第一篇：對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系的思考(思想?yún)R報)

對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系的思考

作為一名醫(yī)學(xué)生，雖然我們現(xiàn)在還是天天坐在教室里學(xué)習(xí)理論，未到臨床工作，可是關(guān)于當(dāng)前醫(yī)療制度改革還是會經(jīng)常關(guān)注，而且也時不時從老師那里獲得對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的一線體會和感悟。然而，除了對各種病例案例的興趣和對臨床實戰(zhàn)技術(shù)的向往之外，我們也不得不面臨一個嚴(yán)峻的問題：那就是當(dāng)前極度緊張的醫(yī)患關(guān)系。

總結(jié)下國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系的情況，醫(yī)患之間是極度的不信任關(guān)系，甚至于有時候水火不容，互為敵對。我們常常在網(wǎng)上看到或者在身邊聽說某某醫(yī)院又出了什么醫(yī)療事故，被患者索賠，某某醫(yī)生又被患者家屬毆打、砍傷 ，甚至其他更嚴(yán)重的暴力事件都有發(fā)生。且不說，這種惡性事件發(fā)生的比率，就是課堂上臨床老師的親身體會也似乎在提醒我們：目前醫(yī)患關(guān)系的不和諧普遍存在，醫(yī)生已經(jīng)是一個被社會輿論推至風(fēng)口浪尖的角色。網(wǎng)上有些調(diào)查甚至顯示：占有相當(dāng)一部分比例的醫(yī)生都表示不希望他們的后代再去學(xué)醫(yī)，再去從醫(yī)。 而醫(yī)學(xué)生剛進大學(xué)時候，老師也會普遍給他們灌輸這樣的思想：現(xiàn)在做醫(yī)生的，一只腳在醫(yī)院，一只腳在法院，所以在病人面前要注意保護好自己，不要多管閑事，不要說錯話，提防病人抓住把柄云云。同時病人在診療過程中，一旦發(fā)生自身利益可能受損，也會極度敏感和激動，拼命擦亮眼睛來尋找醫(yī)生的過失。 作為一名醫(yī)學(xué)生，每天充斥在這樣的信息包圍之中，我的心情是復(fù)雜的，但至少是樂觀的。在最近聽到的很多醫(yī)患糾紛中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生總是處在一個被動而不利的地位，這讓我身邊的準(zhǔn)醫(yī)生同學(xué)們似乎不

是有些悲觀泄氣，就是對媒體片面而不負(fù)責(zé)任的報道義憤填膺，有對患者的同情和哀怨，也有對唯恐天下不亂的醫(yī)鬧的深惡痛絕。對此，我是怎么看的呢？我也曾經(jīng)生過病，住過院，對病人這一角色的心理多多少少會有一些體會。人生病的時候，心情是壓抑的、痛苦的，面對一個笑容謙和，對病人關(guān)切有加的醫(yī)生和面對一個滿臉冷漠，對病人嚴(yán)肅生硬的醫(yī)生，你心理的想法會很不同，前者你更愿意配合，而后者卻不怎么愿意主動交流。每日清單上的醫(yī)藥費都不是小數(shù)目，而治療的效果不甚滿意的時候，你可能就會質(zhì)疑醫(yī)生的水平或技術(shù)。當(dāng)然，我所說的只是作為患者可能會有的一些心理，當(dāng)你對醫(yī)生這個職業(yè)和醫(yī)生的現(xiàn)實處境有所了解，對醫(yī)學(xué)知識有些許了解的話，你對醫(yī)生可能就會多一些理解，少一些埋怨。另一方面，做為醫(yī)學(xué)生，也許我還看不到全局，但至少可以試著站在醫(yī)生的角度看待問題。相對普通群眾和大多數(shù)病人，醫(yī)生在醫(yī)療行為中，是掌握有更多專業(yè)醫(yī)學(xué)知識技術(shù)的一方，而在醫(yī)患糾紛關(guān)系中，是相對理性的一方。但是面對患者和社會的不理解，甚至是敵對和仇視，他們能說什么呢？沉默和自衛(wèi)可能是最好的吧，相對弱勢的患者，他們似乎一直占主導(dǎo)地位。然而實際上社會對醫(yī)生的要求遠高于患者，患者可以捍衛(wèi)自己的權(quán)益，但是醫(yī)生卻不能激化矛盾。由于醫(yī)生職業(yè)的特殊性，生之所系，命之所托，故責(zé)任不可謂不重大。另外，一名醫(yī)生的培養(yǎng)周期和成長過程可以說是相當(dāng)長的，需要付出很多努力，但醫(yī)生面對的職業(yè)風(fēng)險和現(xiàn)實壓力又是巨大的，如果社會上普遍不尊重，不理解，只知一味地針對醫(yī)療市場存在的個別不良現(xiàn)象單方面苛求醫(yī)生，責(zé)怪醫(yī)生，不

