關于疾病預防控制工作匯報

**市衛(wèi)生局

201*年8月19日

各位領導，各位委員：

大家好！按照會議安排，現(xiàn)就我市疾病預防控制工作有關情況匯報如下：

近年來，全市疾病預防控制工作在市委、市政府的正確領導下，在省衛(wèi)生廳和其它上級業(yè)務部門的科學指導下，堅持以科學發(fā)展觀為指導，樹立以人為本的思想，認真貫徹“預防為主”的衛(wèi)生工作方針，大力推進疾控體系建設，狠抓重點傳染病防治，及時處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，廣泛開展健康促進活動，有效地保護了廣大人民群眾的身體健康和生命安全，為全市經(jīng)濟社會和諧健康發(fā)展作出了應有的貢獻。

一、政府重視、組織健全，疾控體系建設進一步完善

一是全市市、縣、鄉(xiāng)、村四級疾病防控體系網(wǎng)絡健全。市委、市政府歷來對疾病預防控制工作高度重視，為加強疾病預防控制工作的領導與管理，成立了由市政府分管領導為組長的“艾滋病防治領導小組”、“地方病防治領導小組”、“傳染病防治領導小組”等組織。2003年非典疫情發(fā)生后，根據(jù)國務院《關于進一步加強疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設》的總體要求，市及13個縣市區(qū)均成立了“疾病預防控制中心”，為財政全額撥款的事業(yè)單位。從2006年起，將全市205個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部上劃到縣級衛(wèi)生行政部門管理，人員工資由縣級財政給予全額保障。同時，加強了基層疾病預防和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，各縣市區(qū)在設立了縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構、疾控機構的基礎上，在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立了公共衛(wèi)生管理辦公室，村衛(wèi)生室設立了衛(wèi)生聯(lián)絡員，并對村醫(yī)承擔公共衛(wèi)生工作給予每人每月120元或60元公共衛(wèi)生補助，進一步穩(wěn)定了基層衛(wèi)生防病隊伍，強化了農(nóng)村衛(wèi)生防病網(wǎng)絡。目前，全市市區(qū)有三級醫(yī)院6家、二級醫(yī)院6家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心18家、社區(qū)衛(wèi)生服務站81家、疾病預防控制機構1個、衛(wèi)生監(jiān)督機構1個、地方病防治研究所1個�？h區(qū)有縣級綜合醫(yī)院11個、中醫(yī)院12個、婦幼保健院（所）13個、疾病預防控制機構13個、衛(wèi)生監(jiān)督機構13個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院205所、村衛(wèi)生室3876個，每個行政村都有衛(wèi)生室， 678個行政村有2個以上衛(wèi)生室。二是各級防病機構的基礎設施建設進一步加強。近年來，我們積極爭取國債項目資金和省專項資金實施的國家貧困縣醫(yī)院建設、疾病預防控制項目、醫(yī)療救治體系建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設和農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設、城市社區(qū)建設等一批國家衛(wèi)生項目，先后建成了市中心醫(yī)院門診綜合大樓、7個縣醫(yī)院住院樓、6個婦幼保健院和5所中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓、市縣兩級14個疾病預防控制中心綜合樓、**市傳染病院、11個縣醫(yī)院醫(yī)療救治傳染病科（區(qū)）以及189個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院樓、18個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、81個社區(qū)衛(wèi)生服務站、3058個規(guī)范化村衛(wèi)生室，累計投入建設資金總額超過5億元。三是配置基本設備，防病診療條件明顯改善。2006年以來，中省為市疾病預防控制中心按60萬元標準、每個縣級疾控中心36萬元的標準配備了實驗室監(jiān)測設備，裝備了冷庫、疫苗運輸車、冰箱等冷鏈設施。為全市169個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每個中心衛(wèi)生院25萬元、一般衛(wèi)生院10萬元的標準，配置了救護車、X光機、B超機、心電圖機等基本醫(yī)療設備。2009年，省上又為我市50個甲級衛(wèi)生院，114個乙級衛(wèi)生院，34個丙級衛(wèi)生院，分別按照15萬元、8萬元、5萬元標準配備了醫(yī)療設備。同時，市財政每年安排100萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設備更**維護。中澳**農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務項目無償援助1371萬澳元,為北部5縣15個中心衛(wèi)生院配齊了基本醫(yī)療設備。2006—2008年省政府按照每個村衛(wèi)生室補助3000元的標準，先后為全市3776個村衛(wèi)生室配備了檢查床、血壓計、資料柜等設備，改善了村衛(wèi)生室的診療條件。2009年，省上又為我市2009年已完成規(guī)范化建設的2135個村衛(wèi)生室，按照每個村衛(wèi)生室3000元的標準配發(fā)醫(yī)療設備。四是加強了基層衛(wèi)生防病隊伍建設。我們利用中澳**農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務項目、中央補助地方公共衛(wèi)生項目以及“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”、縣級醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、在職學歷教育、繼續(xù)教育等形式，加強基層衛(wèi)生人員培訓教育，先后組織開展了內(nèi)科、兒科、傳染病主檢醫(yī)師等各類業(yè)務培訓班26期，培訓基層衛(wèi)生技術人員7095余人次。連續(xù)四年開展了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”活動，從市區(qū)5家綜合醫(yī)院抽調(diào)25名業(yè)務骨干分別對口支援北5縣縣醫(yī)院，縣級醫(yī)療機構實施對口支援75個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，培育技術項目150多個，各醫(yī)療隊通過就地辦班、知識講座、臨床帶教等形式，對基層人員進行傳幫帶，積極開展新業(yè)務新技術，使基層醫(yī)院的診療水平和管理能力不斷提高，方便了群眾就醫(yī)；開展了市縣醫(yī)院包抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動。全市52個市縣醫(yī)院與82個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口幫扶協(xié)作關系，各派出單位采取選派業(yè)務技術骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術能力比較強的業(yè)務骨干邀請到市縣醫(yī)院臨床進修、幫助開展新業(yè)務推廣新技術等形式，帶動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員業(yè)務素質(zhì)的提高。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位按照省市要求，對重點傳染病防治知識進行了全員培訓；全市選派衛(wèi)生應急管理、應急救護、結核病、乙肝、艾滋病、疫情網(wǎng)絡直報等專業(yè)人員參加省級培訓87人次；市衛(wèi)生局舉辦艾滋病臨床診斷、重點傳染病防治等培訓班13期，培訓縣級師資骨干1120人次。目前全市疾病預防控制體系健全，基本形成了覆蓋城市、縣、鄉(xiāng)、村并以縣級疾病預防控制中心為指導，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)服務中心為中間樞紐的疾病預防控制網(wǎng)絡。全市公共衛(wèi)生體系逐步開始從基礎建設轉(zhuǎn)向能力建設，疾病控制和衛(wèi)生應急工作范圍和層次逐步擴展，防治措施和處置能力逐步擴展增強。

