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關(guān)于疾病預(yù)防控制工作匯報(bào)

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關(guān)于疾病預(yù)防控制工作匯報(bào)

**市衛(wèi)生局

201*年8月19日

各位領(lǐng)導(dǎo),各位委員:

大家好!按照會(huì)議安排,現(xiàn)就我市疾病預(yù)防控制工作有關(guān)情況匯報(bào)如下:

近年來(lái),全市疾病預(yù)防控制工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省衛(wèi)生廳和其它上級(jí)業(yè)務(wù)部門的科學(xué)指導(dǎo)下,堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),樹立以人為本的思想,認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針,大力推進(jìn)疾控體系建設(shè),狠抓重點(diǎn)傳染病防治,及時(shí)處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,廣泛開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng),有效地保護(hù)了廣大人民群眾的身體健康和生命安全,為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧健康發(fā)展作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、政府重視、組織健全,疾控體系建設(shè)進(jìn)一步完善

一是全市市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)疾病防控體系網(wǎng)絡(luò)健全。市委、市政府歷來(lái)對(duì)疾病預(yù)防控制工作高度重視,為加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,成立了由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的“艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”等組織。2003年非典疫情發(fā)生后,根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)》的總體要求,市及13個(gè)縣市區(qū)均成立了“疾病預(yù)防控制中心”,為財(cái)政全額撥款的事業(yè)單位。從2006年起,將全市205個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部上劃到縣級(jí)衛(wèi)生行政部門管理,人員工資由縣級(jí)財(cái)政給予全額保障。同時(shí),加強(qiáng)了基層疾病預(yù)防和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),各縣市區(qū)在設(shè)立了縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了公共衛(wèi)生管理辦公室,村衛(wèi)生室設(shè)立了衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,并對(duì)村醫(yī)承擔(dān)公共衛(wèi)生工作給予每人每月120元或60元公共衛(wèi)生補(bǔ)助,進(jìn)一步穩(wěn)定了基層衛(wèi)生防病隊(duì)伍,強(qiáng)化了農(nóng)村衛(wèi)生防病網(wǎng)絡(luò)。目前,全市市區(qū)有三級(jí)醫(yī)院6家、二級(jí)醫(yī)院6家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心18家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站81家、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)1個(gè)、地方病防治研究所1個(gè)。縣區(qū)有縣級(jí)綜合醫(yī)院11個(gè)、中醫(yī)院12個(gè)、婦幼保健院(所)13個(gè)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)13個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)13個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院205所、村衛(wèi)生室3876個(gè),每個(gè)行政村都有衛(wèi)生室, 678個(gè)行政村有2個(gè)以上衛(wèi)生室。二是各級(jí)防病機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。近年來(lái),我們積極爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目資金和省專項(xiàng)資金實(shí)施的國(guó)家貧困縣醫(yī)院建設(shè)、疾病預(yù)防控制項(xiàng)目、醫(yī)療救治體系建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、城市社區(qū)建設(shè)等一批國(guó)家衛(wèi)生項(xiàng)目,先后建成了市中心醫(yī)院門診綜合大樓、7個(gè)縣醫(yī)院住院樓、6個(gè)婦幼保健院和5所中醫(yī)醫(yī)院門診綜合樓、市縣兩級(jí)14個(gè)疾病預(yù)防控制中心綜合樓、**市傳染病院、11個(gè)縣醫(yī)院醫(yī)療救治傳染病科(區(qū))以及189個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院樓、18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、81個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、3058個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室,累計(jì)投入建設(shè)資金總額超過(guò)5億元。三是配置基本設(shè)備,防病診療條件明顯改善。2006年以來(lái),中省為市疾病預(yù)防控制中心按60萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)、每個(gè)縣級(jí)疾控中心36萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)配備了實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)設(shè)備,裝備了冷庫(kù)、疫苗運(yùn)輸車、冰箱等冷鏈設(shè)施。為全市169個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每個(gè)中心衛(wèi)生院25萬(wàn)元、一般衛(wèi)生院10萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn),配置了救護(hù)車、X光機(jī)、B超機(jī)、心電圖機(jī)等基本醫(yī)療設(shè)備。2009年,省上又為我市50個(gè)甲級(jí)衛(wèi)生院,114個(gè)乙級(jí)衛(wèi)生院,34個(gè)丙級(jí)衛(wèi)生院,分別按照15萬(wàn)元、8萬(wàn)元、5萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)配備了醫(yī)療設(shè)備。同時(shí),市財(cái)政每年安排100萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備更**維護(hù)。中澳**農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務(wù)項(xiàng)目無(wú)償援助1371萬(wàn)澳元,為北部5縣15個(gè)中心衛(wèi)生院配齊了基本醫(yī)療設(shè)備。2006—2008年省政府按照每個(gè)村衛(wèi)生室補(bǔ)助3000元的標(biāo)準(zhǔn),先后為全市3776個(gè)村衛(wèi)生室配備了檢查床、血壓計(jì)、資料柜等設(shè)備,改善了村衛(wèi)生室的診療條件。2009年,省上又為我市2009年已完成規(guī)范化建設(shè)的2135個(gè)村衛(wèi)生室,按照每個(gè)村衛(wèi)生室3000元的標(biāo)準(zhǔn)配發(fā)醫(yī)療設(shè)備。四是加強(qiáng)了基層衛(wèi)生防病隊(duì)伍建設(shè)。我們利用中澳**農(nóng)村衛(wèi)生綜合服務(wù)項(xiàng)目、中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目以及“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、在職學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等形式,加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)教育,先后組織開(kāi)展了內(nèi)科、兒科、傳染病主檢醫(yī)師等各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)班26期,培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員7095余人次。連續(xù)四年開(kāi)展了“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”活動(dòng),從市區(qū)5家綜合醫(yī)院抽調(diào)25名業(yè)務(wù)骨干分別對(duì)口支援北5縣縣醫(yī)院,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施對(duì)口支援75個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,培育技術(shù)項(xiàng)目150多個(gè),各醫(yī)療隊(duì)通過(guò)就地辦班、知識(shí)講座、臨床帶教等形式,對(duì)基層人員進(jìn)行傳幫帶,積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù),使基層醫(yī)院的診療水平和管理能力不斷提高,方便了群眾就醫(yī);開(kāi)展了市縣醫(yī)院包抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)。全市52個(gè)市縣醫(yī)院與82個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對(duì)口幫扶協(xié)作關(guān)系,各派出單位采取選派業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)能力比較強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干邀請(qǐng)到市縣醫(yī)院臨床進(jìn)修、幫助開(kāi)展新業(yè)務(wù)推廣新技術(shù)等形式,帶動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位按照省市要求,對(duì)重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn);全市選派衛(wèi)生應(yīng)急管理、應(yīng)急救護(hù)、結(jié)核病、乙肝、艾滋病、疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等專業(yè)人員參加省級(jí)培訓(xùn)87人次;市衛(wèi)生局舉辦艾滋病臨床診斷、重點(diǎn)傳染病防治等培訓(xùn)班13期,培訓(xùn)縣級(jí)師資骨干1120人次。目前全市疾病預(yù)防控制體系健全,基本形成了覆蓋城市、縣、鄉(xiāng)、村并以縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心為指導(dǎo),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,社區(qū)服務(wù)中心為中間樞紐的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。全市公共衛(wèi)生體系逐步開(kāi)始從基礎(chǔ)建設(shè)轉(zhuǎn)向能力建設(shè),疾病控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作范圍和層次逐步擴(kuò)展,防治措施和處置能力逐步擴(kuò)展增強(qiáng)。

二、積極穩(wěn)妥,規(guī)范管理,免疫規(guī)劃工作取得新成效

1、常規(guī)免疫規(guī)劃工作有力有序順利開(kāi)展,高質(zhì)量完成免疫規(guī)劃各項(xiàng)目標(biāo)和指標(biāo)。全市以實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃為契機(jī),以宣傳貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》為主線,以提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量為核心,以實(shí)施兒童預(yù)防信息化建設(shè)為載體,以促幫薄弱地區(qū)工作上臺(tái)階為突破口,以控制針對(duì)傳染病為目標(biāo),全市免疫規(guī)劃工作全面、持續(xù)發(fā)展,各項(xiàng)免疫規(guī)劃策略和措施進(jìn)一步落實(shí); 13個(gè)縣市區(qū)均已安裝啟用疫苗冷藏庫(kù),配備了冷藏運(yùn)輸車輛,確保了疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存處于冷鏈環(huán)節(jié),免疫規(guī)劃各類疫苗及注射器均已及時(shí)下發(fā),并免費(fèi)接種,實(shí)現(xiàn)了市—縣疫苗、注射器網(wǎng)絡(luò)管理;堅(jiān)持每月一次常規(guī)免疫冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),嚴(yán)格按照《條例》和《規(guī)范》組織實(shí)施預(yù)防接種,加強(qiáng)了偏遠(yuǎn)地區(qū)兒童和人口密集地流動(dòng)兒童及留守兒童等特殊人群兒童的免疫接種工作!捌呙纭眻(bào)告接種率均達(dá)到了99%以上。其中:卡介苗接種率為99.2%,脊灰疫苗接種率為99.6%,百白破三聯(lián)疫苗接種率為99.5%,麻疹疫苗接種率為99.5%,乙肝疫苗接種率為99.6%,首針及時(shí)接種率為97.1%,乙腦疫苗接種率為99.9%,流腦疫苗接種率為99.4%。免疫規(guī)劃針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)工作規(guī)范開(kāi)展,針對(duì)傳染病控制在較低水平,無(wú)麻疹暴發(fā)疫情,目前免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病都明顯下降,其中乙肝報(bào)告發(fā)病率為86.19/10萬(wàn),發(fā)病與去年相比下降3.25%,據(jù)我市**等縣開(kāi)展的乙肝表面抗原抗體調(diào)查結(jié)果顯示3歲以下兒童未發(fā)現(xiàn)表面抗原攜帶,表面抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率達(dá)到88 %以上,麻疹報(bào)告發(fā)病率為0.93/10萬(wàn),發(fā)病與去年相比下降了77.40%,乙腦報(bào)告發(fā)病率為0.15/10萬(wàn),發(fā)病與去年相比下降了70.37%,百日咳報(bào)告發(fā)病率為0.23/10萬(wàn),新破發(fā)病率0.07/10萬(wàn),繼續(xù)保持無(wú)脊灰狀態(tài),無(wú)白喉、流腦病例報(bào)告。與此同時(shí)我們還認(rèn)真開(kāi)展麻疹強(qiáng)化免疫,為消除麻疹奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。2007年,我們?cè)谌蟹秶鷥?nèi)對(duì)8月齡-14歲786551名目標(biāo)人群進(jìn)行強(qiáng)化免疫,經(jīng)省級(jí)快速評(píng)估接種率達(dá)到98.55%。及時(shí)將麻腮、麻風(fēng)、流腦A+C、減毒活乙腦、無(wú)細(xì)胞百白破疫苗,甲肝納入到擴(kuò)大免疫規(guī)劃范疇。目前,我市的免疫規(guī)劃疫苗已從原來(lái)的“五苗”防“七病”擴(kuò)展到“14苗”防“15病”。