僅對醫(yī)生不公，最終傷害的還是患者利益，也不利于整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。激化醫(yī)患矛盾決不是問題的解決之道，從各方面努力加強醫(yī)患信任才能進入良性循環(huán)。

我之所以說心情復(fù)雜，但還算樂觀，是基于以下幾點：首先雖說當(dāng)前醫(yī)患之間，關(guān)系不可謂不和諧，矛盾不可謂不劇烈，但是主觀上我一直相信醫(yī)患關(guān)系總體上還是比較和諧的，因為一些醫(yī)療糾紛和不良事件的發(fā)生是從個案的性質(zhì)，在被一些媒體的夸大渲染下而擴大了影響的，有些甚至是失實報道。絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者都在努力提升技術(shù)業(yè)務(wù)水平，以病人利益為重，兢兢業(yè)業(yè)，廣大醫(yī)學(xué)生還是立志救死扶傷，從不懈怠地刻苦學(xué)習(xí)。而客觀上我也看到每當(dāng)大災(zāi)面前，危急時刻，我們的醫(yī)生和護士和解放軍一樣都第一時間沖到前線，不怕危險，不怕艱辛，只為履行救死扶傷的神圣職責(zé)，誰能說白衣天使不是白衣戰(zhàn)士？除此之外我們每年都有很多的病人看病就醫(yī)，也有很多病人康復(fù)。我們迎來了無數(shù)的新生命，也送出了很多臨終關(guān)懷。從大局來看，我們的醫(yī)患關(guān)系并非想象中那么可怕，盡管有一些不和諧的因素存在，但矛盾并非不可調(diào)和。其次，隨著人們對當(dāng)前醫(yī)患矛盾產(chǎn)生根源的分析和研究，我們認(rèn)識到醫(yī)患關(guān)系的緊張不是某個單一方面的因素，更不能簡單說是醫(yī)生或患者的過錯，而是一系列不合理因素的疊加效應(yīng)，我們只有站在一個高度上，從整體上把握問題的癥結(jié)所在，才會找出標(biāo)本兼治的解決之道。

醫(yī)患關(guān)系究竟為什么愈演愈烈呢？只有先經(jīng)過理性的思考，我們才能理性的對待。關(guān)于這一點，我認(rèn)為不僅是政府和相關(guān)決策及管理

部門的職責(zé)，作為一名醫(yī)學(xué)生，未來的醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)該正確認(rèn)識這個問題。下面談一談我的認(rèn)識和理解：

首先是醫(yī)方因素：從醫(yī)患關(guān)系來說，醫(yī)患雙方事實上是不(一篇好范文帶來更多輕松Wm.seogis.com)平等關(guān)系，最終的受害者往往會是是患者。醫(yī)患雙方信息的不對稱性，有可能使得醫(yī)方對病人進行一定程度上的善意或非善意的信息隱瞞�，F(xiàn)實中的確存在一些醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，造成差錯事故發(fā)生的情況 ，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強、粗心大意、或是技術(shù)水平低下造成誤診誤治的情況。但是據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計，醫(yī)療糾紛的誘因８０％以上不是醫(yī)療技術(shù)方面的問題，而是服務(wù)質(zhì)量甚至職業(yè)道德問題，這在一定程度上反映了當(dāng)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的一些消極情況。另外，一些醫(yī)務(wù)工作者常常忽視病人心理感受，忽視與病人的溝通和交流，造成病人的誤解，加上為避免醫(yī)療風(fēng)險和責(zé)任而采取防御性醫(yī)療行為，加重了患者的費用負(fù)擔(dān)等都是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因�；挤揭蛩� ：既有患者對醫(yī)療工作不了解和醫(yī)學(xué)知識欠缺的客觀事實，也存在個別患者或其家屬的道德素質(zhì)問題。前者使得患者對醫(yī)療診療的效果期望值過高，但不了解醫(yī)學(xué) 科學(xué) 的局限性、醫(yī)療行為的高風(fēng)險性，認(rèn)為醫(yī)生收了錢就必須包治百病治不好就一定是醫(yī)院有過錯，從而遷怒于醫(yī)院和醫(yī)生。后者則常見于醫(yī)患糾紛中一些患者及其家屬的無理取鬧事件，甚至還包括專門策劃患方鬧事的“醫(yī)托”，這些對醫(yī)生的正常工作環(huán)境和對醫(yī)院的秩序都構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。

社會因素：總的來說，醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生是因為當(dāng)前醫(yī)療服務(wù) 發(fā)展 水平落后于而不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。但社

