陽城縣婦幼保健院收費自查報告

陽城縣婦幼保健院

關(guān)于201*年收費政策情況自查報告

根據(jù)陽城縣物價局、財政局有關(guān)文件精神，按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動要求，結(jié)合我院工作實際情況，對我院的醫(yī)療服務(wù)收費情況進行了自查，我院嚴格按照山西省婦幼保健院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。具體自查整改情況匯報如下：

一、嚴格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按山西省婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。

二、在實行了國家基本藥物制度以后，通過統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道，各醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理，按照縣級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。為此成立了院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)收費價格領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由郭董平（院長）擔(dān)任，副組長由鄭玉霞擔(dān)任，成員由郭軍建、吳豐亮、李八一、衛(wèi)紫霞組成。為更好地規(guī)范各項收費，院委成員不定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的收費與劃價進行監(jiān)

督、檢查；同時，為使小組成員了解和掌握有關(guān)收費價格的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對小組成員進行了專門的培訓(xùn)。

三、為增加收費透明度，我院在門診大廳和各科室制作了常用醫(yī)療服務(wù)價格公示欄和基本藥物價格公示以接受患者監(jiān)督。認真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、規(guī)范藥品購銷和使用工作

1.我院與藥品商家簽訂了廉政承諾書，極大地限制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。

2.在藥品購銷過程中，嚴格執(zhí)行藥品零差率。3.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅持落實《臨床用藥制度》和《抗菌藥物合理應(yīng)用管理辦法》，建立健全臨床各科醫(yī)生病歷評價制度和處方點評制度等，每月底院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔(dān)。

4.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，建立健全基本藥物制度，因病施治，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

五、加強行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報箱、意見簿和舉報電話，并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事

人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。同時我院還下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費責(zé)任追究制度》，對于亂收費的現(xiàn)象，我院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任給予相應(yīng)處罰。

醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效工作機制，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔(dān)，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。

陽城縣婦幼保健院201*年3月10日

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“巾幗文明崗”自查報告

晉江市婦幼保健院201*-201*年創(chuàng)建“巾幗文明示范崗”自查報告

五年來，我院在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和市婦聯(lián)指導(dǎo)下，認真貫徹落實“三個代表”重要思想和黨的“十七大”會議精神，全面落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的總體要求，緊緊圍繞“一法兩綱”，開展了以爭創(chuàng)“一流服務(wù)、一流管理、一流人才、一流業(yè)績”的“巾幗文明示范崗”活動，充分發(fā)揮“自尊、自信、自立、自強”的巾幗精神，解放思想，更新觀念，勇于進取，開拓創(chuàng)新，各項工作都得到了持續(xù)的發(fā)展，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)一流管理

我院高度重視創(chuàng)建活動，將之納入每年工作計劃和年初工作目標(biāo)。因人事變動，為更好地落實工作，我院多次及時調(diào)整充實我院創(chuàng)建“巾幗文明示范崗”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了以黃曉虹書記為組長，鄭秋平院長為副組長，各科室負責(zé)人為成員的“巾幗文明示范崗”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,同時制定年度具體工作目標(biāo)和責(zé)任，細化量化各項工作指標(biāo)，將每一項任務(wù)分配到科室和個人，形成一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)落實，人人參與的良好工作格局，確保創(chuàng)建活動有質(zhì)、有序、有效地開展。

建立健全各項規(guī)章制度。為了保證醫(yī)院管理的規(guī)范化、

制度化，使全院工作有章可循、有據(jù)可依，做到以制度管人、以制度管事，以制度規(guī)范醫(yī)療保健服務(wù)行為。五年來，逐步健全完善了一系列規(guī)章制度，如各級會議制度、考勤制度、首問首診負責(zé)制、社會服務(wù)承諾制度、創(chuàng)建“巾幗文明示范崗”違諾處罰條例、文明服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療事故防范處理預(yù)案，婚前保健工作制度與職責(zé)、職工獎懲辦法、治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂相關(guān)制度等。

