藥政全年工作總結(jié)

伊金霍洛旗衛(wèi)生局

實(shí)施基本藥物制度全年工作總結(jié)

一、基本藥物制度實(shí)施的總體情況

（一）推行國家基本藥物制度工作的研究部署。推行國家基本藥物制度是一件利國利民的大事，旗委、旗政府高度重視，對(duì)推行國家基本藥物制度工作進(jìn)行幾次研究和部署，主要體現(xiàn)在以下四方面：一是統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。實(shí)施國家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是國務(wù)院確定的醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一，我們深刻理解到實(shí)施國家基本藥物制度的重要性和必要性，充分認(rèn)識(shí)到這是一項(xiàng)惠利于民的醫(yī)改新舉措，切實(shí)增強(qiáng)了完成這項(xiàng)惠民任務(wù)的責(zé)任感和使命感。二是加大宣傳。衛(wèi)生局組織基層醫(yī)療衛(wèi)生單位干部職工進(jìn)行了基本藥物制度實(shí)施相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和基本操作技能的培訓(xùn)，幫助基層衛(wèi)生人員盡快熟練掌握實(shí)施基本藥物制度的有關(guān)制度、藥物配備、采購、管理和臨床運(yùn)用規(guī)范。三是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。實(shí)施基本藥物制度涉及多個(gè)環(huán)節(jié)，影響到相關(guān)利益格局的調(diào)整。為了穩(wěn)妥實(shí)施基本藥物制度，旗衛(wèi)生局多次赴各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底調(diào)查，積極穩(wěn)妥的解決制度實(shí)施中出現(xiàn)的新情況和新問題，不斷調(diào)整完善政策，確保基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。四是推進(jìn)改革。實(shí)施基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是對(duì)原有考核、管理、服務(wù)和運(yùn)行體制機(jī)制的全新變革，是當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容之一，因此，伊旗作為鄂爾多斯百萬人口現(xiàn)代化中心城市的戰(zhàn)略核心區(qū)，應(yīng)充分發(fā)揮中心帶動(dòng)作用，在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中起到試點(diǎn)示范作用。為了加快推進(jìn)我旗深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，當(dāng)前，已出臺(tái)了《中共伊金霍洛旗委員會(huì)伊金霍洛旗人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》、《伊金霍洛旗藥品供應(yīng)保障制度實(shí)施方案（試行）》等。

（二）基本藥物制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。一是認(rèn)真落實(shí)了基本藥物配備和使用制度。推進(jìn)基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施，全旗25家公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（旗直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有4個(gè)，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有14個(gè)，社區(qū)服務(wù)中心有2個(gè)，社區(qū)服務(wù)站有5個(gè)）已

從3月10日開始全部配備和使用國家基本藥物，并嚴(yán)格按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行“零差率”銷售，原有庫存藥品全部按原購進(jìn)價(jià)銷售。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物加成不得超過購進(jìn)價(jià)的15%，所有零售藥店都要配置和銷售基本藥物。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。二是規(guī)范藥品費(fèi)用補(bǔ)貼工作。按照醫(yī)改政策要求，實(shí)行藥物“零差率”銷售后，收入減少部分由政府列入年初預(yù)算予以補(bǔ)貼，其中年度補(bǔ)償西藥按上年“零差率”銷售藥品總額的15%、蒙中藥按上年“零差率”銷售藥品總額的25%予以補(bǔ)貼。經(jīng)測(cè)算，在201*年藥品銷售的基礎(chǔ)上，今年我旗用于25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品補(bǔ)貼費(fèi)用約550萬元。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按季度對(duì)藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)，經(jīng)衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門審定后，旗財(cái)政按審核后的結(jié)果給予補(bǔ)貼�，F(xiàn)已對(duì)3-11月的運(yùn)行情況進(jìn)行核算，需旗財(cái)政補(bǔ)貼376萬元，款已撥付到位。三是完善藥品采購和配送機(jī)制。成立了旗醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物采購配送領(lǐng)導(dǎo)小組、資金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購配送管理中心，旗醫(yī)院已經(jīng)按照自治區(qū)基本藥物招標(biāo)采購規(guī)定，實(shí)現(xiàn)了藥品網(wǎng)上采購，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍按原購藥途徑采購藥品。三是強(qiáng)化藥品質(zhì)量監(jiān)管。整頓規(guī)范藥品流通秩序，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物經(jīng)營、使用各環(huán)節(jié)上的全程監(jiān)管，確保群眾用藥安全。

