第一篇：農(nóng)村大病救助申請書

篇一：農(nóng)村大病救助申請書

尊敬的民政局領導：

我叫***，現(xiàn)年*歲，是**鎮(zhèn)**村第*組村民。我家有*口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于**年*月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先后在**、**等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費**多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫***，身小力薄，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子**于****年*月考入了高中，上了一段時間后因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠*畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦？錢從哪兒來？我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人：***

**年**月**日

篇二：農(nóng)村大病救助申請書

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20**年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：***

**年**月**日

篇三：農(nóng)村大病救助申請書

尊敬的領導：

我叫**，家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是****年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于****年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，19**年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳，19**年生�，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)*樓*門*室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮！

申請人：***

**年**月**日

第二篇：農(nóng)村大病醫(yī)療救助

農(nóng)村大病醫(yī)療救助

201*年10月27日，我市下發(fā)《建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度的意見（試行）的通知》，對全市所有參合農(nóng)民實施大病醫(yī)療救助。農(nóng)村大病醫(yī)療救助從201*年7月1日起執(zhí)行,201*年7月1日至本意見施行前,以及持續(xù)住院至201*年7月1日后出院發(fā)生的屬于大病救助范圍的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構出具相關證明,參合農(nóng)村居民回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構辦理。

1救助范圍

所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒,凡符合下列三個條件之一的,列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍：

1.參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有這22類重大疾病的，其住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內個人自負費用年度（自然年度,下同）累計3000元以上（含3000元）部分和政策范圍外個人自負費用年度 （自然年度,下同）累計3000元以上（含3000元）部分。

2.除上述22類重大疾病外,參合農(nóng)村居民當年度住院和大病門診醫(yī)療費用,經(jīng)新農(nóng)合報銷后,新農(nóng)合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上（含2萬元）部分和政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上（含4萬元）部分。

3.對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限,一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構為10% （含10%,下同）、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構為30%,高于上限的范圍外費用不予救助。

2救助標準

患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

除患22類重大疾病外的參合農(nóng)(公文素材庫m.seogis.com)村居民,其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農(nóng)合報銷政策范圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。 3.農(nóng)村大病醫(yī)療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

22類重大疾病:兒童白血病 （0-14周歲）、兒童先天性心臟病 （0-14周歲）、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等。（來源青島晚報)

青島開始試行農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度青島日報201*-10-27 08:50

所有參加市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村居民及隨參合父母享受新農(nóng)合醫(yī)療待遇的新生兒，凡符合下列三個條件之一的，列入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍：

參合農(nóng)村居民第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類重大疾病，其住院和大病門診醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，新農(nóng)合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分，按60%比例給予救助，政策范圍外個人自負費用年度累計3000元以上(含3000元)部分按20%比例給予救助。

除上述22類重大疾病外，參合農(nóng)村居民當年度住院和大病門診醫(yī)療費用，經(jīng)新農(nóng)合報銷后，新農(nóng)合報銷政策范圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分按60%比例給予救助，政策范圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分按20%比例給予救助。

對新農(nóng)合報銷政策范圍外費用規(guī)定其占醫(yī)療總費用比例上限，一級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構為10% (含10%)、二級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構為20%、市級及市外新農(nóng)合定點醫(yī)療機構為30%，高于上限的范圍外費用不予救助。

本報訊 為切實減輕參合農(nóng)村居民大病醫(yī)療費用負擔，緩解部分參合農(nóng)村居民因大病致貧、返貧或因無力支付大病高額醫(yī)療費放棄治療的問題，近日，市衛(wèi)生局等部門制定了《關于建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度的意見(試行)》�！兑庖姟芬�(guī)定，該制度的執(zhí)行時間從今年7月1日算起，救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算，年度救助額封頂線10萬元�！兑庖姟芬�(guī)定，農(nóng)村大病醫(yī)療救助資金以政府補助為主，鼓勵有條件的單位、組織、社會團體和個人等自愿資助。各區(qū)(市)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構負責農(nóng)村大病醫(yī)療救助資金的管理和使用，累計結余醫(yī)療救助資金不得超過當年籌集資金總額的10%，年度結余資金結轉下年救助使用。當年度醫(yī)療救助資金超支的，由當?shù)刎斦�墊付資金進行救助，墊付資金由當?shù)刎斦�從下一年度醫(yī)療救助資金中扣減。

