護理部201*年上半年工作總結(jié))

201*年護理部半年工作總結(jié)

在這半年工作中，全體護理人員在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護理人員的共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為了病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、認真落實各項規(guī)章制度

1.重申了各級護理人員職責(zé)，并完善制定了各班護理人員的職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，護士各盡其職。2.嚴格了查對制度，以往每周一次大查對，從今年起每天下午小查對一次，每周大查對兩次，最大限度地杜絕了差錯的發(fā)生。3.堅持了護士長例會制度。每周一下午定時例會，安排每周工作重點，總結(jié)上周工作存在的優(yōu)缺點，并提供相應(yīng)的整改措施，向各科護士長反饋護理質(zhì)量控制檢查情況。二、服務(wù)質(zhì)量管理

1.認真落實護士行為規(guī)范，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，三月份護理部組織了全院護理培訓(xùn)，題目為:護理服務(wù)理念,五月份聘請威海市立醫(yī)院專家給我們進行了禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度增進護患感情，拉近了護患距離。

2.開展了健康教育，但是我們上半年沒有定期或不定期發(fā)放滿意度調(diào)查表。三、護理質(zhì)量管理

1.堅持了四個質(zhì)控小組對每月護理質(zhì)量進行檢查，分工明確，今年護理部重新制定了新的表格，更加方便了各科檢查結(jié)果的反饋及整

改。

2.按年初制定的計劃每月除了常規(guī)的護理查房外，重點科室每月進行一次危重病例討論，各科護士長全部參加。提高了護理質(zhì)量。3.堅持護士長夜查房，每周一次，每次出現(xiàn)的問題以書面的形式反饋護理部，及時解決。

四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1.按年初計劃五年內(nèi)或來院一年的每月理論及操作各考一次，5-10年每兩月理論及操作各考一次，其他一年考兩次，始終堅持不懈

2.為了增加和擴大知識面，全院理論培訓(xùn)上半年培訓(xùn)了三次，全部采用了幻燈片的形式，而且全院護士培訓(xùn)率百分之百。3.為了方便學(xué)習(xí)，護理部上半年為全院每位護士網(wǎng)上訂購了新版基礎(chǔ)護理學(xué)及中醫(yī)三基訓(xùn)練手冊。

五、紀念“5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動

在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，為慶�！�5.12”國際護士節(jié)，弘揚“南丁格爾”精神，豐富護理人員的文化生活。圍繞今年護士節(jié)主護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶�；顒�。其中演講比賽活動中深刻教育和培養(yǎng)了年輕護士愛崗敬業(yè)的工作熱情，情景劇的表演更拉近的我們與病人之間的關(guān)系，一些與業(yè)務(wù)有關(guān)的趣味游戲更提高的我們的業(yè)務(wù)水平也豐富的我們的業(yè)余生活。“優(yōu)秀護士”“十佳護士”及“優(yōu)秀護士長”的評選活動對全院護士是一種激勵和鼓舞。六、為提高安全意識，護理部上半年正式開始使用了輸液單，避免

了以往由于無證據(jù)導(dǎo)致病人與我們之間的糾紛出現(xiàn)。

七、為了進一步規(guī)范護理行為，護理部上半年將全院護士個人技術(shù)檔案全部建立健全，在迎接省中醫(yī)管理年檢查中我們檔案記錄全面，填寫完整，得到了專家的好評。

八、201*年衛(wèi)生局文件規(guī)定到年底二級醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理病房”覆蓋率達40%，護理部已將實施方案上交衛(wèi)生局。

九、4月16日重癥監(jiān)護室正式運行，6人組成了護理班子，由孫紅梅護士長牽頭將在煙臺毓璜頂醫(yī)院進修中的各種臨床知識和經(jīng)驗以幻燈片的形式傳授給大家，是護理人員對重癥監(jiān)護有了進一步的認識，也提高了大家的重癥監(jiān)護水平。

十、為了加強人性化服務(wù)，上半年專門為各個病區(qū)制作了精美醒目的溫馨提示牌，包括衛(wèi)生間的防滑到和打水間的防燙防滑牌，既加強了病人安全意識，也減少了糾紛的發(fā)生。

十一、今年上半年共派出3名護理人員外出進修，其中CCU1人、血透1人、外科1人。

十二、護理文書上半年主要規(guī)范了交班報告，通過幾次護士長例會，統(tǒng)一規(guī)范了交班內(nèi)容及格式。

十三、實習(xí)生帶教情況，我們上半年主要接受了文登護校一批及山東中醫(yī)藥�？埔慌�，各科做到了專人帶專人教，進科出科都要考試。十四、存在的問題a)b)

