燒傷科病區(qū)責任護士工作流程

病區(qū)責任護士工作流程時間工作內容提前到崗，巡視病房，了解患者病情變化，督促家標準初步掌握患者情況，為白天治療護7：45-8：008：00-8：158：15-8：308：30-11：00屬整理靠椅，保持病房安靜、安全、整潔、舒適。理做好準備參加晨會交接班和床頭交接班，了解當日治療護理重點，告知病人“今天我是您的責任護士”。做好晨間護理。病房清潔整齊，空氣清新，患者臥位舒適為患者進行輸液、肌注等各項治療及護理。跟隨查房，及時落實醫(yī)囑。迎接新病人，做好入院宣教。巡視病房，觀察病情，解決患者各種需求，做好危重患者的護理。做好出院患者出院指導以及出院病歷的質控。協(xié)助醫(yī)生換藥、保持治療室和清創(chuàng)室的整潔。完成病人的體溫血壓測量等護理工作并做好記錄。核對醫(yī)囑并檢查上午工作完成情況。各項治療及時準確醫(yī)囑落實及時態(tài)度熱情周到護理措施落實到位病情觀察、解決問題及時患者掌握出院后需要掌握的問題明確目標，有序安排11：00-11：3011：30-13：45用餐時間。發(fā)口服藥。必要時協(xié)助患者進餐。按分級護理要求加強病房巡視，及時主動更換液體。協(xié)助按時服藥患者按時進餐病情觀察、解決問題及時各項治療及時準確護理記錄書寫規(guī)范護理措施落實到位床單位整潔，處于備用狀態(tài)病人掌握與病情相關知識計劃落實到位病情觀察、解決問題及時13：45-16：30測體溫、脈率、呼吸、并詢問病人排泄情況并繪制體溫圖，如有異常情況，及時報告醫(yī)生處理。執(zhí)行下午的輸液等各項治療及護理。迎接新病人，巡視病房，觀察病情，做好健康教育和入院宣教，完成明日手術的術前宣教和準備工作。核對靜脈滴注單并準備好明天病人的大輸液。協(xié)助門診換藥，整理治療室及清創(chuàng)室，及時領取各種藥物品。16：30-17：30做好晚間護理（協(xié)助面部清潔、擦浴、更衣、洗頭、各項工作落實到位足部護理）。協(xié)助病人進餐、發(fā)口服藥等。書寫交班及護理記錄并檢查各項工作的完成情況。與夜班進行床頭交接班。嚴格交接程序

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病區(qū)早班護士工作流程

時間7:458:008:008:158:158:30工作內容標準提前到崗，清點科內物品及藥品帳物相符閱讀交班本，清點病人數(shù)，核對夜班醫(yī)囑醫(yī)囑核對無誤，了解病人病情參加晨會交接班和床頭交接班，了解特殊按標準收費，做到應收不漏，治療項目，及時轉賬收費不亂收費巡視病房，參加晨間護理，做好健康指導以及各項檢查項目的告知1、處理醫(yī)囑，轉抄輸液通知單，與治療班做好當天的治療核對工作，督促治療班收集大小便、血標本并送檢，做好輔助檢查及其準備工作2、做好電腦的各項費用的提交，以及欠費病人費用的催繳工作，做好解釋工作3、整理出院病歷，做好出院病人的指導工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的組織工作6、做好在院病人的健康指導工作7、負責護理站、護士值班室、治療室的衛(wèi)生安全工作8、主動了解病人的病情，認真做好交班報告、I級護理及危重病人護理記錄書寫，測量繪制11:00體溫單9、安排下一班的物品準備，負責檢查上一班的工作完成情況，及時補漏洞與治療班交接液體兼做治療班的工作與下午班做好交接班（危重病人床頭交班）病房清潔整齊，空氣清新，患者臥位舒適，分級護理及各項操作落實到位醫(yī)囑處理及時準確按標準收費，做到應收不漏，不亂收費，催款方式得當，解釋到位出院病歷排序準確，病人了解出院帶藥的用法、劑量，知道復診時間，知道疾病相關知識及注意事項，知道咨詢電話熱情接待，床位安排合理，發(fā)《溫馨告知》，做好入院宣教，收集病人信息，書寫護理文書組織得當，有條不紊病人或家屬知道疾病相關知識、康復期間需要配合的注意事項、用藥目的等保持各室整潔，做好安全防范，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報處理內容精簡、準確、客觀、應用術語，字跡端正，無涂改用物準備齊全，自控、互控及時到位液體交接認真，查對無誤治療及時準確無誤嚴格執(zhí)行交接班制度8:3011:3011:3012:0012:0012:4512:451:00注：1.認真執(zhí)行護士巡視制度。2.負責清潔病歷車及病歷夾（每月1日、16日）。病區(qū)下午班護士工作流程