會因素是個更復(fù)雜的因素，往往包含很多方面，又影響很多方面，具體可能有以下幾點: 第一，法律的缺位。規(guī)范醫(yī)患關(guān)系的法制建設(shè)滯后，無法可依。解決醫(yī)患糾紛的 法律 法規(guī)不健全，理解上的偏差給執(zhí)法人員帶來了一定的難度。第二，制度方面的因素�；颊弑г箍床≠F、看病難，普遍質(zhì)疑醫(yī)生的灰色收入，而醫(yī)生不滿工作壓力大，社會待遇低，不受尊重和理解，其實根源都在于制度存在著不合理。首先醫(yī)療衛(wèi)生資源主要分布在大醫(yī)院和城市，而廣大鄉(xiāng)村和小醫(yī)院所占醫(yī)療衛(wèi)生資源過于稀少。這種衛(wèi)生資源的分配不公，醫(yī)療資源分布不均衡是醫(yī)患關(guān)系惡化的根本誘因。另外，醫(yī)療保險制度和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制不健全，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用監(jiān)管制度不健全；醫(yī)療服務(wù)保障機制不健全等都是很重要的原因。第三，新聞媒體的輿論導(dǎo)向失之偏頗，推波助瀾。媒體對患者具有同情心而缺少對醫(yī)務(wù)人員的理解，其立場傾斜于患方，其報道偏重于患者，再加上某些媒體只追求新聞效應(yīng)，不當(dāng)炒作，過分渲染醫(yī)院的黑暗面引起社會公眾對醫(yī)院信譽的質(zhì)疑。第四：社會的發(fā)展帶來很多積極變化的同時也帶來了一些消極影響，人們的生活水平高了，物質(zhì)和金錢的誘惑也多了；醫(yī)療技術(shù)更加先進了，但醫(yī)生的人文精神卻有待提高了；病人維權(quán)的意識增加了，但有時卻出現(xiàn)維權(quán)過度，甚至開始不相信或不合理地干涉醫(yī)生的診療過程，這些都給醫(yī)患的溝通帶來一定的難題。

由此可見醫(yī)患關(guān)系的改善實際上需要的是全社會多方位的努力，有賴于國家衛(wèi)生行政管理力度加大、醫(yī)療改革加快、財政補償合理、法律法規(guī)完善、 教育普及提高、媒體理性傳播、社會大眾道德

控制水平提升等等各方面。而作為一名大學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)生，我們所能做的就是狠抓醫(yī)學(xué)基本功，不斷提高專業(yè)知識水平和臨床技術(shù)技能，同時要注重自己道德修養(yǎng)的培養(yǎng)和提高。為了以后能更好地為病人提供醫(yī)療服務(wù)，我們要注重培養(yǎng)自己多方面的能力和素質(zhì)，比如培養(yǎng)自己作為醫(yī)生的人文情懷，掌握與人溝通的技巧，同時還要增強自己的法律觀念，學(xué)習(xí)法律知識。要時刻保持對生命的敬畏感，還要學(xué)會尊重患者的尊嚴(yán)、人格和隱私。要了解到病人不單需要肉體上的 治療 ，更需要情感上真誠的關(guān)注和撫慰。

選擇了醫(yī)學(xué)，就是選擇了責(zé)任。正是路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。

第二篇：思想?yún)R報：關(guān)于《心術(shù)》醫(yī)患關(guān)系

尊敬的黨組織：

最近看了一部很熱門的電視劇叫《心術(shù)》，頗有一些感觸，在這里談?wù)�。這不僅是一部講述醫(yī)患關(guān)系的電視劇，其中還夾雜著人間冷暖，仁心仁術(shù)。我覺得這部劇相對而言還是反映了一些社會現(xiàn)象的。近些年來，醫(yī)鬧事件頻發(fā)，醫(yī)患雙方的沖突頻繁走向極端化，從正常的醫(yī)患關(guān)系走到肢體沖突甚至是血案。

其實從小在我心中就把醫(yī)生看做是一個特別特別神圣的職業(yè)，我特別羨慕能穿上那身白大褂的人，總想著自己有一天也能穿上它。在填高考志愿的時候，我一心想上醫(yī)學(xué)院，可是身為醫(yī)生的父親卻堅持反對，他說，現(xiàn)在醫(yī)生已經(jīng)不像以前那樣被人尊重了，干的再辛苦病人也不理解。的確現(xiàn)在很多人都很質(zhì)疑這個職業(yè)，他們說醫(yī)生收紅包，開高價藥，很黑心�；颊咭驗椴恍湃吾t(yī)生，也就很難尊重了。

