對陜西省勞動保障廳關(guān)于工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)待遇問題請示的答復(fù)
勞社廳函〔201*〕159號
陜西省勞動和社會保障廳:
你廳送來的《關(guān)于工傷認(rèn)定和工傷保險(xiǎn)待遇問題的請示》(陜勞社字
〔201*〕20號)收悉,經(jīng)研究,答復(fù)如下:
一、關(guān)于對《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)〔1996〕266號,以
下簡稱《試行辦法》)第十條如何理解問題!对囆修k法》第十條規(guī)定:“工
傷職工或其家屬應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起,十五日內(nèi)向當(dāng)
地勞動行政部門提出工傷保險(xiǎn)待遇申請。遇有特殊情況,申請期限可以延長至
三十日”,這里“十五日”、“三十日”的期限規(guī)定不是申請工傷保險(xiǎn)待遇的
時(shí)效。對于超出這一期限工傷職工或其家屬提出的工傷保險(xiǎn)待遇申請,勞動保
障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
二、《試行辦法》第二十五條第二款規(guī)定“供養(yǎng)親屬撫恤金總額不得超過
死者本人工資”是指第一次核發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金時(shí)總額不得超過死者本人工資;
供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整后則不受此規(guī)定限制。
特此答復(fù)。
二○○二年四月二十二日
第二篇:如何認(rèn)定工傷一、一年內(nèi)向勞動部門申報(bào)
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向本區(qū)勞動保障行政部門申報(bào)。用人單位不按規(guī)定申報(bào)的,工傷職工或者其親屬、工會組織在1年之內(nèi),也可以直接向勞動部門提出工傷認(rèn)定申請。
二、填寫相關(guān)資料
勞動者申請工傷認(rèn)定,要求填寫《工傷認(rèn)定申報(bào)登記表》、《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷申報(bào)證據(jù)清單》等資料。另外,還要提交下列材料:
1)《勞動合同書》復(fù)印件,或確立事實(shí)勞動關(guān)系的有效證明,
2)受傷害職工《職工居民身份證》復(fù)印件;
3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷害后診斷病歷或職業(yè)病診斷書(或職業(yè)病診斷鑒定書);
4)兩人以上旁證證明(證人證言)。
三、符合相關(guān)法定情形即認(rèn)定為工傷
在《工傷保險(xiǎn)條例》的第14、15條中具體列舉了職工認(rèn)定為工傷的10中情形,只要符合其中一種的,都認(rèn)定為工傷。
另外,《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,如果職工因犯罪、違反治安管理傷亡的,或者因醉酒導(dǎo)工傷認(rèn)定和傷殘鑒定程序
一、工傷認(rèn)定程序
1、工傷認(rèn)定申請
(1)、申請人及申請時(shí)效
用人單位和職工或者其直系親屬、工會組織均可申請。
用人單位應(yīng)當(dāng)在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,在24小時(shí)內(nèi)通知統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門及其參保的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出書面工傷認(rèn)定申請。如遇特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動保障行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,該職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
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(2)、工傷認(rèn)定申請材料
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
工傷認(rèn)定申請表;
用人單位與勞動者存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料; 醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請 人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
2、受理及取證
勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門有協(xié)助工傷調(diào)查和提供證據(jù)的義務(wù)。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
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職工或者其直系親屬、工會組織認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
3、工傷認(rèn)定結(jié)果 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。
二、傷殘鑒定程序
如果職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定(亦稱為傷殘鑒定)。醫(yī)療終結(jié)期、勞動功能障礙、生活自理障礙均由勞動能力鑒定委員會負(fù)責(zé)鑒定。
殘疾等級根據(jù)勞動功能障礙情況,分為十個(gè),最重的為一級,最輕的為十級。一至四級為完全喪失勞動能力,五至六級為大部分喪失勞動能力,七至十級為部分喪失勞動能力。
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生活自理障礙等級根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項(xiàng)條件確定。五項(xiàng)條件均需要護(hù)理者為一級,五項(xiàng)中四項(xiàng)需要護(hù)理者為二級,五項(xiàng)中需要三項(xiàng)護(hù)理者為三級,五項(xiàng)中一至二項(xiàng)需要護(hù)理者為四級。
(1)、傷殘鑒定申請人:用人單位、職工或者其直系親屬均可作為申請人申請傷殘鑒定。
(2)、申請的提出:應(yīng)當(dāng)在職工醫(yī)療終結(jié)期滿三十日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(一篇好范文帶來更多輕松m.seogis.com)能力鑒定委員會提出申請,并提供認(rèn)定工傷決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。醫(yī)療終結(jié)期需要延長的,由勞動能力鑒定委員會批準(zhǔn)。
(3)、鑒定時(shí)限:勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在勞動保障行政部門。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。
自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。 第 4 頁
(4)、對鑒定不服的復(fù)查申請:工傷職工及其直系親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出傷殘和勞動能力鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)申請復(fù)查,對復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以自收到復(fù)查鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
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致傷亡的,或者自殘、自殺的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。
提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料: 1、工傷認(rèn)定申請表; 2、職工本人身份證明; 3、與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料; 4、初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認(rèn)定申請的,應(yīng)同時(shí)提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關(guān)系的證明
