201*年，在“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“加強(qiáng)基層建設(shè)年活動”重要思想的指引下，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，圍繞全市衛(wèi)生工作要點要求，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以突出公益性和提升服務(wù)水平為重點，以開展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實踐活動為契機(jī)，鞏固完善國家基本藥物制度，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點工作，著力抓好醫(yī)院管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥事業(yè)、人才隊伍和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面建設(shè)，促進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的主題展開工作，各項工作取得了階段性成果，現(xiàn)將201*年上半年工作情況總結(jié)如下：

一、深入推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室綜合改革

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革

1、取消藥品加成，零差率銷售。

從201*年5月10日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施基本藥物制度，藥品全部實現(xiàn)網(wǎng)上集中采購，所有藥品全部取消藥品加成，實行零差率銷售，藥品平均價格下降29.42%。

2、明確職責(zé)，核編定崗

根據(jù)《張家口市機(jī)構(gòu)編制委員會辦公室關(guān)于康�？h鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制有關(guān)事項的通知》（張編辦字〔201*〕18號）的要求，201*年為15所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘98名醫(yī)技人員，全部充實到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床崗位工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員達(dá)218名，基本滿足農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

3、完善制度，細(xì)化考核

為確保及時解決醫(yī)改工作的難點、重點、熱點問題，建立起以政府主要領(lǐng)導(dǎo)為負(fù)責(zé)人的“包保責(zé)任制”。同時，積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改監(jiān)督長效機(jī)制，及時成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核與核算中心，專門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日�？己伺c財務(wù)管理，全部實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)集中支付和全年度績效考核工作。

（二）行政村衛(wèi)生室綜合改革

我縣共設(shè)置326所行政村衛(wèi)生室，每個行政村配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，為農(nóng)民群眾提供規(guī)范有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。村衛(wèi)生室人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格。目前，已有31所達(dá)到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。行政村衛(wèi)生室具備必要的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、基本設(shè)備和藥品，具體設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)參照《河北省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

二、加大投入，不斷健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

一是全面改善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。根據(jù)我縣的實際情況，對縣醫(yī)院進(jìn)行整體搬遷，項目于201*年3月15日正式開工，新址占地面積70畝（46600㎡，總建筑面積17058.8㎡，其中門診樓5556.2㎡，三層框架結(jié)構(gòu)，住院樓11502.6㎡，七層框架結(jié)構(gòu)，開放病床200張）�，F(xiàn)已完成了門診樓、住院樓主體工程，正在進(jìn)行內(nèi)外裝修。門診樓工程計劃在今年8月前完工；住院樓工程計劃在今年9月底完工。其他附屬工程相應(yīng)跟進(jìn)，并在今年11月26日前完工。整體搬遷爭取在年底前結(jié)束并投入正常運營。今年還對衛(wèi)生監(jiān)督所、64所行政村衛(wèi)生室（35所省定幫扶村，29所空白村）、鄧油坊中心衛(wèi)生院進(jìn)行新建和改擴(kuò)建。

二是大力提升醫(yī)院裝備水平。積極爭取國債資金，投資199萬元為十五所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了B超、數(shù)字X光機(jī)、半自動生化分析儀等先進(jìn)設(shè)備，使診斷手段和治療技術(shù)進(jìn)一步科學(xué)化、現(xiàn)代化、專業(yè)化，徹底改變了過去依靠“老三件”(聽診器、血壓計、體溫計)當(dāng)家的局面�？h醫(yī)院累計投入近1000萬元，購進(jìn)彩超、透析機(jī)、單排螺旋CT、C型臂x光機(jī)等先進(jìn)設(shè)備和救護(hù)車及院內(nèi)信息化網(wǎng)絡(luò)設(shè)備�？h中醫(yī)院累計投入400多萬元，購進(jìn)了CT、CR、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、腹腔鏡、全自動麻醉機(jī)等先進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)水平。

三是不斷加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。今年，各衛(wèi)生院共投資30余萬元，從辦公桌椅、檔案資料柜到病床及被褥全部進(jìn)行了更換；投資10余萬元，進(jìn)行了院內(nèi)綠化、美化和亮化，為廣大群眾營造了舒適、溫馨、整潔的就醫(yī)環(huán)境。同時，我們結(jié)合“醫(yī)療單位窗口亮起來”活動要求，切實加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，確立“以病人為中心”的服務(wù)理念，制定了相應(yīng)的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，實行首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量，在全社會塑造衛(wèi)生行業(yè)新形象。

四是加大醫(yī)療專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度。我們采取“送出去、請進(jìn)來”的方式加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員的培訓(xùn)，近年來先后對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的傳染病醫(yī)師、急診急救醫(yī)師、呼吸內(nèi)科醫(yī)師、放射醫(yī)師、檢驗醫(yī)師、中醫(yī)師、內(nèi)、兒科醫(yī)師送到市以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，今年共培訓(xùn)105人次。前半年，縣醫(yī)院院派出進(jìn)修人員7名。同時多次聘請北京301醫(yī)院及省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家到我縣實地講學(xué)，手把手零距離進(jìn)行指導(dǎo)，切實提高了全縣醫(yī)技人員的技術(shù)水平，極大的緩解了群眾“看病難”的問題。