2,積極實(shí)施醫(yī)改重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,乙肝、乙腦疫苗補(bǔ)種工作任務(wù)順利完成。去年,根據(jù)《**西省人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展乙肝、乙腦疫苗補(bǔ)種工作的通知》精神,與財(cái)政局、教育局聯(lián)合下發(fā)了《**市2009年乙肝、乙腦疫苗查漏補(bǔ)種工作實(shí)施方案》,成立了乙肝、乙腦補(bǔ)種工作領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、異常反應(yīng)處理小組,市疾控中心組織了4個(gè)巡回督導(dǎo)檢查組,派駐13個(gè)縣市區(qū)駐縣督導(dǎo)員現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo),從前期摸底到1-2輪疫苗接種,全面進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估,確保了補(bǔ)種工作順利開(kāi)展。全市乙肝補(bǔ)種工作,共摸底14-15歲人數(shù)共141116人,需補(bǔ)種乙肝疫苗127941人,其中3針次93267人、2針次18458人、1針次16216人。首輪實(shí)種乙肝疫苗125384針次,接種率為98%;第二輪應(yīng)接種111725人,實(shí)種乙肝疫苗109400針次,接種率為97.2%;第三輪應(yīng)接種93264人,實(shí)種乙肝疫苗91451針次,接種率為98.05%。乙腦摸底應(yīng)種兒童為107603人,實(shí)種105974人,接種率為98.49%。

3、積極開(kāi)展應(yīng)急接種,在全省率先完成甲型H1N1流感疫苗接種任務(wù)。為了確保甲型H1N1流感疫苗科學(xué)、規(guī)范、有效的接種,一方面我們成立了**市甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種領(lǐng)導(dǎo)小組、疫苗分配管理小組、疫苗接種技術(shù)指導(dǎo)小組和預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組等四個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組。11月12日召開(kāi)了**市甲型H1N1流感疫苗接種網(wǎng)絡(luò)信息培訓(xùn)會(huì),對(duì)接種知識(shí)和技能進(jìn)行了全員培訓(xùn)。要求各縣市區(qū)接種一律簽訂知情同意書,收集受種者相關(guān)信息,按照“知情同意,自愿免費(fèi)”的接種原則,有計(jì)劃、有步驟、分階段的做好重點(diǎn)人群的接種工作。另一方面疫苗分配堅(jiān)持“及時(shí)、公開(kāi)、透明”的原則,按照各縣市區(qū)人口總數(shù)、疫情發(fā)生情況、流動(dòng)人口情況等因素,確定了三個(gè)方面的重點(diǎn)接種對(duì)象,并根據(jù)疫情發(fā)展情況,及時(shí)調(diào)整重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū)的疫苗接種。截止201*年4月20日,在全省率先完成了110.16萬(wàn)人份的甲流疫苗接種任務(wù),接種數(shù)量位居全省第二,全市接種無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

三、突出重點(diǎn),重點(diǎn)傳染病防控工作扎實(shí)有效。

1、建立與完善了傳染病疫情報(bào)告與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告預(yù)警系統(tǒng)。圍繞建立健全靈敏、高效、暢通的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的要求,積極實(shí)施衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè),全市鄉(xiāng)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)全面建成。全市依托傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),衛(wèi)生行政網(wǎng)等建設(shè)項(xiàng)目的支持,累計(jì)投入800萬(wàn)元,共為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各級(jí)CDC配備微機(jī)153臺(tái)。用兩年的時(shí)間建成了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。截至目前,我市86家縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、14家疾控機(jī)構(gòu)、169所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào),使縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)到100%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)覆蓋率達(dá)到85%。在此基礎(chǔ)上,我們還對(duì)乙腦、流腦、結(jié)核、艾滋病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件建立了網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)。從2002年起,市CDC開(kāi)始對(duì)全市麻疹病例進(jìn)行血清學(xué)抗體監(jiān)測(cè),在市中心醫(yī)院、市一院設(shè)立了全國(guó)流感/人禽流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),全市建立艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室23個(gè),艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè),每年自愿咨詢檢測(cè)人數(shù)達(dá)4000—5000人。市疾控中心利用國(guó)債項(xiàng)目、中央轉(zhuǎn)移支付、德國(guó)貸款項(xiàng)目進(jìn)一步完善了實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)能力。目前能夠開(kāi)展的病原學(xué)檢測(cè)、健康危害因子檢測(cè)、食品水質(zhì)危害因素檢測(cè)項(xiàng)目約114項(xiàng),在裝備完成后可開(kāi)展項(xiàng)目大約可達(dá)180多項(xiàng)。在全省地市級(jí)疾控中心中,率先開(kāi)展了病毒監(jiān)測(cè)和病毒分離培養(yǎng),并取得省技術(shù)監(jiān)督局的計(jì)量認(rèn)證。在加強(qiáng)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí),我局還把加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)、提高疫情報(bào)告質(zhì)量、杜絕缺報(bào)和漏報(bào)作為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的重點(diǎn),及時(shí)組織專家對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行分析和預(yù)測(cè),及時(shí)提出防治措施建議。市疾病預(yù)防控制中心每月發(fā)布一次疫情分析,認(rèn)真分析我市各類傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件形勢(shì)、發(fā)展趨勢(shì),對(duì)重大急性傳染病有針對(duì)性提出防治對(duì)策。及時(shí)啟動(dòng)了傳染病自動(dòng)預(yù)警,加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病控制,全市無(wú)重大突發(fā)傳染病疫情,無(wú)甲類傳染病報(bào)告;同時(shí),按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報(bào)告制度和工作程序,為逐步完善我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警、報(bào)告系統(tǒng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

2、實(shí)施項(xiàng)目帶動(dòng)策略,加強(qiáng)了艾滋病防治。

1、我市艾滋病疫情形勢(shì)。我市自1999年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒感染者,截止2009年12月31日,11年間累計(jì)共發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者193例,其中,在我市檢測(cè)發(fā)現(xiàn)98例,外省市發(fā)現(xiàn)反饋我市95例。發(fā)現(xiàn)數(shù)居全省第二。從近幾年的疫情形勢(shì)看,我市艾滋病疫情增長(zhǎng)較快,艾滋病發(fā)現(xiàn)人數(shù)持續(xù)增加,13個(gè)縣市區(qū)均有發(fā)現(xiàn),三種傳播途徑均有報(bào)告,且經(jīng)性傳播人數(shù)逐年增加,在市境外發(fā)現(xiàn)人數(shù)增多。以世界衛(wèi)生組織推薦的計(jì)算方法估計(jì)我市艾滋病實(shí)際感染者可能在近千例,遠(yuǎn)大于我們掌握的數(shù)字。隨著艾滋病感染者在就診中逐步被發(fā)現(xiàn),今后幾年我市的艾滋病疫情仍有繼續(xù)上升的可能。目前,我國(guó)艾滋病的流行進(jìn)入快速增長(zhǎng)期,我市艾滋病疫情雖然尚處于低流行水平,但防治形勢(shì)不容樂(lè)觀。

2、我市艾滋病防治工作開(kāi)展情況

  市委、市政府高度重視和關(guān)注我市的艾滋病防治工作。近年來(lái),按照市委、市政府的統(tǒng)一部署,我市各級(jí)、各部門齊心協(xié)力,加大工作力度,狠抓措施落實(shí),各項(xiàng)工作開(kāi)展良好,取得重要進(jìn)展,主要抓了以下幾個(gè)方面的工作:

一是成立組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)了對(duì)艾滋病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。市委,市政府非常重視艾滋病的預(yù)防控制工作,主要領(lǐng)導(dǎo)同志多次就艾滋病預(yù)防控制工作作出批示,分管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常聽(tīng)取主管部門的工作匯報(bào)和建議,做出了許多具體的指示和要求。市政府成立了市預(yù)防控制艾滋病工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)的辦公室積極開(kāi)展工作,加強(qiáng)對(duì)各縣市區(qū)的幫助指導(dǎo)和督促檢查,在我市的艾滋病防治工作中發(fā)揮了積極和非常有效的作用。市政府從2005年起,每年投入10萬(wàn)元,確保了艾滋病防治工作的順利開(kāi)展。市級(jí)各有關(guān)部門按照工作職責(zé),制定了具體的工作措施和方案,落實(shí)了防控措施,加大了防控力度,在我市初步形成了一個(gè)政府主導(dǎo),多部門協(xié)作的艾滋病防治工作機(jī)制。