在工傷發(fā)生后,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧硬块T(勞動監(jiān)察中隊(duì)或工傷認(rèn)定科)申報(bào)工傷認(rèn)定。用人單位沒有申報(bào)的,勞動者(或者親屬)應(yīng)當(dāng)及時(shí)申報(bào)。在申報(bào)工傷認(rèn)定時(shí),要提供工傷認(rèn)定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明等資料。經(jīng)過治療終結(jié)后,申請傷殘鑒定。
第三篇:工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定
工傷認(rèn)定辦事流程:
一、申請:單位或個(gè)人向縣人力資源和社會保障局(設(shè)在社保科行政中心a幢408)提出工傷認(rèn)定申請,領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請表》。
二、審核:審核申請人提供的材料是否完整、是否符合受理?xiàng)l件。
三、受理:提供的材料完整,符合受理?xiàng)l件的受理。
四、認(rèn)定:按法定程序調(diào)查,核實(shí)做出工傷認(rèn)定結(jié)論。
五、送達(dá):及時(shí)將工傷認(rèn)定結(jié)論適時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位和個(gè)人。
注意事項(xiàng):
一、工傷申請時(shí)限
1、單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)申請。
2、工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)申請。
二、工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交的材料:
(一)工傷認(rèn)定申請表(本局提供);
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;(提交勞動合同或其它能夠證明存在事實(shí)勞動關(guān)系的有效證明材料);
勞動關(guān)系確認(rèn):當(dāng)用人單位和職工在提出工傷認(rèn)定申請時(shí),就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議時(shí),先由用人單位或職工向勞動爭議仲裁委員會提出申請,勞動仲裁委員會確認(rèn)后,再進(jìn)行工傷認(rèn)定;
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)以及初診病歷資料;
(四)受傷職工居民身份證;
(五)用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
(六)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)需要的其它相關(guān)材料;
(七)屬下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
1、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)發(fā)生輕傷、重傷事故的,提交由企業(yè)生產(chǎn)、技術(shù)、安全等部門組成的事故調(diào)查組提供的事故處理意見和建議;發(fā)生死亡事故的,提交由企業(yè)主管部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督等部門組成的事故調(diào)查組提出的事故處理意見;死亡的提交死亡證明;
2、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;
3、由于交通事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理部門作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;
4、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
5、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明;
6、屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
7、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
注:所有材料需出具原件,并提供復(fù)印件(請用a4紙復(fù)。
第四篇:工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定
政策依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
辦理?xiàng)l件:根據(jù)屬地原則,職工發(fā)生工傷,單位或個(gè)人申請認(rèn)定工傷的經(jīng)調(diào)查,應(yīng)按時(shí)作出工傷認(rèn)定決定書。
所需材料:1.工傷認(rèn)定申請表;
書。 2.醫(yī)院出具的診斷書原件; 3.兩份調(diào)查筆錄; 4.身份證復(fù)印件; 5.個(gè)人申請報(bào)告; 6.勞動合同復(fù)印件; 7.屬于交通事故的,交通管理部門出具的交通責(zé)任認(rèn)定
第五篇:工傷認(rèn)定行政復(fù)議案件問題調(diào)研報(bào)告近年來,工傷認(rèn)定案件呈每年上升趨勢,通過行政復(fù)議渠道解決工傷認(rèn)定行政糾紛的案件也逐年增加。我區(qū)201*年作出工傷認(rèn)定決定有43起,201*年84起,201*年205起,不服工傷認(rèn)定決定提起行政復(fù)議案件201*年有1件,201*年1件,201*年9件。如何最大程度地保護(hù)傷亡職工的合法權(quán)益,及時(shí)、有效地實(shí)現(xiàn)傷亡職工的權(quán)利救濟(jì),是
當(dāng)前行政復(fù)議工作面臨的一個(gè)主要課題。本文從當(dāng)前我區(qū)工傷認(rèn)定行政復(fù)議案件中凸現(xiàn)的幾個(gè)問題入手,對相關(guān)問題提出淺見。
一、關(guān)于勞動關(guān)系的認(rèn)定問題
在審理工傷認(rèn)定行政復(fù)議案件時(shí),首先要審查傷亡職工與用工單位之間是否存在勞動關(guān)系的問題。《工傷保險(xiǎn)條例》在第十八條規(guī)定“提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料”中就要求提供“與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料”。這說明,勞動關(guān)系是否存在,是工傷認(rèn)定的首要條件。一般來講,根據(jù)《勞動法》和《勞動合同法》等的規(guī)定,建立勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)訂立書面勞動合同。勞動合同一直是我國勞動關(guān)系的主要表現(xiàn)形式。依據(jù)勞動合同來認(rèn)定勞動關(guān)系,這是很簡單、也是最通常的做法。但是,在現(xiàn)實(shí)的勞動就業(yè)市場中。并非所有的勞動關(guān)系都能依照法律規(guī)定建立,有些是勞動者剛上班沒有及時(shí)簽訂勞動合同,有些是用人單位從來不與勞動者簽訂勞動合同,還有些是用人單位為規(guī)避有關(guān)法定義務(wù),尤其是社會保險(xiǎn)義務(wù),通過訂立諸如承包、承攬等合同形式來掩蓋真實(shí)的勞動關(guān)系,逃避責(zé)任,從而導(dǎo)致事實(shí)勞動關(guān)系的大量存在。如何認(rèn)定及規(guī)范事實(shí)勞動關(guān)系在行政復(fù)議案件中顯得尤為重要。勞動社會保障部在201*年5月25日作出《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》(勞社部發(fā)〔201*〕12號),對事實(shí)勞動關(guān)系的認(rèn)定提出了標(biāo)準(zhǔn):“1、用人單位和勞動者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格;2、用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動規(guī)章制度適用于勞動者,勞動者受用人單位的勞動管理,從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動;3、勞動者提供的勞動是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分!