醫(yī)生這個職業(yè)是很主觀的，他們在用專業(yè)知識扮演上帝，但要保證自己別有魔鬼之手。我周圍有很多學(xué)醫(yī)的同學(xué)，他們都說學(xué)醫(yī)的路特別艱難漫長。的確，醫(yī)療服務(wù)時高風(fēng)險的行業(yè)，要成為一名醫(yī)生需要三年碩士兩年博士，可我覺得一名合格的醫(yī)生不僅僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，他還要有仁心、仁愛。醫(yī)生需要有兩把刀，一把用來拯救病人的生命，一把用來剖析自我的心靈。每個醫(yī)生在從業(yè)的時候都發(fā)過誓，無論在什么地方，也無論需診治的病人是男是女，是自由民是奴婢，要一視同仁，為他們謀幸福是作為醫(yī)生的目的。在劇中，主任說過一句話，我特別贊同。他說，我始終有一個信念，遲早有一天，醫(yī)院它會變成社會福利的一部分，會變成人文關(guān)懷的一部分。

我也希望有那么一天，我們國家的醫(yī)療保障制度可以達到這樣的層次。只有這樣人人才有平等享受幸福的權(quán)力和保證，才不會再有因為看不起病而要忍受病痛的人們，才不會出現(xiàn)病人不信任醫(yī)生。我希望正如美小護所說，這個世界上有三樣?xùn)|西對人類是最重要的，信、望、愛，我能看到對這三個字詮釋最好的地方就是在醫(yī)院里。

以上是我近期的思想?yún)R報，請組織指正!

匯報人：

第三篇：醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告的匯報

關(guān)于政協(xié)醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告幾點反思和建議

黨的政策越來越關(guān)心農(nóng)村群眾和城鎮(zhèn)居民健康問題。我區(qū)各級黨委、政府對社會公益事業(yè)，特別是對公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)投入了更多的關(guān)心和厚愛。

經(jīng)過幾年的不懈努力，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)得到長足發(fā)展，投入201*多萬元對各醫(yī)療機構(gòu)進行了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和改造，增添了1000多萬元的設(shè)備。其中，區(qū)醫(yī)院1500余萬元，用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備添臵。大幅度地提高了我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的整體服務(wù)能力和水平。我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)于201*、201*連續(xù)兩年在全市衛(wèi)生目標(biāo)管理考核中榮獲第一名；201*年，作為農(nóng)村衛(wèi)生工作先進區(qū)縣在全省農(nóng)村衛(wèi)生工作會議上作了交流。新農(nóng)合運行正常，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診農(nóng)民實際補償比位居全省第一，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)農(nóng)民實際補償比全省第六，各項運行指標(biāo)均在全市前列。開展了兩年醫(yī)院管理年活動，區(qū)人民醫(yī)院也取得了不菲成績。應(yīng)該說這些成績的取得得益于黨的政策，得益于區(qū)委、區(qū)政府強有力的領(lǐng)導(dǎo)，得益于全區(qū)衛(wèi)生戰(zhàn)線工作者的共同努力。

但是，醫(yī)療單位由于全國性的體制問題，人事制度問題，分配制度等根本性問題沒有解決，導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾越演越烈。我區(qū)也不例外，也時有醫(yī)療糾紛發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力、水平距上級領(lǐng)導(dǎo)的要求和百姓的期望還有很大一段距離。剖析原因有諸多方面。

一、造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

（一）衛(wèi)生政策的制定和執(zhí)行，形成政府管理上的缺位和失衡。受市場經(jīng)濟的影響，政府實質(zhì)性地把醫(yī)院推向市場，推卸了自身應(yīng)有責(zé)任，過分迷信市場和競爭，政府的管理僅僅停留在最起碼的資

格認(rèn)定和準(zhǔn)入上，除此之外無法干涉醫(yī)療機構(gòu)的營運。改革開放以來，市場化進程推進加上約束力缺位，政策上放活了醫(yī)療機構(gòu)人事任命權(quán)、經(jīng)營權(quán)，致使現(xiàn)今服務(wù)水平和質(zhì)量問題管理和提高存在一定難度，同理想中的醫(yī)療機構(gòu)形成悖逆。

（二）衛(wèi)生主管部門代表政府行使主管權(quán)，而這主管權(quán)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收之后才得以彰顯，但對區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)管理則顯的蒼白無力。人、才、物三權(quán)都在各自單位，主管局用什么去管？所有區(qū)內(nèi)較好醫(yī)療資源均集中在區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)，主管局憑什么水平、能力去管？區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)按照市場化的管理模式運行，多部門政策出臺，主管局怎么管？

幾年來，主管局對區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)管理停留在兩個層次。一是僅僅利用個人人格魅力予管理于溝通協(xié)調(diào)之中。二是新進人員資格審查和晉升人員資格審查。除此之外沒有任何管理手段、能力、水平、依據(jù)可作為。

（三）區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理，出現(xiàn)多處不協(xié)調(diào)、不合理狀況。

