責(zé)任制護(hù)理心得

對(duì)于責(zé)任制護(hù)理工作的心得

燒傷整形科蔣琦琦

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，醫(yī)療體制的不斷革新，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式也隨之進(jìn)行著相應(yīng)的變化來(lái)維持人民群眾的身體健康和就醫(yī)質(zhì)量。新年伊始，我們燒傷整形科I病區(qū)的護(hù)士們?cè)谧o(hù)士長(zhǎng)張寅老師的帶領(lǐng)下，開(kāi)展了責(zé)任制護(hù)理工作模式。一種“以患者為中心”，對(duì)患者身心健康給予全面、系統(tǒng)、深層的護(hù)理模式由此誕生。

萬(wàn)事開(kāi)頭難，這一模式開(kāi)展的最初階段也是不容易的。在衛(wèi)生部、護(hù)理部的號(hào)召下，在領(lǐng)略“責(zé)任制護(hù)理模式”的價(jià)值和意義后，科護(hù)士長(zhǎng)陳老師和護(hù)士長(zhǎng)張老師在工作之余，針對(duì)燒傷科護(hù)理工作的特殊性和專業(yè)性，借助豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，反復(fù)研究探討后擬定出了適用于燒傷整形患者的責(zé)任制護(hù)理工作模式。新的工作模式出臺(tái)伊始，護(hù)士姐妹們多少都有些不適應(yīng)，也由此放慢了常規(guī)的工作節(jié)奏。特別是一些年資較高的護(hù)士，需要她們把十幾年?duì)�熟于心的護(hù)理模式一下子轉(zhuǎn)變成新的責(zé)任制護(hù)理模式，給工作都帶來(lái)了不少的困難。但大家仔細(xì)閱讀并推敲責(zé)任制護(hù)理工作模式細(xì)則和意義，嚴(yán)格按細(xì)則執(zhí)行工作任務(wù)。每天早上大交班，每個(gè)病房的護(hù)士都會(huì)掛牌上崗，讓每一個(gè)患者都可以清楚的了解到自己對(duì)應(yīng)的責(zé)任護(hù)士。每個(gè)病房都放置一本健康宣教本，患者可自行查閱，及時(shí)了解對(duì)自己采用的護(hù)理模式，醫(yī)學(xué)知識(shí)以及功能鍛煉等。護(hù)士們也經(jīng)常主動(dòng)走近患者，與之交流，了解他們的內(nèi)心感受，針對(duì)每個(gè)患者的不同情形做好相應(yīng)的健康宣教，適時(shí)滿足患者的合理要求，患者提出的意見(jiàn)和建議都能被理解。做好完整詳細(xì)的記錄以便整個(gè)病區(qū)的整改。經(jīng)過(guò)前后兩周時(shí)間的試運(yùn)行，護(hù)士們對(duì)責(zé)任制護(hù)理工作模式也逐漸領(lǐng)悟并且適應(yīng)了，與此同時(shí)也看到了模式細(xì)則中的一些瑕疵和隱患。護(hù)士長(zhǎng)張老師耐心誠(chéng)懇的聽(tīng)取了每一名護(hù)士的意見(jiàn)，并采取了其中一些“金點(diǎn)子”，對(duì)模式細(xì)則做了更新，使整個(gè)治療護(hù)理工作更安全嚴(yán)謹(jǐn)，流程更順暢。

僅1個(gè)月間，我們可以看到，現(xiàn)在的工作節(jié)奏更加富有條理而順暢了，組里的護(hù)士姐妹們團(tuán)隊(duì)凝聚力更強(qiáng)了;每當(dāng)我們走進(jìn)病房，可以感受到和患者們的距離又拉近了些；一些患者在我們宣教后會(huì)主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉了；不會(huì)說(shuō)話的小患者會(huì)“呀呀”要我們喂飯了；出院的患者朝我們揮手道別并笑著說(shuō)“真的謝謝你們”….患者的康復(fù)是對(duì)我們工作成果的肯定，而他們微笑則更像是對(duì)我們的一種勉勵(lì)。相信，在漫漫的護(hù)理工作長(zhǎng)路中，我們會(huì)收獲更多做的更好。