二、積極穩(wěn)妥，規(guī)范管理，免疫規(guī)劃工作取得新成效

1、常規(guī)免疫規(guī)劃工作有力有序順利開展，高質(zhì)量完成免疫規(guī)劃各項目標和指標。全市以實施擴大國家免疫規(guī)劃為契機，以宣傳貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》和《預防接種工作規(guī)范》為主線，以提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量為核心，以實施兒童預防信息化建設為載體，以促幫薄弱地區(qū)工作上臺階為突破口，以控制針對傳染病為目標，全市免疫規(guī)劃工作全面、持續(xù)發(fā)展，各項免疫規(guī)劃策略和措施進一步落實； 13個縣市區(qū)均已安裝啟用疫苗冷藏庫，配備了冷藏運輸車輛，確保了疫苗運輸、儲存處于冷鏈環(huán)節(jié)，免疫規(guī)劃各類疫苗及注射器均已及時下發(fā)，并免費接種，實現(xiàn)了市—縣疫苗、注射器網(wǎng)絡管理；堅持每月一次常規(guī)免疫冷鏈運轉(zhuǎn)，嚴格按照《條例》和《規(guī)范》組織實施預防接種，加強了偏遠地區(qū)兒童和人口密集地流動兒童及留守兒童等特殊人群兒童的免疫接種工作。“七苗”報告接種率均達到了99%以上。其中：卡介苗接種率為99.2%，脊灰疫苗接種率為99.6%，百白破三聯(lián)疫苗接種率為99.5%，麻疹疫苗接種率為99.5%，乙肝疫苗接種率為99.6%，首針及時接種率為97.1%，乙腦疫苗接種率為99.9%，流腦疫苗接種率為99.4%。免疫規(guī)劃針對疾病監(jiān)測工作規(guī)范開展，針對傳染病控制在較低水平，無麻疹暴發(fā)疫情，目前免疫規(guī)劃針對傳染病都明顯下降，其中乙肝報告發(fā)病率為86.19/10萬，發(fā)病與去年相比下降3.25%，據(jù)我市**等縣開展的乙肝表面抗原抗體調(diào)查結果顯示3歲以下兒童未發(fā)現(xiàn)表面抗原攜帶，表面抗體陽轉(zhuǎn)率達到88 %以上，麻疹報告發(fā)病率為0.93/10萬，發(fā)病與去年相比下降了77.40%，乙腦報告發(fā)病率為0.15/10萬，發(fā)病與去年相比下降了70.37%，百日咳報告發(fā)病率為0.23/10萬，新破發(fā)病率0.07/10萬，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，無白喉、流腦病例報告。與此同時我們還認真開展麻疹強化免疫，為消除麻疹奠定扎實的基礎。2007年，我們在全市范圍內(nèi)對8月齡-14歲786551名目標人群進行強化免疫，經(jīng)省級快速評估接種率達到98.55%。及時將麻腮、麻風、流腦A+C、減毒活乙腦、無細胞百白破疫苗，甲肝納入到擴大免疫規(guī)劃范疇。目前，我市的免疫規(guī)劃疫苗已從原來的“五苗”防“七病”擴展到“14苗”防“15病”。

2，積極實施醫(yī)改重大公共衛(wèi)生項目，乙肝、乙腦疫苗補種工作任務順利完成。去年，根據(jù)《**西省人民政府辦公廳關于開展乙肝、乙腦疫苗補種工作的通知》精神，與財政局、教育局聯(lián)合下發(fā)了《**市2009年乙肝、乙腦疫苗查漏補種工作實施方案》，成立了乙肝、乙腦補種工作領導小組、技術指導小組、異常反應處理小組，市疾控中心組織了4個巡回督導檢查組，派駐13個縣市區(qū)駐縣督導員現(xiàn)場督導，從前期摸底到1-2輪疫苗接種，全面進行督導評估，確保了補種工作順利開展。全市乙肝補種工作，共摸底14-15歲人數(shù)共141116人，需補種乙肝疫苗127941人，其中3針次93267人、2針次18458人、1針次16216人。首輪實種乙肝疫苗125384針次，接種率為98%；第二輪應接種111725人，實種乙肝疫苗109400針次，接種率為97.2%；第三輪應接種93264人，實種乙肝疫苗91451針次，接種率為98.05%。乙腦摸底應種兒童為107603人，實種105974人，接種率為98.49%。

3、積極開展應急接種，在全省率先完成甲型H1N1流感疫苗接種任務。為了確保甲型H1N1流感疫苗科學、規(guī)范、有效的接種，一方面我們成立了**市甲型H1N1流感疫苗預防接種領導小組、疫苗分配管理小組、疫苗接種技術指導小組和預防接種異常反應監(jiān)測小組等四個領導小組。11月12日召開了**市甲型H1N1流感疫苗接種網(wǎng)絡信息培訓會，對接種知識和技能進行了全員培訓。要求各縣市區(qū)接種一律簽訂知情同意書，收集受種者相關信息，按照“知情同意，自愿免費”的接種原則，有計劃、有步驟、分階段的做好重點人群的接種工作。另一方面疫苗分配堅持“及時、公開、透明”的原則，按照各縣市區(qū)人口總數(shù)、疫情發(fā)生情況、流動人口情況等因素，確定了三個方面的重點接種對象，并根據(jù)疫情發(fā)展情況，及時調(diào)整重點人群和重點地區(qū)的疫苗接種。截止201*年4月20日，在全省率先完成了110.16萬人份的甲流疫苗接種任務，接種數(shù)量位居全省第二，全市接種無嚴重不良反應發(fā)生。

三、突出重點，重點傳染病防控工作扎實有效。

1、建立與完善了傳染病疫情報告與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告預警系統(tǒng)。圍繞建立健全靈敏、高效、暢通的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡的要求，積極實施衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺建設，全市鄉(xiāng)以上醫(yī)療衛(wèi)生機構疫情信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)全面建成。全市依托傳染病疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，衛(wèi)生行政網(wǎng)等建設項目的支持，累計投入800萬元，共為縣級醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各級CDC配備微機153臺。用兩年的時間建成了市、縣、鄉(xiāng)三級公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡。截至目前，我市86家縣及縣以上醫(yī)療機構、14家疾控機構、169所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報，使縣及縣以上醫(yī)療機構的網(wǎng)絡直報覆蓋率達到100％,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡直報覆蓋率達到85％。在此基礎上，我們還對乙腦、流腦、結核、艾滋病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了網(wǎng)絡專報系統(tǒng)。從2002年起，市CDC開始對全市麻疹病例進行血清學抗體監(jiān)測，在市中心醫(yī)院、市一院設立了全國流感/人禽流感監(jiān)測哨點,全市建立艾滋病初篩實驗室23個，艾滋病確認實驗室1個，每年自愿咨詢檢測人數(shù)達4000—5000人。市疾控中心利用國債項目、中央轉(zhuǎn)移支付、德國貸款項目進一步完善了實驗室監(jiān)測能力。目前能夠開展的病原學檢測、健康危害因子檢測、食品水質(zhì)危害因素檢測項目約114項，在裝備完成后可開展項目大約可達180多項。在全省地市級疾控中心中，率先開展了病毒監(jiān)測和病毒分離培養(yǎng)，并取得省技術監(jiān)督局的計量認證。在加強傳染病疫情網(wǎng)絡建設的同時，我局還把加強傳染病疫情監(jiān)測、提高疫情報告質(zhì)量、杜絕缺報和漏報作為網(wǎng)絡直報工作的重點，及時組織專家對傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行分析和預測，及時提出防治措施建議。市疾病預防控制中心每月發(fā)布一次疫情分析，認真分析我市各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件形勢、發(fā)展趨勢，對重大急性傳染病有針對性提出防治對策。及時啟動了傳染病自動預警，加強重點傳染病控制，全市無重大突發(fā)傳染病疫情，無甲類傳染病報告；同時，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，進一步規(guī)范了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告制度和工作程序，為逐步完善我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、評估、預警、報告系統(tǒng)奠定了良好的基礎。

2、實施項目帶動策略，加強了艾滋病防治。

1、我市艾滋病疫情形勢。我市自1999年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者，截止2009年12月31日，11年間累計共發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者193例，其中，在我市檢測發(fā)現(xiàn)98例，外省市發(fā)現(xiàn)反饋我市95例。發(fā)現(xiàn)數(shù)居全省第二。從近幾年的疫情形勢看，我市艾滋病疫情增長較快，艾滋病發(fā)現(xiàn)人數(shù)持續(xù)增加，13個縣市區(qū)均有發(fā)現(xiàn)，三種傳播途徑均有報告，且經(jīng)性傳播人數(shù)逐年增加，在市境外發(fā)現(xiàn)人數(shù)增多。以世界衛(wèi)生組織推薦的計算方法估計我市艾滋病實際感染者可能在近千例，遠大于我們掌握的數(shù)字。隨著艾滋病感染者在就診中逐步被發(fā)現(xiàn)，今后幾年我市的艾滋病疫情仍有繼續(xù)上升的可能。目前，我國艾滋病的流行進入快速增長期，我市艾滋病疫情雖然尚處于低流行水平，但防治形勢不容樂觀。

2、我市艾滋病防治工作開展情況

　　市委、市政府高度重視和關注我市的艾滋病防治工作。近年來，按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，我市各級、各部門齊心協(xié)力，加大工作力度，狠抓措施落實，各項工作開展良好，取得重要進展，主要抓了以下幾個方面的工作：