（三）認(rèn)真貫徹落實(shí)國家基本藥物制度的實(shí)施。一是考核藥品零差率情況。今年十月十一日至十四日，我旗衛(wèi)生局對(duì)所轄的各衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行常規(guī)季度考核，考核組采取隨機(jī)抽查、查看資料等方式對(duì)實(shí)施藥品零差率情況進(jìn)行了考核。二是認(rèn)真開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分）》、《國家基本藥物處方集（基層部分）》的培訓(xùn)工作。根據(jù)文件精神，按照衛(wèi)生部的培訓(xùn)大綱，今年十一月二十七日至二十九日對(duì)旗內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了指南和處方集的培訓(xùn)，保證了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理和優(yōu)先使用基本藥物。

二、基本藥物制度實(shí)施過程中存在的問題及建議

（一）藥品采購和配送機(jī)制。盡可能完善以政府為主導(dǎo)的基本藥物制度，包括基本藥物執(zhí)行自治區(qū)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送。但是很多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在網(wǎng)絡(luò)不通和用藥量少的實(shí)際問題，造成配送成本高，配送周期長等。建議：除旗醫(yī)院實(shí)行網(wǎng)上集中采購?fù)�，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍執(zhí)行以前采購方式運(yùn)行。

（二）基本藥物制度的實(shí)施效果。實(shí)行“零差率”銷售藥品四個(gè)多月以來，由于價(jià)格、配送、網(wǎng)絡(luò)等環(huán)節(jié)中存在的許多客觀問題，除旗醫(yī)院外，其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍按原途徑采購藥品，多數(shù)群眾和醫(yī)務(wù)人員反映藥品價(jià)格下降，對(duì)藥店藥品流通明顯有影響，對(duì)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也有影響�！傲悴盥省变N售藥品按原途徑采購藥品對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行無影響，個(gè)別單位反映對(duì)他們的收入有影響。

二0一0年十二月三十一日

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201*年藥政科工作總結(jié)

一、鞏固完善實(shí)施國家基本藥物制度

（一）基本藥物使用監(jiān)測(cè)

藥政科每月對(duì)全縣19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度運(yùn)行監(jiān)測(cè)的門診人次、住院人次、門診藥品收入、住院藥品收入以及職工工資等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析，查找問題，分析解決，每季度開展基本藥物監(jiān)測(cè)評(píng)析會(huì)。201*年1-10月份基本藥物配送金額XX萬元，配送到位率XX%；藥款支付率XX%。

（二）規(guī)范采購、良性運(yùn)轉(zhuǎn)

為更好地規(guī)范基本藥物目錄使用、網(wǎng)上采購、入庫、發(fā)放和藥款結(jié)算，切實(shí)加強(qiáng)基藥采購配送管理，我們制定了嚴(yán)格的藥品采購配送管理辦法：

一是實(shí)行藥品采購計(jì)劃審核審批制。鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行基藥網(wǎng)上采購時(shí)，要按照臨床必須和實(shí)際需要，合理編制基本藥物采購計(jì)劃，經(jīng)院長審批后，上傳至省基本藥物集中采購平臺(tái)，經(jīng)縣衛(wèi)生局基藥辦審核通過后，統(tǒng)一提交采購訂單。

二是嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上集中采購�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行藥品網(wǎng)上采購時(shí)，必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)采購中標(biāo)目錄藥品。采購周期每周一次。

三是切實(shí)做好配送藥品的審核、驗(yàn)收、入庫和發(fā)放工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立藥品采購配送中心。配送企業(yè)在配送藥品時(shí)，必須攜帶藥品清單和票據(jù)到藥品采購配送中心驗(yàn)收入

庫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購配送中心收到村衛(wèi)生室申報(bào)采購的藥品后，要立即通知村衛(wèi)生室領(lǐng)取，發(fā)放時(shí)填寫《衛(wèi)生院藥品出庫單》。