二、樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)

一是改善服務(wù)環(huán)境，優(yōu)化流程。綠化、優(yōu)化院容院貌，布了溫馨的HIV咨詢室，舒適的婚檢環(huán)境；設(shè)導(dǎo)診臺、簡化明了的服務(wù)流程圖，張貼清晰醒目的標(biāo)語；添候診椅，為患者免費提供開水；實行產(chǎn)科全天候接診服務(wù)，行政值班人員24小時值班制度；安裝了閉路監(jiān)控系統(tǒng)，建造了污水處理系統(tǒng)，為患者提供一個舒適、安全、便捷的就醫(yī)環(huán)境。

二是推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾，接受社會監(jiān)督。為了營造濃厚的服務(wù)氛圍，我院打出了“創(chuàng)巾幗文明示范崗，樹衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚”、“病人給我們是信任，我們給病人是滿意”、“愛母愛嬰，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“關(guān)愛婦幼，關(guān)注健康”等創(chuàng)建口號和“一二三四五”服務(wù)承諾。主動分發(fā)服務(wù)卡，向社會公布了舉報投訴及服務(wù)監(jiān)督電話，全力打造“收費處明白消費窗口”、“藥房放心消費窗口”、“檢驗科微笑服務(wù)窗口”等優(yōu)質(zhì)窗口服務(wù)，有效地規(guī)范了服務(wù)行為，提高了服務(wù)質(zhì)量。

三是完善硬件設(shè)備設(shè)施。擁有先進的診療設(shè)備，是提高醫(yī)療質(zhì)量的保障。五年來，我院不斷加強硬件建設(shè)，滿足患

者的服務(wù)需求，先后購了擁有日立7080全自動生化儀、美國PE熒光定量PCR檢測系統(tǒng)、西門子G50彩超、宮腔鏡、LEEP刀、微量元素分析儀和血鉛分析儀等較先進的診療設(shè)備；安裝了HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)，診療和管理流程實現(xiàn)信息化。

三、重內(nèi)涵建設(shè)，創(chuàng)一流人才

我院現(xiàn)有正式職工79人，其中女性61人，占職工總數(shù)77.22%；中共黨員中女性占55.88%；副主任醫(yī)師、主管醫(yī)師、主管護師等醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干中女性占71.43%。

樹立與新形勢新任務(wù)相適應(yīng)的科學(xué)人才觀。婦幼保健院要發(fā)展，關(guān)鍵是人才的發(fā)展，重在建立一支業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬、道德高尚的婦幼保健隊伍。一是不斷爭取人事編制，錄用高素質(zhì)的新畢業(yè)生，為醫(yī)院發(fā)展注入新鮮血液，二是積極引進高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人，利用“傳、幫、帶”模式，不斷培養(yǎng)人才；三是加強在職職工的進修、培訓(xùn)，鼓勵支持職工參加進修、自學(xué)、函授、脫產(chǎn)等學(xué)習(xí)，以提高全院整體醫(yī)療保健技術(shù)水平。

（一）加強“三基”業(yè)務(wù)培訓(xùn)。為落實“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，提高醫(yī)療護理基礎(chǔ)質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯及事故的發(fā)生，護理部、醫(yī)務(wù)科結(jié)合主題實踐活動，分別于每年3月和5月組織對護士和醫(yī)生進行“三基”業(yè)務(wù)考試，極大提高業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)。

（二）舉行“5.12”護士節(jié)演講比賽。為了樹立白衣天使的圣潔形象，展現(xiàn)白衣天使的精神風(fēng)貌，護理部組織了題

為“做一名具有專業(yè)倫理道德的護士”演講比賽，對于優(yōu)勝者給予獎勵表揚。通過比賽，使每個白衣天使牢記“救死扶傷”的神圣天職，更好地實踐“一切以病人為中心”的深刻內(nèi)涵。

