關(guān)于我院醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的調(diào)研報告

關(guān)于我院醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的調(diào)研報告

xx縣人民醫(yī)院

今年7月26日，我院組織相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人在副院長xxx帶領(lǐng)下，歷時三天，對我院近三年來的醫(yī)患糾紛調(diào)解工作進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

我院，系二級甲等醫(yī)院，在職職工348人，其中醫(yī)、藥、護(hù)、技人員292人。近年來，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省廳的號召，先后開展了“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的醫(yī)院管理年活動、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動，通過這些活動的開展，我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有了明顯的提高。在醫(yī)療安全方面，雖然我們在防范醫(yī)療糾紛上進(jìn)行了不懈的努力，但隨著年住院人次和門診人次不斷增加，病床數(shù)由07年前的220張?jiān)鲋连F(xiàn)在的300張，醫(yī)患糾紛也隨之呈上升的趨勢發(fā)展。本次調(diào)研統(tǒng)計(jì)資料顯示：201*年至201*年6月期間共發(fā)生醫(yī)療糾紛51起，發(fā)生群體性鬧事6起，停尸2起，集中鬧事8起，打傷我醫(yī)務(wù)人員3起，損害公物1起；醫(yī)療糾紛賠償48起，賠償總金額90.58萬元，平均每起賠償3萬元，最高賠償額20萬元；在處48起的糾紛中：雙方調(diào)解25起（52%），衛(wèi)生行政部門調(diào)解26起（54%），訴訟4起（8%），醫(yī)療鑒定14起（29%），公安、司法部門調(diào)解6起（13%）；參加醫(yī)療責(zé)任保險人員291人，年均保金4.8萬元，保險賠付金年均5.3萬元，醫(yī)療責(zé)任保險作用差；我院雖有獨(dú)立的警務(wù)室，配備人員2人，調(diào)處群體性鬧事糾紛3起，醫(yī)院安排運(yùn)行費(fèi)用3萬元，但調(diào)處效果一般。

二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)療安全問題

1、醫(yī)鬧現(xiàn)象越演越烈從調(diào)研情況看，我院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，無理取鬧的現(xiàn)象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過醫(yī)鬧獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，或把一些矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛，達(dá)到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來，我院在處理51起醫(yī)患糾紛爭議中，患者采取醫(yī)鬧方式解決的就有14起（27%）。如某某之子出生9小時，診斷為：1、先天性心臟病。2、重癥肺炎。3、肺透明膜病變。因病情危重、復(fù)雜，終因搶救無效而死亡。其家屬不聽醫(yī)院、公安及衛(wèi)生主管部門調(diào)解人員解釋，聚集30余人圍攻辱罵軟禁參與調(diào)解人員達(dá)6小時之久，圍堵調(diào)解室大門，不讓調(diào)解人員上廁所、喝水、吃飯，甚至還與調(diào)解人員發(fā)生扭扯，撕爛其工作服。連續(xù)三天在醫(yī)院內(nèi)圍攻和辱罵我醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。后經(jīng)尸體解剖及醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療行為無過錯，才使這場事件才得以平息。

2、醫(yī)務(wù)人員被打時有發(fā)生從調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療環(huán)境不容樂觀，醫(yī)生的人身安全受到威脅。近三年來，我院醫(yī)務(wù)人員無辜被打現(xiàn)象逐年增多。內(nèi)一科主任因向患者家屬某某對其病情解釋不滿而被打；急診科主任因沒有滿意回答患者某某的咨詢而被打；院領(lǐng)導(dǎo)沒有滿足患者家屬某某過高的醫(yī)療糾紛賠償無理要求而被打。屬于此問題的有3例（6%）。

3、醫(yī)患溝通和知情告知不規(guī)范、不到位從51起醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患溝通不到位的有21例（41%），知情告知不規(guī)范的有15例（29%）。

4、責(zé)任心不強(qiáng)，防范意識差個別醫(yī)生工作粗疏，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，不注意吸取別人糾紛中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，忽視按規(guī)章制度操作，病情發(fā)生變化，患者或家屬反映后未及時處理，個別病史詢問及查體不細(xì)，記錄不祥，重輔助檢查，輕查體。屬于此問題的有9例（18%）。