一是成立組織機構，加強了對艾滋病防治工作的領導。市委，市政府非常重視艾滋病的預防控制工作，主要領導同志多次就艾滋病預防控制工作作出批示，分管領導經(jīng)常聽取主管部門的工作匯報和建議，做出了許多具體的指示和要求。市政府成立了市預防控制艾滋病工作領導小組，下設的辦公室積極開展工作，加強對各縣市區(qū)的幫助指導和督促檢查，在我市的艾滋病防治工作中發(fā)揮了積極和非常有效的作用。市政府從2005年起，每年投入10萬元，確保了艾滋病防治工作的順利開展。市級各有關部門按照工作職責，制定了具體的工作措施和方案，落實了防控措施，加大了防控力度，在我市初步形成了一個政府主導，多部門協(xié)作的艾滋病防治工作機制。

二是初步建立了全市艾滋病防治體系，完成了艾滋病衛(wèi)生專業(yè)技術隊伍的建設和疫情監(jiān)測網(wǎng)絡建設。目前，市縣兩級疾病預防控制中心都組建了艾滋病高危人群干預工作隊；每個縣市區(qū)都有一所艾滋病指定收治醫(yī)院，市二院為市級艾滋病指定收治醫(yī)院。艾滋病實驗室建設工作在中央轉(zhuǎn)移支付資金的支持下，艾滋病檢測已覆蓋了全市所有縣市區(qū)，全市共設立艾滋病初篩實驗室23家。2009年，市疾病預防控制中心建成了艾滋病確認實驗室，增添了流式細胞議，已經(jīng)能夠開展CD4細胞檢測工作。全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構對衛(wèi)生專業(yè)人員分別進行了不同專業(yè)、不同層次的多種形式的培訓，可以說目前我市防治艾滋病在人員技術能力上基本可以適應當前工作需要。

三是大力開展宣傳教育活動，動員全社會參與。艾滋病防治工作開展以來，各相關部門結合自身特點，發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢，積極開展宣傳教育活動。市衛(wèi)生局堅持每年組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行多種形式的宣傳教育活動；各級衛(wèi)生，工會、共青團、婦聯(lián)聯(lián)合開展了“職工紅絲帶健康行動”、“青春紅絲帶”、“不讓艾滋病進我家”等系列宣傳活動；教育部門在各大專院校開設了防治艾滋病課程并納入考試內(nèi)容，有針對性地開展了禁毒和防治艾滋病的知識教育；監(jiān)獄管理部門對羈押場所的在押在教人員進行了防治知識深度教育；宣傳部門和新聞媒體通過制作專題節(jié)目、開設宣傳專欄、播出公益廣告等方式，進一步擴大了防治知識宣傳教育的規(guī)模和聲勢。市疾病預防控制中心采用固定宣傳欄、巡回展板、**咨詢等多種形式，向群眾宣傳艾滋病預防知識，分別在**有線電視臺圖文頻道開設常年健康教育欄目，在**公園設有固定宣傳欄，定期播放或刊登有關艾滋病的預防知識，使我市廣大群眾艾滋病預防控制知識知曉率普遍提高。2006年我市大眾人群艾滋病防治知識知曉率僅為55.3%，經(jīng)過多年的努力，2009年我市大眾人群艾滋病預防控制知識知曉率達到了80%以上。

四是貫徹《獻血法》，嚴格管理采供血活動，堅決杜絕艾滋病經(jīng)血液傳播。在艾滋病三種傳播途徑中，經(jīng)血液傳播造成的社會危害和心理創(chuàng)傷最大。在市委，市政府的大力支持下，1996年實現(xiàn)了我市采供血“三統(tǒng)一”，市中心血站按照上級要求，堅持百分之百兩次對每份血液進行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒四項檢測，市疾病預防控制中心多年來堅持抽樣監(jiān)測，抽檢血樣全部合格。隨著《獻血法》的實施以及采供血制度的全面落實，我市已從根本上消除了艾滋病經(jīng)血液傳播的可能性。同時，各級衛(wèi)生行政部門還切實加強了對醫(yī)院的管理，防止醫(yī)源性傳播。所有醫(yī)療注射活動全部推行使用一次性注射器和輸液器，并做好一次醫(yī)療衛(wèi)生用品的集中銷毀，嚴禁重復使用，對可重復使用醫(yī)療器械，嚴格消毒，防止了艾滋病通過醫(yī)療器械傳播。

五是開展監(jiān)測檢測，摸清疫情底數(shù)。近幾年，按照省上的統(tǒng)一安排部署，在既往獻血人員和勞教人員中開展了艾滋病監(jiān)測工作。在2003年--2006年先后4次對1998年前有償獻血人群較多的**市、**陽縣和**縣8719名獻血人員進行了HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者；按照國家相關要求，我市一直堅持對兩勞四所新近人員進行艾滋病抗體監(jiān)測。2005-2009年全市共對18639名監(jiān)管場所被監(jiān)管人員進行了HIV抗體檢測，發(fā)現(xiàn)HIV感染者12例，全部為注射吸毒人員。為了監(jiān)控艾滋病疫情，我市設立了性病門診哨點和吸毒者哨點2個。2009年吸毒者哨點檢測樣本313份，發(fā)現(xiàn)2例陽性（既往確認），性病門診哨點檢測樣本400份，未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。通過近幾年篩查檢測工作的開展，初步摸清了疫情底數(shù)，掌握了疫情流行規(guī)律，為防治工作提供了重要依據(jù)。

六是落實“四免一關懷”政策，積極開展救助工作。我市共設立37個檢測咨詢點，2007---2009年共接待咨詢者12160人次，免費檢測標本6590份，確認6例HIV陽性。各縣市區(qū)對符合治療標準的病人均能及時給予治療，對外出打工的治療病人按時郵寄藥品。截止到2009年底累計抗病毒治療65人，現(xiàn)治46人，死亡14人，退出、失訪5人。武功縣對艾滋病患者的子女實行了免費入學，對部分感染者進行了生活困難救助。由于目前社會上歧視、排斥艾滋病感染者及其家屬的現(xiàn)象還比較普遍，導致有些艾滋病感染者不愿意接受救助，給實施救助工作帶來困難。對此，武功縣采取先支付費用后在縣疾病預防中心報銷的辦法，取得很好的效果，如艾滋病人遺孤入學問題。

七是大力凈化社會環(huán)境，積極開展行為干預。近年來，各有關部門積極行動，嚴厲打擊販毒吸毒、賣淫嫖娼、非法采供血等違法犯罪行為，不斷凈化社會環(huán)境，阻止艾滋病經(jīng)吸毒、性、血液途徑傳播。同時，對高危人群積極開展行為干預工作。全市建立了14個高危人群干預工作隊，通過對娛樂場所從業(yè)人員開展健康體檢、同伴教育、業(yè)主培訓等行為干預服務，加大了安全套推廣力度，2009年對暗娼干預7000人次、發(fā)放宣傳材料11833份、發(fā)放安全套135579只。對務工人員干預5萬人次，吸毒者干預5千人，發(fā)放宣傳材料53143份。從2005年起，２個美沙酮關愛維持治療門診，累計治療吸毒人員876人，目前在治 381人，病人治療保持率達69.9 %。乾縣、**、**陽3縣進行了清潔針具交換試點工作，先后有22人接受針具交換，共發(fā)放清潔針具3250支，回收針具3036支，給吸毒人員發(fā)放安全套110盒、宣傳小畫冊、折頁等180余份。與此同時，各縣市區(qū)認真貫徹《**市防治艾滋病母嬰阻斷工作實施方案》，對入院檢查或分娩的孕產(chǎn)婦逐步開展了自愿咨詢檢測，保障了艾滋病母嬰阻斷工作的順利開展。

3、加強了流行性出血熱防治。主要采取防鼠滅鼠、疫苗接種與知識宣傳相結合的綜合防治措施。我市制定了《**市流行性出血熱疫苗集中接種方案》，在乾縣，武功，**，**彬縣等出血熱高發(fā)區(qū)縣，重點對農(nóng)村青壯年勞力等高危人群進行集中接種。2004年以來，累計接種近40萬人份，出血熱發(fā)病逐年下降。截至2009年，全市出血熱發(fā)病率已降至9.49/10萬。

