醫(yī)療糾紛處理工作調(diào)研報(bào)告

醫(yī)療糾紛處理工作調(diào)研報(bào)告

醫(yī)患關(guān)系涉及群眾切身利益，社會(huì)影響大，處理好醫(yī)患關(guān)系對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)具有重要意義。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的質(zhì)量管理，從更深層次拓展為民服務(wù)的空間，我院對(duì)201*年1月至201*年9月發(fā)生的醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、工作現(xiàn)狀

我院201*年共發(fā)生各類醫(yī)療糾紛13起，聚集圍堵鬧事件3起；201*年共發(fā)生各類醫(yī)療糾紛7起；聚集圍堵鬧事件1起；201*年發(fā)生各類醫(yī)療糾紛4起，未發(fā)生聚集圍堵鬧事件。24起糾紛均為協(xié)商解決。

近3年我院的醫(yī)療糾紛數(shù)量維持在一個(gè)較高的水平，當(dāng)事患者多為附近農(nóng)村及城鎮(zhèn)患者，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員以中高級(jí)職稱為主，外科（特別是骨外科）及婦產(chǎn)科為糾紛發(fā)生的高危科室。

二、存在問題

1、醫(yī)院編制及醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少，人力資源欠充足，許多醫(yī)院管理工作在用人時(shí)捉襟見肘，同時(shí)，合同制人員待遇低，導(dǎo)致工作積極性不高，使得醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量難以保證。

2、調(diào)解機(jī)制不健全，解決方案匱乏。當(dāng)事患者極少有進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定、訴諸法律的，協(xié)商達(dá)不到要求就鬧，而醫(yī)院對(duì)此缺乏有效應(yīng)對(duì)措施。

3、醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心有待加強(qiáng)，醫(yī)療活動(dòng)中與患者溝通不充分，不能做到充分尊重患者知情同意權(quán)與選擇權(quán)。4、缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)醫(yī)療糾紛防范、處理相關(guān)知識(shí)不了解。一、改進(jìn)措施

醫(yī)院管理層對(duì)近年來發(fā)生的糾紛進(jìn)行了深深的反思，對(duì)每一起醫(yī)患糾紛做了詳細(xì)分析，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。

今后我院在預(yù)防、解決醫(yī)療糾紛方面主要做到了以下幾點(diǎn)：1、積極申請(qǐng)?jiān)黾尤藛T編制，提高合同制人員工資待遇，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

2.成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，全面處理醫(yī)療糾紛事件。領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，相關(guān)職能科室、臨床科室主任為成員，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療糾紛的調(diào)查、協(xié)商、處理。

3、規(guī)范醫(yī)療糾紛處理程序，對(duì)發(fā)生的糾紛，相關(guān)科室積極溝通，職能科室協(xié)助調(diào)解，并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。引進(jìn)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，醫(yī)院聘請(qǐng)法律顧問，負(fù)責(zé)相關(guān)法律支持。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程。多與患者溝通，給予患者必要的同情和幫助，對(duì)可能引起患者誤解和不滿的問題要多交流，做到防患于未然。

5、加強(qiáng)理療安全教育，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，定期開展醫(yī)療糾紛防范與處理培訓(xùn)。

擴(kuò)展閱讀：沅陵縣醫(yī)患糾紛調(diào)處情況調(diào)研報(bào)告

沅陵縣201*年3月201*年3月醫(yī)患糾紛

調(diào)處情況調(diào)研報(bào)告

為了規(guī)范醫(yī)患糾紛處理工作，落實(shí)預(yù)防醫(yī)患糾紛各項(xiàng)措施，最大限度預(yù)防和減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，保障醫(yī)患雙方權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。沅陵縣從201*年4月起就開始認(rèn)真組織抓了此項(xiàng)工作。現(xiàn)將201*年4月201*年3月以來的醫(yī)患糾紛調(diào)處調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

根據(jù)上級(jí)要求，沅陵縣于201*年4月成立了沅陵縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，由縣司法局局長主任、司法局副局長、衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，縣司法局基層股、縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、沅陵鎮(zhèn)司法所、官莊鎮(zhèn)司法所等單位負(fù)責(zé)人為成員，同時(shí)在縣級(jí)二級(jí)以上醫(yī)院成立了調(diào)解工作室，即在沅陵縣人民醫(yī)院、沅陵縣中醫(yī)院、沅陵縣南方醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院四家醫(yī)院成了調(diào)解工作室。并在每個(gè)醫(yī)院的調(diào)解室明確了一名縣級(jí)司法行政工作人員擔(dān)任調(diào)解員，專門負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的調(diào)處指導(dǎo)工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他醫(yī)院由當(dāng)?shù)厮痉ㄖ�理員擔(dān)任醫(yī)患糾紛調(diào)解員.據(jù)統(tǒng)計(jì),共成立縣級(jí)醫(yī)患糾紛調(diào)解工作室4個(gè),鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院調(diào)解工作室23個(gè),司法行政方面配備工作人員27人,衛(wèi)生、公安等相關(guān)部門配備工作人員54人.