毫不夸張的說(shuō)，責(zé)任制護(hù)理工作模式的的確確使我們的日常護(hù)理工作更加完善，更加系統(tǒng)。使護(hù)士的工作更加立體飽滿，不僅僅是使工作中心偏向于治療，而是“以患者為中心”全方位的護(hù)理患者，給予患者最用心的關(guān)愛(ài)，使護(hù)士的自身價(jià)值得到充分體現(xiàn)。責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)運(yùn)而生，顯著提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，是一項(xiàng)全新的臨床護(hù)理制度，是護(hù)理工作的一個(gè)重大改革。

擴(kuò)展閱讀：責(zé)任制整體護(hù)理的體會(huì)

責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施與體會(huì)

關(guān)鍵詞：責(zé)任制整體護(hù)理

概述

我國(guó)護(hù)理模式從最初的功能制護(hù)理,到責(zé)任制護(hù)理,再到整體護(hù)理,經(jīng)歷了近半個(gè)世紀(jì)。目前各級(jí)

醫(yī)院雖然普及了整體護(hù)理,但是如何縮短理論與實(shí)踐的差距,如何應(yīng)用護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,如何適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生改革和發(fā)展需要,探索符合現(xiàn)代護(hù)理觀并滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求的整體護(hù)理工作模式,仍然是亟需解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。整體護(hù)理工作的發(fā)展離不開(kāi)創(chuàng)新思維，在總結(jié)我院整體護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),針對(duì)整體護(hù)理工作現(xiàn)狀及存在問(wèn)題,探索和建立了新型護(hù)理工作模式責(zé)任制整體護(hù)理工作模式。

責(zé)任制整體護(hù)理概念：

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也發(fā)生了相應(yīng)的改變，責(zé)任制整體護(hù)理這種護(hù)理模式被廣泛運(yùn)用到臨床，改變了傳統(tǒng)的工作摸式

整體護(hù)理以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛�礎(chǔ)框架，并把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的護(hù)理模式，整體護(hù)理的目標(biāo)是根椐人的生理，心理．社會(huì)，文化．精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理

我院是一所二級(jí)醫(yī)院，共有床位３００張．我科是首批開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理示范病房，作為綜合內(nèi)科，面對(duì)病種多，病情變化快，老年人多的特點(diǎn)．科室共有５２張床位，現(xiàn)有護(hù)士１３名，設(shè)有４名責(zé)任護(hù)士，２人為一組．各設(shè)有一名責(zé)任組長(zhǎng)，責(zé)任組長(zhǎng)具有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和熟練的操作技能，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)病情危重．病種復(fù)雜的病人制訂整體護(hù)理計(jì)劃及措施．負(fù)責(zé)病人全程護(hù)理．指入院，在院，出院全過(guò)程．每位責(zé)任護(hù)士所管床位相對(duì)固定，每日負(fù)責(zé)病人的治療及護(hù)理，包括護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，責(zé)任護(hù)士對(duì)自己所管病人的九知道采取表格式，這樣有利于晚間護(hù)士對(duì)病人病情的全面了解與掌握．節(jié)約了大量時(shí)間

一．增強(qiáng)責(zé)任心，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)讓護(hù)士“包病人”進(jìn)行護(hù)理，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。

患者從入院,住院治療到出院,責(zé)任護(hù)士時(shí)刻陪在他們周?chē)?無(wú)微不至地進(jìn)行生活照顧以及專業(yè)的護(hù)理與治療。責(zé)任護(hù)士落實(shí)生活護(hù)理的同時(shí)，也在對(duì)病情進(jìn)行密切的觀察。責(zé)任護(hù)士具備專業(yè)的知識(shí)，才能把握觀察的重點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施，正是由于責(zé)任護(hù)士細(xì)心的護(hù)理,細(xì)致的觀察病情,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化及各方面需要,對(duì)患者從生理和心理上全方位的照顧。

責(zé)任護(hù)士對(duì)病人全面負(fù)責(zé)，責(zé)任制護(hù)理賦予了護(hù)士責(zé)任，護(hù)士壓力感增強(qiáng)，進(jìn)而提升了責(zé)任感。病房中由1名護(hù)士負(fù)責(zé)8到14名患者，責(zé)任護(hù)士每日上班后，就會(huì)主動(dòng)向上一班護(hù)士了解所負(fù)責(zé)患者的情況，深入病房與患者溝通，了解患者需求，參與每日醫(yī)生查房，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者治療和護(hù)理掌握在心，及時(shí)主動(dòng)為患者送上服務(wù)。病房里呼叫器的鈴聲比過(guò)去減少將近80%，聽(tīng)到更多的是患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的感謝。

