為了規(guī)范有序、快速高效推進(jìn)全我市慢病綜合防治工作，積極探索研究適合我市實(shí)際的慢病防治模式和成功經(jīng)驗(yàn)，我市以公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目為依托，以加強(qiáng)慢病基礎(chǔ)信息收集、規(guī)范重點(diǎn)慢病綜合、完善慢病檢測(cè)和行為危險(xiǎn)因素干預(yù)、豐富健康教育手段等一系列措施，慢病防治工作取得積極成效。

一、 指導(dǎo)轄區(qū)建立健全居民健康檔案和慢病專(zhuān)病檔案，

全面做好慢病基礎(chǔ)信息收集和利用工作。

指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動(dòng)出擊，在人群密集場(chǎng)所設(shè)置體檢站，結(jié)合農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)健康查體、職工查體、學(xué)生查體等查體工作的開(kāi)展，建立和完善居民家庭檔案和個(gè)人健康檔案。對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建立專(zhuān)病檔案，并根據(jù)實(shí)際工作的開(kāi)展情況，及時(shí)更新檔案，居民健康檔案建檔率、慢病建檔率逐年提高。為政府制定慢病防治工作計(jì)劃、措施，進(jìn)行衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。

二、規(guī)范重點(diǎn)慢病綜合管理工作，在疾病管理上下工夫。

慢性病管理上水平。

根據(jù)我市實(shí)際，中心調(diào)整充實(shí)了慢病防治隊(duì)伍，專(zhuān)門(mén)成立了慢性非傳染性疾病防制科，積極指導(dǎo)兩區(qū)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也充實(shí)了人員，年初及早召開(kāi)了由各區(qū)分管主任、慢病科長(zhǎng)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管院長(zhǎng)、慢病科室負(fù)責(zé)人參加的全市慢病防治工作座談會(huì)，明確了工作目標(biāo)，建立了市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）三級(jí)慢病防控網(wǎng)絡(luò)。通過(guò)加強(qiáng)管理能力和業(yè)務(wù)能力兩個(gè)層面的培訓(xùn)力度來(lái)提高管理隊(duì)伍的服務(wù)能力和水平。為規(guī)范慢性病人管理工作，制定下發(fā)了《萊蕪市高血壓防治工作方案》、《萊蕪市糖尿病防治工作方案》，積極督導(dǎo)落實(shí)好35歲首診測(cè)血壓制度，利用各種體檢工作機(jī)會(huì)和組織專(zhuān)業(yè)人員深入社區(qū)免費(fèi)篩查等多種形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓和血糖異常的人員進(jìn)行登記和復(fù)診，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)確診慢病患者開(kāi)展定期隨訪(fǎng)，進(jìn)行規(guī)范管理，慢病規(guī)范管理率、慢病控制率均達(dá)到國(guó)家要求目標(biāo)。積極指導(dǎo)各區(qū)開(kāi)展腦卒中、冠心病、腫瘤檢測(cè)管理工作。

二、 完善慢病檢測(cè)工作，豐富健康教育手段，強(qiáng)化行為

危險(xiǎn)因素干預(yù)工作。

積極深入開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)工作，4月份對(duì)各區(qū)疾控中心和二級(jí)以上醫(yī)院死因監(jiān)測(cè)報(bào)告工作進(jìn)行全面督導(dǎo)，對(duì)工作中存在的問(wèn)題積極與各單位分析，找出問(wèn)題癥結(jié)，及時(shí)提出整改措施，從4月份，堅(jiān)持死因監(jiān)測(cè)月分析報(bào)告制度，對(duì)全市死因監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容和工作質(zhì)量進(jìn)行分析，對(duì)存在問(wèn)題的單位將結(jié)果發(fā)送至分管領(lǐng)導(dǎo)的手機(jī)或郵箱，使死因監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量大大提高。在建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，積極推動(dòng)健康教育五進(jìn)活動(dòng)，廣泛開(kāi)辟健康教育陣地，結(jié)合全國(guó)高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、健康生活方式日等主題宣傳活動(dòng)，深入持久的開(kāi)展健康教育講座和咨詢(xún)，有針對(duì)性的對(duì)健康人、高危人群、慢病患者采取不同的健康教育和健康促進(jìn)策略，革除活動(dòng)不足、膳食不合理、吸煙酗酒等陋習(xí)，倡導(dǎo)健康生活方式，減少慢病危險(xiǎn)因素的暴露，達(dá)到控制慢病的目的，同時(shí)積極做好干預(yù)效果評(píng)價(jià)，為科學(xué)有效的控制慢病提供依據(jù)。

四、加大慢性病防控知識(shí)宣傳力度，營(yíng)造慢性病防控工作良好氛圍

深入開(kāi)展全民健康生活方式支持環(huán)境建設(shè)，積極與園林局等有關(guān)部門(mén)協(xié)作，在紅石公園、青草河公園等打造健康主題公園和健康步道，現(xiàn)各項(xiàng)工作正在積極籌劃和運(yùn)作中。積極與萊蕪市餐飲烹飪協(xié)會(huì)協(xié)作開(kāi)展健康生活方式行動(dòng)示范餐廳（食堂）創(chuàng)建工作，現(xiàn)各種宣傳材料已經(jīng)制作完成，各項(xiàng)創(chuàng)建工作正順利展開(kāi)。這些活動(dòng)的開(kāi)展將使我市健康生活方式支持環(huán)境建設(shè)又上一個(gè)新臺(tái)階。

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