四是認(rèn)真做好藥款審核結(jié)算工作。201*年8月，縣衛(wèi)生局成立了會(huì)計(jì)工作站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院購買藥品發(fā)票經(jīng)衛(wèi)生局基藥辦審核后轉(zhuǎn)入會(huì)計(jì)工作站，會(huì)計(jì)工作站根據(jù)每月藥品發(fā)票金額撥付貨款。鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥款由縣衛(wèi)生局會(huì)計(jì)工作站統(tǒng)一結(jié)算。

（三）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)，嚴(yán)格獎(jiǎng)罰措施

我們根據(jù)每月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的月度監(jiān)測(cè)對(duì)比表匯總后進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)問題，即時(shí)整改。一方面藥政科定期下鄉(xiāng)督查國家基本藥物執(zhí)行情況，通過上報(bào)和下查，及時(shí)掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施國家基本藥物制度工作中的動(dòng)態(tài)變化；二是對(duì)藥占比高的單位進(jìn)行實(shí)地監(jiān)測(cè)、詢問、查看、指導(dǎo)，并對(duì)藥占比超過55%的單位進(jìn)行通報(bào)、處罰。通過這兩項(xiàng)制度的實(shí)施，基本藥物制度運(yùn)行效果得到了不斷完善。

二、執(zhí)行201*年版《國家基本藥物目錄》

（一）組織培訓(xùn)。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求今年5月1日起正式實(shí)施201*年版《國家基本藥物目錄》。為確保我縣能按時(shí)順利實(shí)施，4月28日組織開展了201*年版《國家基本藥物目錄》培訓(xùn)，培訓(xùn)對(duì)象是全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)工作人員。

（二）做好宣傳。為進(jìn)一步鞏固完善國家基本藥物制度，推進(jìn)201*年版國家基本藥物目錄的順利實(shí)施，5月份在全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了以“安全、有效、合理、可

及”為主題的“國家基本藥物制度宣傳月”活動(dòng)。全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共制作電子屏25個(gè)，宣傳條幅660個(gè)，發(fā)放宣傳單115500張，制作宣傳欄197個(gè)，《基本藥物宣傳手冊(cè)》5000冊(cè)，張貼宣傳海報(bào)1066個(gè)，編發(fā)簡報(bào)46期，開展解答咨詢226次、參與咨詢19935人次，發(fā)送宣傳短信4916條，舉辦知識(shí)講座55次、參加人員5103人，開展基本藥物政策培訓(xùn)55次、醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)49次。通過宣傳月活動(dòng)的開展，得到了社會(huì)各界和廣大群眾對(duì)基本藥物制度的理解、支持和參與，增強(qiáng)了廣大醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先使用基本藥物和合理用藥的意識(shí)，掀起了全民認(rèn)知基本藥物制度的高潮，有力推動(dòng)國家基本藥物制度的貫徹落實(shí)。

（三）執(zhí)行辦法。目前，我縣基本藥物采購使用的辦法是：5月1日《201*年版國家基本藥物目錄》已增至河南省基本藥物直接采購目錄，在河南省增補(bǔ)藥品調(diào)整之前，201*年版目錄內(nèi)藥品與現(xiàn)行的河南省增補(bǔ)200種基本藥物共同作為基本藥物在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用，執(zhí)行河南省實(shí)施基本藥物制度的相關(guān)政策和規(guī)定。其中在河南省基本藥物集中采購目錄中的品規(guī)執(zhí)行原中標(biāo)結(jié)果；不在河南省基本藥物集中采購目錄中的品規(guī)按照省衛(wèi)生廳的有關(guān)要求，在省級(jí)中招標(biāo)采購的基礎(chǔ)上，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織采購，充分發(fā)揮帶量采購的優(yōu)勢(shì)。

三、認(rèn)真做好藥品帶量采購工作

衛(wèi)生局成立XX縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物帶量采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)基本藥物帶量采購工作，研究采購有關(guān)管理辦法和制度，對(duì)采購事務(wù)進(jìn)行協(xié)調(diào)指