1.班子成員責(zé)、權(quán)、利分配不公平或不對等，或有中心而沒合力，或有合力而沒中心。2.骨干力量或中堅力量乃至在班子成員當(dāng)中，互相推責(zé)、互相抵毀、互相拆臺，這是幾千年中國知識分子特有的陋習(xí)，在我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位中也是屢見不鮮。3.班子成員在管理中把追求醫(yī)院最高利益作為重中之重來抓來考慮，而沒有轉(zhuǎn)變用最好的服務(wù)意識、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量來換取最高的社會、經(jīng)濟效益。

二、表現(xiàn)出來的問題

1．醫(yī)技人員結(jié)構(gòu)不合理，高水平人才缺乏，醫(yī)技人員進取精神缺乏。

2．少數(shù)醫(yī)技人員缺乏責(zé)任心和對病人的一份愛心，工作中缺少激情和為人民服務(wù)的意識，并缺乏與患者溝通與交流。

3．醫(yī)療費用特別是臨床用藥價格偏高，這是政策和市場導(dǎo)致的結(jié)果。

4．缺少科學(xué)的規(guī)章制度和落實機制，尤其是缺少醫(yī)療單位評價機制。醫(yī)院管理不到位，環(huán)境衛(wèi)生欠佳，交接班制度、危重病號搶救制度、醫(yī)技科室值班制度、病案討論制度等環(huán)節(jié)不盡嚴(yán)謹(jǐn)。

5．缺少與上級和同級醫(yī)療機構(gòu)的溝通和交流，甚至不肯或不屑溝通，在醫(yī)療糾紛中，上下醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果不統(tǒng)一，至使區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛中處于被動地位。

6．出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，相關(guān)部門執(zhí)法不力，醫(yī)療機構(gòu)常常處于孤立無援的境地，走不了相應(yīng)的法律程序，從而，必然導(dǎo)致醫(yī)療糾紛簡單地以醫(yī)院賠償了事。

7．社會輿論導(dǎo)向和新聞媒體的不正確宣傳，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療糾紛時，不論屬不屬于院方責(zé)任，是不是正常治療結(jié)果，患者、群眾及新聞媒體等均將責(zé)任歸咎于醫(yī)療機構(gòu)。

三、目前我們已考慮或采用的措施辦法

圍繞“醫(yī)院怎么辦、醫(yī)生怎么管”這一問題，區(qū)衛(wèi)生局在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行了人事和分配制度上改革，積極探索試行院長聘用制，院長任期目標(biāo)管理責(zé)任制和全員聘用制。目前我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和全員聘用制已達90%以上。201*年開始，湯口、甘棠兩所衛(wèi)生院實行全員工資浮動制和績效考核制度，積極探索、試行多要素參與分配的工資改革和分配制度。

出臺外宣工作的獎勵制度，加大對相應(yīng)的衛(wèi)生知識、先進醫(yī)務(wù)工作者先進事跡的宣傳力度。6月底在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“迎七一、樹行風(fēng)”演講比賽，用身邊的事教育身邊的人，力爭在社會上形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。7月局黨組結(jié)合行風(fēng)效能建設(shè)，每月在全區(qū)區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)開展流動紅旗團隊

評比工作，努力形成比學(xué)趕超的氛圍，提高區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)水平。

引進激勵機制，加大對人才的培養(yǎng)。三年來,全區(qū)共招募了26名大專以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，今年又招募11名醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，對志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大專以上畢業(yè)生直接定級并上浮一檔工資。有計劃地選送農(nóng)村衛(wèi)技人員到省、市、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)進修，進修期間工資待遇不變，近三年我區(qū)外派醫(yī)務(wù)人員進修達130人次。同時要求全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員中無執(zhí)業(yè)資格的人員于今年底務(wù)必取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，否則將采取分流、待崗、解聘等措施。

區(qū)醫(yī)院于201*年結(jié)合“醫(yī)院管理年”，從4月份開始，集中4個月，分三個階段，在全院開展“行風(fēng)效能建設(shè)”大討論活動，討論內(nèi)容包括：嚴(yán)格勞動紀(jì)律；加強學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，更好為病人服務(wù)；加強醫(yī)護之間的團結(jié)協(xié)作；杜絕行業(yè)不正之風(fēng)；文明用語；健康所系、生命相托、不辱使命，格盡職守六大主題。此外，先后制定《黃山人民醫(yī)院科室績效考核方案》、《行政職能科室考核辦法》、《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評分細則》、《職工獎懲制度》、《醫(yī)院科技獎勵辦法》，并實行流動紅旗科室、先進工作者評比活動，全方位樹立職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和大局意識。

但由于種種原因，主管局對區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)管理僅停留在表面上，無法深入管理到具體事物、科室。

四、幾點建議和請求

（一）關(guān)于區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的管理問題

建議區(qū)政府各級領(lǐng)導(dǎo)和部門應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，在確認(rèn)醫(yī)療機

