**縣醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風制度實施辦法（試行）

第一章 總 則
第一條 為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，依據(jù)有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實法。
第二條 《**縣醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風考評制度實施辦法（試行）》以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，樹立行業(yè)新風。(轉(zhuǎn)載請注明來自:公文素材庫http://m.seogis.com/)
第三條 通過醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化建設，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
第二章 考評范圍及內(nèi)容
第五條 考評范圍包括全縣各級各類醫(yī)療機構以及醫(yī)療機構中的醫(yī)生、護理及其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務人員）

第六條 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評內(nèi)容：
（一）醫(yī)德醫(yī)風管理組織體系和制度健全；醫(yī)德醫(yī)風建設措施具體并認真落實；收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全；患者和社會對醫(yī)療服務的滿意度≧90%。
（二）醫(yī)院認真貫徹落實法律法規(guī)及有關規(guī)定；建立醫(yī)務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規(guī)范；將醫(yī)務人員與窗口服務人員的崗位職責與行為規(guī)范教育列為員工教育規(guī)劃。
（三）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”等廉潔行醫(yī)的規(guī)定。有健全的約束機制和監(jiān)控制度。對醫(yī)務人員進行經(jīng)常性的廉潔行醫(yī)教育。
（四）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、州衛(wèi)生局關于病人轉(zhuǎn)院工作的規(guī)定，嚴禁推諉病人、拒診病人。醫(yī)院用藥全部從正規(guī)渠道采購，不得使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。有轉(zhuǎn)院外檢查與治療、外購藥品、醫(yī)療器械的審準程序。
（五）維護患者合法權益，構建健康和諧的醫(yī)患關系，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權等權益。
第七條 醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評內(nèi)容：考評以表格形式，量化指標，根據(jù)具體分數(shù)確定等級，內(nèi)容如下：
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。
１．加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。
２．增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。
（二）尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密。
１．對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。
２．維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
３．在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權。
（三）遵紀守法，廉潔行醫(yī)。
１．嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
２．在醫(yī)療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。
３．不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從**取不正當利益。
４．不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
５．不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。
（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系。
１．關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。
２．著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
３．認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為。
１．嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
２．認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。
３．嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
（六）顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。
１．積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。
２．正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。
（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平。
１．積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
２．增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
第三章 組織領導
第八條 縣衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風考評工作由局黨總支牽頭負責，局辦公室、醫(yī)政股參與具體實施。
第九條 醫(yī)療機構設立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評領導小組。醫(yī)德醫(yī)風考評領導小組組長由院長擔任，副組長由分管院領導成員擔任，成員由院辦、醫(yī)務、護理人事等科室負責人組成。
第四章 醫(yī)德醫(yī)風規(guī)章制度
第十條 醫(yī)德醫(yī)風檔案制度。醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風檔案。是評價醫(yī)務人員和機關后勤人員職業(yè)道德、工作作風和政治表現(xiàn)的重要資料，是**升、**級、評先和獎懲的重要依據(jù)。
第十一條 醫(yī)德醫(yī)風教育管理制度。將醫(yī)德醫(yī)風教育納入醫(yī)院目標管理工作，實行黨政工團齊抓共管，有計劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風教育；建立崗前職業(yè)道德教育制度。新職工上崗前要進行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風教育，未經(jīng)培訓者不得上崗，學習情況和成績記入本人的人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風檔案。
第十二條 建立醫(yī)德醫(yī)風投訴、監(jiān)督制度。
（一）醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員制度。從行政、企事業(yè)、新聞媒體等單位聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，由醫(yī)療機構頒發(fā)聘書，監(jiān)督員有權收集社會各界對醫(yī)院工作的意見、建議，宣傳醫(yī)院發(fā)展狀況。每年至少召開一次監(jiān)督員座談會，及時匯總意見，反饋結(jié)果。
（二）院長接待日制度。由值班領導在門診辦公處接待來訪患者。院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院領導干部年度考核的內(nèi)容。
（三）醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查制度。門診病人在就診前由門診部發(fā)放《醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查表》，病人在就診結(jié)束后將自己的切身感受和對醫(yī)護人員的評價填寫在表上，投入門診醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督箱內(nèi)，每月由辦公室負責回收、整理。住院病人出院時，由所在科室發(fā)放一份《醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查表》，病人將其住院的切身感受和對醫(yī)護人員的評議填寫在表上，投送（郵寄）到醫(yī)德醫(yī)風辦公室或投入醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督箱，每月底由醫(yī)德醫(yī)風辦公室負責回收、整理。