二是初步建立了全市艾滋病防治體系,完成了艾滋病衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)和疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。目前,市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心都組建了艾滋病高危人群干預(yù)工作隊(duì);每個(gè)縣市區(qū)都有一所艾滋病指定收治醫(yī)院,市二院為市級(jí)艾滋病指定收治醫(yī)院。艾滋病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作在中央轉(zhuǎn)移支付資金的支持下,艾滋病檢測(cè)已覆蓋了全市所有縣市區(qū),全市共設(shè)立艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室23家。2009年,市疾病預(yù)防控制中心建成了艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室,增添了流式細(xì)胞議,已經(jīng)能夠開(kāi)展CD4細(xì)胞檢測(cè)工作。全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生專業(yè)人員分別進(jìn)行了不同專業(yè)、不同層次的多種形式的培訓(xùn),可以說(shuō)目前我市防治艾滋病在人員技術(shù)能力上基本可以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。

三是大力開(kāi)展宣傳教育活動(dòng),動(dòng)員全社會(huì)參與。艾滋病防治工作開(kāi)展以來(lái),各相關(guān)部門結(jié)合自身特點(diǎn),發(fā)揮行業(yè)優(yōu)勢(shì),積極開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)。市衛(wèi)生局堅(jiān)持每年組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行多種形式的宣傳教育活動(dòng);各級(jí)衛(wèi)生,工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)聯(lián)合開(kāi)展了“職工紅絲帶健康行動(dòng)”、“青春紅絲帶”、“不讓艾滋病進(jìn)我家”等系列宣傳活動(dòng);教育部門在各大專院校開(kāi)設(shè)了防治艾滋病課程并納入考試內(nèi)容,有針對(duì)性地開(kāi)展了禁毒和防治艾滋病的知識(shí)教育;監(jiān)獄管理部門對(duì)羈押場(chǎng)所的在押在教人員進(jìn)行了防治知識(shí)深度教育;宣傳部門和新聞媒體通過(guò)制作專題節(jié)目、開(kāi)設(shè)宣傳專欄、播出公益廣告等方式,進(jìn)一步擴(kuò)大了防治知識(shí)宣傳教育的規(guī)模和聲勢(shì)。市疾病預(yù)防控制中心采用固定宣傳欄、巡回展板、**咨詢等多種形式,向群眾宣傳艾滋病預(yù)防知識(shí),分別在**有線電視臺(tái)圖文頻道開(kāi)設(shè)常年健康教育欄目,在**公園設(shè)有固定宣傳欄,定期播放或刊登有關(guān)艾滋病的預(yù)防知識(shí),使我市廣大群眾艾滋病預(yù)防控制知識(shí)知曉率普遍提高。2006年我市大眾人群艾滋病防治知識(shí)知曉率僅為55.3%,經(jīng)過(guò)多年的努力,2009年我市大眾人群艾滋病預(yù)防控制知識(shí)知曉率達(dá)到了80%以上。

四是貫徹《獻(xiàn)血法》,嚴(yán)格管理采供血活動(dòng),堅(jiān)決杜絕艾滋病經(jīng)血液傳播。在艾滋病三種傳播途徑中,經(jīng)血液傳播造成的社會(huì)危害和心理創(chuàng)傷最大。在市委,市政府的大力支持下,1996年實(shí)現(xiàn)了我市采供血“三統(tǒng)一”,市中心血站按照上級(jí)要求,堅(jiān)持百分之百兩次對(duì)每份血液進(jìn)行艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒四項(xiàng)檢測(cè),市疾病預(yù)防控制中心多年來(lái)堅(jiān)持抽樣監(jiān)測(cè),抽檢血樣全部合格。隨著《獻(xiàn)血法》的實(shí)施以及采供血制度的全面落實(shí),我市已從根本上消除了艾滋病經(jīng)血液傳播的可能性。同時(shí),各級(jí)衛(wèi)生行政部門還切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的管理,防止醫(yī)源性傳播。所有醫(yī)療注射活動(dòng)全部推行使用一次性注射器和輸液器,并做好一次醫(yī)療衛(wèi)生用品的集中銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用,對(duì)可重復(fù)使用醫(yī)療器械,嚴(yán)格消毒,防止了艾滋病通過(guò)醫(yī)療器械傳播。

五是開(kāi)展監(jiān)測(cè)檢測(cè),摸清疫情底數(shù)。近幾年,按照省上的統(tǒng)一安排部署,在既往獻(xiàn)血人員和勞教人員中開(kāi)展了艾滋病監(jiān)測(cè)工作。在2003年--2006年先后4次對(duì)1998年前有償獻(xiàn)血人群較多的**市、**陽(yáng)縣和**縣8719名獻(xiàn)血人員進(jìn)行了HIV抗體檢測(cè),未發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者;按照國(guó)家相關(guān)要求,我市一直堅(jiān)持對(duì)兩勞四所新近人員進(jìn)行艾滋病抗體監(jiān)測(cè)。2005-2009年全市共對(duì)18639名監(jiān)管場(chǎng)所被監(jiān)管人員進(jìn)行了HIV抗體檢測(cè),發(fā)現(xiàn)HIV感染者12例,全部為注射吸毒人員。為了監(jiān)控艾滋病疫情,我市設(shè)立了性病門診哨點(diǎn)和吸毒者哨點(diǎn)2個(gè)。2009年吸毒者哨點(diǎn)檢測(cè)樣本313份,發(fā)現(xiàn)2例陽(yáng)性(既往確認(rèn)),性病門診哨點(diǎn)檢測(cè)樣本400份,未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。通過(guò)近幾年篩查檢測(cè)工作的開(kāi)展,初步摸清了疫情底數(shù),掌握了疫情流行規(guī)律,為防治工作提供了重要依據(jù)。

六是落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,積極開(kāi)展救助工作。我市共設(shè)立37個(gè)檢測(cè)咨詢點(diǎn),2007---2009年共接待咨詢者12160人次,免費(fèi)檢測(cè)標(biāo)本6590份,確認(rèn)6例HIV陽(yáng)性。各縣市區(qū)對(duì)符合治療標(biāo)準(zhǔn)的病人均能及時(shí)給予治療,對(duì)外出打工的治療病人按時(shí)郵寄藥品。截止到2009年底累計(jì)抗病毒治療65人,現(xiàn)治46人,死亡14人,退出、失訪5人。武功縣對(duì)艾滋病患者的子女實(shí)行了免費(fèi)入學(xué),對(duì)部分感染者進(jìn)行了生活困難救助。由于目前社會(huì)上歧視、排斥艾滋病感染者及其家屬的現(xiàn)象還比較普遍,導(dǎo)致有些艾滋病感染者不愿意接受救助,給實(shí)施救助工作帶來(lái)困難。對(duì)此,武功縣采取先支付費(fèi)用后在縣疾病預(yù)防中心報(bào)銷的辦法,取得很好的效果,如艾滋病人遺孤入學(xué)問(wèn)題。

七是大力凈化社會(huì)環(huán)境,積極開(kāi)展行為干預(yù)。近年來(lái),各有關(guān)部門積極行動(dòng),嚴(yán)厲打擊販毒吸毒、賣淫嫖娼、非法采供血等違法犯罪行為,不斷凈化社會(huì)環(huán)境,阻止艾滋病經(jīng)吸毒、性、血液途徑傳播。同時(shí),對(duì)高危人群積極開(kāi)展行為干預(yù)工作。全市建立了14個(gè)高危人群干預(yù)工作隊(duì),通過(guò)對(duì)娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員開(kāi)展健康體檢、同伴教育、業(yè)主培訓(xùn)等行為干預(yù)服務(wù),加大了安全套推廣力度,2009年對(duì)暗娼干預(yù)7000人次、發(fā)放宣傳材料11833份、發(fā)放安全套135579只。對(duì)務(wù)工人員干預(yù)5萬(wàn)人次,吸毒者干預(yù)5千人,發(fā)放宣傳材料53143份。從2005年起,2個(gè)美沙酮關(guān)愛(ài)維持治療門診,累計(jì)治療吸毒人員876人,目前在治 381人,病人治療保持率達(dá)69.9 %。乾縣、**、**陽(yáng)3縣進(jìn)行了清潔針具交換試點(diǎn)工作,先后有22人接受針具交換,共發(fā)放清潔針具3250支,回收針具3036支,給吸毒人員發(fā)放安全套110盒、宣傳小畫冊(cè)、折頁(yè)等180余份。與此同時(shí),各縣市區(qū)認(rèn)真貫徹《**市防治艾滋病母嬰阻斷工作實(shí)施方案》,對(duì)入院檢查或分娩的孕產(chǎn)婦逐步開(kāi)展了自愿咨詢檢測(cè),保障了艾滋病母嬰阻斷工作的順利開(kāi)展。

3、加強(qiáng)了流行性出血熱防治。主要采取防鼠滅鼠、疫苗接種與知識(shí)宣傳相結(jié)合的綜合防治措施。我市制定了《**市流行性出血熱疫苗集中接種方案》,在乾縣,武功,**,**彬縣等出血熱高發(fā)區(qū)縣,重點(diǎn)對(duì)農(nóng)村青壯年勞力等高危人群進(jìn)行集中接種。2004年以來(lái),累計(jì)接種近40萬(wàn)人份,出血熱發(fā)病逐年下降。截至2009年,全市出血熱發(fā)病率已降至9.49/10萬(wàn)。