4、結核病防治工作成效顯著。

市政府對結核病防治工作高度重視，成立了領導小組，制定了《結核病防治規(guī)劃（2002-201*年）》，召開了專題會議，與區(qū)縣簽訂了防治目標責任書，把結核病的防治列入政府工作的重要議事日程。各級衛(wèi)生部門全面推廣現(xiàn)代結核病控制策略，充分利用衛(wèi)十項目、全球基金項目和費達利氏結核病控制項目，統(tǒng)一規(guī)劃、逐項落實，使現(xiàn)代結核病控制策略覆蓋率達100%。每年市級財政投入24萬元，專項用于結核病防治工作，促進了項目的順利實施。積極組織實施“防治結核病”宣傳活動，廣泛動員全社會共同參與結核病防治工作。完善了結核病控制疾控機構與醫(yī)療機構的協(xié)作機制，進一步規(guī)范了結核病人的歸口管理工作。狠抓發(fā)現(xiàn)率和治愈率兩個關鍵環(huán)節(jié)，落實報病有獎激勵措施，積極開展線索追蹤。通過宣傳教育、健全四級防癆網(wǎng)絡、開設結核病門診、大疫情網(wǎng)追蹤病人、重點人群結核病篩查等手段，有效提高了病人發(fā)現(xiàn)率、治療率。全國地市一級唯有我市一家爭取到世界衛(wèi)生組織結核病防治費達利斯項目，先后為我市無償投資38萬美元用于結核病防治，項目不僅覆蓋我市13個縣市區(qū)，而且覆蓋到**、**、**、楊凌共42個縣1729萬人；2003年至今，全市累計發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人12309例，其中涂陽病人9695例，免費治療10869例，共免費發(fā)放抗結核治療藥品157.1萬元，為有效控制結核病奠定了基礎。

5、手足口病防控工作穩(wěn)步推進。近兩年來手足口病在我市發(fā)病呈上升勢頭，在應對手足口病疫情中，我們根據(jù)市委、市政府和上級業(yè)務部門的要求，結合我市實際，及時召開全市手足口病防控工作會議，啟動手足口病防控預案，培訓專業(yè)技術人員，成立了消殺隊、流調(diào)隊、宣教隊等專業(yè)技術隊伍，落實24小時值班和網(wǎng)絡疫情直報。通過手機信息，有線電視滾動字幕，發(fā)放宣傳材料，廣泛宣傳，舉辦防治知識講座等方法，將防治知識及時傳授給廣大群眾，全市下發(fā)手足口病宣傳畫2.2萬張,宣傳折頁32萬張,做到6歲以下兒童人手一份。同時加強疫情的監(jiān)測和管理，對發(fā)病相對集中的區(qū)域加強了流行病學的調(diào)查，對部分幼兒園實行了停課，有效阻斷傳播途徑；對手足口病患兒實行有效醫(yī)療救治，抽調(diào)醫(yī)療技術好的醫(yī)護人員在定點治療的縣醫(yī)院開展救治工作，由于采取的各項措施及時有效，各項防控工作有條不紊，有效遏制了手足口病的發(fā)病勢頭，維護了廣大兒童的身體健康和生命安全。

6、甲型H1N1流感防控工作扎實推進，取得階段性成果。在市委、市政府的高度重視和有力領導下，我市各有關部門密切配合，積極應對，聯(lián)防聯(lián)控，采取了一系列積極的措施，有效、有序地遏制了甲型H1N1流感的擴散。一是及時啟動了防控“甲型流感”應急領導小組工作機制。結合我市實際，完善了防控工作預案，加強對基層的技術指導。二是突出抓了學校甲型H1N1流感防控工作。去年8月底，針對各級各類學校即將開學，防控壓力不斷加大的現(xiàn)實，與市教育局聯(lián)合下發(fā)了《關于切實做好學校秋季開學甲型H1N1流感防控工作的通知》（咸政衛(wèi)發(fā)[2009]334號），對學校做好防控工作提出了具體要求。9月10日，國務院及省政府甲型H1N1流感防控工作視頻會議后，副市長車建營對全市防控工作進行了再部署。三是加強技術培訓，提高全市甲型H1N1流感防治能力。成立了市級預防控制專家組，組織對全市疾控中心主任、流病科科長及市、縣兩級定點醫(yī)院相關人員進行了培訓。四是加強了流感監(jiān)測。目前，市一、二院已被確定為國家級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院，市疾控中心已建立流感監(jiān)測網(wǎng)絡實驗室，并被全部列入國家級流感監(jiān)測網(wǎng)絡。2個國家級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院和1個流感網(wǎng)絡實驗室按要求開展了檢測工作。五是大力宣傳甲型H1N1流感的防控知識，主動通報我市防控工作情況，以增強公眾的自我防護意識，防止社會恐慌。六是進行了甲流防控演練，并承接了全省甲流防控演練，得到省領導和省級專家的充分肯定。我局也被市政府評為全市應急工作先進單位。截至目前，我市十三個縣市區(qū)均有甲型H1N1流感發(fā)病報告，共報告甲型H1N1流感病例427例，重癥8例.從6月份以來，全市無甲型H1N1流感病例報告。

7、全面做好其他傳染病的預防控制工作。針對每年冬春季麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病高發(fā)的特點，我市每年均提前下發(fā)文件、召開會議，對防控工作進行全面部署，認真開展麻疹、流腦等一類疫苗的基礎免疫，在新聞媒體上開展常見呼吸道傳染病知識的宣傳，提倡群眾積極接種腮腺炎、水痘、風疹等二類疫苗，提高人群免疫力。同時加強監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并迅速有效處置突發(fā)疫情。2007年，全市麻疹出現(xiàn)流行趨勢，市、區(qū)縣疾控部門及時發(fā)現(xiàn)疫情苗頭，果斷采取措施，在全市開展麻疹強化免疫，共接種78.6萬人，使麻疹疫情得以迅速控制。在做好春季呼吸道傳染病防治的同時，我市衛(wèi)生部門積極開展夏秋季腸道傳染病、人畜共患傳染病的防治，通過監(jiān)測、規(guī)范門診診治、防治知識宣傳、疫苗接種、及時處理疫情等手段，保證了疫情的平穩(wěn)消除。

四、地方病防治工作深入扎實，各項防治任務全面完成。

我市是地方病重病區(qū)，全市13個縣市區(qū)500萬人口不同程度受到地方病的危害，在各級黨委和政府的領導下，充分發(fā)揮各成員單位的作用，落實綜合防治措施，深入開展宣傳和健康教育活動，加強專業(yè)培訓，鞏固提高示范縣創(chuàng)建經(jīng)驗，組織病情調(diào)查、監(jiān)測和督導檢查，強化政府行為和組織管理措施，保證各項工作任務全面完成。我市從2003年起，開展創(chuàng)建地方病防治示范縣工作，截止2009年底，全市13個縣市區(qū)全部完成地方病示范經(jīng)驗推廣任務。今年，在各縣區(qū)開展示范縣鞏固提高考核驗收工作，以此推進地方病工作的深入開展。全市碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率持續(xù)保持在98%以上，達到了國家消除碘缺乏病標準；大骨節(jié)病病情顯著下降，9個病區(qū)縣全部達到控制病區(qū)標準；克山病病情處于平穩(wěn)低發(fā)態(tài)勢；全市開展了5.15“防治碘缺乏病日”宣傳和地方病健康教育活動，家庭主婦和小學生地方病防治知識知曉率均達到90%以上。2008年以來，我市6個縣（市）相繼發(fā)生布病疫情，形勢十分嚴峻。布病傳染源盡管在畜間，但主要危害的是人的健康，我們廣泛開展監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)人間疫情，向農(nóng)牧部門提供疫情信息，促進農(nóng)牧部門開展畜間布病檢疫，及時淘汰病畜；各級衛(wèi)生部門強化了宣傳和健康教育，把布病危害和科學防治知識傳播給群眾，讓群眾特別是與羊密切接觸者，懂得如何發(fā)現(xiàn)布病、如何預防布��；同時加強與農(nóng)牧部門協(xié)調(diào)工作，多聯(lián)系、多通氣，提出意見和建議，切實做好新發(fā)病人治療工作，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，在急性期得到治愈。2006—2009年免費開展缺碘性甲腫治療28458例，總有效率94%，開展大骨節(jié)病手術治療1208例，總有效率90%，開展氟骨癥患者藥物治療300例，總有效率95.7%。