二．明確崗位職責(zé)，整合護(hù)理資源在開(kāi)始責(zé)任制護(hù)理后，由護(hù)理部牽頭，在整個(gè)內(nèi)科建立健全相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。以我們內(nèi)科為例，責(zé)任制整體護(hù)理讓層次不同的護(hù)士都得到鍛煉；例如1到2年護(hù)士通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)技能及基本理論學(xué)習(xí)掌握如何護(hù)理。3到5年護(hù)士如何觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情的變化，進(jìn)一步

配合醫(yī)生的治療。對(duì)于年資高，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士針對(duì)于危重患者的護(hù)理，積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，減輕了各個(gè)工作段的護(hù)士壓力，減少了職業(yè)倦怠感讓每個(gè)人發(fā)揮自己的特長(zhǎng)，轉(zhuǎn)變護(hù)士由管事變成了管人的工作方式，最大限度的整合了護(hù)理資源，每天護(hù)士長(zhǎng)還需視患者情況彈性安排人力，以保證護(hù)理質(zhì)量。三．護(hù)士的核心勝任力提升隨著責(zé)任護(hù)士深入病房，在最短的時(shí)間內(nèi)與患者有效溝通，提高了患者的滿意度，為患者設(shè)計(jì)和實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理方案。通過(guò)熟練的操作技能取得患者的信任與配合。這就要求護(hù)士要有敏銳的觀察力，適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。每一個(gè)責(zé)任護(hù)士在工作中就會(huì)主動(dòng)多思考，多分析。護(hù)士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識(shí)，而且還把每一名患者的問(wèn)題作為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和動(dòng)力，從而不斷完善自己的專業(yè)知識(shí)與技能，同時(shí)還掌握了最新的學(xué)科技術(shù)進(jìn)展，提高了自身專業(yè)水平，這樣有利于護(hù)理學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展，提升護(hù)士自身價(jià)值。每一個(gè)護(hù)士都能通過(guò)遇到問(wèn)題,分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的過(guò)程提高了自身護(hù)理能力，鍛煉了溝通技能、也在這樣的過(guò)程中不斷受到患者的接受肯定提高了勝任力。

四．確保護(hù)理安全，利于三級(jí)質(zhì)控責(zé)任制護(hù)理在病房全面實(shí)施后，護(hù)士逐漸建立了“我的病人”的理念。護(hù)士自覺(jué)將更多時(shí)間逗留在病房，逗留在患者身邊，使得基礎(chǔ)護(hù)理措施、危重患者護(hù)理及患者的治療都能得到及時(shí)落實(shí)。責(zé)任護(hù)士每天都更主動(dòng)關(guān)注患者的情況，掌握所管患者的病情、診斷、治療、護(hù)理、飲食、心理等方面整體情況,能及時(shí)、針對(duì)性地為患者解決問(wèn)題,避免了盲目性工作。確保醫(yī)療安全,減少護(hù)患糾紛,有效提高護(hù)理工作質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理記錄由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫(xiě),對(duì)病情了解,能做到及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地反映所分管病人病情的動(dòng)態(tài)變化，大大提高了護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。開(kāi)展責(zé)任制整體化護(hù)理后，護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理上針對(duì)性明顯提高。在病區(qū)對(duì)責(zé)任護(hù)士出現(xiàn)的不同問(wèn)題有針對(duì)性的指導(dǎo)并可以反復(fù)監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果。

總結(jié)：責(zé)任制護(hù)理是以病人為中心，貫徹“護(hù)理程序”的五個(gè)步驟，由專人對(duì)病人的身心健康施行有計(jì)劃、有系統(tǒng)的整體護(hù)理。責(zé)任制護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)：

①護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)不僅是護(hù)理，而且要對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理管理；②強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確的評(píng)估、診斷和制定計(jì)劃的重要性；③強(qiáng)調(diào)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)；

④強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士和其他護(hù)士、醫(yī)生及健康保健人員、病人及病人家屬之間互相溝通信息；

⑤強(qiáng)調(diào)對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育；

⑥強(qiáng)調(diào)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人護(hù)理的綜合協(xié)調(diào)，即將個(gè)別的治療匯合成有機(jī)的整體。

責(zé)任制護(hù)理的實(shí)質(zhì)是以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)楹诵膬?nèi)容，以責(zé)任制為特點(diǎn)，對(duì)病人體現(xiàn)24小時(shí)負(fù)責(zé)

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