4、結(jié)核病防治工作成效顯著。

市政府對(duì)結(jié)核病防治工作高度重視,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《結(jié)核病防治規(guī)劃(2002-201*年)》,召開(kāi)了專題會(huì)議,與區(qū)縣簽訂了防治目標(biāo)責(zé)任書,把結(jié)核病的防治列入政府工作的重要議事日程。各級(jí)衛(wèi)生部門全面推廣現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,充分利用衛(wèi)十項(xiàng)目、全球基金項(xiàng)目和費(fèi)達(dá)利氏結(jié)核病控制項(xiàng)目,統(tǒng)一規(guī)劃、逐項(xiàng)落實(shí),使現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率達(dá)100%。每年市級(jí)財(cái)政投入24萬(wàn)元,專項(xiàng)用于結(jié)核病防治工作,促進(jìn)了項(xiàng)目的順利實(shí)施。積極組織實(shí)施“防治結(jié)核病”宣傳活動(dòng),廣泛動(dòng)員全社會(huì)共同參與結(jié)核病防治工作。完善了結(jié)核病控制疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范了結(jié)核病人的歸口管理工作。狠抓發(fā)現(xiàn)率和治愈率兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),落實(shí)報(bào)病有獎(jiǎng)激勵(lì)措施,積極開(kāi)展線索追蹤。通過(guò)宣傳教育、健全四級(jí)防癆網(wǎng)絡(luò)、開(kāi)設(shè)結(jié)核病門診、大疫情網(wǎng)追蹤病人、重點(diǎn)人群結(jié)核病篩查等手段,有效提高了病人發(fā)現(xiàn)率、治療率。全國(guó)地市一級(jí)唯有我市一家爭(zhēng)取到世界衛(wèi)生組織結(jié)核病防治費(fèi)達(dá)利斯項(xiàng)目,先后為我市無(wú)償投資38萬(wàn)美元用于結(jié)核病防治,項(xiàng)目不僅覆蓋我市13個(gè)縣市區(qū),而且覆蓋到**、**、**、楊凌共42個(gè)縣1729萬(wàn)人;2003年至今,全市累計(jì)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人12309例,其中涂陽(yáng)病人9695例,免費(fèi)治療10869例,共免費(fèi)發(fā)放抗結(jié)核治療藥品157.1萬(wàn)元,為有效控制結(jié)核病奠定了基礎(chǔ)。

5、手足口病防控工作穩(wěn)步推進(jìn)。近兩年來(lái)手足口病在我市發(fā)病呈上升勢(shì)頭,在應(yīng)對(duì)手足口病疫情中,我們根據(jù)市委、市政府和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的要求,結(jié)合我市實(shí)際,及時(shí)召開(kāi)全市手足口病防控工作會(huì)議,啟動(dòng)手足口病防控預(yù)案,培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員,成立了消殺隊(duì)、流調(diào)隊(duì)、宣教隊(duì)等專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,落實(shí)24小時(shí)值班和網(wǎng)絡(luò)疫情直報(bào)。通過(guò)手機(jī)信息,有線電視滾動(dòng)字幕,發(fā)放宣傳材料,廣泛宣傳,舉辦防治知識(shí)講座等方法,將防治知識(shí)及時(shí)傳授給廣大群眾,全市下發(fā)手足口病宣傳畫2.2萬(wàn)張,宣傳折頁(yè)32萬(wàn)張,做到6歲以下兒童人手一份。同時(shí)加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)和管理,對(duì)發(fā)病相對(duì)集中的區(qū)域加強(qiáng)了流行病學(xué)的調(diào)查,對(duì)部分幼兒園實(shí)行了停課,有效阻斷傳播途徑;對(duì)手足口病患兒實(shí)行有效醫(yī)療救治,抽調(diào)醫(yī)療技術(shù)好的醫(yī)護(hù)人員在定點(diǎn)治療的縣醫(yī)院開(kāi)展救治工作,由于采取的各項(xiàng)措施及時(shí)有效,各項(xiàng)防控工作有條不紊,有效遏制了手足口病的發(fā)病勢(shì)頭,維護(hù)了廣大兒童的身體健康和生命安全。

6、甲型H1N1流感防控工作扎實(shí)推進(jìn),取得階段性成果。在市委、市政府的高度重視和有力領(lǐng)導(dǎo)下,我市各有關(guān)部門密切配合,積極應(yīng)對(duì),聯(lián)防聯(lián)控,采取了一系列積極的措施,有效、有序地遏制了甲型H1N1流感的擴(kuò)散。一是及時(shí)啟動(dòng)了防控“甲型流感”應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制。結(jié)合我市實(shí)際,完善了防控工作預(yù)案,加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)。二是突出抓了學(xué)校甲型H1N1流感防控工作。去年8月底,針對(duì)各級(jí)各類學(xué)校即將開(kāi)學(xué),防控壓力不斷加大的現(xiàn)實(shí),與市教育局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于切實(shí)做好學(xué)校秋季開(kāi)學(xué)甲型H1N1流感防控工作的通知》(咸政衛(wèi)發(fā)[2009]334號(hào)),對(duì)學(xué)校做好防控工作提出了具體要求。9月10日,國(guó)務(wù)院及省政府甲型H1N1流感防控工作視頻會(huì)議后,副市長(zhǎng)車建營(yíng)對(duì)全市防控工作進(jìn)行了再部署。三是加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn),提高全市甲型H1N1流感防治能力。成立了市級(jí)預(yù)防控制專家組,組織對(duì)全市疾控中心主任、流病科科長(zhǎng)及市、縣兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。四是加強(qiáng)了流感監(jiān)測(cè)。目前,市一、二院已被確定為國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,市疾控中心已建立流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室,并被全部列入國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。2個(gè)國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院和1個(gè)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室按要求開(kāi)展了檢測(cè)工作。五是大力宣傳甲型H1N1流感的防控知識(shí),主動(dòng)通報(bào)我市防控工作情況,以增強(qiáng)公眾的自我防護(hù)意識(shí),防止社會(huì)恐慌。六是進(jìn)行了甲流防控演練,并承接了全省甲流防控演練,得到省領(lǐng)導(dǎo)和省級(jí)專家的充分肯定。我局也被市政府評(píng)為全市應(yīng)急工作先進(jìn)單位。截至目前,我市十三個(gè)縣市區(qū)均有甲型H1N1流感發(fā)病報(bào)告,共報(bào)告甲型H1N1流感病例427例,重癥8例.從6月份以來(lái),全市無(wú)甲型H1N1流感病例報(bào)告。

7、全面做好其他傳染病的預(yù)防控制工作。針對(duì)每年冬春季麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病高發(fā)的特點(diǎn),我市每年均提前下發(fā)文件、召開(kāi)會(huì)議,對(duì)防控工作進(jìn)行全面部署,認(rèn)真開(kāi)展麻疹、流腦等一類疫苗的基礎(chǔ)免疫,在新聞媒體上開(kāi)展常見(jiàn)呼吸道傳染病知識(shí)的宣傳,提倡群眾積極接種腮腺炎、水痘、風(fēng)疹等二類疫苗,提高人群免疫力。同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并迅速有效處置突發(fā)疫情。2007年,全市麻疹出現(xiàn)流行趨勢(shì),市、區(qū)縣疾控部門及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情苗頭,果斷采取措施,在全市開(kāi)展麻疹強(qiáng)化免疫,共接種78.6萬(wàn)人,使麻疹疫情得以迅速控制。在做好春季呼吸道傳染病防治的同時(shí),我市衛(wèi)生部門積極開(kāi)展夏秋季腸道傳染病、人畜共患傳染病的防治,通過(guò)監(jiān)測(cè)、規(guī)范門診診治、防治知識(shí)宣傳、疫苗接種、及時(shí)處理疫情等手段,保證了疫情的平穩(wěn)消除。

四、地方病防治工作深入扎實(shí),各項(xiàng)防治任務(wù)全面完成。

我市是地方病重病區(qū),全市13個(gè)縣市區(qū)500萬(wàn)人口不同程度受到地方病的危害,在各級(jí)黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,充分發(fā)揮各成員單位的作用,落實(shí)綜合防治措施,深入開(kāi)展宣傳和健康教育活動(dòng),加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn),鞏固提高示范縣創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn),組織病情調(diào)查、監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)檢查,強(qiáng)化政府行為和組織管理措施,保證各項(xiàng)工作任務(wù)全面完成。我市從2003年起,開(kāi)展創(chuàng)建地方病防治示范縣工作,截止2009年底,全市13個(gè)縣市區(qū)全部完成地方病示范經(jīng)驗(yàn)推廣任務(wù)。今年,在各縣區(qū)開(kāi)展示范縣鞏固提高考核驗(yàn)收工作,以此推進(jìn)地方病工作的深入開(kāi)展。全市碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率持續(xù)保持在98%以上,達(dá)到了國(guó)家消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn);大骨節(jié)病病情顯著下降,9個(gè)病區(qū)縣全部達(dá)到控制病區(qū)標(biāo)準(zhǔn);克山病病情處于平穩(wěn)低發(fā)態(tài)勢(shì);全市開(kāi)展了5.15“防治碘缺乏病日”宣傳和地方病健康教育活動(dòng),家庭主婦和小學(xué)生地方病防治知識(shí)知曉率均達(dá)到90%以上。2008年以來(lái),我市6個(gè)縣(市)相繼發(fā)生布病疫情,形勢(shì)十分嚴(yán)峻。布病傳染源盡管在畜間,但主要危害的是人的健康,我們廣泛開(kāi)展監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)人間疫情,向農(nóng)牧部門提供疫情信息,促進(jìn)農(nóng)牧部門開(kāi)展畜間布病檢疫,及時(shí)淘汰病畜;各級(jí)衛(wèi)生部門強(qiáng)化了宣傳和健康教育,把布病危害和科學(xué)防治知識(shí)傳播給群眾,讓群眾特別是與羊密切接觸者,懂得如何發(fā)現(xiàn)布病、如何預(yù)防布。煌瑫r(shí)加強(qiáng)與農(nóng)牧部門協(xié)調(diào)工作,多聯(lián)系、多通氣,提出意見(jiàn)和建議,切實(shí)做好新發(fā)病人治療工作,力爭(zhēng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,在急性期得到治愈。2006—2009年免費(fèi)開(kāi)展缺碘性甲腫治療28458例,總有效率94%,開(kāi)展大骨節(jié)病手術(shù)治療1208例,總有效率90%,開(kāi)展氟骨癥患者藥物治療300例,總有效率95.7%。