時間12:4513:00工作內容標準提前到崗，清點科內物品及藥品帳物相符閱讀交班本，清點病人數(shù)，核對早班醫(yī)囑醫(yī)囑核對無誤，了解病人病情與早班做好交接班（危重病人床頭交班）嚴格執(zhí)行交接班制度1、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，處理臨時醫(yī)囑，并做好電腦計費2、主動了解病人的病情，認真做好交班報告、I級護理及危重病人護理記錄書寫，測量繪制15:00體溫單3、整理出院病歷，做好出院病人的指導工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的組織工作6、做好在院病人的健康指導工作7、負責護理站、護士值班室、治療室的衛(wèi)生安全工作，督促護理員收集醫(yī)療廢物8、安排下一班的物品準備，負責檢查上一班的工作完成情況，及時補漏洞9、與治療班護士做好液體交接準確無誤，電腦計費無遺漏內容精簡、準確、客觀、應用術語，字跡端正，無涂改出院病歷排序準確，病人了解出院帶藥的用法、劑量，知道復診時間，知道疾病相關知識及注意事項，知道咨詢電話熱情接待，床位安排合理，發(fā)《溫馨告知》，做好入院宣教，收集病人信息，書寫護理文書組織得當，有條不紊病人或家屬知道疾病相關知識、康復期間需要配合的注意事項、用藥目的等保持各室整潔，做好安全防范發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報處理，醫(yī)療廢物分類存放轉運用物準備齊全，自控、互控及時到位液體交接認真，查對無誤13:0018:4518:4519:00測量繪制19:00體溫單點圓線直無涂改與夜班做好交接班（危重病人床頭交班）嚴格執(zhí)行交接班制度注：1.認真做好醫(yī)囑核對工作。2.認真做好紫外線消毒工作。3.按要求認真做好巡視工作，根據(jù)氣溫變化，做好防暑、防寒工作。4.要督促檢查護理員的工作，發(fā)現(xiàn)問題及時指出或匯報。5.做好本日出院病人終末消毒工作。6.認真執(zhí)行護士巡視制度。

病區(qū)夜班護士工作流程

時間18:4519:00工作內容提前到崗，清點科內物品及藥品閱讀交班本，清點病人數(shù)，核對床頭卡、一覽表，核對下午班醫(yī)囑與下午班做好交接班（危重病人床頭交班）1、繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，處理臨時醫(yī)囑，并做好電腦計費2、主動了解病人的病情，認真做好交班報告、I級護理及危重病人記錄書寫，測量繪制23:00體溫單3、整理出院、轉院病歷，做好出院病人的指導工作4、接待安排新入院患者5、做好危重患者急救的組織工作6、通知翌晨抽血的患者24:00后禁飲食飲水7、負責護理站、護士值班室、治療室的衛(wèi)生安全工作8、負責檢查上一班的工作完成情況，及時補漏洞9、認真核對電腦計費情況，打印發(fā)放病人一日清單標準帳物相符醫(yī)囑核對無誤，了解病人情況嚴格執(zhí)行交接班制度準確無誤，電腦計費無遺漏內容精簡、準確、客觀、應用術語，字跡端正，無涂改出院病歷排序準確，病人了解出院帶藥的用法、劑量，知道復診時間，知道疾病相關知識及注意事項，知道咨詢電話熱情接待，床位安排合理，發(fā)《溫馨告知》，做好入院宣教，收集病人信息，書寫護理文書組織得當，有條不紊及時準確無誤保持各室整潔，做好安全防范發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報處理自控、互控及時到位計費無遺漏未多計，使病人對費用使用情況，明了清楚，心中有數(shù)18:00翌晨7:45翌晨7:458:00與早班做好交接班（危重病人床頭交班）嚴格執(zhí)行交接班制度注：1.根據(jù)氣溫做好病人的防寒保暖工作。2.認真執(zhí)行夜間巡視制度。3.認真做好病人的晨間護理工作。4.要督促檢查衛(wèi)生員的工作，發(fā)現(xiàn)問題及時指出或匯報。