構(gòu)政府舉辦的前提下，認(rèn)識到醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)的特殊性、壟斷性；制定出臺評價機制或考核機制，依賴評價機制對醫(yī)療機構(gòu)進行管理；資金投入固然重要但更重要的是制定完善的評價體系，在此基礎(chǔ)上設(shè)立資金的投入和補助；同時將區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)納入統(tǒng)一管理中心，平衡全區(qū)，實現(xiàn)收繳分離，不足補齊；在任用、調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部時應(yīng)充分征求衛(wèi)生黨委或黨組意見，充分發(fā)揮每個管理者的聰明才智。

（二）關(guān)于醫(yī)療糾紛調(diào)處問題

請求設(shè)立以區(qū)政法委為牽頭單位的處理醫(yī)療糾紛工作領(lǐng)導(dǎo)組，借創(chuàng)平安醫(yī)院建設(shè)為契機，及時處理、化解醫(yī)療糾紛，緩和醫(yī)患矛盾；設(shè)立醫(yī)院警務(wù)室，在第一時間控制、掌握局勢，為打擊醫(yī)鬧不法分子做好前期工作，為保護醫(yī)護人員利益不受侵犯提供保障；出臺醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，將醫(yī)療糾紛或醫(yī)患矛盾納入法制化軌道。

（三）關(guān)于業(yè)務(wù)水平提升，改善醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問題

建章立制，采取靈活多樣的形式每年招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生，對志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的大專以上畢業(yè)生直接定級并上浮一檔工資，用優(yōu)惠的待遇、良好的服務(wù)吸引人才；制定全區(qū)衛(wèi)技人員培訓(xùn)計劃，每年培訓(xùn)300人次，并將衛(wèi)技人員培養(yǎng)和隊伍建設(shè)工作所需經(jīng)費納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費預(yù)算；定期安排基層衛(wèi)技人員到區(qū)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位，安排區(qū)直醫(yī)療單位衛(wèi)技人員到市以上醫(yī)療單位進行長、短期限的進修；派員到先進地區(qū)進行學(xué)習(xí)考察，增長見識，開闊視野，為履行職能提供良好的智力支持。

借鑒外地經(jīng)驗及有關(guān)規(guī)定要求實施的績效考核方案，在區(qū)直醫(yī)療單位試行多要素參與分配的工資改革和分配制度，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，形成“人人有壓力，人人有責(zé)任”氛圍。

定期開展“流動紅旗團隊”、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)道德風(fēng)尚獎、業(yè)務(wù)鉆研獎、優(yōu)秀衛(wèi)生院院長評比活動；指導(dǎo)區(qū)直醫(yī)療單位開展評選“六佳” (最佳科室、最佳主任、最佳護士長、最佳醫(yī)師、最佳護士、最佳職工)等活動，樹典型、促新風(fēng)。

（四）關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)費不足問題

請求出臺區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)大型醫(yī)療器械采購審批補助辦法，根據(jù)需要請求政府按采購大型醫(yī)療器械總金額的40%予以支扶。

其他經(jīng)費投入。建議：區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)：離退休人員工資的100%，醫(yī)技人員增資部分的100%，在職衛(wèi)技人員工資的65%納入?yún)^(qū)財政預(yù)算。區(qū)直衛(wèi)生單位：適度增加預(yù)防和執(zhí)法經(jīng)費。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：除院長、防保人員外在職衛(wèi)技人員工資的80%納入?yún)^(qū)財政預(yù)算。

（五）關(guān)于請求設(shè)立黃山區(qū)急救中心問題

制定黃山區(qū)醫(yī)療急救中心建設(shè)方案，依托區(qū)人民醫(yī)院開通120急救通道。解決我區(qū)旅游急救問題和突發(fā)公共事件應(yīng)急處理，提高對外旅游形象。

黃山區(qū)衛(wèi)生局

二〇一四年九月二日

第四篇：構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作匯報

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作匯報

根據(jù)南陽市衛(wèi)生局構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系動員大會的要求，《方城縣衛(wèi)生局構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系工作實施細則》的精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)了文件，相繼組織了班子學(xué)習(xí)，全體職工學(xué)習(xí)，全體村醫(yī)學(xué)習(xí)，并邀請患者坐談。

為了使構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動有組織，有計劃地進行，醫(yī)院成立了"構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系"活動領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，制定了工作計劃和實施方案，醫(yī)院還采用評分與征求意見結(jié)合的辦法來考核，考核結(jié)果跟獎金掛鉤。

我院以解決醫(yī)患關(guān)系中存在的突出問題為重點。采取統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、廣泛參與、強力推進的方法，樹立和諧理念，注重人文關(guān)懷，加強醫(yī)患溝通，恪守廉醫(yī)誠信，確保醫(yī)療安全，切實改善醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高人民群眾滿意度，重塑白衣天使光輝形象。

