加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，夯實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底

衛(wèi)生監(jiān)督是政府管理衛(wèi)生事務(wù)的重要形式，是社會(huì)主義法制建設(shè)的重要組成部分。衛(wèi)生監(jiān)督的重點(diǎn)是保障各種社會(huì)活動(dòng)中正常的衛(wèi)生秩序，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和流行，保護(hù)公民的健康權(quán)益。近年來(lái)，我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作，堅(jiān)持以鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持依法行政，強(qiáng)化職能轉(zhuǎn)變，加大監(jiān)督執(zhí)法力度，為保障人民群眾的身體健康和生命安全，促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。

一、基本概況　　

（一）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)情況　　

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，高新區(qū)地域的擴(kuò)大，人口的不斷增加以及人民群眾生活水平的提高，人民群眾的健康需求不斷增加，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督工作的要求不斷提升。為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，管委會(huì)于2006年3月30日正式成立開發(fā)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心，采取一套班子兩塊牌子，合署辦公，編制8個(gè)人。
　　現(xiàn)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所除了開展日常大量監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作外，還要應(yīng)對(duì)市疾控中心6個(gè)中心所及市婦幼保健院的指導(dǎo)性和指令性任務(wù)，配合及參與高新區(qū)各職能部門的相關(guān)工作。

衛(wèi)生監(jiān)督工作依據(jù)及涉及的公共及專業(yè)法律法規(guī)達(dá)60多部，主要職能包括傳染病防治、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)病衛(wèi)生、二次供水（飲用水）衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督管理，重大活動(dòng)、會(huì)議、節(jié)日期間的衛(wèi)生保障，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和配合市區(qū)各相關(guān)部門開展的專項(xiàng)整治工作。
（二）衛(wèi)生監(jiān)督工作情況：
　　201*年行政區(qū)域調(diào)整后，我區(qū)管轄區(qū)域擴(kuò)大近一倍，達(dá)到518平方公里，轄區(qū)內(nèi)設(shè)有8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街，戶籍人口25.5萬(wàn)人。衛(wèi)生監(jiān)督工作面廣量大、任務(wù)繁重。由于種種原因，高新區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)管工作于201*年1月1日才正式交由開發(fā)區(qū)藥監(jiān)局管理。面對(duì)這么大的工作量，僅靠衛(wèi)生監(jiān)督所有限的幾個(gè)監(jiān)督員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，為了保證衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)的完成，我區(qū)積極探索實(shí)行了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制度，取得了一定的成績(jī)。

二、積極探索衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制度

（一）構(gòu)建衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，明確責(zé)任

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）內(nèi)設(shè)公共衛(wèi)生科，根據(jù)《**市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，在公共衛(wèi)生科設(shè)置監(jiān)督協(xié)管室，由醫(yī)院推薦2－3名專業(yè)人員，經(jīng)衛(wèi)生局進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，考核合格后頒發(fā)“衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員證”，只授檢查權(quán)，不授處罰權(quán)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員在履行“公共衛(wèi)生”工作職責(zé)的同時(shí)，從事本轄區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，接受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的指令，執(zhí)行衛(wèi)生監(jiān)督的任務(wù)。具體任務(wù)有：

1、建立轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督本底檔案。

2、監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況。

3、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常衛(wèi)生監(jiān)督巡查，及時(shí)勸阻一些違規(guī)行為，4、發(fā)行違法行為及時(shí)上報(bào)。

5、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生執(zhí)法，督促被處罰單位整改到位。

6、協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生監(jiān)管能力

為了加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的工作能力，衛(wèi)生監(jiān)督所將協(xié)管員納入到衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)范圍，每年特意邀請(qǐng)不同的專家，重點(diǎn)對(duì)行政執(zhí)法程序、行政執(zhí)法文書制作、醫(yī)院感染的監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政許可、公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督、生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理、醫(yī)療執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理等專業(yè)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。不定期對(duì)制作的各類文書，集中點(diǎn)評(píng)，討論案例，直接鍛煉了學(xué)員的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法能力。通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)員普遍認(rèn)為，衛(wèi)生監(jiān)督工作責(zé)任重大，使命光榮，在今后的工作中一定加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，充分發(fā)揮“健康衛(wèi)士”的職能作用，為維護(hù)正常的公共衛(wèi)生和醫(yī)療秩序，保障人民群眾健康權(quán)益，做出新的更大貢獻(xiàn)。

（三）完善制度，強(qiáng)化績(jī)效考核

1、機(jī)構(gòu)任務(wù)明確，制度完善。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室既然是機(jī)構(gòu)，就需具備和完善三要素：人員、任務(wù)（職責(zé)）、制度。在這三方面，人員的培訓(xùn)、法律法規(guī)的掌握、綜合素質(zhì)的提高十分重要，是戰(zhàn)略工程。職責(zé)的履行、人物的明確十分必要。制度的建設(shè)十分需要。衛(wèi)生監(jiān)督屬執(zhí)法范圍，其人員代表執(zhí)法者的形象。社會(huì)各界、管理相對(duì)人搞不清也不會(huì)問(wèn)你是不是“監(jiān)督”還是“協(xié)管”，人們只知道你在從事公務(wù)。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，在此崗位上仍要按衛(wèi)生監(jiān)督員的相關(guān)行為準(zhǔn)則規(guī)定執(zhí)行，在日常工作，突發(fā)事件處置，工作程序等方面制定了明確的制度，嚴(yán)格按制度執(zhí)行。

