我國重特大疾病醫(yī)療救助工作從201*年年底全面推開，重特大疾病醫(yī)療救助的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，救助水平進(jìn)一步提升，一定程度減輕了困難群眾的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。但相關(guān)部門調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)重特大疾病醫(yī)療救助程序復(fù)雜、宣傳引導(dǎo)不到位、人員經(jīng)費(fèi)投入不足三大瓶頸問題亟需關(guān)注

一是醫(yī)療救助程序復(fù)雜，審批效率有待提高。目前，醫(yī)療救助要通過個(gè)人到村（居）委會(huì)申請(qǐng)，并經(jīng)過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街辦以及醫(yī)保部門等相關(guān)部門審核審批程序，手續(xù)繁多，而辦理對(duì)象以中老年人為主，文化水平較低，表格填寫錯(cuò)誤率高。醫(yī)療救助審批效率低，救助金發(fā)放遲滯，以麗水永嘉縣上塘鎮(zhèn)為例，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)提交醫(yī)療救助相關(guān)申請(qǐng)材料到縣級(jí)有關(guān)部門到醫(yī)療救助資金發(fā)放到申請(qǐng)人銀行卡至少要一個(gè)月時(shí)間，此外材料由村委會(huì)提交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道還有延時(shí)，醫(yī)療救助“遠(yuǎn)水”難救“近渴”。

二是宣傳引導(dǎo)不到位，對(duì)救助政策了解度低。重特大疾病醫(yī)療救助工作宣傳對(duì)象單一，往往只針對(duì)病患或其家屬進(jìn)行口頭進(jìn)行，宣傳效果甚微。據(jù)一項(xiàng)基層醫(yī)療情況滿意度調(diào)查顯示，重特大疾病醫(yī)療救助工作政策知曉率僅20.8%，且知曉渠道僅15.3%選擇通過政府工作人員告知或政府宣傳櫥窗知曉，對(duì)于何種疾病屬重大疾病，群眾知曉率僅5%。

三是人員經(jīng)費(fèi)投入不足，社會(huì)力量整合不夠。以衢州市江山縣為例，縣醫(yī)療救助工作辦公室在民政局下，具體工作人由1名編外負(fù)責(zé)，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道均沒有設(shè)置專門的醫(yī)療救助機(jī)、專職人員，全部工作由社�；蛎裾�員代辦，重特大疾病醫(yī)療救助工作沒有專門的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。企業(yè)、社會(huì)組織和公民等社會(huì)力量參與救助往往存在作秀成分，例如，寧�？h吳某接受某企業(yè)捐助，僅在媒體采訪當(dāng)天收到5000元捐款，企業(yè)承諾的后續(xù)醫(yī)療救助捐款3萬元沒有下文。

對(duì)此，基層建議，一是強(qiáng)化救助流程。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，整合相關(guān)部門辦事程序，提供“一站式”便民服務(wù)，加快審批效率，不斷提高工作水平。二是強(qiáng)化政策宣傳。對(duì)各村重特大疾病家庭進(jìn)行摸底，有針對(duì)性的宣傳，通過全方位多層次地宣傳醫(yī)療救助對(duì)象的條件以及政策、范圍。3、聯(lián)合社會(huì)力量。加強(qiáng)救助管理部門之間的信息共享，打造救助資源與救助需求信息對(duì)接平臺(tái)，加強(qiáng)社會(huì)救助信息和慈善資源、社會(huì)服務(wù)信息的對(duì)接、共享和匹配。

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