五、積極開展創(chuàng)衛(wèi)工作，衛(wèi)生監(jiān)測檢驗工作順利開展。

結合市委、市政府確定的“雙創(chuàng)”目標任務，認真組織實施了食品、環(huán)境、學校、飲用水、和消毒衛(wèi)生的管理和常規(guī)監(jiān)測工作。通過中央轉(zhuǎn)移支付項目，為市本級及13個縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構裝備了監(jiān)督車輛，現(xiàn)場快速檢測設備、取證工具和信息建設設備。今年，健康檢查全市共完成食品、公共場所從業(yè)人員健康體檢17117余人次，學生預防性健康體檢192108余人次。全面開展了學校食堂餐飲具消毒效果監(jiān)測，全市共采樣6247份，監(jiān)測覆蓋率90%以上。完成了全市市政供水、自備集中式供水、二次供水及桶裝水生產(chǎn)企業(yè)水源水的衛(wèi)生監(jiān)測工作，共采樣852份，監(jiān)測覆蓋率100%，制供水從業(yè)人員健康體檢432人次，發(fā)放健康證427份。目前，市級市政供水單位2家，縣級政府所在地市政供水12家，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠31家，自**廠34家（合格32家,合格率94.1%）。二次供水單位30家。城市學校自備供水單位14家（合格13家,合格率92.9%），農(nóng)村學校自備供水單位82家（合格58家，合格率70.7%），全市供水單位未發(fā)現(xiàn)使用不合格消毒劑情況。與此同時，我們加大了傳染病監(jiān)督檢查力度加大。按照省廳文件精神，制定下發(fā)了全市醫(yī)療機構衛(wèi)生監(jiān)督檢查及傳染病防治工作要點，對局直局管醫(yī)療機構、各縣市區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、采供血機構的傳染病疫情報告、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療廢物管理、血液安全管理等工作進行了全面的監(jiān)督檢查；對局直局管各醫(yī)療機構、市管公共場所和大中專院校及幼托機構甲型H1N1流感防控機制進行了專項監(jiān)督檢查，督促各單位建立健全了防控手足口病、甲型H1N1流感的組織機構和管理制度，并對各醫(yī)療單位嚴格落實預檢分診制度、疫情報告制度、加強醫(yī)院消毒和醫(yī)療廢棄物處理等提出了具體要求；加強了對醫(yī)療機構消毒產(chǎn)品及重點科室消毒效果的監(jiān)測，建立健全了醫(yī)療機構消毒產(chǎn)品登記索證制度，在全市二級以上醫(yī)療機構開展了對重點科室消毒效果的抽檢工作，監(jiān)測合格率達 100%。

六、廣泛宣傳，積極營造良好的衛(wèi)生防病氛圍

近年來，在市委、市政府的正確領導下，積極認真實施《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（2005—201*年）》及年度工作計劃，扎實開展健康教育各項工作，取得了可喜的成績。

1、領導重視,健康教育組織機構及網(wǎng)絡不斷健全

市委、市政府把健康教育工作納入**市社會發(fā)展規(guī)劃，明確了我市健康教育的長遠目標，市、區(qū)級機關，城區(qū)企事業(yè)單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府均成立了由分管領導掛帥的健康教育領導小組，全面負責本轄區(qū)、單位的健康教育計劃制定，督導與評估，同時保證必須的經(jīng)費投入，做到了目標落實，任務落實，責任落實，措施落實，考核落實，效果落實，獎罰落實，確保了創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作順利開展。健康教育專業(yè)機構建設進一步加強，14個市（縣、區(qū)）疾控中心均設有健康教育科, 設備配置齊全，健康教育專業(yè)技術人員隊伍相對穩(wěn)定，全市現(xiàn)有專職人員40人,兼職人員152人。醫(yī)院、學校、城區(qū)各街道、社區(qū)成立了基層健康教育網(wǎng)絡領導小組，形成了橫向到邊，縱向到底的健教網(wǎng)絡，基層網(wǎng)絡覆蓋率達95%。

2、科學策劃，周密部署，開展重大衛(wèi)生主題日健康教育。結合科技之春、愛國衛(wèi)生月、世界衛(wèi)生日、世界無煙日、結核病防治日、計劃免疫日、艾滋病防治日等，開展大型健康教育科普宣傳與咨詢活動，發(fā)放宣傳折頁、小冊子、招貼畫等十余種，10萬余份，制作大型廣告50余幅，設立宣傳陣地，定期更新衛(wèi)生科普宣傳欄36期，在市疾病預防控制中心門戶網(wǎng)站，設立結核病、艾滋病、計劃免疫、慢性病防治等8個專題欄目，上傳衛(wèi)生科普知識稿件、網(wǎng)站發(fā)布健康教育知識千余篇。

3、加強與媒體合作，充分發(fā)揮報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等主流媒體的作用, 通過“正面宣傳引導人，反面曝光告誡人，嚴格執(zhí)法教育人，先進典型感化人，創(chuàng)建評比激勵人，良好環(huán)境陶冶人”等人民群眾喜聞樂見的宣傳形式,進一步強化宣傳教育，推動健康教育工作扎實有效地開展。全市各縣、區(qū)電臺、電視臺能夠按照國家四部委的要求，開辟欄目，定期免費播出由國家、省健教主管部門提供的衛(wèi)生音像制品；先后邀請多名國內(nèi)外專家教授深入基層講學，同時將現(xiàn)場報告制成電視講座、廣播連續(xù)講座等，在黃金時段播出，對提高公眾的參與度及健康意識起到了很好的社會動員作用。截止目前，市廣播中心播發(fā)消息580余條，播發(fā)健康節(jié)目36期，《百姓視線》發(fā)稿450期，電視廣告經(jīng)濟中心播發(fā)《關注健康》節(jié)目156期，播發(fā)公益廣告28500次。**日報社設立3個整版，8類健康欄目，1500多篇文字，為提高公眾衛(wèi)生防病保健知識和自我防護意識，形成良好的健康行為起到了重要作用。

4、認真履行《煙草控制公約》，控煙工作持續(xù)、有效進行。市政府于2006年頒發(fā)了《**市公共場所禁止吸煙規(guī)定》，建立和完善了禁止吸煙的監(jiān)督管理機制。全市開展了形式廣泛的社會控煙活動，通過大眾媒體、專家講學、知識競賽等形式大力宣傳世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》和煙草對健康的危害，通過深入開展“創(chuàng)建無煙環(huán)境，減少被動吸煙危害”的健康教育與健康促進活動，涌現(xiàn)出一批無煙醫(yī)院、學校、商場、公共場所示范先進單位。今年我們在全市衛(wèi)生系統(tǒng)率先開展創(chuàng)建無煙單位，將在全市所有衛(wèi)生行政機關和50％的醫(yī)療衛(wèi)生單位實施戒煙活動，到201*年底，所有醫(yī)療衛(wèi)生單位將建成無煙單位。

5、學校健康教育日趨規(guī)范。市衛(wèi)生局與市教育局等有關部門密切協(xié)作，把全市學校健康教育和創(chuàng)建健康學校納入到學校整體工作中，使學校健康教育工作步入正軌。全市各中、小學校均設有專兼職校醫(yī)，健康教育的設備、設施基本齊全。學校健康教育領導班子健全，健康教育管理工作規(guī)范，能嚴格按照學校衛(wèi)生工作條例，學校體育工作條例、學校健康評價方案等相關要求，堅持做到“五有”，即有課本，有教案，有課時，有考核，有評價，形成了健教課由課內(nèi)到課外同步進行，統(tǒng)編教材與自制教材交叉互補的良好局面。各中小學校因地制宜，充分利用黑板報、主題班會、廣播、專題講座、宣傳窗、電化教育等形式，拓寬健康教育渠道，提高師生健康意識。多數(shù)學校還以告家長信、開家長會等形式，向家長宣傳多方面保健知識，并定期組織學生到社區(qū)、附近居委會、公園、街頭等地方進行義務勞動，清除垃圾等活動，使學校教育與社區(qū)健康教育工作有機結合，通過學生參與社區(qū)綜合實踐活動，把相關知識傳遞給家庭以及社區(qū)其他成員，以帶動社區(qū)健康教育工作的開展，不僅促進了學生自己養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，而且成為家庭和社會健康知識的傳播者。目前，健康教育已滲透到學校的教育教學活動的方方面面，健康教育開課率達100%，中小學健康知識知曉率和健康行為形成率正在逐年提高。