（三）積極參加醫(yī)療護理知識競賽。我院每年都積極組織醫(yī)務(wù)人員參加市衛(wèi)生系統(tǒng)“醫(yī)療護理知識競賽”，通過比賽，促進業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的干勁，提高業(yè)務(wù)知識水平，增強了實踐能力。

（四）強化助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入培訓(xùn)。作為全市婦幼保健龍頭單位，我院注重加強全市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人的崗前培訓(xùn)，全市所有上崗的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員都必須在我院接受臨床為期3個月、保健為期1個月的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等相關(guān)內(nèi)容，培訓(xùn)經(jīng)考核合格后才準(zhǔn)予上崗，進一步規(guī)范了我市助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。

每年定期召開全市婦幼衛(wèi)生工作會，舉辦圍產(chǎn)保健和產(chǎn)科適宜技術(shù)培訓(xùn)班，聘請省婦幼保健院和市婦幼保健專家，為全市婦幼人員講解婦產(chǎn)科危、急、重癥、圍產(chǎn)保健和高危管理等方面最新知識，并組織理論考試，提高全市婦幼衛(wèi)生隊伍業(yè)務(wù)水平，

（五）開展“最佳護士”評選活動。為了更好地樹立“巾幗文明”形象，積極創(chuàng)建巾幗文明示范崗，爭創(chuàng)先進和健康利民衛(wèi)生行業(yè)典型，營造爭先創(chuàng)優(yōu)的濃厚氛圍，護理部組織開展了“最佳護士”評選活動，展示婦幼衛(wèi)生工作者的良好精神風(fēng)貌。

四、履行公共衛(wèi)生，創(chuàng)一流佳績

（一）繼續(xù)做好免費婚檢，提高出生人口素質(zhì)免費婚檢是預(yù)防出生缺陷的第一道防線。在市委、市政府的高度重視與大力支持下，我市免費婚檢工作持續(xù)推進。三年多來，由政府財政埋單、部門密切協(xié)作、群眾自覺參與的免費婚檢工作取得了顯著的成效，實現(xiàn)了新婚婚檢率達100%及婚檢工作“零投訴”。作為全市唯一具備資質(zhì)的婚檢機構(gòu)，我院認真履行職責(zé)，主動為政府分憂，投入了大量資金，在加強硬件建設(shè)、改善婚檢環(huán)境、優(yōu)化服務(wù)流程、增強人員素質(zhì)、強化人文關(guān)懷等方面做了大量工作，今年投入15萬元，建成了醫(yī)院檢驗信息管理系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)），婚檢科可以在第一時間查詢并打印婚檢檢驗報告單，既方便婚檢對象，又極大提高效率。目前，我市免費婚檢工作在全省乃至全國均走在前列。

201*年5月30日，“全省倡導(dǎo)推行科學(xué)婚檢，加強出生缺陷干預(yù)能力建設(shè)”現(xiàn)場會在我市召開，王美香副省長以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理”對我院免費婚檢工作給予高度評價。

此外，我院還率先推行婚檢部分化驗項目（如乙肝表抗、RPR和HIV病毒抗體檢測）與產(chǎn)前保健化驗檢查資源共享新舉措，即到我院產(chǎn)檢的孕婦，如果近期有接受過免費婚檢，就可以直接到檢驗科打印相關(guān)檢驗報告單，不用另外花錢重復(fù)檢查，既解決了群眾“看病貴”問題，切實減輕患者負擔(dān)，又避免了檢驗資源浪費，得到了群眾的一致好評。