五、積極開(kāi)展創(chuàng)衛(wèi)工作,衛(wèi)生監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)工作順利開(kāi)展。

結(jié)合市委、市政府確定的“雙創(chuàng)”目標(biāo)任務(wù),認(rèn)真組織實(shí)施了食品、環(huán)境、學(xué)校、飲用水、和消毒衛(wèi)生的管理和常規(guī)監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目,為市本級(jí)及13個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)裝備了監(jiān)督車輛,現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、取證工具和信息建設(shè)設(shè)備。今年,健康檢查全市共完成食品、公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康體檢17117余人次,學(xué)生預(yù)防性健康體檢192108余人次。全面開(kāi)展了學(xué)校食堂餐飲具消毒效果監(jiān)測(cè),全市共采樣6247份,監(jiān)測(cè)覆蓋率90%以上。完成了全市市政供水、自備集中式供水、二次供水及桶裝水生產(chǎn)企業(yè)水源水的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作,共采樣852份,監(jiān)測(cè)覆蓋率100%,制供水從業(yè)人員健康體檢432人次,發(fā)放健康證427份。目前,市級(jí)市政供水單位2家,縣級(jí)政府所在地市政供水12家,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)水廠31家,自**廠34家(合格32家,合格率94.1%)。二次供水單位30家。城市學(xué)校自備供水單位14家(合格13家,合格率92.9%),農(nóng)村學(xué)校自備供水單位82家(合格58家,合格率70.7%),全市供水單位未發(fā)現(xiàn)使用不合格消毒劑情況。與此同時(shí),我們加大了傳染病監(jiān)督檢查力度加大。按照省廳文件精神,制定下發(fā)了全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檢查及傳染病防治工作要點(diǎn),對(duì)局直局管醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各縣市區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、采供血機(jī)構(gòu)的傳染病疫情報(bào)告、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療廢物管理、血液安全管理等工作進(jìn)行了全面的監(jiān)督檢查;對(duì)局直局管各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市管公共場(chǎng)所和大中專院校及幼托機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感防控機(jī)制進(jìn)行了專項(xiàng)監(jiān)督檢查,督促各單位建立健全了防控手足口病、甲型H1N1流感的組織機(jī)構(gòu)和管理制度,并對(duì)各醫(yī)療單位嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度、疫情報(bào)告制度、加強(qiáng)醫(yī)院消毒和醫(yī)療廢棄物處理等提出了具體要求;加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品及重點(diǎn)科室消毒效果的監(jiān)測(cè),建立健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品登記索證制度,在全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了對(duì)重點(diǎn)科室消毒效果的抽檢工作,監(jiān)測(cè)合格率達(dá) 100%。

六、廣泛宣傳,積極營(yíng)造良好的衛(wèi)生防病氛圍

近年來(lái),在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,積極認(rèn)真實(shí)施《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要(2005—201*年)》及年度工作計(jì)劃,扎實(shí)開(kāi)展健康教育各項(xiàng)工作,取得了可喜的成績(jī)。

1、領(lǐng)導(dǎo)重視,健康教育組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)不斷健全

市委、市政府把健康教育工作納入**市社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,明確了我市健康教育的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo),市、區(qū)級(jí)機(jī)關(guān),城區(qū)企事業(yè)單位,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府均成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)掛帥的健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負(fù)責(zé)本轄區(qū)、單位的健康教育計(jì)劃制定,督導(dǎo)與評(píng)估,同時(shí)保證必須的經(jīng)費(fèi)投入,做到了目標(biāo)落實(shí),任務(wù)落實(shí),責(zé)任落實(shí),措施落實(shí),考核落實(shí),效果落實(shí),獎(jiǎng)罰落實(shí),確保了創(chuàng)衛(wèi)健康教育工作順利開(kāi)展。健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng),14個(gè)市(縣、區(qū))疾控中心均設(shè)有健康教育科, 設(shè)備配置齊全,健康教育專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍相對(duì)穩(wěn)定,全市現(xiàn)有專職人員40人,兼職人員152人。醫(yī)院、學(xué)校、城區(qū)各街道、社區(qū)成立了基層健康教育網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了橫向到邊,縱向到底的健教網(wǎng)絡(luò),基層網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)95%。

2、科學(xué)策劃,周密部署,開(kāi)展重大衛(wèi)生主題日健康教育。結(jié)合科技之春、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月、世界衛(wèi)生日、世界無(wú)煙日、結(jié)核病防治日、計(jì)劃免疫日、艾滋病防治日等,開(kāi)展大型健康教育科普宣傳與咨詢活動(dòng),發(fā)放宣傳折頁(yè)、小冊(cè)子、招貼畫等十余種,10萬(wàn)余份,制作大型廣告50余幅,設(shè)立宣傳陣地,定期更新衛(wèi)生科普宣傳欄36期,在市疾病預(yù)防控制中心門戶網(wǎng)站,設(shè)立結(jié)核病、艾滋病、計(jì)劃免疫、慢性病防治等8個(gè)專題欄目,上傳衛(wèi)生科普知識(shí)稿件、網(wǎng)站發(fā)布健康教育知識(shí)千余篇。

3、加強(qiáng)與媒體合作,充分發(fā)揮報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等主流媒體的作用, 通過(guò)“正面宣傳引導(dǎo)人,反面曝光告誡人,嚴(yán)格執(zhí)法教育人,先進(jìn)典型感化人,創(chuàng)建評(píng)比激勵(lì)人,良好環(huán)境陶冶人”等人民群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳形式,進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳教育,推動(dòng)健康教育工作扎實(shí)有效地開(kāi)展。全市各縣、區(qū)電臺(tái)、電視臺(tái)能夠按照國(guó)家四部委的要求,開(kāi)辟欄目,定期免費(fèi)播出由國(guó)家、省健教主管部門提供的衛(wèi)生音像制品;先后邀請(qǐng)多名國(guó)內(nèi)外專家教授深入基層講學(xué),同時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告制成電視講座、廣播連續(xù)講座等,在黃金時(shí)段播出,對(duì)提高公眾的參與度及健康意識(shí)起到了很好的社會(huì)動(dòng)員作用。截止目前,市廣播中心播發(fā)消息580余條,播發(fā)健康節(jié)目36期,《百姓視線》發(fā)稿450期,電視廣告經(jīng)濟(jì)中心播發(fā)《關(guān)注健康》節(jié)目156期,播發(fā)公益廣告28500次。**日?qǐng)?bào)社設(shè)立3個(gè)整版,8類健康欄目,1500多篇文字,為提高公眾衛(wèi)生防病保健知識(shí)和自我防護(hù)意識(shí),形成良好的健康行為起到了重要作用。

4、認(rèn)真履行《煙草控制公約》,控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)、有效進(jìn)行。市政府于2006年頒發(fā)了《**市公共場(chǎng)所禁止吸煙規(guī)定》,建立和完善了禁止吸煙的監(jiān)督管理機(jī)制。全市開(kāi)展了形式廣泛的社會(huì)控?zé)熁顒?dòng),通過(guò)大眾媒體、專家講學(xué)、知識(shí)競(jìng)賽等形式大力宣傳世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》和煙草對(duì)健康的危害,通過(guò)深入開(kāi)展“創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境,減少被動(dòng)吸煙危害”的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),涌現(xiàn)出一批無(wú)煙醫(yī)院、學(xué)校、商場(chǎng)、公共場(chǎng)所示范先進(jìn)單位。今年我們?cè)谌行l(wèi)生系統(tǒng)率先開(kāi)展創(chuàng)建無(wú)煙單位,將在全市所有衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和50%的醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施戒煙活動(dòng),到201*年底,所有醫(yī)療衛(wèi)生單位將建成無(wú)煙單位。