6、醫(yī)院健康教育工作成效顯著。全市各級醫(yī)院已將健康教育工作列入醫(yī)院的重要工作內(nèi)容，均成立由院級領導任組長的醫(yī)院健康教育工作領導小組，形成了院、科、室三級網(wǎng)絡，并投入一定的健康教育經(jīng)費，保證工作順利開展。在預防保健科設立專、兼職健教人員，有崗位責任制，任務明確，在分管院長的領導下，全面負責醫(yī)院的健康教育工作，對醫(yī)院各科室的健康教育工作進行檢查指導，同時收集、整理有關健康教育方面的各種文字、影像資料，建立健康教育工作檔案。二是各單位都能認真遵照《**西省醫(yī)院健康教育工作規(guī)范》，重點抓好候診、就診、院內(nèi)和院外教育，因地制宜地開展健康教育工作。各醫(yī)院均設立了固定的健康教育宣傳櫥窗，相關科室都設有健康教育宣傳欄，做到定期更換；健康教育咨詢門診或咨詢臺，由專人負責，并發(fā)放健康教育處方、資料等，部分醫(yī)院還進行門診電化宣傳教育。三是各醫(yī)院能夠緊密結合醫(yī)院管理年活動，定期開展針對醫(yī)護人員及患者的各種培訓，并積極組織醫(yī)務人員深入社區(qū)，針對社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群等進行經(jīng)常性指導，開展健康咨詢?nèi)藬?shù)達幾十萬人，發(fā)放健康教育這宣傳資料幾十萬冊。通過幾年的不懈努力，我市醫(yī)院健康教育工作取得了顯著的成果，醫(yī)院健康教育工作納入長效機制，醫(yī)護人員健康教育培訓率達92％以上，住院病人相關衛(wèi)生知識知曉率達85%。

7、社區(qū)健康教育工作有序推進。全市各街道辦均成立了健康教育領導小組，基層健康教育工作網(wǎng)絡健全，有專兼職人員，有定期更新的健康教育宣傳欄。近年來，根據(jù)我市疾病流行現(xiàn)狀，開展了“計劃免疫日”、“糖尿病防治”、“高血壓防治”等大型活動50余次，全市累計發(fā)放各種宣傳品60余萬份，制作板面2000余塊，圖片展覽百余幅。通過積極動員群眾，在重點抓好示范點的同時，以點帶面，各街道辦事處、社區(qū)以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心能夠充分利用居民健康檔案，對當?shù)厣鐓^(qū)人群健康狀況進行認真分析，根據(jù)居民健康現(xiàn)狀，開展具有針對性的、多形式的健康教育活動，為居民提供多元化的衛(wèi)生保健服務，社區(qū)衛(wèi)生機構綜合功能也進一步得到加強，居民健康知識知曉率達83%，健康行為形成率達73%。

8、行業(yè)健康教育蓬勃開展。全市各行各業(yè)主管部門均成立健康教育工作領導小組，健康教育網(wǎng)絡及人員健全，職責分明。各工礦企業(yè)貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，開展職工衛(wèi)生、女工保健和結合行業(yè)特點對職工進行培訓，開展種形式的健康教育活動，提高單位職工的衛(wèi)生保健知識和自我防病意識，培訓率達95%以上。各大公共場所結合實際普遍設有健康知識宣傳欄，按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》及相關規(guī)定，開展衛(wèi)生科普宣傳，禁煙標志明顯，積極營造健康環(huán)境。

七、完善預案，積極應對，衛(wèi)生應急工作有序開展

衛(wèi)生應急工作是衛(wèi)生工作的一項重要內(nèi)容，事關人民群眾身體健康和生命安全，關系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定。近年來，在市委、市政府的正確領導和上級業(yè)務部門的指導下，我局緊緊圍繞市委、市政府提出的加強公共衛(wèi)生體系建設，逐步建立健全我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制的目標要求，把衛(wèi)生應急工作擺在重要的位置，積極采取有力措施，加大工作力度，通過全市衛(wèi)生系統(tǒng)上下的共同努力，初步建立了我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，各項衛(wèi)生應急工作穩(wěn)步推進。

1、逐步完善了我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系。 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、及《**市突發(fā)公共事件總體應急預案》，我局制訂了《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《**市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《**市重大食品安全事件應急預案》，《應對流感大流行準備計劃和應急預案（試行）》、《不明原因疾病衛(wèi)生應急救援預案》，《手足口病醫(yī)療救治預案》《甲型H1N1流感防控應急預案》等預案。各縣市區(qū)也結合實際，陸續(xù)制定了相應的衛(wèi)生應急專項、單項預案，全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系已經(jīng)初步形成，使我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作逐步走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道。

2、加強了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急組織協(xié)調(diào)機構的建設。按照《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的要求，我局成立了處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領導小組，并在這次政府機構改革中，新成立了衛(wèi)生應急辦，負責突發(fā)事件應急處理的日常組織協(xié)調(diào)管理工作。

3、全市突發(fā)公共事件醫(yī)療救治體系已基本建成

全市突發(fā)公共事件醫(yī)療救治體系目前已形成了以**市“120”急救中心為指揮中樞，以各二級以上醫(yī)療機構為急救站的急救網(wǎng)絡體系。一旦發(fā)生緊急救援情況，在指揮中心調(diào)度下，按照“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度”的原則，實行緊急就地、就近救治，通知各急救站迅速投入搶救，在第一時間保證對重危傷員實施急救。市“120”急救中心設備齊全，配備有急救車輛7臺、德式負壓吸引車1臺、有5套急救箱、心臟按壓泵、除顫起博器、多參監(jiān)護儀、心電圖機、呼吸機，德式J-G呼吸機、飛利浦除顫儀、全自動洗胃機、氣管插管設備、負壓呼吸及氧氣管等儀器設備。市區(qū)內(nèi)及各縣市二級以上醫(yī)療機構急救站都配有多輛急救車輛和設施齊全的急救設備。建立固定無償獻血隊伍5049人，應急志愿者隊伍1689人，稀有血型隊伍351人，保證了全市的臨床用血及突發(fā)事件應急用血。

4、切實加強了衛(wèi)生應急救治隊伍的建設

為了充分發(fā)揮專家在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中決策咨詢、技術指導和應急處置等方面的作用，建立健全了全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍。依托市內(nèi)各大醫(yī)院、市疾病預防控制中心等局直局管醫(yī)療衛(wèi)生單位，組建了包括傳染病/不明原因疾病組、食源性疾病救治組、災害事故醫(yī)療救治組、職業(yè)中毒組等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置專家?guī)�，在此基礎上成立了市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會，聘請20余名市內(nèi)知名專家擔任咨詢委員會委員。

5、加強了衛(wèi)生應急人員及醫(yī)療救護人員的培訓

為提高衛(wèi)生應急處置能力，開展了一系列的衛(wèi)生應急工作培訓。及時選派業(yè)務骨干參加了全省衛(wèi)生應急工作管理干部培訓班、全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測信息報告培訓班、全省人禽流感、不明原因肺炎病例監(jiān)測、篩查，手足口，甲流和管理培訓班等10類培訓班。此外我們還結合實際，先后舉辦了3期現(xiàn)場流行病學技術人員培訓班、4期流感/人禽流感監(jiān)測實施方案培訓班、2期不明原因肺炎病例監(jiān)測篩查以及手足口，甲流防治和管理培訓班，培訓學員1193名。各級疾控機構和醫(yī)療機構進一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和醫(yī)療救治方案，制定各項技術方案，做好隊伍建設和技能培訓，應急物資、藥械、應急車輛準備到位，并開展有針對性的演練，始終保持臨戰(zhàn)狀態(tài)。