〔案例一〕某危險(xiǎn)品運(yùn)輸公司與龔某簽訂承包合同,將其公司部分車輛發(fā)包與龔某經(jīng)營,龔某每月上交承包款。龔某雇傭宋某為押運(yùn)員,宋某未與龔某及運(yùn)輸公司簽訂勞動合同,但其依法辦有該危險(xiǎn)品運(yùn)輸公司的押運(yùn)員證,龔某及運(yùn)輸公司也未為宋某辦理工傷保險(xiǎn)。宋某在某次運(yùn)輸危險(xiǎn)品過程中被泄漏的鹽酸燒傷,其向我區(qū)人勞局提出工傷認(rèn)定申請,人勞局查清上述事實(shí)后,確認(rèn)宋某與該運(yùn)輸公司之間存在事實(shí)勞動關(guān)系,作出了工傷認(rèn)定決定。該運(yùn)輸公司不服,提起行政復(fù)議申請。在復(fù)議案件審理過程中,經(jīng)我辦與區(qū)人勞局反復(fù)宣傳法律,做通了申請人的思想工作,最終運(yùn)輸公司向宋某作出了工傷賠償,撤回復(fù)議申請。
筆者認(rèn)為,該案中,宋某雖為龔某所雇傭,但其身份是運(yùn)輸公司的危險(xiǎn)品押運(yùn)員,所從事的勞動是運(yùn)輸公司業(yè)務(wù)的組成部分,與運(yùn)輸公司已形成事實(shí)勞動關(guān)系,其所受損傷應(yīng)依法認(rèn)定為工傷。
〔案例二〕某防水材料公司為搬遷廠房,要求方某為其拆除、搭建倉庫頂棚,但僅簽訂了拆除協(xié)議,未簽訂安裝協(xié)議。在安裝過程中,方某雇傭的華某不慎摔傷致殘。華某向區(qū)人勞局提出工傷認(rèn)定申請,要求防水材料公司承擔(dān)工傷責(zé)任。區(qū)人勞局認(rèn)為方某與防水材料公司是承攬關(guān)系,不存在事實(shí)勞動關(guān)系,而華某是方某的雇工,華某與防水材料公司之間更不存在勞動關(guān)系,遂不予認(rèn)定工傷。華某不服,向市人勞局申請復(fù)議,市人勞局認(rèn)為方某及其召集的雇工與防水材料公司之間已形成事實(shí)勞動關(guān)系,撤銷了區(qū)人勞局決定。防水材料公司不服,向柯城區(qū)法院提起行政訴訟,柯城區(qū)法院審理后,認(rèn)為方某與防水材料公司系加工承攬關(guān)系,方某與華某形成勞動雇傭關(guān)系,判決撤銷市人勞局的決定。華某不服,上訴于市中院,市中院審理后認(rèn)為,防水材料公司與方某之間系承攬關(guān)系,但依據(jù)勞動社會保障部《關(guān)于確立勞動關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》(勞社部發(fā)〔201*〕12號)中第四點(diǎn)“建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人,對該組織或自然人招用的勞動者,由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任”之規(guī)定,認(rèn)為防水材料公司應(yīng)承擔(dān)用工主體責(zé)任,遂判決撤銷柯城區(qū)法院的判決,維持市人勞局的復(fù)議決定。區(qū)人勞局依據(jù)市中院的判決,又作出了華某所受損傷為工傷的決定。防水材料公司不服,向我區(qū)政府提起行政復(fù)議申請,在復(fù)議審理過程中,市檢察院發(fā)出檢察建議書,要求市中院再審,我區(qū)依法作出復(fù)議中止決定,F(xiàn)該案正在再審過程中。
筆者認(rèn)為,該案的焦點(diǎn)問題在于本案是否適用勞動社會保障部《通知》中第四點(diǎn)的規(guī)定。筆者認(rèn)為,防水材料公司與方某之間系承攬關(guān)系,華某為方某所雇傭,其從事的工作為方某所指派,并不能與防水材料公司形成事實(shí)勞動關(guān)系。且勞動社會保障部《通知》中第四點(diǎn)的規(guī)定為列舉式,主體僅限定為“建
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