貧困精神病患者住院補貼和服藥救助實施方案

　　為進一步做好我市精神病防治康復(fù)工作，結(jié)合近年我市精神病患者救助項目實施過程中的實際情況，制定本方案。

　　一、指導原則

　　在充分依靠和發(fā)揮城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障精神病患者基本醫(yī)療服務(wù)作用的前提下，通過一次性的經(jīng)費或?qū)嵨锵蜇毨Ь�神病患者提供住院補貼和服藥救助，減輕部分城鄉(xiāng)貧困精神病患者用藥和住院的經(jīng)濟負擔，控制和緩解病情，逐達到逐步康復(fù)，維護社會穩(wěn)定。

　　二、目標任務(wù)

　　1.為230名精神病患者提供“貧困患者住院補貼”，標準為1000元/年；對因家庭貧困而納入國家彩票公益金住院補貼項目的救助對象，住院前屬于常年被關(guān)鎖在家的狂躁型精神病患者，在原3600元補貼的基礎(chǔ)上，再增加2400元的“解鎖患者住院補貼”，免費住院時間相應(yīng)延長到6個月。

　　2.按照每人400元/年的標準向700名患者提供實物藥品或藥費報銷（均只限指定的23種藥品或藥費）。（采取“藥費報銷”救助形式的僅限于居住地遠離承擔精神病藥物發(fā)放定點醫(yī)院市第四人民醫(yī)院、公安局安康醫(yī)院、鐵四局第四醫(yī)院、肥東縣精神病院、肥西縣精神病院）的城市遠郊、農(nóng)村偏遠地區(qū)的受助精神病患者。

　　三、救助對象的條件和范圍

　　1.我市城鄉(xiāng)常駐戶口且持有《中華人民共和國殘疾人證》；

　　2.經(jīng)市第四人民醫(yī)院、公安局安康醫(yī)院、鐵四局第四醫(yī)院、肥東縣精神病院、肥西縣精神病院診斷有明確精神病史，需常年服藥或者住院治療。

　　3.已參加城市居民醫(yī)療保險或新農(nóng)村合作醫(yī)療保險；

　　4.按照城鄉(xiāng)低保內(nèi)的貧困躁狂型精神病患者、躁狂型精神病患者、其他類型精神病患者的排序確定救助對象，額滿為止。

　　四、工作流程

　　（一）救助申請

　　1.申請“解鎖患者住院補貼”的，患者監(jiān)護人應(yīng)當在住院前填寫《貧困精神病患者住院補貼申請審批表》，交鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道殘聯(lián)初審，送縣區(qū)殘聯(lián)復(fù)核后，報市殘聯(lián)審批，經(jīng)費由市殘聯(lián)與救助醫(yī)院直接結(jié)算；

　　2.申請“貧困患者住院補貼”的，由患者本人或監(jiān)護人在出院后，持相關(guān)申請材料，填寫《貧困精神病患者住院補貼申請審批表》交社區(qū)居委會初審，送鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)復(fù)核，報縣區(qū)殘聯(lián)審批，經(jīng)費由縣區(qū)殘聯(lián)以報銷形式直接劃入救助患者賬戶。

　　3.申請藥品實物補貼或者服藥報銷的，由患者本人或監(jiān)護人事先填寫《貧困精神病患者免費服藥醫(yī)療救助項目申請審批表》交社區(qū)居委會初審，送鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)復(fù)核，報縣區(qū)殘聯(lián)審批。以藥品實物救助的，發(fā)給《合肥市殘聯(lián)貧困精神病患者醫(yī)療救助卡》，憑卡至定點救助醫(yī)院按期領(lǐng)取藥品；采取藥費報銷形式的，填寫《合肥市殘聯(lián)貧困精神病患者醫(yī)療救助卡》（由縣區(qū)殘聯(lián)保管），每年10月底前，持相關(guān)發(fā)票和復(fù)印件到縣區(qū)殘聯(lián)辦理費用報銷手續(xù)。報銷標準為：對按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度規(guī)定報銷后的部分，不足400元的，按實際費用全額實銷；超出400元的給予報銷400元。

　�。ǘ�）申請材料：

　　申請人提交救助申請時，應(yīng)同時攜帶：

　　1.患者本人戶口簿、身份證、低保證原件和復(fù)印件；

　　2.精神病專科醫(yī)院出具的疾病診斷證明材料的原件和復(fù)印件；

　　3.農(nóng)村患者提供新農(nóng)合報銷后的住院或購藥發(fā)票原件和復(fù)印件；城鎮(zhèn)患者提供居民醫(yī)療保險報銷后的住院或購藥發(fā)票原件和復(fù)印件。

　�。ㄈ�）審批程序：

　　1.初審單位在接到申請后，應(yīng)查看申請人提供的證明資料、材料是否齊全，內(nèi)容填寫是否規(guī)范，對申請人家庭經(jīng)濟狀況出具意見；

　　2.復(fù)審單位根據(jù)初審單位意見，對申請人提供的發(fā)票原件和復(fù)印件的真實性進行核對，查看有關(guān)住院病歷等材料，出具復(fù)核意見；

　　3.審批單位根據(jù)復(fù)審單位意見，結(jié)合本地區(qū)救助指標分配情況，按照本方案第三條救助對象的確定排序要求，確定擬救助對象人選，提出審批意見并逐級回傳至初審單位；

　　4.初審單位在本轄區(qū)范圍內(nèi)公示三日，無異議的，即可辦理相關(guān)救助手續(xù)。

　　五、項目管理

　�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，精心組織。各縣區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生醫(yī)療部門要加強協(xié)作，積極落實。各縣區(qū)殘聯(lián)應(yīng)在今年9月10日前，對20__年以來納入精神病免費服藥救助的人員進行全面審核分類，準確統(tǒng)計（包括已實施項目的人員），區(qū)分不同情況作出“繼續(xù)實物救助”、“變更救助方法”、“取消救助”的處理。承擔救助項目的定點醫(yī)院應(yīng)按照安徽省衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于開展惠民醫(yī)療服務(wù)的指導意見》（皖衛(wèi)醫(yī)〔20__〕86號）文件精神對救助患者給予藥品費用和相關(guān)檢查費用的減免。

　�。ǘ�）資金管理。貧困精神病患者住院補貼和免費服藥救助資金不得用于本方案規(guī)定以外的用途。有條件的縣、區(qū)要積極籌措資金擴大補貼救助范圍；對弄虛作假、違反資金使用原則或擠占、挪用項目資金的單位，追究有關(guān)人員的責任。

　�。ㄈ�）檢查指導。救助對象實行年檢制度。在年檢過程中，如發(fā)現(xiàn)家庭經(jīng)濟條件改善不再屬于貧困人員、因個人原因不能按照項目要求及時藥品造成救助藥品浪費或資金閑置的，可取消其救助資格。年檢工作由審批單位負責。市殘聯(lián)將不定期開展督察，對發(fā)現(xiàn)的問題及時指導并整改。

　　六、申請時間

　　本項目申請時間截止到20__年9月10日；審核、審批單位應(yīng)當分別在7個工作日內(nèi)完成審核報批手續(xù)，9月15日起實施具體救助工作。同時要注重做好救助對象和潛在救助需求對象的檔案資料管理，做到一人一檔。要加強救助資金的撥付管理、去向跟蹤和使用效果評估。救助過程中如遇到問題，及時向市殘聯(lián)康復(fù)處反映。

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