按照提高全員思想、業(yè)務素質(zhì)及應急能力要求，加大了對急救人員的培訓力度，如三基訓練（基本知識、基本操作、基本技能）的培訓，洗胃、氣管插管、心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機的應用，要求人人掌握運用自如；進行急救知識培訓如“心肺復蘇”、“突發(fā)性災害事故應急處理”、“創(chuàng)傷危重病的救治”、“急性心律失常的診斷與處置”、“急性有機磷中毒救治”、“急救腦卒中的診斷治療”、“嚴重感染和感染性休克治療”、“呼吸衰竭的診斷與搶救”等。另外由專門人員對調(diào)度員、司機進行專業(yè)知識的培訓；組織急救演練，檢驗應急能力，制定出可行的培訓計劃，并進行評估。市120急救中心堅持每年夏冬兩季的軍事訓練活動及開展每季度的大型演練活動，堅持專業(yè)知識講課及專業(yè)培訓，每周組織講課、人人進行急救專業(yè)技術過關訓練并考核評估，全面提高急救隊員的綜合素質(zhì)。派出參加國家衛(wèi)生部省市以上各類學習班培訓，并抓好各級人員的院內(nèi)培訓和管理，同時由急救中心組織面向各基層醫(yī)院急救人員舉辦了多起急救知識培訓班。先后分批組織市急救中心工作人員赴**市急救中心、省醫(yī)院急救中心、**市急救中心、**市急救中心等地參觀學習先進經(jīng)驗，舉辦多期為期一至三個月的專業(yè)急救知識培訓班，堅持每月急救知識培訓講座一次。同時，舉辦了2期全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救醫(yī)師學習班，每班有170余人參加，并對縣區(qū)醫(yī)院進行培訓指導急救工作，檢查驗收縣區(qū)急救中心，大大提高了急救人員的急救意識和搶救工作能力。

6、初步建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件部門協(xié)調(diào)機制

我局積極爭取建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急協(xié)調(diào)機制，有效地加強了信息的溝通和工作的配合。建立了應急物資儲備制度，儲備了一定的衛(wèi)生應急藥品和應急物資；與農(nóng)業(yè)部門建立了防控人感染高致病性禽流感及人畜共患疾病的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機制；與教育部門建立了防控學校傳染病學校食品衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機制。
7、積極開展了衛(wèi)生應急知識的宣傳教育活動
為提高全市廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員及公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害性的認識，科學掌握應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識，積極開展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急知識的宣傳教育。積極開展人感染高致病性禽流感防控知識宣傳活動，下發(fā)了《嚴重急性呼吸道傳染病疫情應急模擬演習》光盤110盤、人感染高致病性禽流感防控宣傳畫600套和防治知識問答宣傳手冊8400本。

8、及時有效地處置了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件
近年來，我們在市委、市政府正確領導下，接連經(jīng)歷了一些難以預料、歷史罕見的重大挑戰(zhàn)和嚴峻考驗，成功地應對了**特大地震給**造成的災害，妥善地處置了“三鹿奶粉事件”給我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來的危害和壓力，及時果斷地控制了手足口病疫情和甲型H1N1流感疫情的發(fā)展。2008年“5.12”地震災害和“三鹿奶粉事件”衛(wèi)生應急處置及時穩(wěn)妥，震后累計轉(zhuǎn)移病人1.3萬人次，免費救治傷員399人，組派9 人防疫消殺隊赴**省**縣開展衛(wèi)生防疫，先后篩查食用“問題奶粉”嬰幼兒44576人，確診91人、住院治療60人，圓滿完成了傷員和患兒的救治工作。2009年，我們成功應對手足口和甲型H1N1流感疫情。今年，在****地震災害中，我們派出25人醫(yī)療隊趕赴災區(qū)開展醫(yī)療救援工作；在這次****泥石流災害中，我們派出了6人消殺防病人員第一時間趕赴災區(qū)開展消殺防病工作；在**7月13日和8月9日洪澇災害中，方文旭局長都在第一時間趕赴災區(qū)查看災情，指導災區(qū)的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作，向**縣派出了9人醫(yī)療專家和7人疾控防病專家，帶去了急救藥品，消殺藥物，防護服，監(jiān)測設備等衛(wèi)生應急物資，組織發(fā)動局直局管各醫(yī)療衛(wèi)生單位為**捐款10萬元，用于災區(qū)的傷員救治和衛(wèi)生防病工作，確保了災后防病的需要�？傊�，在處置各類突發(fā)事件過程中，全市衛(wèi)生系統(tǒng)人員發(fā)揚特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的精神，克服各種困難，以科學、負責的態(tài)度，及時、有效地遏制了疫情擴大和蔓延，最大限度地減少了人員傷亡，保障了人民群眾健康與安全，維護了社會穩(wěn)定，得到市委、市政府和省衛(wèi)生廳的充分肯定，受到廣大人民群眾的贊譽。
八、存在問題

在肯定成績的同時，我們還應該清醒地看到，全市疾控工作離各級黨委政府的要求和人民群眾的期望還有較大差距：

1、 各級疾控機構人員編制少，業(yè)務骨干和專業(yè)技術人員缺乏

隨著新醫(yī)改的全面啟動實施，疾控機構面臨的新任務，新工作不斷增加，免疫規(guī)劃疫苗由原來的5苗擴展到14苗，一些新發(fā)傳染病和突發(fā)事件的應對，特別是把對高血壓和糖尿病慢性病人的管理以及對重癥精神病人的管理納入到基本公共衛(wèi)生服務項目，疾控機構的工作量在成倍增加，但各級疾控機構的人員沒有增加，特別是各級疾控機構缺乏慢性病管理和精神衛(wèi)生方面的人才，難以適應目前的工作任務。再加之各級疾控機構為全額事業(yè)單位，受編制的影響，進人渠道受到嚴格限制，人才引進困難，導致專業(yè)技術人員缺乏，給一些工作的開展帶來了困難。我市疾控人員整體素質(zhì)較低。據(jù)調(diào)查，市、區(qū)縣疾控中心高級職稱人員占1.9%；中級職稱人員占14.5%；初級職稱人員占39.6%；無職稱者占人員46%。全市疾控機構缺少專家型人才，一些區(qū)縣疾控機構甚至沒有高級職稱人員。我市現(xiàn)有疾病預防控制人員的業(yè)務水平，已不能很好的適應全市疾控工作發(fā)展需要。

2、 經(jīng)費投入不足,疾病預防控制工作舉步維艱

疾病預防控制經(jīng)費不足問題逾顯嚴重。國家實行擴大免疫后，一類疫苗免費接種，不得收取任何費用；二類疫苗接種實行嚴格審批制度，不得隨意組織群體性疫苗接種。由此，一方面切斷了疾病預防控制各單位以往的經(jīng)費補充來源。另一方面由政府承擔的費用不能到位：一是當前實行免費接種后的疫苗運輸，冷鏈運轉(zhuǎn)，耗材補貼補助不到位；二是保證實施國家免疫規(guī)劃的預防接種所需的宣傳，印制表卡冊及督導檢查工作經(jīng)費、對從事預防接種工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予適當補助的經(jīng)費等落實不力；三是二類疫苗群體性接種補助經(jīng)費、突發(fā)傳染病疫情應急處理經(jīng)費不到位；四是對一些重大傳染病控制工作經(jīng)費僅僅依靠中省資金，縣級配套落實不到位，更有個別縣區(qū)對中省資金撥付不及時，截留。五是區(qū)縣財政不能保障疾控機構人員工資，一些區(qū)縣為全額單位、差額撥款，個別區(qū)縣雖為全額單位，但財政下達有收費指標，撥款與收費相聯(lián)系。由于經(jīng)費不足，在一定程度上制約了疾病預防控制工作的開展。

3、 疾病預防控制體系裝備不足，設備設施老化

按國家標準化建設要求，市縣疾控中心都要配備必要的設備設施，以保證工作能夠正常運轉(zhuǎn)。目前市縣疾病預防控制中心的實驗室面積全部不達標，縣級疾控機構實驗室沒有一家取得檢測實驗室計量認證資格，實際配備的A類監(jiān)測設備只達到國家要求的60%,能夠開展的A類監(jiān)測項目達不到50％，檢測設備及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置設備、健康教育器材、信息設備、冷鏈設備、器材嚴重不足。鄉(xiāng)村疾病預防控制網(wǎng)絡點更是設備簡陋，設施陳舊。由于設備設施簡陋和不全，給一些工作的開展帶來困難，部分工作甚至不能正常開展。