《意見》規(guī)定，對患22類重大疾病參合農(nóng)村居民，其住院個人自負醫(yī)療費用進入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍的，由定點醫(yī)療機構墊付資金即時結報。因故不能現(xiàn)場結報的，由定點醫(yī)療機構出具相關證明，參合農(nóng)村居民在出院后60日內回參合地新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構辦理。其大病門診個人自負醫(yī)療費用進入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍的，由各區(qū)(市)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構在每年自然年末進行統(tǒng)計匯總，計算參合農(nóng)村居民的救助金額，并在下一年度3月31日前將救助金發(fā)給參合農(nóng)村居民。對患22類重大疾病以外的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診個人自負費用進入農(nóng)村大病醫(yī)療救助范圍的，由各區(qū)(市)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構在每年自然年末進行統(tǒng)計匯總，計算參合農(nóng)村居民的救助金額，并在下一年度3月31日前將救助金發(fā)給參合農(nóng)村居民。 《意見》規(guī)定，符合條件的農(nóng)村低收入家庭的參合患者除按規(guī)定享受上述救助待遇外，特殊情況下可享受特殊醫(yī)療救助待遇。民政、財政、衛(wèi)生等部門應建立定期協(xié)商機制，在每一自然年末，對因重大疾病陷入生活貧困狀態(tài)的農(nóng)村低收入家庭的參合患者，實施特殊救助。

第三篇：大病醫(yī)療救助申請書

篇一：大病醫(yī)療救助申請書

梁河縣民政部門：

我叫李茂省，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20**年7月份以來，經(jīng)�？人裕�痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。

醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。

鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！

此致

敬禮！

申請人：***

篇二：大病醫(yī)療救助申請書

尊敬的領導：

你好！

我是**市**街**社區(qū)居民**，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。

我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音。

此致

敬禮！

申請人：

**年**月**日

篇三：大病醫(yī)療救助申請書

**街道（社區(qū)）：

我叫***，男（女）**年**月出生。原系***公司職工，**年**月退休后移交到**街道**社區(qū)。**年**月患尿毒癥，每周透析**次，愛人、子女工作生活情況，由于尿毒癥需要長期透析，家庭生活因病致貧，現(xiàn)申請大病救助。

如下是一個下崗職工在縣政府官網(wǎng)咨詢“有大病如何申請困難補助”的民政局的回復：

根據(jù)我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助文件規(guī)定，低保對象可申請醫(yī)療救助。

一、救助標準為：按個人自付部分的30%給予救助。

二、申請和審批程序：

1、個人提出書面申請，填寫《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請表》，并提供本人戶口，身份證及相關證件，并提交醫(yī)院正式醫(yī)療收費收據(jù)，疾病證明等相關資料；

2、送交居委會評議；

3、街道辦審核；

4、縣民政部門審批。

第四篇：大病救助申請書

大病救助申請書

縣政府領導：

本人名，賀三牛，男，72歲，戶籍所在：蔚汾鎮(zhèn)牛家溝村委，因家庭困難、生活儉樸、營養(yǎng)不良，居室簡陋陰冷，風寒感冒頻繁發(fā)作。為避躲花錢，身體狀況、抗病能力極度衰退。

4月1日劇烈腹痛，強忍到4月3日住縣醫(yī)院，內科轉外科，治療無效，后急轉地區(qū)醫(yī)院診斷：腸胃感冒引起闌尾炎，以致腸穿孔、化膿、粘連小腸，形成腸梗阻、腸壞死，只好冒險強行手術診治。4月22日出院。

花費情況：縣醫(yī)院：內科1413元、外科1277元，合計2690元；

地區(qū)醫(yī)院：進帳費用32488元；

未進帳藥物費用6000元；

其它支費1822元，總共花費43000元。

這次大病，把我兒子克勤克儉積攢的娶媳婦家當花盡，生活很難維持下去，更無從談及術后營養(yǎng)。故特向各級政府請求大病救助。 在此我感謝黨和政府、感謝各級領導，望領導恩準我急切的請求為盼！

此致

敬禮

申請人：白云花

201*年4月30日

第五篇：大病救助申請書

大病救助申請書

坪塘鎮(zhèn)人民政府民政辦：

我王洪亮，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。

201*年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。 因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。謝謝!

申請人：王洪亮

201*年12月15日

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