201*年7月～201*年5月，全市婚檢人數(shù)59580人，

新婚檢查率達100%；其中檢出疾病人數(shù)8610人，疾病檢出率為14.45%；HBsAg陽性人數(shù)11793人，陽性率19.79%。

（二）預(yù)防艾滋病母嬰傳播，落實人文關(guān)懷。作為艾滋病母嬰阻斷業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位，我院承擔(dān)著追蹤、隨訪HIV陽性孕產(chǎn)婦的重任，提供指導(dǎo)關(guān)懷服務(wù)。為了使我市發(fā)現(xiàn)的第2例HIV陽性產(chǎn)婦安全分娩，201*年3月1日，我院組織婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，為該孕婦分娩接生，這是我市首次在病情明確情況下對艾滋病感染產(chǎn)婦實施安全住院分娩，并提供產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后、新生兒艾滋病母嬰阻斷服務(wù)及免費抗體檢測、免費體檢及預(yù)防接種等關(guān)懷措施。至201*年５月，我院共順利為３例艾滋病陽性產(chǎn)婦實施自然分娩和剖宮產(chǎn)分娩。

我市作為“全國艾滋病綜合防治示范區(qū)”和“預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目工作試點縣”，自201*年10月至201*年3月共開展艾滋病母嬰傳播咨詢135776人次，檢測133710人次。其中婚檢人群咨詢49548人次，檢測49548人次；孕產(chǎn)婦咨詢86228人次，檢測84162人次。共發(fā)現(xiàn)6例HIV陽性孕產(chǎn)婦和3例HIV陽性婚檢人員。

（三）落實降孕項目措施，保障廣大婦女生命安全。自201*年7月我市正式啟動“降低孕產(chǎn)婦死亡率干預(yù)項目”以來，我院按照《晉江市降低孕產(chǎn)婦死亡率干預(yù)項目實施方案》，認真落實流動人口孕產(chǎn)婦定點分娩醫(yī)院和高危孕產(chǎn)婦接診醫(yī)院職責(zé)，以降低孕產(chǎn)婦死亡率為目標(biāo)，以保障母嬰安全為己任，在完善制度和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、加強宣傳教育、

強化人員培訓(xùn)、落實減免措施和開設(shè)綠色通道等方面做了大量工作，取得了階段性成效，同時，以開展項目為契機，扎實推進全市孕期保健工作踏踏實實地開展。201*年12月，省婦兒工委、省婦幼保健院專家前來驗收檢查中，對此項工作給予充分的肯定。201*年我市孕產(chǎn)婦死亡率為102.64/10萬，比201*年（8.31/10萬）下降了94.33/10萬。201*年1月，我市順利通過項目組的驗收。

（四）開展全市婦女常見病普查，保障婦女健康為有效篩查、治療婦科常見病和多發(fā)病，我院采取降低收費標(biāo)準(zhǔn)、主動上門服務(wù)等措施，定期開展婦科病普查普治。幾年來，我市婦科病普查工作已走上規(guī)范化軌道，服務(wù)范圍也已向非公企業(yè)、農(nóng)村和流動人口婦女拓展延伸。201*年，我市被省婦兒工委列為婦女病普查試點縣，市委、市政府高度重視并撥給專項工作經(jīng)費，由我院負責(zé)具體實施。在市婦兒工委和市衛(wèi)生局的參與和支持下，該項工作有條不紊開展，群眾積極參與，取得了預(yù)期的效果，受到了婦女同胞的一致好評。

201*年６月12日，我市201*年城鄉(xiāng)低保婦女常見疾病免費檢查工作拉開了帷幕。此次婦女常見病普查的對象包括全市城鄉(xiāng)享受最低生活保障待遇15歲～65周歲的婦女，普查的項目主要包括詢問病史、一般婦科檢查及宮頸涂片細胞學(xué)檢查等，計劃于６月中旬～８月下旬完成全部工作。普查人數(shù)經(jīng)統(tǒng)計約7000多人。201*年城鄉(xiāng)低保婦女常見疾病免費檢查工作是福建省201*年為民辦實事項目之一，我院將