二、落實(shí)工作措施

建立了化解醫(yī)患糾紛，創(chuàng)建平安醫(yī)院的工作平臺(tái)，對(duì)每個(gè)醫(yī)院的調(diào)解工作室，制定了相關(guān)工作制度。即”2個(gè)機(jī)制”4個(gè)明確：一是聯(lián)動(dòng)聯(lián)調(diào)機(jī)制。各地醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)與所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民調(diào)解委員會(huì)之間建立聯(lián)動(dòng)聯(lián)調(diào)工作機(jī)制，整合資源，交換信息，密切配合，提高調(diào)解工作效率。對(duì)復(fù)雜、疑難的醫(yī)患糾紛，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與司法行政機(jī)關(guān)要及時(shí)溝通、互相配合，發(fā)揮各自優(yōu)勢，努力化解矛盾。必要時(shí)可向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求醫(yī)學(xué)、法學(xué)專家支持。二是回訪機(jī)制。醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)調(diào)解協(xié)議的履行情況適時(shí)進(jìn)行回訪，并做好記錄，確保調(diào)解協(xié)議落實(shí)到位。四個(gè)明確是:１、明確了調(diào)解工作任務(wù)、２、明確了調(diào)解工作基本原則、３、明確了醫(yī)患糾紛解決渠道、4、明確了調(diào)解的工作流程三、加大調(diào)處工作力度

自201*年4月成立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)以來，我縣共調(diào)處醫(yī)患糾紛45起，成功45起，成功率達(dá)100%。其中比較突出案例如：201*年9月6日，沅陵鎮(zhèn)龍泉山居委會(huì)李某、丁某夫婦因其小孩（三個(gè)月大）生病住院至縣中醫(yī)院，醫(yī)生最初診斷是肺炎，后來病情有所加重，李、丁夫婦問醫(yī)院醫(yī)生是否要轉(zhuǎn)院，答該院還從來沒有因肺炎要轉(zhuǎn)院的，到晚上9點(diǎn)多的時(shí)候，小孩出現(xiàn)喘氣較重的情況下，李、丁夫婦仍沒有得到明確的答復(fù)。至第二天上午8點(diǎn)多才轉(zhuǎn)院至常德，在途中車上氧氣又不夠，后至常德夭折。李、丁夫婦在痛失愛子后情緒十分沖動(dòng)，糾集了幾十個(gè)社會(huì)上的人，準(zhǔn)備打鬧醫(yī)院，調(diào)委會(huì)在得知情況后立即奔赴現(xiàn)場，一面進(jìn)行現(xiàn)場疏導(dǎo)，另一面著于進(jìn)行調(diào)處工作，歷經(jīng)4天時(shí)間，終于化解了這起醫(yī)患糾紛，由院方賠償李、丁夫婦7萬元人民幣，了解此案。

又如：201*年8月4日，沅陵縣沅陵鎮(zhèn)桃花嶺居委會(huì)居民周某，65歲，因膽囊發(fā)炎到本縣人民醫(yī)院住院治療，后經(jīng)該院醫(yī)生診斷要切除膽囊，在動(dòng)手術(shù)的過程中，發(fā)生了醫(yī)療事故致周某死在手術(shù)臺(tái)上，從而引起醫(yī)患糾紛，患者親屬表示如不處理就把死者靈堂設(shè)在人民醫(yī)院的大廳，后經(jīng)調(diào)委會(huì)會(huì)同各方調(diào)處，最終妥善地解決了這起糾紛，由人民醫(yī)院賠償死者親屬13萬元人民幣，死者親屬再不得以任何理由滋生事端，影響醫(yī)療秩序，確保了該院的正常工作進(jìn)行。

四、存在的問題

１、調(diào)委會(huì)缺乏工作合力。由于醫(yī)患糾紛調(diào)委會(huì)是由司法、衛(wèi)生等部門抽調(diào)的臨時(shí)人員組成,結(jié)構(gòu)松散,缺乏工作合力。

2、醫(yī)患糾紛的責(zé)任難劃分�；颊哒J(rèn)為鑒定機(jī)關(guān)和醫(yī)院是”一家人,”而且費(fèi)用高,因此當(dāng)事人一般都不愿意去鑒定,造成了調(diào)解工作的難度。

3、工作經(jīng)費(fèi)保障不到位。經(jīng)費(fèi)保障不到位已經(jīng)成為制約醫(yī)療糾紛調(diào)解工作發(fā)展的“瓶頸”問題。由于縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)本身沒有經(jīng)費(fèi),調(diào)解糾紛又不允許收費(fèi),調(diào)解辦公經(jīng)費(fèi)難以支付,影響了醫(yī)療調(diào)解工作室調(diào)解員的工作積極性,制約著調(diào)解質(zhì)量的提高。

4、少數(shù)醫(yī)生缺少敬業(yè)精神和職業(yè)道德。少數(shù)醫(yī)生對(duì)病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，對(duì)病情診斷有誤，造成一些醫(yī)療事故，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機(jī)和醫(yī)生診療水平的懷疑。

5、醫(yī)學(xué)科普宣傳教育工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳工作不到位，患者對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識(shí)，而對(duì)疾病痊愈和治療效果存在不切合實(shí)際的高期望值，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易導(dǎo)致失望與憤怒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。

五、意見和建議

1、提高認(rèn)識(shí)，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作。醫(yī)患糾紛看起來是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽之任之，將影響社會(huì)的安定，造成不良的社會(huì)影響。建議要從維護(hù)社會(huì)治安的高度，要從建設(shè)文明城市的高度，要從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，要從保護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作重要性，把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上重要議事日程。

2、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來的風(fēng)險(xiǎn)隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會(huì)所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。保險(xiǎn)公司人員作為調(diào)委會(huì)成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。

3、強(qiáng)化監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強(qiáng)化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動(dòng)承擔(dān)�？h衛(wèi)生部門要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報(bào)和重大醫(yī)患糾紛及時(shí)通報(bào)制度，問責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過進(jìn)一步開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”等活動(dòng)，增強(qiáng)服務(wù)技能，提高服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4、加強(qiáng)宣傳，為公正處理醫(yī)患糾紛營造良好的氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院務(wù)公開意識(shí)，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強(qiáng)透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對(duì)一些醫(yī)患糾紛要堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是報(bào)道。有關(guān)部門組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛，營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

沅陵縣司法局基層股

201*年4月25日

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