五是積極開展遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)。我們通過健康信息化保障服務(wù)平臺，今年組織開展遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)17次，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)技人員1000多人次�？h醫(yī)院、中醫(yī)院還對口幫扶了4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不定期的送技術(shù)、送藥品，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療水平。

三、積極引導(dǎo)，努力抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

我縣新農(nóng)合制度自201*年開始試點，始終堅持農(nóng)民自愿參加、公開公正、規(guī)范運作、加強(qiáng)監(jiān)督，合作醫(yī)療基金實行縣級統(tǒng)籌管理，健全財務(wù)制度，加強(qiáng)社會監(jiān)督、審計監(jiān)督、輿論監(jiān)督等多方位監(jiān)督機(jī)制，完善基金使用和補(bǔ)償公示制度，對合作醫(yī)療基金實行了財政專戶儲存、專人管理、�？顚Ｓ�、封閉運行，實現(xiàn)了規(guī)范化、制度化管理目標(biāo)。

201*年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)215598人，參合率93.06%，居民籌資標(biāo)準(zhǔn)增為每人每年290元，其中個人繳費50元，中央和地方補(bǔ)助參合居民每人每年240元，為進(jìn)一步擴(kuò)大群眾的受益面，根據(jù)省市文件，適時的調(diào)整了統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，新增了門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌基金用于參合農(nóng)村居民一般門診和特殊病種大額門診補(bǔ)償。一般門診統(tǒng)籌基金按每參合農(nóng)村居民40元提取，用于家庭成員一般門診醫(yī)藥費用的補(bǔ)償。并將個人住院補(bǔ)償最高限額提高到7萬元，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例力爭達(dá)到75％。

截止201*年6月底，全縣住院數(shù)為5988人次，住院總發(fā)生費用2205.26萬元，補(bǔ)償總費用達(dá)到1179.45萬元，補(bǔ)償比為53.48%。農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到有效緩解，實現(xiàn)了群眾滿意、衛(wèi)生發(fā)展、政府放心的目的。

四、超前實施，積極推進(jìn)健康信息化保障體系建設(shè)

一是升級完善了縣級數(shù)據(jù)中心硬件建設(shè)，新增應(yīng)用服務(wù)器、備份服務(wù)器，程控交換機(jī)以及UPS，根據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，建立了數(shù)據(jù)中心機(jī)房。二是應(yīng)用統(tǒng)一的縣級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，開發(fā)縣、鄉(xiāng)、村一體的信息網(wǎng)絡(luò)。在縣級醫(yī)院信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)生局以建立醫(yī)院臨床信息為基準(zhǔn)，以病人在醫(yī)院的醫(yī)療活動所產(chǎn)生的原始數(shù)據(jù)為中心，全面考慮今后各類醫(yī)技數(shù)據(jù)和各種醫(yī)學(xué)影像的傳輸、醫(yī)院辦公自動化、后勤服務(wù)、院長查詢、業(yè)務(wù)管理等，給各個模塊留有擴(kuò)展的空間和相關(guān)模塊數(shù)據(jù)交換的接口等；在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中運用了“村衛(wèi)”系統(tǒng)；形成縱向貫穿縣-鄉(xiāng)-村，橫向覆蓋主要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息服務(wù)體系。三是基于居民電子健康檔案的醫(yī)療衛(wèi)生信息化體系的基本架構(gòu)，實現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。

五、深化改革，逐步建立全民電子健康檔案

以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建設(shè)健康信息化保障體系項目為契機(jī)，縣政府提出了“兩年內(nèi)為全縣28萬居民建立健康檔案，提高慢性病知曉率和控制率，降低傳染病和重大疾病的發(fā)生率，提高婦女、兒童、老年人和殘疾人健康保障和醫(yī)療服務(wù)水平”的目標(biāo)。目前，全縣共建居民健康檔案173327份，建檔率為73%，共建居民健康電子檔案141920份，建檔率達(dá)59.77%。管理高血壓患者5673人、糖尿病患者549人，為全縣65歲以上老年人（17344人）全部進(jìn)行健康體檢，對發(fā)現(xiàn)的重型精神病患者（285人）全部納入到管理范圍。通過建立健康檔案極大的提高了人民群眾的健康意識，使許多小病在萌芽狀態(tài)得到控制，逐步實現(xiàn)了由“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)變，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實健康保障惠民政策奠定了基礎(chǔ)，為政府科學(xué)有效決策、積極預(yù)防地方病及傳染病提供了依據(jù)。