配合相關(guān)部門認真實施檢查工作。

（五）加強散居兒童保健管理，保障兒童健康。一是完善兒童系統(tǒng)保健網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范兒保系統(tǒng)管理程序，加強兒童系統(tǒng)管理和體弱兒管理工作。繼續(xù)開展兒童健康檢查、幼兒早期教育、口腔保健、眼保健、兒童營養(yǎng)、心理保健、新生兒游泳、嬰兒扶觸、嬰兒爬行比賽等。二是強化兒科門診工作，加強“四病”（佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉）的防治，重點篩查和治療引起兒童死亡最常見疾病并給予及時有效的治療，保障兒童的身心健康。三是推行新生兒疾病篩查。通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)治療，達到預(yù)防出生缺陷發(fā)生的目的。我院還負責(zé)陽性病例的召回工作。（六）深入開展主題活動，活躍實踐氛圍

一是開展“三進三服務(wù)”。為了使醫(yī)療保健服務(wù)進農(nóng)村、進社區(qū)、進企業(yè)，做到服務(wù)基層、服務(wù)群眾、服務(wù)發(fā)展，我院積極組織相關(guān)人員參加由市委宣傳部、市衛(wèi)生局舉辦的“三進三服務(wù)”活動。在現(xiàn)場，我院開展了免費婚檢、婦女保健、育兒知識、艾滋病母嬰阻斷和婦科病普查普治等知識有獎問答，并分發(fā)宣傳材料，群眾踴躍參與，氣氛異�；钴S，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)厝罕姷囊恢潞迷u。

二是落實對口幫扶措施和支援山區(qū)活動。我院投入9萬多元，購2臺新生兒聽力篩查儀，贈送對口幫扶單位磁灶中心衛(wèi)生院和羅山衛(wèi)生院各1臺，幫助他們盡快把此項工作開展起來，早日達到“兩綱”和“初�！钡囊�求。自201*年6月以來，我院每年各派出２名醫(yī)生，分別到德化和建甌

邊遠衛(wèi)生院支援醫(yī)療活動，受到當(dāng)?shù)厝罕姷臒崆闅g迎。

三是開展“愛心認助”活動。作為“全國巾幗文明示范崗”，我院一直關(guān)注著弱勢群體。201*年10月份，在市婦聯(lián)牽頭組織下，我院認助了兩名留守兒童，送去我們真情的關(guān)懷，幫助他們健康成長。今年我院還到結(jié)對共建單位池店赤塘村開展宣傳義診活動，并為該村貧困患兒和60歲以上貧困老黨員進行現(xiàn)場免費診治及贈送慰問金，得到了當(dāng)?shù)厝罕姷母叨瓤隙ā?/p>

過去的五年，是全院職工上下一心、團結(jié)奮進的兩年。一分耕耘，一分收獲，五年來，我院的經(jīng)濟效益和社會效益都得到極大提高。一方面，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入呈明顯增長的態(tài)勢。201*年業(yè)務(wù)收入834萬元，201*年業(yè)務(wù)收入1566萬元；另一方面，榮獲得多項集體和個人稱號。201*-201*年，我院先后獲得泉州市城鎮(zhèn)“巾幗建功“活動領(lǐng)導(dǎo)小組授予的“市巾幗文明崗”、“晉江市201*-201*年度文明單位”、福建省衛(wèi)生廳“201*-201*年新生兒疾病篩查工作成績突出單位”、福建省衛(wèi)生廳“201*-201*年新生兒疾病篩查工作成績突出單位”、201*福建省“女職工標(biāo)兵崗”、王紅玉福建省“三八紅旗手”、林碧蓮泉州市“優(yōu)秀護士”等多項殊榮。

在看到取得成績的同時，也要清醒地認識到現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展新環(huán)境下面臨的機遇與挑戰(zhàn)。新的一年里，全院職工將繼續(xù)團結(jié)奮斗、埋頭苦干，根據(jù)新時期的婦幼衛(wèi)生工作方針，認真貫徹落實“一法兩綱”的目標(biāo)精神，與時俱進，開拓創(chuàng)新，做好全市婦女兒童的保健、醫(yī)療、健康教育、培訓(xùn)、信

息、科研和教學(xué)等任務(wù)。

晉江市婦幼保健院二九年六月二十一日

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