堅持以病人為中心，醫(yī)院的各項決策一切以病人為出發(fā)點，全心全意為患者服務(wù)，充分體現(xiàn)人性化服務(wù)，大力倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文精神，使患者滿意度不斷提高，視病人如親人，把親情和愛心融入到醫(yī)療服務(wù)中去，實現(xiàn)醫(yī)患之間零距離接觸，想病人所想，急病人所急，解病人之難，辦病人所需，接待患者文明禮貌、態(tài)度和藹，來有迎聲，問有答聲，走有送聲。醫(yī)院設(shè)有導(dǎo)診臺，主動熱情為患者，特別是老弱殘疾患者就醫(yī)提供更大的方便，為患者提供免費咨詢服務(wù)，免費提供茶水，盡大可能縮短候診時間，急診病人隨到隨診，先搶救、先用藥、后交費，老弱殘疾病人及軍人優(yōu)先診治。

加強醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心，把醫(yī)患溝通落實到實處，醫(yī)患關(guān)系的矛盾，主要表現(xiàn)在醫(yī)療糾紛、看病難、看病貴等問題，它是影響醫(yī)院和諧的最主要矛盾，醫(yī)患之間必須相互聯(lián)系、相互體諒、相互依賴，才能形成醫(yī)患之間的良性合作，良性發(fā)展。

近年來不少患者不了解醫(yī)院的工作，為了解決這個問題，消除緩解這個矛盾，就必須加強溝通，其實醫(yī)生和患者應(yīng)該是朋友關(guān)系，應(yīng)該是兄弟關(guān)系，兩者的共同目的是與疾病作斗爭，戰(zhàn)勝疾病，但如果醫(yī)患關(guān)系不和諧，就不能達到戰(zhàn)勝疾病的目的。醫(yī)患溝通，要求我們醫(yī)生用心去溝通，要以真心、愛心、細心、耐心去與病人溝通。如果病人對我們產(chǎn)生了不信任感，甚至有抵觸情緒，那就挨個醫(yī)生去溝通。有時因病人文化水平及狀態(tài)原因，溝通一次，不起做用，那就一次次反復(fù)去溝通，直到病人完全明白醫(yī)生的話為止，做到苦口婆心。對一些特殊檢查、治療、手術(shù)不配合不理解的患者，我們進行了書面溝通，把溝通語言詳細記錄在病程單上，醫(yī)生簽名。

為了使醫(yī)患關(guān)系良性發(fā)展下去，我們組織了學(xué)習(xí)，并進行了考試和考核，讓我院全體職工，全身處地為患者著想，自覺投入到構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系活動當(dāng)中去，讓全院職工切身體會到醫(yī)患溝通的重要性，并從中領(lǐng)悟到溝通的技巧，從入院時的宣教詢問病史及體格檢查，到作出診斷制定治療方案，以及實施治療到患者痊愈，出院后的隨訪服務(wù)，醫(yī)院溝通無處不在。 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅持誠信服務(wù)、廉潔行醫(yī)。全體職工樹立強烈的事業(yè)心和責(zé)任感，對病人細致耐心、關(guān)愛病人、理解病人、尊重病人，在緩解病人"看病難、看病貴"方面，千方百計減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，能用低檔藥就絕不用高檔藥。最大程度縮短病人住院時間，全體職工做到作風(fēng)正派、光明磊落、嚴(yán)于律已、廉潔行醫(yī)，誠信服務(wù)從不利用職務(wù)之便謀私利，從不接受病人的紅包和禮物。

構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，消除醫(yī)療糾紛。我們采取多層次，多渠道，公正規(guī)范的積極態(tài)度，主動把糾紛處理在萌芽狀態(tài)。樹立醫(yī)院的良好形象，消除消極影響，提高醫(yī)院的知名度和美譽度，我院加大宣傳力度，主動宣傳自己，宣傳醫(yī)務(wù)人員的勞動和付出，化解矛盾，消除隔閡。建立醫(yī)院內(nèi)部和諧，增強職工的主義翁意識，培養(yǎng)職工的歸屬感，建立和諧的內(nèi)部環(huán)境，醫(yī)院高度重視內(nèi)部職工的專業(yè)服務(wù)價值，讓每個人的尊嚴(yán)、需要能力充分得以

滿足和體現(xiàn)，讓全體職工，發(fā)自內(nèi)心的為群眾辦實事，千方百計為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，帶著深厚的感情為患者服務(wù)。

總之，我們醫(yī)生把病人當(dāng)成朋友，當(dāng)成親人，推心置腹地于患者打成一片，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。爭做、廉潔、誠信、愛崗敬業(yè)的人民健康的好衛(wèi)士。

