2，微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)切除闌尾。

3，通過第三腔口進行無創(chuàng)闌尾切除。

闌尾變異并不是指闌尾本身變異而是指回盲部變異，例如，位置變異（胃下闌尾、

肝下闌尾…）、先天性升結(jié)腸缺失回腸直接連在橫結(jié)腸上、還有多只闌尾的情況

（極個別的人先天的有多只闌尾）…

闌尾炎的分類：單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎。（三種闌尾炎病

情逐漸加重）

闌尾炎是外科最常見的病，目前全世界對于闌尾炎的診斷與治療方式也是非常成

熟的，所以，闌尾切除術(shù)是外科最基本的手術(shù)。

疝氣：左側(cè)可復(fù)性斜疝、可復(fù)性直疝、可復(fù)性股疝、嵌疝…

膽道疾�。杭毙阅懩已住⒛I積水、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、結(jié)石性膽

囊炎、膽道腫瘤、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴張…..

腸梗阻：粘連性不全性腸梗阻、麻痹性腸梗阻、不全性腸梗阻、憩室….

外科發(fā)病率最高的三大疾�。旱谝皇羌毙躁@尾炎；第二是膽道疾��；第三是腸梗阻；我還發(fā)現(xiàn)，前列腺增生普遍存在于老年人，只是程度不一樣而已；還有就是有些年輕人來做割包皮的手術(shù)，還有家長帶著小孩來醫(yī)院找醫(yī)生做類似的處理，而且我一個同學(xué)最近就做了這個手術(shù)，這反映出一個問題，那就是我國的生理衛(wèi)生教育比較缺乏，這些問題如果小的時候家長能注意一點下，就能解決，對于女生由于青春期，每個月的生理期來臨，母親會特別注意一些，而男生可能由于父母對于這方面教育的忽視而耽擱。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一個公共事業(yè)，不只是單靠醫(yī)療系統(tǒng)就能完成的事業(yè)，更應(yīng)該是以全民醫(yī)療衛(wèi)生意識的提高為目的，以整體醫(yī)療水平的提高，改善醫(yī)療環(huán)境，完善醫(yī)療法規(guī)為途徑，共同完成的一項任何年代都必須重視的民生事業(yè)。

實習(xí)小結(jié)：在醫(yī)院見習(xí)的一個月里，我有了許多作為醫(yī)學(xué)生的

第一次，第一次到手術(shù)室那么近的看手術(shù)，第一次看剖腹產(chǎn)手術(shù)，第一次親眼見到剛出生的嬰兒，第一次聽到嬰兒出生的第一聲吶喊，第一次見到剛切下的化膿的闌尾，第一見到膽總管里取出的那么大的結(jié)石，第一次給病人換藥，第一次拆線，第一次體會無菌操作是那么的重要和嚴格，了解到一部分的疾病病征病例….每一個第一次對我來說都無比的珍貴，也將深深影響我。軍人心中永遠沒有和平的年代，學(xué)生時代一刻不是閑暇的時光�。∥覍⑹且幻�醫(yī)生�。�

第五篇：201*外科上半年工作總結(jié)

201*

在過去的半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室醫(yī)護人員共同努力下， 本著 “ 一切以病人為中心，一切為病人 ” 的服務(wù)宗旨 , 科室全體同仁圓滿完成了醫(yī)療、教學(xué)等各項任務(wù)并取得一定成績 。無重大醫(yī)療事故的發(fā)生， 多項工作受到醫(yī)院的好評，當(dāng)然也存在不足，在此對過去半年的工作做一下總結(jié)，以便今后能更好的工作。

一：政治思想方面

認真學(xué)習(xí)鄧小平理論和江澤民總書記關(guān)于 “ 三個代表 ” 重要理論思想，以及十八大會議精神，政治思想水平有了進一步的提高，認真學(xué)習(xí)與實踐“中國夢”。進行經(jīng)常性職業(yè)道德、遵紀(jì)守法、廉政警示教育。加強行風(fēng)建設(shè)，貫徹教育、制度、監(jiān)督并重的預(yù)防和懲治體系。在工作中，始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。樹立廉潔行醫(yī)、以病人為中心的理念，全科同志自覺抵制不正之風(fēng)，認真貫徹民主集中制。二：業(yè)務(wù)方面。

業(yè)務(wù)收入與去年相比有明顯增長，基本完成醫(yī)院下達的各項指標(biāo)。積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高病人對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)滿意率�？剖野嘧釉卺t(yī)療質(zhì)量上加強管理，使入、出院符合率、手術(shù)前后診斷符合率，等均達醫(yī)院下達的指標(biāo)。杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，積極開展單病種質(zhì)量與費用控制工作。減少病人經(jīng)濟負擔(dān)，合理用藥是每一位醫(yī)

生應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，通過加強科室管理，藥品比例已下降，使病人切實得到實惠。

三：在接下來的工作當(dāng)中，我們將更加積極努力，順利完成下半年

院部下達的各項工作任務(wù)。以優(yōu)異成績回報院部及患者的期望。

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