2、將工作考核與單位績(jī)效考核密切聯(lián)系起來(lái)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行細(xì)化，指標(biāo)責(zé)任到人。結(jié)合日常工作、半年考核及年終考核的成績(jī)，分別占總成績(jī)的30%、30%、40%，80分以下為考核不合格，95分以上為優(yōu)秀。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管考核成績(jī)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核總成績(jī)，同時(shí)結(jié)合到單位個(gè)人績(jī)效考核：如果考核為不合格，則在單位的年度績(jī)效考核為不合格；如果考核為優(yōu)秀，則在單位的年度績(jī)效考核加十分。如此操作，極大地調(diào)動(dòng)了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的工作積極性。

（四）提高全局意識(shí)，增強(qiáng)執(zhí)法合力

將全區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員有效的形成一個(gè)整體。每月組織一次聯(lián)合執(zhí)法，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行集中整治。一來(lái)可以有效打擊衛(wèi)生違法行為；二來(lái)可以提高衛(wèi)生監(jiān)督能力；三來(lái)可以加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員及協(xié)管員之間的配合。

三、存在問(wèn)題　　

1.執(zhí)法隊(duì)伍的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

201*年行政區(qū)域調(diào)整后，管轄區(qū)域擴(kuò)大近一倍，相關(guān)監(jiān)管對(duì)象大量增加，以致執(zhí)法力量跟不上經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要。大量的衛(wèi)生監(jiān)督工作需要依托各位公共衛(wèi)生科監(jiān)督員及協(xié)管員,但是目前我們監(jiān)督員的監(jiān)督執(zhí)法能力還有待提高。
　　2.衛(wèi)生監(jiān)督設(shè)備不能滿足客觀需求
　　在衛(wèi)生監(jiān)督工作中要求提高監(jiān)督覆蓋率和頻率，加大對(duì)衛(wèi)生違法行為的打擊力度，特別對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理要快而準(zhǔn)，而目前僅有1輛監(jiān)督車輛，各類監(jiān)測(cè)儀器和監(jiān)督取證設(shè)備欠缺，造成監(jiān)督管理工作難度加大。
　　3.新興行業(yè)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提出了新要求。
　　隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各類公共場(chǎng)所相關(guān)行業(yè)如酒吧、咖啡吧、茶座、書吧、會(huì)所、游藝廳、按摩房等大量出現(xiàn)，給衛(wèi)生監(jiān)督管理工作提出了一些新的問(wèn)題和要求，需要進(jìn)一步探索和創(chuàng)新工作方式方法；城鄉(xiāng)結(jié)合部無(wú)證經(jīng)營(yíng)、非法行醫(yī)等問(wèn)題仍存在，為我區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作帶來(lái)執(zhí)法成本高、處罰難度大等困難。
　　4.少數(shù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者衛(wèi)生意識(shí)較差，有待進(jìn)一步加以宣傳教育和引導(dǎo)。
　　少數(shù)經(jīng)營(yíng)者片面追求經(jīng)濟(jì)利益，缺乏法律意識(shí)和衛(wèi)生意識(shí)，單位衛(wèi)生管理不到位，給公共衛(wèi)生安全帶來(lái)隱患，也增加了監(jiān)督管理的難度。

　　四、建議與對(duì)策

1.依法行政，強(qiáng)化政府衛(wèi)生行政執(zhí)法職能。實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督工作法制化管理，按照依法行政、政事分開和綜合管理的原則，調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)和充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督力量，建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范、程序明晰、執(zhí)法有力、辦事高效的衛(wèi)生監(jiān)督體制。實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督重心下移，在不能增加監(jiān)督員編制的前提下，要加強(qiáng)衛(wèi)生協(xié)管員隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步完善橫向到邊、縱向到底的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)體系。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)。組織衛(wèi)生監(jiān)督人員開展法律法規(guī)教育和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高衛(wèi)生執(zhí)法隊(duì)伍的整體素質(zhì)，廉潔自律、秉公執(zhí)法，不斷提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。既要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，又要注意減輕相對(duì)管理人負(fù)擔(dān)，避免重復(fù)檢查，杜絕亂收費(fèi)和亂處罰。

3.完善衛(wèi)生監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制，積極探索良好的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。要做到學(xué)習(xí)多樣化、責(zé)任網(wǎng)格化、執(zhí)法人性化、管理規(guī)范化、督查經(jīng)常化、責(zé)任制度化。

　　4.加強(qiáng)法制宣傳教育。加大衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳的力度和頻率，普及公眾衛(wèi)生法律法規(guī)和公共場(chǎng)所衛(wèi)生、醫(yī)療安全知識(shí)，營(yíng)造濃厚的人人遵守衛(wèi)生法律法規(guī)氛圍，不斷提高人們的自我保護(hù)意識(shí)，逐步形成社會(huì)監(jiān)督機(jī)制；進(jìn)一步加強(qiáng)公共場(chǎng)所及醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的培訓(xùn)工作，增強(qiáng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的守法意識(shí)，確保公共衛(wèi)生安全。
衛(wèi)生監(jiān)督工作是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)的長(zhǎng)期性工作，任重而道遠(yuǎn)。在今后的工作中，進(jìn)一步樹立以人為本、科學(xué)發(fā)展的觀念，進(jìn)一步創(chuàng)新思路、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格依法行政，更好地為全區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展服務(wù)，為人民群眾的健康安全服務(wù)，努力保持衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的良好局面，為構(gòu)建“和諧社會(huì)”做出新貢獻(xiàn)。

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