導(dǎo)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行分析、評(píng)估和監(jiān)督。4月28日召開了全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品帶量采購動(dòng)員會(huì)，印發(fā)了《XX縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物帶量采購實(shí)施辦法（暫行）》，結(jié)合實(shí)際分兩塊實(shí)施，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室藥品集中帶量采購工作的實(shí)施，縣醫(yī)院管理中心負(fù)責(zé)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品集中帶量采購工作的實(shí)施。

（一）藥品的采購

縣衛(wèi)生局要求各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)河南省藥品集中招標(biāo)采購平臺(tái)采購范圍內(nèi)規(guī)定的藥品規(guī)格、劑型，結(jié)合本單位用藥實(shí)際情況，合理編制本單位采購目錄，并根據(jù)用藥需求和合理用藥要求將藥品用量報(bào)縣衛(wèi)生局。藥品配送企業(yè)根據(jù)帶量采購目錄，在確保貨源充足的情況下，填報(bào)了藥品配送價(jià)格及藥品生產(chǎn)企業(yè)。所有中標(biāo)藥品仍通過河南省醫(yī)藥招標(biāo)采購平臺(tái)統(tǒng)一采購。（二）合同簽訂與付款

縣衛(wèi)生局代表基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣醫(yī)院管理中心代表縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽訂了購銷合同，明確品種、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供貨時(shí)間和地點(diǎn)、付款時(shí)間、咨詢方式、違約責(zé)任等，并負(fù)責(zé)合同的執(zhí)行。配送企業(yè)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織人員認(rèn)真查對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格是否正確，并在驗(yàn)收單和發(fā)票上簽字確認(rèn)�？h醫(yī)院管理中心所屬醫(yī)院的配送企業(yè)持驗(yàn)收單、發(fā)票到市藥品招標(biāo)辦公室辦理審核票據(jù)手續(xù)，由市藥品招標(biāo)辦公室審核蓋章后，到縣醫(yī)院管理中心后勤保障部辦理藥品入庫，后勤保障部入庫蓋章后，由醫(yī)院管理中心財(cái)務(wù)部辦理藥款結(jié)算。基層

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配送企業(yè)持驗(yàn)收單、發(fā)票到縣基本藥物帶量采購工作委員會(huì)辦公室辦理審核手續(xù)�；�本藥物帶量采購辦公室審核并在發(fā)票上蓋章后交會(huì)計(jì)工作站辦理藥款結(jié)算。醫(yī)院管理中心財(cái)務(wù)部、縣衛(wèi)生局會(huì)計(jì)工作站應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照撥款周期結(jié)算藥款，回款時(shí)間從貨到之日起最長不超過30天。四、加快藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)

6月4日和10月12日，縣衛(wèi)生局分別召開了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作動(dòng)員會(huì)和培訓(xùn)會(huì)。由縣直各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管副職、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦事處）衛(wèi)生院院長及各單位藥品管理人員參加會(huì)議。發(fā)放了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)培訓(xùn)教材》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)方案》。會(huì)議主要講解了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)工作的建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)范圍、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)程序及建設(shè)要求；學(xué)習(xí)了藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)軟件硬件環(huán)境要求、藥品電子監(jiān)管背景、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入網(wǎng)操作流程、藥品（疫苗）使用情況統(tǒng)計(jì)及其它功能鍵操作要求。（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入網(wǎng)及數(shù)字證書的制作。接到省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)入網(wǎng)登記工作的通知》后，縣衛(wèi)生局立即要求全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)入網(wǎng)登記，XX縣共有6家縣級(jí)公立醫(yī)院、1家私立醫(yī)院、19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及599個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，已全部在中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)入網(wǎng)登記，且全部通過縣級(jí)、市級(jí)及省級(jí)的審核。于9月23日與中信二十一世紀(jì)（中國）科技有限公司簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)數(shù)字證書服務(wù)合

同》，我縣10月10日收到中信二十一世紀(jì)（中國）科技有限公司制作的數(shù)字證書。目前，我縣除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心及保健院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部配發(fā)到位且開始使用。（二）電子條碼掃描器合同的簽訂及發(fā)放。根據(jù)省衛(wèi)生廳招標(biāo)情況，我縣已于7月1日與中標(biāo)企業(yè)簽訂電子條碼掃描器的采購合同，7與24日收到中標(biāo)企業(yè)配送的掃碼器590個(gè)，目前，全部配發(fā)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用。

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