（四）社區(qū)單位座談會議制度。醫(yī)院每年必須召開一次社區(qū)單位代表座談會。醫(yī)院主要領導和職能科室負責人參加會議，對社區(qū)單位代表所提意見或建議，認真記錄，進行整理、分析、處理。
（五）病員信訪制度。門診部、醫(yī)德醫(yī)風辦公室負責接待病人及家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，上報醫(yī)德醫(yī)風辦公室，由有關部門負責處理，并將結(jié)果在一月內(nèi)反饋給病人或其家屬。
（六）工休座談會制度。病區(qū)每月召開一次工休座談會，由科主任、護士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向醫(yī)院有關部門反饋情況，向患者反饋有關問題的處理意見。
第十三條 醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度。對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者，給予表彰和獎勵；對違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評教育，嚴重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，分別情況給予處分。
第五章 考評的主要方法與應用
第十四條 醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，醫(yī)院每年進行二次，上半年為初評，下半年為總評，縣衛(wèi)生局進行抽查，各醫(yī)療機構要為每位醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案，考評結(jié)果要記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案�？荚u工作分為三個步驟：
（一）自我評價。醫(yī)務人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準，結(jié)合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。
（二）科室評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。
（三）單位評價。由醫(yī)療機構的醫(yī)德考評機構組織實施，根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個醫(yī)務人員進行評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
第十五條 醫(yī)德考評結(jié)果及其應用
醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。
醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本單位考評總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。
醫(yī)務人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)果應當認定為較差：
（一）在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
（三）違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或者私自收取費用，情節(jié)嚴重的；
（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；
（五）不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；
（六）出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；
（七）醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
（八）其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。
醫(yī)務人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評時應當適當加分，加分控制在5分以內(nèi)：
（一）積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚的加1分。
（二）突發(fā)事件中表現(xiàn)突出，受縣衛(wèi)生局表彰的加1分；獲州級表彰的加2分；獲省級以上表彰的加3分。
（三）被評為衛(wèi)系統(tǒng)先進工作者加2分；被評州級及以上等級先進工作者、勞模加3分；
（四）受到病人及家屬、單位來信表揚或病人贈送錦旗的，給個人的加1分，給集體的科內(nèi)有關人員各加0.5分。
（五）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加3分。
第十六條 考評結(jié)果要在本單位內(nèi)進行公示，并與醫(yī)務人員的**職**級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
醫(yī)療機構對本單位的醫(yī)務人員進行年度考核時，職業(yè)道德考評應作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。
醫(yī)務人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，醫(yī)療機構應當按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
第六章 附 則
第十七條 本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構及醫(yī)務人員，行政管理人員、工勤人員考評辦法參照本辦法執(zhí)行，由各醫(yī)療機構自行制訂。
第十八條 本辦法自公布之日起施行。

**縣醫(yī)療機構醫(yī)德醫(yī)風考評表

醫(yī)院 科室 醫(yī)務人員（職稱）：

考評內(nèi)容

分值

得分

扣分原因

一、救死扶傷，全心全意為人民服務。

加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精神。

5

增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。

5

二、尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密。

對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不得歧視。

5

維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。

5

在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權。

5

三、遵紀守法，廉潔行醫(yī)。

嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

5

在醫(yī)療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。

5

不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從**取不正當利益。

5

不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

5

不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。

5

四、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系。

關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心。

5

著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

5

認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。

5

五、因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為。

嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

5

認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。

5

嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

5

六、顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事。

積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。

5

正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長補短，共同進步。

5

七、嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平。

積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。

5

增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。

5

加分

原因：

總 分

考評日期： 年 月 日

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