護理不良事件處理與報告制度

護理不良事件處理與報告制度

一、護理不良事件定義

護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的一切與治療目的的無關(guān)的事件，如護理缺陷、藥物不良反應(yīng)、儀器設(shè)施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防護情況下的跌倒）等。

二、處

1、發(fā)生護理不良事件后，首先要積極采取補救措施，最大限度地降低對患者的損害。

2、發(fā)生重度或極重度缺陷不良事件的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成患者損害的藥品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移、調(diào)換，相關(guān)標本須保留，以備鑒定。違反規(guī)定者要追究相關(guān)責任。

3、凡實習(xí)、進修人員發(fā)生的護理缺陷或安排護理員、衛(wèi)生員、陪人進行其職責范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由帶教者及安排者承擔責任。

4、科室設(shè)有護理不良事件登記本。不良事件發(fā)生后當事人除口頭向護士長匯報外，應(yīng)登記事實經(jīng)過、原因及后果�？剖腋鶕�(jù)不良事件性質(zhì)及時或每每月組織分析討論會，向護理部遞交護理不良事件報告表。

三、上報程序

1、一般不良事件當事人及時報告護士長，采取有效措施將損害減至最低程度。護士長24小時內(nèi)報告護理部。

2、嚴重不良事件當事人立即報告護士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低程度，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時向護理部、醫(yī)務(wù)部、主管院領(lǐng)導(dǎo)匯報，重大事件的報告時限不超過15分鐘。護理部于搶救或緊急處理結(jié)束后立即組織人員進行調(diào)查核實。

3、護士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生7日內(nèi)、嚴重不良事件發(fā)生1-3日內(nèi)組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護理不良事件報告表”一式兩份，一份報護理部，一份留科室保存。

4、結(jié)果分析

不良事件上報后，護理部每月組織護理質(zhì)量管理委員會成員對上報的資料進行分析討論。主要采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標準及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學(xué)習(xí)，舉一反三，消除護理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發(fā)生。

5、處罰及獎勵

護理部營造開放、公平、非懲罰的護理安全文化氛圍，鼓勵責任人及科室主動報告護理不良事件。對主動報告護理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的科室和個人給予給予獎勵和保護；對發(fā)生護理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，

事后經(jīng)主管部門或其他發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。

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護理不良事件報告制度

1、在護理活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務(wù)職業(yè)道德。

2、各護理單元要建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記。3、各護理單元應(yīng)有防范處理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。4、發(fā)生不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5、發(fā)生不良事件后，有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生不良事件后的報告時間：當事人要立即報告值班醫(yī)生、護士長、科主任。由護士長當日報告護理部，并交書面報表。

7、認真填寫“護理不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過，分析原因、后果，以及本人對不良事件的認識和建議。護士長應(yīng)負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論。對發(fā)生缺陷進行調(diào)查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見及方案。護士長將討論結(jié)果和改進意見和方案并同報表送交護理部。不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)生，均需填寫“壓瘡報告表”上報。

8、對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質(zhì)量管理委員會對事件進行討論，提出處理意見，造成不良影響的，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

9、發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生原因、影響因素及管理等各個關(guān)節(jié)應(yīng)做認真的分析確定根本原因，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定時對病區(qū)的安全情況進行研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

10、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)范報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或其他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴重程度，追究責任，給予處理。

荔城區(qū)醫(yī)院護理部201*、9修訂

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