4、交通工具陳舊，難以提高工作效力

我市是農(nóng)業(yè)市，疾病預防控制工作的重點在農(nóng)村，大部分工作均要深入到農(nóng)村邊遠地區(qū)，工作量大。縣級疾病預防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗運輸，防病應急，督導車輛嚴重不足，有的車輛已是超負荷運行，且損傷較大，經(jīng)常處于維修狀態(tài)，存在較**全隱患，應急公共衛(wèi)生突發(fā)事故能力弱，影響工作效力的提高。

5、 鄉(xiāng)村防保隊伍素質(zhì)不高，業(yè)務水平有待加強

在我市鄉(xiāng)、村防保人員中，防保專業(yè)技術人員少，多是兼職人員，防保隊伍素質(zhì)和業(yè)務水平都有待提高。村級防保人員多由村衛(wèi)生室人員擔任，所承擔的有計劃免疫、結核病篩查、疫情巡查、健康教育等公共大衛(wèi)生工作，報酬低，工作量大，工作人員沒有激情，人心不穩(wěn)，在一定程度上影響了疾病預防控制工作的正常開展。特別是隨著鄉(xiāng)村兩級基本藥物制度和藥品零差率的實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資未能得到全額保障，人員津貼未按標準落實，各級財政補助標準低，縣級配套經(jīng)費難以落實，也將影響到基層防病工作的落實。

6、衛(wèi)生應急工作急待加強。近年來，我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作雖然取得了一定的進展，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中發(fā)揮了重要作用，但在衛(wèi)生應急工作中也存在不足和一些不可忽視的問題。主要表現(xiàn)在：應急機構還不健全，市及各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、疾控機構、監(jiān)督機構、醫(yī)療衛(wèi)生單位尚無專職的應急機構，無專職人員編制，不能滿足應急工作的需要。各級政府對應急工作的資金投入不足，衛(wèi)生應急經(jīng)費保障機制尚未建立。大多數(shù)縣（市、區(qū)）政府未將醫(yī)療衛(wèi)生應急經(jīng)費、食品安全應急經(jīng)費、傷員的醫(yī)療救治經(jīng)費等列入年度預算。由于資金缺乏，衛(wèi)生應急物資儲備還不夠完善。**市衛(wèi)生應急指揮中心系統(tǒng)還未建成。目前急需資金建設衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)，以便及時準確快速處置各類突發(fā)事件。衛(wèi)生應急處置能力有待提高。應急工作人員尤其是基層應急人員素質(zhì)不高，醫(yī)療應急的專業(yè)化水平不高，裝備較差，應對大型復雜突發(fā)事件的能力不足。職業(yè)中毒、核事故、生物化學、恐怖急救專家缺乏。衛(wèi)生應急快速監(jiān)測檢驗設備缺乏，實驗室檢測能力有待提高。

7、兒童計劃免疫面臨挑戰(zhàn)。我市流動人口數(shù)量大，流動兒童計劃免疫難度大、接種率低，形成比較大的免疫空白，這些都對我市兒童健康造成很大威脅。

8、學校衛(wèi)生工作比較薄弱。由于部分學校領導對傳染病防治工作認識不足，不能嚴格按照《學校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定設置專（兼）職校醫(yī)，對傳染病病例不能做到早發(fā)現(xiàn)、早報告。學校健康教育、衛(wèi)生知識宣傳不到位，加上學習緊張，教室、宿舍擁擠，最終導致傳染病的發(fā)生和流行。2009年，我市共報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件14起，全部為呼吸道傳染病疫情，全部在學校。

九、今后的主要工作

1、進一步加強縣、鄉(xiāng)、村三級防控網(wǎng)絡建設，筑牢疾病預防控制基礎。充分利用國家醫(yī)改的機遇，不斷提升我市疾病防控的整體水平。

2、認真貫徹落實《傳染病防治法》等法律法規(guī)，全面開展疾病預防控制工作，突出抓好重點傳染病的防治。在繼續(xù)開展艾滋病防治宣傳的同時，進一步加大疫情監(jiān)測覆蓋面和行為干預力度。繼續(xù)抓好結核病防治衛(wèi)十項目的實施，加大病人發(fā)現(xiàn)力度，擴大專業(yè)人員面試下的督導化療覆蓋率，提高治愈率。流行性出血熱防治，著重開展疫區(qū)高危人群的疫苗接種，不斷提高接種率。

3、切實加強健康教育工作，認真貫徹落實《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（2005-201*）》，通過宣傳冊、電視報紙、網(wǎng)絡等媒體普及預防常見病、多發(fā)病的常識，號召群眾樹立健康意識，倡導文明生活方式，增進群眾的衛(wèi)生健康意識和自我防范知識，提高群眾健康知識普及率，促進健康行為的形成。

4、扎扎實實做好兒童計劃免疫工作，加強基礎免疫。加大對區(qū)縣計劃免疫工作的督導力度，提高七苗全程接種率，加強流動兒童計劃免疫的管理。

5、加強疾病預防控制隊伍建設。協(xié)調(diào)編辦等部門及區(qū)縣政府，按上級要求和市政府文件規(guī)定，逐步增加市、區(qū)縣疾控中心人員編制。采取外出進修、學歷教育、短期培訓等形式，提高現(xiàn)有人員的業(yè)務素質(zhì)。

6、逐步增加財政對疾病預防控制工作的經(jīng)費投入。督促區(qū)縣政府盡快落實疾病預防控制機構工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資津貼的全額預算、全額撥款政策和計劃免疫經(jīng)費及結核病、地方病人均0.1元的專項經(jīng)費，基本公共衛(wèi)生服務人均4元的配套經(jīng)費，促進各項疾病預防控制工作正常開展。

7、加強學校衛(wèi)生防病工作。督促教育部門按照要求在學校設立專（兼）職校醫(yī)，保證每個學校的衛(wèi)生工作有人抓、有人管。衛(wèi)生部門、教育部門要在近期完成全市所有學校專（兼）職校醫(yī)的業(yè)務培訓，督導學校落實各項衛(wèi)生防病措施，杜絕和減少爆發(fā)疫情的發(fā)生，保障師生身體健康。

8、加強衛(wèi)生應急工作。按照指揮統(tǒng)一、結構合理、反應靈敏、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的要求，建立完善衛(wèi)生系統(tǒng)應急體系建設，切實做好我市的各項衛(wèi)生應急工作.一是加快應急組織建設.按照分級負責的原則，積極爭取政府的支持，在各級衛(wèi)生行政部門，各醫(yī)療衛(wèi)生單位設立專門的應急機構，配備應急處置的必要設施，強化應急機構的能力建設，提高應急處置水平。二是進一步細化完善預案體系。制定和完善各級突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項、單項及醫(yī)療衛(wèi)生單位應急預案，完善應急處置機制、工作規(guī)范和技術方案。三是積極籌建應急指揮決策系統(tǒng)，形成指揮網(wǎng)絡。按照省市的要求和部署，切實抓好市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)建設工作，在公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡平臺上進行功能擴充，將疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測信息、醫(yī)療救治信息、疫情信息統(tǒng)一在該中心平臺，實現(xiàn)從突發(fā)事件相關數(shù)據(jù)采集，危機判定、決策分析、命令部署、實時溝通、聯(lián)動指揮、現(xiàn)場支持等功能，建立**市突發(fā)公共事件應急醫(yī)療救護衛(wèi)星顯象定位指揮系統(tǒng)，有效地動員和調(diào)度各種資源，逐步形成指揮有力、信息快捷、運轉(zhuǎn)高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策網(wǎng)絡。四是做好各項衛(wèi)生應急準備，提高應急能力。加強衛(wèi)生應急人員培訓。完善應急物資儲備機制。制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急儲備和衛(wèi)生應急裝備標準。加強應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬演練。開展突發(fā)疫情處置和事故醫(yī)療救護模擬演練，考核、檢驗衛(wèi)生行政部門的應急指揮、協(xié)調(diào)能力和疾控、醫(yī)療機構的現(xiàn)場應急處置能力，探索建立規(guī)范、科學、有序、高效的應急處置和救援模式。
我市的疾病預防控制工作取得了一定的成績，但同時也面臨著新的挑戰(zhàn)。我們決心在市人大常委會的監(jiān)督下，在有關部門的支持下，通過全市衛(wèi)生工作者的艱苦努力，把我市的疾病預防控制工作再推上一個新臺階，為保障全市人民身體健康做出新的更大的貢獻。

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