5、學(xué)校健康教育日趨規(guī)范。市衛(wèi)生局與市教育局等有關(guān)部門密切協(xié)作,把全市學(xué)校健康教育和創(chuàng)建健康學(xué)校納入到學(xué)校整體工作中,使學(xué)校健康教育工作步入正軌。全市各中、小學(xué)校均設(shè)有專兼職校醫(yī),健康教育的設(shè)備、設(shè)施基本齊全。學(xué)校健康教育領(lǐng)導(dǎo)班子健全,健康教育管理工作規(guī)范,能嚴(yán)格按照學(xué)校衛(wèi)生工作條例,學(xué)校體育工作條例、學(xué)校健康評(píng)價(jià)方案等相關(guān)要求,堅(jiān)持做到“五有”,即有課本,有教案,有課時(shí),有考核,有評(píng)價(jià),形成了健教課由課內(nèi)到課外同步進(jìn)行,統(tǒng)編教材與自制教材交叉互補(bǔ)的良好局面。各中小學(xué)校因地制宜,充分利用黑板報(bào)、主題班會(huì)、廣播、專題講座、宣傳窗、電化教育等形式,拓寬健康教育渠道,提高師生健康意識(shí)。多數(shù)學(xué)校還以告家長(zhǎng)信、開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)等形式,向家長(zhǎng)宣傳多方面保健知識(shí),并定期組織學(xué)生到社區(qū)、附近居委會(huì)、公園、街頭等地方進(jìn)行義務(wù)勞動(dòng),清除垃圾等活動(dòng),使學(xué)校教育與社區(qū)健康教育工作有機(jī)結(jié)合,通過(guò)學(xué)生參與社區(qū)綜合實(shí)踐活動(dòng),把相關(guān)知識(shí)傳遞給家庭以及社區(qū)其他成員,以帶動(dòng)社區(qū)健康教育工作的開(kāi)展,不僅促進(jìn)了學(xué)生自己養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,而且成為家庭和社會(huì)健康知識(shí)的傳播者。目前,健康教育已滲透到學(xué)校的教育教學(xué)活動(dòng)的方方面面,健康教育開(kāi)課率達(dá)100%,中小學(xué)健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率正在逐年提高。

6、醫(yī)院健康教育工作成效顯著。全市各級(jí)醫(yī)院已將健康教育工作列入醫(yī)院的重要工作內(nèi)容,均成立由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的醫(yī)院健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了院、科、室三級(jí)網(wǎng)絡(luò),并投入一定的健康教育經(jīng)費(fèi),保證工作順利開(kāi)展。在預(yù)防保健科設(shè)立專、兼職健教人員,有崗位責(zé)任制,任務(wù)明確,在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的健康教育工作,對(duì)醫(yī)院各科室的健康教育工作進(jìn)行檢查指導(dǎo),同時(shí)收集、整理有關(guān)健康教育方面的各種文字、影像資料,建立健康教育工作檔案。二是各單位都能認(rèn)真遵照《**西省醫(yī)院健康教育工作規(guī)范》,重點(diǎn)抓好候診、就診、院內(nèi)和院外教育,因地制宜地開(kāi)展健康教育工作。各醫(yī)院均設(shè)立了固定的健康教育宣傳櫥窗,相關(guān)科室都設(shè)有健康教育宣傳欄,做到定期更換;健康教育咨詢門診或咨詢臺(tái),由專人負(fù)責(zé),并發(fā)放健康教育處方、資料等,部分醫(yī)院還進(jìn)行門診電化宣傳教育。三是各醫(yī)院能夠緊密結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng),定期開(kāi)展針對(duì)醫(yī)護(hù)人員及患者的各種培訓(xùn),并積極組織醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū),針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群等進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo),開(kāi)展健康咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)幾十萬(wàn)人,發(fā)放健康教育這宣傳資料幾十萬(wàn)冊(cè)。通過(guò)幾年的不懈努力,我市醫(yī)院健康教育工作取得了顯著的成果,醫(yī)院健康教育工作納入長(zhǎng)效機(jī)制,醫(yī)護(hù)人員健康教育培訓(xùn)率達(dá)92%以上,住院病人相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)85%。

7、社區(qū)健康教育工作有序推進(jìn)。全市各街道辦均成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組,基層健康教育工作網(wǎng)絡(luò)健全,有專兼職人員,有定期更新的健康教育宣傳欄。近年來(lái),根據(jù)我市疾病流行現(xiàn)狀,開(kāi)展了“計(jì)劃免疫日”、“糖尿病防治”、“高血壓防治”等大型活動(dòng)50余次,全市累計(jì)發(fā)放各種宣傳品60余萬(wàn)份,制作板面2000余塊,圖片展覽百余幅。通過(guò)積極動(dòng)員群眾,在重點(diǎn)抓好示范點(diǎn)的同時(shí),以點(diǎn)帶面,各街道辦事處、社區(qū)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠充分利用居民健康檔案,對(duì)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)人群健康狀況進(jìn)行認(rèn)真分析,根據(jù)居民健康現(xiàn)狀,開(kāi)展具有針對(duì)性的、多形式的健康教育活動(dòng),為居民提供多元化的衛(wèi)生保健服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合功能也進(jìn)一步得到加強(qiáng),居民健康知識(shí)知曉率達(dá)83%,健康行為形成率達(dá)73%。

8、行業(yè)健康教育蓬勃開(kāi)展。全市各行各業(yè)主管部門均成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組,健康教育網(wǎng)絡(luò)及人員健全,職責(zé)分明。各工礦企業(yè)貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,開(kāi)展職工衛(wèi)生、女工保健和結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)對(duì)職工進(jìn)行培訓(xùn),開(kāi)展種形式的健康教育活動(dòng),提高單位職工的衛(wèi)生保健知識(shí)和自我防病意識(shí),培訓(xùn)率達(dá)95%以上。各大公共場(chǎng)所結(jié)合實(shí)際普遍設(shè)有健康知識(shí)宣傳欄,按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)定,開(kāi)展衛(wèi)生科普宣傳,禁煙標(biāo)志明顯,積極營(yíng)造健康環(huán)境。

七、完善預(yù)案,積極應(yīng)對(duì),衛(wèi)生應(yīng)急工作有序開(kāi)展

衛(wèi)生應(yīng)急工作是衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全,關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。近年來(lái),在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我局緊緊圍繞市委、市政府提出的加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),逐步建立健全我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制的目標(biāo)要求,把衛(wèi)生應(yīng)急工作擺在重要的位置,積極采取有力措施,加大工作力度,通過(guò)全市衛(wèi)生系統(tǒng)上下的共同努力,初步建立了我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作穩(wěn)步推進(jìn)。

1、逐步完善了我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系。 根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、及《**市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,我局制訂了《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《**市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《**市重大食品安全事件應(yīng)急預(yù)案》,《應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃和應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《不明原因疾病衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案》,《手足口病醫(yī)療救治預(yù)案》《甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案》等預(yù)案。各縣市區(qū)也結(jié)合實(shí)際,陸續(xù)制定了相應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)、單項(xiàng)預(yù)案,全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系已經(jīng)初步形成,使我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作逐步走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道。

2、加強(qiáng)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。按照《**市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求,我局成立了處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并在這次政府機(jī)構(gòu)改革中,新成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦,負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急處理的日常組織協(xié)調(diào)管理工作。

3、全市突發(fā)公共事件醫(yī)療救治體系已基本建成

全市突發(fā)公共事件醫(yī)療救治體系目前已形成了以**市“120”急救中心為指揮中樞,以各二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為急救站的急救網(wǎng)絡(luò)體系。一旦發(fā)生緊急救援情況,在指揮中心調(diào)度下,按照“統(tǒng)一管理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度”的原則,實(shí)行緊急就地、就近救治,通知各急救站迅速投入搶救,在第一時(shí)間保證對(duì)重危傷員實(shí)施急救。市“120”急救中心設(shè)備齊全,配備有急救車輛7臺(tái)、德式負(fù)壓吸引車1臺(tái)、有5套急救箱、心臟按壓泵、除顫起博器、多參監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī),德式J-G呼吸機(jī)、飛利浦除顫儀、全自動(dòng)洗胃機(jī)、氣管插管設(shè)備、負(fù)壓呼吸及氧氣管等儀器設(shè)備。市區(qū)內(nèi)及各縣市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救站都配有多輛急救車輛和設(shè)施齊全的急救設(shè)備。建立固定無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍5049人,應(yīng)急志愿者隊(duì)伍1689人,稀有血型隊(duì)伍351人,保證了全市的臨床用血及突發(fā)事件應(yīng)急用血。

4、切實(shí)加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急救治隊(duì)伍的建設(shè)

為了充分發(fā)揮專家在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中決策咨詢、技術(shù)指導(dǎo)和應(yīng)急處置等方面的作用,建立健全了全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍。依托市內(nèi)各大醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心等局直局管醫(yī)療衛(wèi)生單位,組建了包括傳染病/不明原因疾病組、食源性疾病救治組、災(zāi)害事故醫(yī)療救治組、職業(yè)中毒組等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專家?guī),在此基礎(chǔ)上成立了市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì),聘請(qǐng)20余名市內(nèi)知名專家擔(dān)任咨詢委員會(huì)委員。

5、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急人員及醫(yī)療救護(hù)人員的培訓(xùn)

為提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力,開(kāi)展了一系列的衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)。及時(shí)選派業(yè)務(wù)骨干參加了全省衛(wèi)生應(yīng)急工作管理干部培訓(xùn)班、全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告培訓(xùn)班、全省人禽流感、不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、篩查,手足口,甲流和管理培訓(xùn)班等10類培訓(xùn)班。此外我們還結(jié)合實(shí)際,先后舉辦了3期現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)技術(shù)人員培訓(xùn)班、4期流感/人禽流感監(jiān)測(cè)實(shí)施方案培訓(xùn)班、2期不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)篩查以及手足口,甲流防治和管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)學(xué)員1193名。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療救治方案,制定各項(xiàng)技術(shù)方案,做好隊(duì)伍建設(shè)和技能培訓(xùn),應(yīng)急物資、藥械、應(yīng)急車輛準(zhǔn)備到位,并開(kāi)展有針對(duì)性的演練,始終保持臨戰(zhàn)狀態(tài)。