5、規(guī)章制度不落實(shí)本調(diào)研的案例中有檢查診斷不及時，有誤診誤治、用藥不當(dāng)、手術(shù)誤傷腹腔正常臟器等，這與規(guī)章制度不落實(shí)、未能嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度、層層把關(guān)，認(rèn)真查對有關(guān)。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有6例（12%）。

6、基礎(chǔ)理論差、臨床經(jīng)驗(yàn)不足表現(xiàn)在用藥不當(dāng)加重病情，醫(yī)生對有的病情發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸缺乏預(yù)見，患者病情突發(fā)惡化，或接報告后未引起重視，處理不及時或缺乏，沒有嚴(yán)密觀察病情。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有4例（8%）。

7、醫(yī)療文書質(zhì)量差缺乏自我保護(hù)意識，表現(xiàn)在記錄不及時，表達(dá)用詞不當(dāng)，時間不準(zhǔn)確，前后矛盾，有些處理在記錄中沒有真實(shí)地反映出來，醫(yī)療文書問題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有17例（33%）。

8、對患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化，家屬向值班醫(yī)生反映病情后，未引起重視并及時處理，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化或死亡引發(fā)或加劇糾分。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有2例（4%）。

9、怕麻煩、保名聲患者病情突發(fā)意外，醫(yī)師進(jìn)行了積極搶救無效死亡，醫(yī)院本身無明顯過錯，但有的患者及家屬大吵大鬧，患者家屬又不進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)院怕影響正常工作，家屬一鬧，院方用錢了事。屬于此問題的有1例（2%）。

10、敬業(yè)精神和職業(yè)道德較差。少數(shù)醫(yī)生對病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機(jī)和醫(yī)生診療水平的懷疑。屬于此問題的有1例（2%）。

11、醫(yī)學(xué)科普宣教工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識宣傳工作不到位，患者對醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識，而對疾病痊愈和治療效果存在不切合實(shí)際的期望值過高，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易出現(xiàn)患者“橫蠻無理”的現(xiàn)象，而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。屬于此問題的有15例（29%）。三、意見和建議

1、提高認(rèn)識，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作醫(yī)患糾紛看起來是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽之任之，將影響社會的安定，造成不良的社會影響。建議要從維護(hù)社會治安的高度，要從建設(shè)文明醫(yī)院的高度，要從構(gòu)建和諧社會的高度，要從保護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來認(rèn)識醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作的重要性，把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上醫(yī)院及政府部門的重要議事日程。

2、成立組織，建立化解醫(yī)患糾紛調(diào)解有效機(jī)制醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)、患是這一矛盾的兩個對立面，單靠醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門處理非常棘手。借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，建議盡快成立由政府部門組建的“桑植縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心”，為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺。實(shí)現(xiàn)在第一時間內(nèi)將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場轉(zhuǎn)移到調(diào)解中心，進(jìn)行有序調(diào)解處理，減少無理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調(diào)解中心工作的公平公正，以及具有醫(yī)患雙方都能信得過的獨(dú)立性和權(quán)威性，建議醫(yī)患糾紛調(diào)解中心作為法院人民調(diào)解委員會的下設(shè)機(jī)構(gòu)，主任由政法委分管調(diào)解工作的副書記擔(dān)任，副主任由公安局、司法局、信訪局、民政局、保險公司、衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，委員由本地具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)專長的人大代表、政協(xié)委員，醫(yī)療專家?guī)烊藛T和其他知名人士擔(dān)任。根據(jù)需要聘任具有豐富調(diào)解經(jīng)驗(yàn)專職調(diào)解員，同時聘任管轄區(qū)內(nèi)的司法所長為兼職調(diào)解員。同時建議，在醫(yī)患糾紛調(diào)解中心未成立之前，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善警院聯(lián)防聯(lián)動機(jī)制。