病區(qū)治療班護士工作流程

時間7:458:008:008:158:158:30工作內容提前到崗，清點準備醫(yī)療物品參加晨會交接班和床頭交接班巡視病房，參加晨間護理，做好健康指導以及各項檢查項目的告知1、收集大小便、血標本并送檢，做好輔助檢查及其準備工作2、與早班做好當天的治療核對工作，認真核對輸液通知單并簽字3、按醫(yī)囑正確及時執(zhí)行各種治療4、每日更換浸泡液，過期的消毒包、治療用的物品，及時補充治療室一次性用品5、按時巡視病房，觀察病人的病情變化及輸液情況6、做好在院病人的健康指導工作7、積極參加危重患者的搶救工作8、協(xié)助早班做好護理站、護士值班室、治療室的衛(wèi)生安全工作9、收集存放一次性醫(yī)療廢物，并及時督促衛(wèi)生員做好醫(yī)療廢物的轉運工作10、協(xié)助早、下午班護士檢查各項醫(yī)囑執(zhí)行情況班，發(fā)現(xiàn)漏洞及時補救11、與各班護士做好液體交接12、做好搶救室管理工作標準保證治療應用了解病人的病情及特殊治療項目病房清潔整齊，空氣清新，患者臥位舒適，分級護理及各項操作落實到位認真核對檢查項目，送檢及時準確嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度嚴格遵守查對制度。消毒液有效，消毒包、治療用品均在有效期內，一次性用品分類擺放，整齊有序發(fā)現(xiàn)病人病情變化時及時匯報早班護士及主管大夫，液體有滲漏時及時糾正病人或家屬知道疾病相關知識、康復期間需要配合的注意事項、用藥目的等爭分奪秒不延誤保持治療室的整潔，包括桌面、地面、抽屜、治療盤和治療車等，做好安全防范，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報處理嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例治療及時準確，自控、互控及時到位液體交接認真，核對無誤搶救室藥品齊全不過期，搶救儀器處于備用狀態(tài)，搶救室臺面、地面整潔無污漬8:0012:0014:3017:30（夏季15:0018:00）注：1.協(xié)助下午班護士做好出院病人終末消毒工作2.每周擦拭治療室紫外線燈管一次并記錄，做好每月一次的治療室空氣監(jiān)測工作。

病區(qū)辦公班護士工作流程

時間7:458:008:008:158:158:30工作內容提前到崗，閱讀交班本，清點病人數(shù)，核對床頭卡、一覽表，核對夜班醫(yī)囑參加晨會交接班和床頭交接班巡視病房，組織晨間護理，做好健康指導以及各項檢查項目的告知1、協(xié)助治療班完成各項治療工作2、協(xié)助早班、下午班處理醫(yī)囑，認真檢查電腦計費情況3、組織核對醫(yī)囑4、做好在院病人的健康指導工作5、積極參加危重患者的搶救工作6、負責管理發(fā)放本病區(qū)的被褥、病號服，并收費7、負責本科室護理帶教工作，負責組織護理查房8、協(xié)助治療班做好搶救室管理工作9、協(xié)助各班做好物品補充工作10、積極督促衛(wèi)生員做好本病區(qū)衛(wèi)生管理工作標準醫(yī)囑核對無誤，了解病人情況了解病人的病情及特殊治療項目病房清潔整齊，空氣清新，患者臥位舒適，分級護理及各項操作落實到位嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度執(zhí)行醫(yī)囑及時準確，保證電腦計費無遺漏未多收，各項收費按標準無出入醫(yī)囑查對無誤并簽字病人或家屬知道疾病相關知識、康復期間需要配合的注意事項、用藥目的等爭分奪秒不延誤新入院病人一人一套，長期住院患者每周更換一次制定帶教計劃及教學內容，做好護理查房記錄搶救室藥品齊全不過期，搶救儀器處于備用狀態(tài)，搶救室臺面、地面整潔無污漬物品齊全，保證治療應用保持病室整潔、物品擺放有序，無煙，陪侍人限制只留一人8:0012:0014:3017:30（夏季15:0018:00）注：1.負責每周一次醫(yī)囑總核對。2.護士長不在時，由辦公班全面負責病區(qū)的管理工作。3.護士長不在時，由辦公班代替參加院里組織的各種會議。

病區(qū)護士長工作流程

時間7:458:00工作內容1、了解危重患者夜間病情變化，檢查夜班護士工作質量2、做好一天工作安排1、參加晨會，聽取夜班護士及夜班醫(yī)生交班報告2、及時傳達醫(yī)院各項工作精神1、參加床頭交接班，重點查看危重患者病情變化2、參加晨間護理3、有針對性的參加科主任查房1、參與新入院或危重、特殊治療患者護理工作2、督導各班工作執(zhí)行情況，主持參與危重患者搶救執(zhí)行護士長月計劃標準掌握危重患者病情變化，正確評價夜班護士工作并做出指導工作安排合理明確全面掌握患者病情動態(tài)人人領會貫通，認真執(zhí)行嚴格“八交”內容，做到“八知道”晨間護理徹底有效及時落實醫(yī)生對護理工作的要求護患關系融洽，滿足患者的合理要求及時發(fā)現(xiàn)各班工作中存在的問題，并給予指導，確保嚴格遵守操作規(guī)程確保落實8:008:158:158:308:0012:0014:3017:00（夏季15:0017::30）17:0017:30（夏季17:3018::00）巡視病房，檢查晚間護理落實情況，征求患者意見，做好指導發(fā)現(xiàn)問題及時解決，患者滿意率逐步提高達100%注：1.護士長全面負責病區(qū)的管理工作。2.護士長外出前及時安排好病區(qū)各項工作。

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