按照提高全員思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)及應(yīng)急能力要求,加大了對(duì)急救人員的培訓(xùn)力度,如三基訓(xùn)練(基本知識(shí)、基本操作、基本技能)的培訓(xùn),洗胃、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)的應(yīng)用,要求人人掌握運(yùn)用自如;進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)如“心肺復(fù)蘇”、“突發(fā)性災(zāi)害事故應(yīng)急處理”、“創(chuàng)傷危重病的救治”、“急性心律失常的診斷與處置”、“急性有機(jī)磷中毒救治”、“急救腦卒中的診斷治療”、“嚴(yán)重感染和感染性休克治療”、“呼吸衰竭的診斷與搶救”等。另外由專門人員對(duì)調(diào)度員、司機(jī)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn);組織急救演練,檢驗(yàn)應(yīng)急能力,制定出可行的培訓(xùn)計(jì)劃,并進(jìn)行評(píng)估。市120急救中心堅(jiān)持每年夏冬兩季的軍事訓(xùn)練活動(dòng)及開(kāi)展每季度的大型演練活動(dòng),堅(jiān)持專業(yè)知識(shí)講課及專業(yè)培訓(xùn),每周組織講課、人人進(jìn)行急救專業(yè)技術(shù)過(guò)關(guān)訓(xùn)練并考核評(píng)估,全面提高急救隊(duì)員的綜合素質(zhì)。派出參加國(guó)家衛(wèi)生部省市以上各類學(xué)習(xí)班培訓(xùn),并抓好各級(jí)人員的院內(nèi)培訓(xùn)和管理,同時(shí)由急救中心組織面向各基層醫(yī)院急救人員舉辦了多起急救知識(shí)培訓(xùn)班。先后分批組織市急救中心工作人員赴**市急救中心、省醫(yī)院急救中心、**市急救中心、**市急救中心等地參觀學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),舉辦多期為期一至三個(gè)月的專業(yè)急救知識(shí)培訓(xùn)班,堅(jiān)持每月急救知識(shí)培訓(xùn)講座一次。同時(shí),舉辦了2期全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救醫(yī)師學(xué)習(xí)班,每班有170余人參加,并對(duì)縣區(qū)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)急救工作,檢查驗(yàn)收縣區(qū)急救中心,大大提高了急救人員的急救意識(shí)和搶救工作能力。

6、初步建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件部門協(xié)調(diào)機(jī)制

我局積極爭(zhēng)取建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制,有效地加強(qiáng)了信息的溝通和工作的配合。建立了應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度,儲(chǔ)備了一定的衛(wèi)生應(yīng)急藥品和應(yīng)急物資;與農(nóng)業(yè)部門建立了防控人感染高致病性禽流感及人畜共患疾病的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)機(jī)制;與教育部門建立了防控學(xué)校傳染病學(xué)校食品衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機(jī)制。
7、積極開(kāi)展了衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育活動(dòng)
為提高全市廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員及公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害性的認(rèn)識(shí),科學(xué)掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí),積極開(kāi)展了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的宣傳教育。積極開(kāi)展人感染高致病性禽流感防控知識(shí)宣傳活動(dòng),下發(fā)了《嚴(yán)重急性呼吸道傳染病疫情應(yīng)急模擬演習(xí)》光盤110盤、人感染高致病性禽流感防控宣傳畫600套和防治知識(shí)問(wèn)答宣傳手冊(cè)8400本。

8、及時(shí)有效地處置了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件
近年來(lái),我們?cè)谑形、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下,接連經(jīng)歷了一些難以預(yù)料、歷史罕見(jiàn)的重大挑戰(zhàn)和嚴(yán)峻考驗(yàn),成功地應(yīng)對(duì)了**特大地震給**造成的災(zāi)害,妥善地處置了“三鹿奶粉事件”給我們醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來(lái)的危害和壓力,及時(shí)果斷地控制了手足口病疫情和甲型H1N1流感疫情的發(fā)展。2008年“5.12”地震災(zāi)害和“三鹿奶粉事件”衛(wèi)生應(yīng)急處置及時(shí)穩(wěn)妥,震后累計(jì)轉(zhuǎn)移病人1.3萬(wàn)人次,免費(fèi)救治傷員399人,組派9 人防疫消殺隊(duì)赴**省**縣開(kāi)展衛(wèi)生防疫,先后篩查食用“問(wèn)題奶粉”嬰幼兒44576人,確診91人、住院治療60人,圓滿完成了傷員和患兒的救治工作。2009年,我們成功應(yīng)對(duì)手足口和甲型H1N1流感疫情。今年,在****地震災(zāi)害中,我們派出25人醫(yī)療隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū)開(kāi)展醫(yī)療救援工作;在這次****泥石流災(zāi)害中,我們派出了6人消殺防病人員第一時(shí)間趕赴災(zāi)區(qū)開(kāi)展消殺防病工作;在**7月13日和8月9日洪澇災(zāi)害中,方文旭局長(zhǎng)都在第一時(shí)間趕赴災(zāi)區(qū)查看災(zāi)情,指導(dǎo)災(zāi)區(qū)的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作,向**縣派出了9人醫(yī)療專家和7人疾控防病專家,帶去了急救藥品,消殺藥物,防護(hù)服,監(jiān)測(cè)設(shè)備等衛(wèi)生應(yīng)急物資,組織發(fā)動(dòng)局直局管各醫(yī)療衛(wèi)生單位為**捐款10萬(wàn)元,用于災(zāi)區(qū)的傷員救治和衛(wèi)生防病工作,確保了災(zāi)后防病的需要?傊,在處置各類突發(fā)事件過(guò)程中,全市衛(wèi)生系統(tǒng)人員發(fā)揚(yáng)特別能吃苦,特別能戰(zhàn)斗的精神,克服各種困難,以科學(xué)、負(fù)責(zé)的態(tài)度,及時(shí)、有效地遏制了疫情擴(kuò)大和蔓延,最大限度地減少了人員傷亡,保障了人民群眾健康與安全,維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定,得到市委、市政府和省衛(wèi)生廳的充分肯定,受到廣大人民群眾的贊譽(yù)。
八、存在問(wèn)題

在肯定成績(jī)的同時(shí),我們還應(yīng)該清醒地看到,全市疾控工作離各級(jí)黨委政府的要求和人民群眾的期望還有較大差距:

1、 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)人員編制少,業(yè)務(wù)骨干和專業(yè)技術(shù)人員缺乏

隨著新醫(yī)改的全面啟動(dòng)實(shí)施,疾控機(jī)構(gòu)面臨的新任務(wù),新工作不斷增加,免疫規(guī)劃疫苗由原來(lái)的5苗擴(kuò)展到14苗,一些新發(fā)傳染病和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì),特別是把對(duì)高血壓和糖尿病慢性病人的管理以及對(duì)重癥精神病人的管理納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,疾控機(jī)構(gòu)的工作量在成倍增加,但各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的人員沒(méi)有增加,特別是各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)缺乏慢性病管理和精神衛(wèi)生方面的人才,難以適應(yīng)目前的工作任務(wù)。再加之各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)為全額事業(yè)單位,受編制的影響,進(jìn)人渠道受到嚴(yán)格限制,人才引進(jìn)困難,導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)人員缺乏,給一些工作的開(kāi)展帶來(lái)了困難。我市疾控人員整體素質(zhì)較低。據(jù)調(diào)查,市、區(qū)縣疾控中心高級(jí)職稱人員占1.9%;中級(jí)職稱人員占14.5%;初級(jí)職稱人員占39.6%;無(wú)職稱者占人員46%。全市疾控機(jī)構(gòu)缺少專家型人才,一些區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)甚至沒(méi)有高級(jí)職稱人員。我市現(xiàn)有疾病預(yù)防控制人員的業(yè)務(wù)水平,已不能很好的適應(yīng)全市疾控工作發(fā)展需要。

2、 經(jīng)費(fèi)投入不足,疾病預(yù)防控制工作舉步維艱

疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題逾顯嚴(yán)重。國(guó)家實(shí)行擴(kuò)大免疫后,一類疫苗免費(fèi)接種,不得收取任何費(fèi)用;二類疫苗接種實(shí)行嚴(yán)格審批制度,不得隨意組織群體性疫苗接種。由此,一方面切斷了疾病預(yù)防控制各單位以往的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充來(lái)源。另一方面由政府承擔(dān)的費(fèi)用不能到位:一是當(dāng)前實(shí)行免費(fèi)接種后的疫苗運(yùn)輸,冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn),耗材補(bǔ)貼補(bǔ)助不到位;二是保證實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃的預(yù)防接種所需的宣傳,印制表卡冊(cè)及督導(dǎo)檢查工作經(jīng)費(fèi)、對(duì)從事預(yù)防接種工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予適當(dāng)補(bǔ)助的經(jīng)費(fèi)等落實(shí)不力;三是二類疫苗群體性接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)不到位;四是對(duì)一些重大傳染病控制工作經(jīng)費(fèi)僅僅依靠中省資金,縣級(jí)配套落實(shí)不到位,更有個(gè)別縣區(qū)對(duì)中省資金撥付不及時(shí),截留。五是區(qū)縣財(cái)政不能保障疾控機(jī)構(gòu)人員工資,一些區(qū)縣為全額單位、差額撥款,個(gè)別區(qū)縣雖為全額單位,但財(cái)政下達(dá)有收費(fèi)指標(biāo),撥款與收費(fèi)相聯(lián)系。由于經(jīng)費(fèi)不足,在一定程度上制約了疾病預(yù)防控制工作的開(kāi)展。