3、發(fā)揮醫(yī)療保險作用，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險的社會分擔(dān)機(jī)制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來的風(fēng)險隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。保險公司人員作為調(diào)委會成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。從我院的參保情況看保險部門沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4、強(qiáng)化醫(yī)療安全及質(zhì)量監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強(qiáng)化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)責(zé)任意識和防范意識，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動承擔(dān)。院衛(wèi)生部門要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報和重大醫(yī)患糾紛及時通報制度，問責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過進(jìn)一步開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)技能，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識宣教，營造良好的醫(yī)患氛圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院務(wù)公開意識，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報機(jī)制，及時向新聞媒體通報最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強(qiáng)透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對一些醫(yī)患糾紛要堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是報道。有關(guān)部門組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害糾紛，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感教育醫(yī)療工作關(guān)糸到人的健康和生命安全，醫(yī)院管理者要經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全、規(guī)章制度教育和檢查落實(shí)，要讓醫(yī)護(hù)人員清醒的認(rèn)識到，在新形勢下應(yīng)有的緊迫感和防范意識，讓他們樹立起對工作極端負(fù)責(zé)，對技術(shù)精益求精，對患者極端熱忱精神良好的工作習(xí)慣，在診治中，細(xì)致地做好每項(xiàng)診療工作。

7、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)院要按病種�？茖Ｖ�，認(rèn)真查體，嚴(yán)格三級檢診查房制度、科內(nèi)會診和科間會診，集思廣益，減少失誤，需作的相關(guān)檢查要盡快盡可能完成，要重視護(hù)理等級，病情可能發(fā)生的危險因素需向家人祥細(xì)交待，并做好記錄，要注意藥物毒副作用。

8、勤奮學(xué)習(xí)，更新知識無論年輕醫(yī)師或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師，都需學(xué)習(xí)更新知識，不斷提高自已的理論水平，要總結(jié)自已和別人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，增強(qiáng)診療技術(shù)的綜合能力，減少誤診誤治情況。

9、嚴(yán)把醫(yī)療文書質(zhì)量關(guān)醫(yī)療文書質(zhì)量，不僅是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，也是嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的重要措施，要認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確的完成醫(yī)療文書記錄，及時反映病情演變及處治情況。

10、值班醫(yī)生要重視患者主訴患者訴不適，無論白天晚上、都要及時到病房查處。對有些患者反復(fù)訴不適，一時難于明確原因者，要密切觀察，及時處理，說話需謹(jǐn)慎，為自已留有余地。

11、認(rèn)真對待和處理每一例醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛管理者及當(dāng)事人都要認(rèn)真對待，態(tài)度真誠，注意方法，以理服人，切忌對抗加劇矛盾，激發(fā)投訴者抓把柄。及時做好醫(yī)療文書菅理，對死因不明、患者及家屬無理取鬧者，無論管理者及責(zé)任人，都應(yīng)走醫(yī)療事故鑒定和法律保護(hù)之路。要盡可能進(jìn)行尸檢，不可隨意滿足死者家屬要求給予經(jīng)濟(jì)賠償化解矛盾，而助長“醫(yī)鬧”陪錢的歪風(fēng)。

參加調(diào)研人員：業(yè)務(wù)院長糾紛辦主任

醫(yī)務(wù)科長質(zhì)控科長

總護(hù)士長

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市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會

3月下旬，市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會組織部分委員在副主席朱承平、趙寬帶領(lǐng)下，對我市醫(yī)患糾紛調(diào)解工作進(jìn)行了調(diào)研，并召開了座談會。期間，委員們還到蕪湖市考察學(xué)習(xí)醫(yī)患糾紛處理工作的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將調(diào)研考察情況報告如下：

一、基本情況

近年來，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)衛(wèi)生行政部門開展的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，切實(shí)落實(shí)“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的管理理念，不斷引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，恪守職業(yè)道德，強(qiáng)化技術(shù)和業(yè)務(wù)管理，堅(jiān)持醫(yī)療安全警示教育，建立健全醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)管理制度和醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機(jī)制，把預(yù)防和干預(yù)工作的重心向臨床一線前移，努力從源頭上防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。市人民醫(yī)院和中醫(yī)院多次聘請北京法律專家來院作“依法行醫(yī)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的專題講學(xué)，聘請北京文化傳播公司專業(yè)人員來院進(jìn)行“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識與服務(wù)技能”的專業(yè)培訓(xùn)，做到了“從員工教育入手，以制度管理為抓手，內(nèi)涵建設(shè)與服務(wù)形象同時抓”，使醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平有了明顯的提高。通過衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的不斷努力，使我市醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)出下降的趨勢。

