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基層反映:藥品監(jiān)管存三大挑戰(zhàn)亟待引起關(guān)注

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-21 22:33:14 | 移動端:基層反映:藥品監(jiān)管存三大挑戰(zhàn)亟待引起關(guān)注

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近年來,我國重大的藥品違法犯罪案件和行為日趨減少,藥品安全形勢穩(wěn)定向好,人民群眾用藥安全基本上得到保障。但藥品質(zhì)量和監(jiān)管能力依然受到很多挑戰(zhàn),局部地區(qū)特別是基層地區(qū)出現(xiàn)的藥品供應(yīng)保障問題、藥品質(zhì)量安全問題、制售假劣藥問題、基層監(jiān)管力量薄弱問題、藥品相關(guān)企業(yè)和機(jī)構(gòu)的主體責(zé)任淡化問題以及違法的藥品廣告散布等依然存在,亟待引起關(guān)注。

一是現(xiàn)行藥品管理法明顯滯后。現(xiàn)行的藥品管理法于1984年制定,2001年全面修訂,201*年和201*年曾做過兩次部分條款修正,F(xiàn)行藥品管理法明顯滯后,與新形勢存在較大差距,主要表現(xiàn)重審批輕監(jiān)管,藥品監(jiān)管尚未覆蓋藥品的全周期;各級政府對履行藥品監(jiān)管的職責(zé)不清,界線不明,交叉重復(fù);基層普遍反映創(chuàng)新者的權(quán)益得不到有效保護(hù);臨床試驗(yàn)的管理理念陳舊;假藥、劣藥定義過于寬泛,案件定性上易產(chǎn)生分歧;對一些新興藥品經(jīng)營業(yè)態(tài)如網(wǎng)上售藥等缺乏規(guī)定;法律責(zé)任中對違法行為的處罰力度偏輕,未有效體現(xiàn)“處罰到人”的原則,違法成本較低等。如《藥品管理法》第48條、第49條、第74條、第75條,只對生產(chǎn)、銷售假劣藥品行為作出了禁止性規(guī)定和相應(yīng)的處罰,對使用假劣藥品行為的禁止性規(guī)定不明確,導(dǎo)致執(zhí)法人員在查處此類違法行為時有無法可依的困惑。

二是兒童用藥品種短缺劑型少。雖然我國兒童藥市場規(guī)模近年不斷上升,但由于兒童用藥的研究投入大、周期長、風(fēng)險大、利潤低,企業(yè)生產(chǎn)積極性受到影響,部分藥品生產(chǎn)供應(yīng)尚不能滿足實(shí)際用藥需求。兒童用藥品種短缺、劑型少的問題長期存在,不少醫(yī)院以成人藥代替。一些急救藥品由于日常用量少,平時儲備不足,急需時出現(xiàn)短缺;一些罕見病藥物,國內(nèi)企業(yè)研發(fā)能力不足,完全依賴進(jìn)口;還有部分小企業(yè)由于低價中標(biāo)、配送利潤低等原因,無法保證實(shí)際藥品供應(yīng),造成短缺。根據(jù)國家食藥監(jiān)總局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所發(fā)布的《201*年兒童用藥安全調(diào)查報告》數(shù)據(jù)顯示,在176652條國產(chǎn)藥品批文中,僅有3517條為專用于兒童的藥品(兒童專用藥指通用名中明確說明兒童用藥的藥品,不包含用于兒童但通用名中未說明是兒童用藥的藥品),占比僅為2%。從品種來看,3500多個常規(guī)藥品中,兒童專用品種只有60多種,占比僅為2%。

三是藥品違法廣告依然嚴(yán)重。一些企業(yè)法治意識、責(zé)任意識和質(zhì)量意識淡薄,公平誠信的藥品市場秩序尚未完全形成在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布虛假廣告、銷售假劣藥品的問題比較突出。藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)中,不嚴(yán)格按照藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范組織生產(chǎn),質(zhì)量管理制度落實(shí)不到位等問題仍然存在;藥品流通環(huán)節(jié)中,還存在掛靠、走票等違規(guī)行為,一些地方零售藥店處方藥的處方管理十分薄弱。近期,國家食品藥品監(jiān)督管理總局官網(wǎng)發(fā)布了8起虛假廣告,包括6起藥品和2起保健食品廣告,其宣傳內(nèi)容存在含有不科學(xué)的功效斷言、擴(kuò)大宣傳治愈率或有效率、利用患者名義或形象作功效證明等問題,欺騙和誤導(dǎo)消費(fèi)者,嚴(yán)重危害公眾飲食用藥安全。