3、 疾病預(yù)防控制體系裝備不足,設(shè)備設(shè)施老化

按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,市縣疾控中心都要配備必要的設(shè)備設(shè)施,以保證工作能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。目前市縣疾病預(yù)防控制中心的實(shí)驗(yàn)室面積全部不達(dá)標(biāo),縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室沒(méi)有一家取得檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室計(jì)量認(rèn)證資格,實(shí)際配備的A類監(jiān)測(cè)設(shè)備只達(dá)到國(guó)家要求的60%,能夠開(kāi)展的A類監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)不到50%,檢測(cè)設(shè)備及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置設(shè)備、健康教育器材、信息設(shè)備、冷鏈設(shè)備、器材嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)村疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)更是設(shè)備簡(jiǎn)陋,設(shè)施陳舊。由于設(shè)備設(shè)施簡(jiǎn)陋和不全,給一些工作的開(kāi)展帶來(lái)困難,部分工作甚至不能正常開(kāi)展。

4、交通工具陳舊,難以提高工作效力

我市是農(nóng)業(yè)市,疾病預(yù)防控制工作的重點(diǎn)在農(nóng)村,大部分工作均要深入到農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū),工作量大?h級(jí)疾病預(yù)防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疫苗運(yùn)輸,防病應(yīng)急,督導(dǎo)車輛嚴(yán)重不足,有的車輛已是超負(fù)荷運(yùn)行,且損傷較大,經(jīng)常處于維修狀態(tài),存在較**全隱患,應(yīng)急公共衛(wèi)生突發(fā)事故能力弱,影響工作效力的提高。

5、 鄉(xiāng)村防保隊(duì)伍素質(zhì)不高,業(yè)務(wù)水平有待加強(qiáng)

在我市鄉(xiāng)、村防保人員中,防保專業(yè)技術(shù)人員少,多是兼職人員,防保隊(duì)伍素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都有待提高。村級(jí)防保人員多由村衛(wèi)生室人員擔(dān)任,所承擔(dān)的有計(jì)劃免疫、結(jié)核病篩查、疫情巡查、健康教育等公共大衛(wèi)生工作,報(bào)酬低,工作量大,工作人員沒(méi)有激情,人心不穩(wěn),在一定程度上影響了疾病預(yù)防控制工作的正常開(kāi)展。特別是隨著鄉(xiāng)村兩級(jí)基本藥物制度和藥品零差率的實(shí)施,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資未能得到全額保障,人員津貼未按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí),各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低,縣級(jí)配套經(jīng)費(fèi)難以落實(shí),也將影響到基層防病工作的落實(shí)。

6、衛(wèi)生應(yīng)急工作急待加強(qiáng)。近年來(lái),我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作雖然取得了一定的進(jìn)展,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中發(fā)揮了重要作用,但在衛(wèi)生應(yīng)急工作中也存在不足和一些不可忽視的問(wèn)題。主要表現(xiàn)在:應(yīng)急機(jī)構(gòu)還不健全,市及各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位尚無(wú)專職的應(yīng)急機(jī)構(gòu),無(wú)專職人員編制,不能滿足應(yīng)急工作的需要。各級(jí)政府對(duì)應(yīng)急工作的資金投入不足,衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制尚未建立。大多數(shù)縣(市、區(qū))政府未將醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)、食品安全應(yīng)急經(jīng)費(fèi)、傷員的醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)等列入年度預(yù)算。由于資金缺乏,衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備還不夠完善。**市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心系統(tǒng)還未建成。目前急需資金建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng),以便及時(shí)準(zhǔn)確快速處置各類突發(fā)事件。衛(wèi)生應(yīng)急處置能力有待提高。應(yīng)急工作人員尤其是基層應(yīng)急人員素質(zhì)不高,醫(yī)療應(yīng)急的專業(yè)化水平不高,裝備較差,應(yīng)對(duì)大型復(fù)雜突發(fā)事件的能力不足。職業(yè)中毒、核事故、生物化學(xué)、恐怖急救專家缺乏。衛(wèi)生應(yīng)急快速監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備缺乏,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力有待提高。

7、兒童計(jì)劃免疫面臨挑戰(zhàn)。我市流動(dòng)人口數(shù)量大,流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫難度大、接種率低,形成比較大的免疫空白,這些都對(duì)我市兒童健康造成很大威脅。

8、學(xué)校衛(wèi)生工作比較薄弱。由于部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病防治工作認(rèn)識(shí)不足,不能嚴(yán)格按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定設(shè)置專(兼)職校醫(yī),對(duì)傳染病病例不能做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。學(xué)校健康教育、衛(wèi)生知識(shí)宣傳不到位,加上學(xué)習(xí)緊張,教室、宿舍擁擠,最終導(dǎo)致傳染病的發(fā)生和流行。2009年,我市共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件14起,全部為呼吸道傳染病疫情,全部在學(xué)校。

九、今后的主要工作

1、進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè),筑牢疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)。充分利用國(guó)家醫(yī)改的機(jī)遇,不斷提升我市疾病防控的整體水平。

2、認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》等法律法規(guī),全面開(kāi)展疾病預(yù)防控制工作,突出抓好重點(diǎn)傳染病的防治。在繼續(xù)開(kāi)展艾滋病防治宣傳的同時(shí),進(jìn)一步加大疫情監(jiān)測(cè)覆蓋面和行為干預(yù)力度。繼續(xù)抓好結(jié)核病防治衛(wèi)十項(xiàng)目的實(shí)施,加大病人發(fā)現(xiàn)力度,擴(kuò)大專業(yè)人員面試下的督導(dǎo)化療覆蓋率,提高治愈率。流行性出血熱防治,著重開(kāi)展疫區(qū)高危人群的疫苗接種,不斷提高接種率。

3、切實(shí)加強(qiáng)健康教育工作,認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要(2005-201*)》,通過(guò)宣傳冊(cè)、電視報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體普及預(yù)防常見(jiàn)病、多發(fā)病的常識(shí),號(hào)召群眾樹立健康意識(shí),倡導(dǎo)文明生活方式,增進(jìn)群眾的衛(wèi)生健康意識(shí)和自我防范知識(shí),提高群眾健康知識(shí)普及率,促進(jìn)健康行為的形成。

4、扎扎實(shí)實(shí)做好兒童計(jì)劃免疫工作,加強(qiáng)基礎(chǔ)免疫。加大對(duì)區(qū)縣計(jì)劃免疫工作的督導(dǎo)力度,提高七苗全程接種率,加強(qiáng)流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫的管理。

5、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)。協(xié)調(diào)編辦等部門及區(qū)縣政府,按上級(jí)要求和市政府文件規(guī)定,逐步增加市、區(qū)縣疾控中心人員編制。采取外出進(jìn)修、學(xué)歷教育、短期培訓(xùn)等形式,提高現(xiàn)有人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6、逐步增加財(cái)政對(duì)疾病預(yù)防控制工作的經(jīng)費(fèi)投入。督促區(qū)縣政府盡快落實(shí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資津貼的全額預(yù)算、全額撥款政策和計(jì)劃免疫經(jīng)費(fèi)及結(jié)核病、地方病人均0.1元的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均4元的配套經(jīng)費(fèi),促進(jìn)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作正常開(kāi)展。

7、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防病工作。督促教育部門按照要求在學(xué)校設(shè)立專(兼)職校醫(yī),保證每個(gè)學(xué)校的衛(wèi)生工作有人抓、有人管。衛(wèi)生部門、教育部門要在近期完成全市所有學(xué)校專(兼)職校醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),督導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防病措施,杜絕和減少爆發(fā)疫情的發(fā)生,保障師生身體健康。

8、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作。按照指揮統(tǒng)一、結(jié)構(gòu)合理、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障有力的要求,建立完善衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急體系建設(shè),切實(shí)做好我市的各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作.一是加快應(yīng)急組織建設(shè).按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,積極爭(zhēng)取政府的支持,在各級(jí)衛(wèi)生行政部門,各醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)立專門的應(yīng)急機(jī)構(gòu),配備應(yīng)急處置的必要設(shè)施,強(qiáng)化應(yīng)急機(jī)構(gòu)的能力建設(shè),提高應(yīng)急處置水平。二是進(jìn)一步細(xì)化完善預(yù)案體系。制定和完善各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)、單項(xiàng)及醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)急預(yù)案,完善應(yīng)急處置機(jī)制、工作規(guī)范和技術(shù)方案。三是積極籌建應(yīng)急指揮決策系統(tǒng),形成指揮網(wǎng)絡(luò)。按照省市的要求和部署,切實(shí)抓好市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)工作,在公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行功能擴(kuò)充,將疾病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息、醫(yī)療救治信息、疫情信息統(tǒng)一在該中心平臺(tái),實(shí)現(xiàn)從突發(fā)事件相關(guān)數(shù)據(jù)采集,危機(jī)判定、決策分析、命令部署、實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)動(dòng)指揮、現(xiàn)場(chǎng)支持等功能,建立**市突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)衛(wèi)星顯象定位指揮系統(tǒng),有效地動(dòng)員和調(diào)度各種資源,逐步形成指揮有力、信息快捷、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策網(wǎng)絡(luò)。四是做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備,提高應(yīng)急能力。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)。完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備機(jī)制。制定完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備和衛(wèi)生應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件模擬演練。開(kāi)展突發(fā)疫情處置和事故醫(yī)療救護(hù)模擬演練,考核、檢驗(yàn)衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)能力和疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力,探索建立規(guī)范、科學(xué)、有序、高效的應(yīng)急處置和救援模式。
我市的疾病預(yù)防控制工作取得了一定的成績(jī),但同時(shí)也面臨著新的挑戰(zhàn)。我們決心在市人大常委會(huì)的監(jiān)督下,在有關(guān)部門的支持下,通過(guò)全市衛(wèi)生工作者的艱苦努力,把我市的疾病預(yù)防控制工作再推上一個(gè)新臺(tái)階,為保障全市人民身體健康做出新的更大的貢獻(xiàn)。

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