六、強(qiáng)化管理，繼續(xù)完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

按照新醫(yī)改的要求，我縣把加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)作為了當(dāng)前和今后一個時期的重要工作。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已從原來的“家庭式”醫(yī)院模式逐步向標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院發(fā)展。為進(jìn)一步滿足群眾的就醫(yī)需求，我們按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條理》的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，逐步調(diào)整建立326個高標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室，使農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)再上一個新臺階。同時，從確保群眾就醫(yī)用藥安全、廉價、方便、有效入手，全面實行一體化管理的行政村衛(wèi)生室，全部配備和使用國家基本藥物，實行零差率銷售。確需配備使用其它藥品的，應(yīng)按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品目錄范圍內(nèi)選用。村衛(wèi)生室現(xiàn)有的庫存藥品要全部按進(jìn)價銷售，且不得高于國家指導(dǎo)價和省采購價。農(nóng)民就醫(yī)用藥基本實現(xiàn)了“小病不出村”的目標(biāo)。

七、預(yù)防為主，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

一是進(jìn)一步加大兒童預(yù)防接種力度。按照衛(wèi)生部《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實施方案》的要求，到2Ol2年，五苗適齡兒量接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90％以上。有效控制了相應(yīng)傳染病的發(fā)生，保護(hù)了兒童的健康。

二是全面加強(qiáng)婦幼保健工作。我們以實施“降消”項目、“母嬰保健”項目為依托，進(jìn)村入戶下發(fā)宣傳材料2.5萬份，使廣大孕產(chǎn)婦充分認(rèn)識到孕期檢查、住院分娩的好處，住院分娩率明顯上升。同時，在全縣15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)繼續(xù)開展“母嬰安全”活動，推進(jìn)以孕產(chǎn)期保健、兒童保健和婚前保健為重點的母嬰系列管理“一條龍”服務(wù)工作，有效地預(yù)防和控制了婦女、兒童常見病和多發(fā)病的發(fā)生。

八、轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提升行業(yè)形象

我們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)加大先進(jìn)典型示范教育和警示教育力度，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為的動態(tài)監(jiān)督。深入實施“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題活動，抓好先進(jìn)典型和醫(yī)改等重點、熱點問題的宣傳。加強(qiáng)網(wǎng)上藥品采購和藥品使用的監(jiān)督，推進(jìn)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作。201*年，在全縣同行業(yè)行風(fēng)評議活動中，衛(wèi)生系統(tǒng)獲得前4名的好成績。

九、加強(qiáng)疾病防控，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力

我局堅持抓早、抓緊、抓好，及時安排部署傳染病防控措施并成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)療救治專家組等防控工作小組。全力做好手足口病的防治工作。建立和學(xué)校之間的聯(lián)系人制度，強(qiáng)化對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校的督導(dǎo)，落實晨檢制度、因病缺勤登記制度和消毒制度，重點加強(qiáng)了對縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診、急診、兒科病區(qū)等重點區(qū)域的管理，嚴(yán)防手足口病院內(nèi)交叉感染和危重病例發(fā)生，我縣共確診手足口病例12例，無重癥病例發(fā)生。

十、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，提高依法行政能力

一是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。1-6月共檢查各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)76家， 對證照不全的23家醫(yī)療單位進(jìn)行查封，共下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書76份。二是積極開展手足口病等傳染病防控監(jiān)督檢查。依據(jù)《傳染病法》等法律法規(guī)，積極開展全縣手足口病等傳染病防控監(jiān)督專項檢查工作，上半年，共出動衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員30人次，下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書10份，監(jiān)督檢查學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等11家次，發(fā)放宣傳材料201*多份。三是開展學(xué)校食堂及周邊餐飲食品安全整治行動。按照有關(guān)文件精神，我縣立即成立領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)12名監(jiān)督員對全縣26家學(xué)校食堂、102名從業(yè)人員，學(xué)校周邊26家餐飲單位、56名從業(yè)人員進(jìn)行了監(jiān)督檢查，并下達(dá)監(jiān)督意見書45份，對不符合條件的當(dāng)場責(zé)令整改。

十一、愛國衛(wèi)生工作得到顯著加強(qiáng)。

今年是全國第24個“愛國衛(wèi)生月”，市愛衛(wèi)辦轉(zhuǎn)發(fā)了《河北省201*年“愛國衛(wèi)生月”活動實施方案》，康�？h結(jié)合本地實際制定了相應(yīng)的實施方案，我局按照工作要求，集中整治了全縣城鎮(zhèn)環(huán)境秩序方面的突出問題，疏通下水井、清理垃圾死角，使環(huán)境秩序發(fā)生明顯變化，基本達(dá)到縣城主城區(qū)環(huán)境清潔、秩序整齊的工作目標(biāo)。城區(qū)大小街道、蔬菜市場、飲食市場內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生全天清掃保潔，保證無糞便、無污跡、無渣土，無亂倒、亂潑污水等現(xiàn)象。城區(qū)街道環(huán)境保持全天清掃，生產(chǎn)生活垃圾日產(chǎn)日清，排污渠道暢通，垃圾臺站外不得有裸露垃圾。臨街單位、門店、住戶包抓門前環(huán)境衛(wèi)生、綠化美化、公共秩序的“三包”制度，做到門前環(huán)境整潔，秩序良好；農(nóng)村開展“四清四化”（清垃圾、清雜物、清殘垣斷壁和路障，綠化、美化、亮化、凈化），大力改善了農(nóng)民群眾的生活環(huán)境，提高農(nóng)民群眾生活質(zhì)量。

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