對此,基層建議:

一是完善修訂法律,健全藥品安全監(jiān)管體制?茖W(xué)界定假劣藥定義,修改藥品和假藥劣藥定義,單獨(dú)制定中藥管理辦法,明確界定中藥飲片和食用農(nóng)產(chǎn)品,出臺司法解釋減少因法律條款歧義而引起行政復(fù)議和訴訟,規(guī)范藥品生產(chǎn)企業(yè)出廠檢驗(yàn)和按國家標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn),嚴(yán)格中藥飲片出廠全檢,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑和診所用藥監(jiān)管?茖W(xué)設(shè)置政府部門監(jiān)管職責(zé)邊界和中央與地方藥品安全監(jiān)管事權(quán)劃分,形成強(qiáng)監(jiān)管、促發(fā)展的合力。強(qiáng)化企業(yè)主體責(zé)任,進(jìn)一步明確研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)的藥品安全義務(wù),嚴(yán)格藥品安全風(fēng)險管理責(zé)任。

二是建立聯(lián)合機(jī)制,加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障機(jī)制。進(jìn)一步研究和分析造成臨床用藥短缺的深層次原因,加強(qiáng)對臨床急需藥品、短缺藥品、兒童藥品、罕見病用藥研發(fā)等特殊人群用藥的生產(chǎn)、使用情況的監(jiān)測和預(yù)警。從生產(chǎn)、流通、儲備、使用等多個環(huán)節(jié)入手,采取統(tǒng)籌規(guī)劃、提高價格、定點(diǎn)生產(chǎn)、防止藥品中標(biāo)價格倒掛、嚴(yán)厲打擊壟斷行為、完善急救藥品國家儲備制度并及時更新和充實(shí)儲備,鼓勵創(chuàng)新加快審評審批等多種措施,保證藥品的臨床供應(yīng)需求,加快現(xiàn)代醫(yī)藥專業(yè)物流體系建設(shè),保障流通環(huán)節(jié)供應(yīng)順暢。

三是構(gòu)建誠信體系,完善藥品安全黑名單制度。充分運(yùn)用信用激勵和約束手段,保護(hù)守法企業(yè)權(quán)益,打擊違法犯罪行為。要督促藥物研制、生產(chǎn)、流通和使用單位嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求,堅守道德底線,提高藥品質(zhì)量,保障藥品安全,切實(shí)落實(shí)好藥品安全第一責(zé)任人的主體責(zé)任。強(qiáng)化藥品上市后風(fēng)險管理,明確藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測職責(zé)及法律責(zé)任,規(guī)范企業(yè)的學(xué)術(shù)推廣行為,凈化行業(yè)生態(tài)。要加強(qiáng)藥品領(lǐng)域綜合治理,進(jìn)一步加大對違法犯罪行為打擊力度,大幅度提高違法犯罪成本。

四是加大查處力度,提高生產(chǎn)經(jīng)營單位違法成本。一是加大對違法生產(chǎn)經(jīng)營和使用藥品行為行政處罰力度,對涉嫌構(gòu)成犯罪的一律移交司法機(jī)關(guān)處理,現(xiàn)行《藥品管理法》第72條至74條處罰過輕,缺乏打擊違法犯罪震懾力,應(yīng)加大刑法處罰的力度。二是提高非法生產(chǎn)經(jīng)營和使用假劣藥品的罰款幅度。三是提高非法渠道采購藥品行為罰款起點(diǎn),貨值金額超過1萬的,處5倍以上10倍以下罰款。四是對制售假劣藥品情節(jié)嚴(yán)重的單位,一律吊銷許可證并規(guī)定從業(yè)禁止。

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