二、存在問題

1、醫(yī)鬧現(xiàn)象比較普遍。從調(diào)研情況看，我市醫(yī)患糾紛雖然呈下降趨勢，但無理取鬧的現(xiàn)象反而呈上升趨勢。有少部分患者及家屬企圖通過醫(yī)鬧獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，或把一些矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛，達(dá)到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。以市醫(yī)院為事例，近三年來，市醫(yī)院在處理醫(yī)患糾紛爭議中，患者采取醫(yī)鬧方式解決的占50%。如王某某因外傷后診斷右股骨粗隆間骨折，術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩燥和呼吸困難，搶救無效而死亡。最終醫(yī)院專家組認(rèn)為患者死于肺栓塞，屬于骨折病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其死亡率極高。但事后其家屬圍攻辱罵醫(yī)務(wù)人員，甚至請來南京“職業(yè)醫(yī)鬧”，聚集200余人，打出橫幅標(biāo)語，圍堵醫(yī)院大門，連續(xù)三天，嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。市公安局、衛(wèi)生局采取了嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧行為及為首的滋事人員，使這場群體性事件才得以平息。

2、少數(shù)醫(yī)生缺少敬業(yè)精神和職業(yè)道德。少數(shù)醫(yī)生對病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，對病情診斷有誤，造成一些醫(yī)療事故，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機(jī)和醫(yī)生診療水平的懷疑。如某基層醫(yī)院一名麻醉醫(yī)生，在對患者實(shí)施麻醉后，竟擅自離開手術(shù)室，造成患者搶救無效死亡。這一起典型的由于醫(yī)生缺少敬業(yè)精神而引發(fā)的醫(yī)療事故。

3、醫(yī)學(xué)科普宣傳教育工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識宣傳工作不到位，患者對醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識，而對疾病痊愈和治療效果存在不切合實(shí)際的高期望值，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易導(dǎo)致失望與憤怒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。

三、意見和建議

1、提高認(rèn)識，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作。醫(yī)患糾紛看起來是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽之任之，將影響社會的安定，造成不良的社會影響。建議要從維護(hù)社會治安的高度，要從建設(shè)文明城市的高度，要從構(gòu)建和諧社會的高度，要從保護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來認(rèn)識醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作重要性，把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上重要議事日程。

2、成立組織，建立化解醫(yī)患糾紛調(diào)解有效機(jī)制。借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合天長實(shí)際，建議盡快成立“天長市醫(yī)患糾紛調(diào)解中心”，為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺。實(shí)現(xiàn)在第一時間內(nèi)將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場轉(zhuǎn)移到調(diào)解中心，進(jìn)行有序調(diào)解處理的初衷，減少無理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調(diào)解中心工作的公平公正，以及具有醫(yī)患雙方都能信得過的獨(dú)立性和權(quán)威性，建議醫(yī)患糾紛調(diào)解中心作為市人民調(diào)解委員會的下設(shè)機(jī)構(gòu)，主任由政法委分管調(diào)解工作的副書記擔(dān)任，副主任由公安局、司法局、信訪局、衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，委員由本地具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)專長的人大代表、政協(xié)委員，醫(yī)療專家?guī)烊藛T和其他知名人士擔(dān)任。根據(jù)需要聘任具有豐富調(diào)解經(jīng)驗(yàn)專職調(diào)解員，同時將管轄區(qū)內(nèi)的司法所長等優(yōu)秀調(diào)解員聘任為兼職調(diào)解員。同時建議，在醫(yī)患糾紛調(diào)解中心未成立之前，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善警院聯(lián)防聯(lián)動機(jī)制。

3、強(qiáng)化風(fēng)險意識，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險的社會分擔(dān)機(jī)制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來的風(fēng)險隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。保險公司人員作為調(diào)委會成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。

4、強(qiáng)化監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強(qiáng)化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機(jī)制，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)責(zé)任意識和防范意識，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動承擔(dān)。市衛(wèi)生部門要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報和重大醫(yī)患糾紛及時通報制度，問責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過進(jìn)一步開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”等活動，增強(qiáng)服務(wù)技能，提高服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

5、加強(qiáng)宣傳，為公正處理醫(yī)患糾紛營造良好的氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院務(wù)公開意識，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報機(jī)制，及時向新聞媒體通報最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強(qiáng)透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對一些醫(yī)患糾紛要堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是報道。有關(guān)部門組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)療損害糾紛，營造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

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