第五篇：淺談醫(yī)患關(guān)系

淺談醫(yī)患關(guān)系

“健康所系，性命相托”，這是作為一名醫(yī)務(wù)工作者最基本的信念。但是隨著社會的快速發(fā)展，醫(yī)生和患者的關(guān)系也隨之改變。下面我就其談?wù)勎覀�人的看法。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治、服務(wù)的關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過：“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學(xué)團體的社會，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。

這段話闡明了整個醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的東西是醫(yī)師與病員的關(guān)系�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展更加擴充了這一概念，“醫(yī)”已由單純醫(yī)學(xué)團體擴展為參與醫(yī)療活動的醫(yī)院全體職工；“患”也由單純求醫(yī)者擴展為與之相關(guān)的每一種社會關(guān)系。為了能更好的說明現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的變化，也為了闡述醫(yī)患關(guān)系不同于其他關(guān)系，我把它與售貨員和顧客的關(guān)系做個比較。

首先，醫(yī)生服務(wù)于病患、售貨員服務(wù)于顧客，兩種“服務(wù)”之間存在不同：

1.目的不同。醫(yī)患之間的服務(wù)時以治療病患為目的；售貨員與顧客之間的服務(wù)是以售出商品為目的。

2.選擇權(quán)限不同。病患只有權(quán)力選擇到哪一家醫(yī)院治療或者治與不治，但不能選擇得什么��；顧客不僅可以選擇到那一家商場買東西、買不買還可以選擇買什么�？梢姟暗檬裁床　迸c“買什么”之間存在本質(zhì)區(qū)別。

3.情感不同。病患到醫(yī)院治病是為了獲得健康，不存在享受；顧客到商場消費，不僅獲得了自己想要的東西，但還可以享受其中的服務(wù)。

醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療活動中、售貨員與顧客之間都由技術(shù)生關(guān)系和非技術(shù)關(guān)系兩大部分組成。非技術(shù)性關(guān)系是指求醫(yī)過程（銷售過程）中醫(yī)務(wù)人員（售貨員）與病員（顧客）的社會、心理等方面的關(guān)系，在醫(yī)療過程（銷售過程）中對醫(yī)療效果有著無形的作用。

技術(shù)性醫(yī)患（售貨員與顧客）關(guān)系有三種模式中存在異同：

1．主動與被動型：醫(yī)師完全主動，病員完全被動，醫(yī)師的權(quán)威性不受任何懷疑，病員不會提出任何異議，病員聽從醫(yī)囑將病治好，醫(yī)生與病患在同一陣線；售貨員主動，顧客被動，商品推銷出去的概率與售貨員的能力有一定影響，因為決定權(quán)掌握在顧客手中，兩者之間可出現(xiàn)對立情況。

2．引導(dǎo)與合作型：醫(yī)師和病員都具有主動性。醫(yī)師的意見受到尊重，但病員可有疑問和尋求解釋，但主動權(quán)任然掌握在醫(yī)生手中，病患則是配合治療；售貨員引導(dǎo)顧客消費，只提供適當(dāng)意見不能替顧客做出決定，主動權(quán)掌握在顧客手中。

3．共同參與型：醫(yī)師與病員的主動性等同，共同參與醫(yī)療的決定與實施。醫(yī)師此時的意見常常涉及病員的生活習(xí)慣、方式及人際關(guān)系調(diào)整，病員的配合和自行完成治療顯得尤為重要；售貨員與顧客之間一般不存在這種模式。

所以，醫(yī)院的醫(yī)生和患者之間的關(guān)系與商場的售貨員和顧客之間的關(guān)系相比較存在形式、目的、情感及復(fù)雜程度等方面的不同。

其次，你在商場買東西，他們推薦你你想要的東西，東西你還有很多選擇，他們只是給你一個參考，然而在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)生用他的所知，對你的病情給你個治療，不是給你想想我要什么，而是直接告訴你你該怎樣做或者是建議你最好那么做。對于對醫(yī)學(xué)一無所知的那些人來說，他們也更希望醫(yī)生能直截了當(dāng)?shù)母嬖V他們該怎么做。也就是說，一般情況下，患者必須治病而消費者不一定買東西，顧客的選擇空間比較大。

再次，售貨員對顧客是負(fù)反饋，醫(yī)生對患者大多時候是正反饋。我個人認(rèn)為，顧客可以對售貨員提出各種要求，但是作為患者，大部分時候只能是服從于醫(yī)生，相信醫(yī)生的專業(yè)。有時候商品銷售是可以雙向選擇的，而醫(yī)生永遠不可以拒絕治療患者。緊急情況下，患者也只能相信和接受醫(yī)生。

最后，醫(yī)生必須抓緊時間，所謂“時間就是生命”，而售貨員不一定，只要善于抓住商機就行。

也就是因為醫(yī)患關(guān)系有她固有的特殊性，當(dāng)然也離不開新聞媒體的大力炒作，現(xiàn)在醫(yī)生和患者的關(guān)系變得有些緊張。

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