基礎(chǔ)護理不到位，巡視病房不到位。

護理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救欠缺。

c)護士長管理力度不夠。

下半年護理部要加強護理管理力度，常抓不懈，按年初計劃完成好每一項工作。

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201*年上半年護理部工作總結(jié)

201*年上半年護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院“狠抓學(xué)科建設(shè)，爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動

（一）制定標準、培訓(xùn)標準，理解掌握標準，進一步強化護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的理解

1、根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政[201*]35號《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案和工作計劃。并將山西省《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核評價細則》納入201*年績效考核評價標準。

2、3次派出33名護理管理者外出參觀學(xué)習(xí)，返院后對全院護士進行了“解讀優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程評價標準”、“優(yōu)秀責(zé)任護士培訓(xùn)”等專題培訓(xùn)，使全院護士更加深刻理解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。

3、5月份舉辦了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識競賽活動，全院有24個科室組成22個代表隊參加了此次競賽活動。通過該項活動，進一步強化了護理人員對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動意義的理解與專業(yè)知識的掌握，使護理人員在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中，能把握工作實質(zhì)，突出重點內(nèi)容，注重工作實效，充分發(fā)揮護理工作在保障患者安全，促進患者康復(fù)等方面的重要作用。

（二）重點落實好五項工作

1、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

2、全面落實護理職責(zé)。

（1）制定責(zé)任護士考核細則，使責(zé)任護士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)職責(zé)。

（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護理集體小交班、風(fēng)險點評，內(nèi)科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質(zhì)量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導(dǎo)護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應(yīng)用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。（5）組織進行多種形式的經(jīng)驗交流。4月4日，護理部組織召

開了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程服務(wù)經(jīng)驗交流會”，5月23日-27日，護理部組織各科護理骨干在重癥醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、骨三科分別進行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風(fēng)險點評、多形式專科疾病健康宣教、新護士一對一責(zé)任制包干的觀摩活動；6月份在神經(jīng)內(nèi)科進行了用藥指導(dǎo)宣教觀摩。通過經(jīng)驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

3、合理調(diào)配人力資源。前半年護理部在全院床位爆滿，護士人力資源不足的情況下，1月份護理部按計劃引進了10名進修護士充實臨床，并能根據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量合理調(diào)配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

4、修訂服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目并公示。護理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合我院實際，將晨晚間護理等8類服務(wù)項目根據(jù)患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應(yīng)情況進行細化，并在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護士遵照執(zhí)行。

5、充分調(diào)動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。

（2）“5.12”護士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開展。

（三）加強全院支持系統(tǒng)工作。

于2月和4月份召開了兩次“深入扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程支持系統(tǒng)協(xié)調(diào)推進會”。積極推進了中心配藥室、CCU病房、

專用支持系統(tǒng)服務(wù)電梯的籌建工作及中心配藥室、CCU病房護理人員知識培訓(xùn)、物資配備等前期準備工作；財務(wù)科將過去績效工

資等的現(xiàn)金領(lǐng)發(fā)形式改為銀行轉(zhuǎn)帳式，減輕了護士長的工作壓力；信息科陸續(xù)在10余個病區(qū)開展了電子病歷等，為下一步中心配藥室的開展及單劑量送藥奠定了基礎(chǔ)。

（四）自查、考評結(jié)合，不斷提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量1、開展自查達標活動，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展的質(zhì)量和水平。

以衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理工作標準》為依據(jù)，以我省《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核評價細則》為標準，各科室對照標準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎(chǔ)上逐步夯實工作質(zhì)量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據(jù)評價考核意見積極整改。

2、構(gòu)建長效機制

將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評標準納入201*年績效考核管理目標中，督促考核組定期不定期下科督促指導(dǎo)科室工作進展及落實情況，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作推廣的質(zhì)量和水平。

（四）幫扶縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示點病區(qū)的創(chuàng)建將中陽縣人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院作為我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的幫扶對象，接收了上述醫(yī)院20余名護理人員來院參觀學(xué)習(xí)，護理部高慧平主任于5月份到汾陽市人民醫(yī)院實地指導(dǎo)該院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的創(chuàng)建工作。

二、加強護理隊伍素質(zhì)建設(shè)

(一)開展多形式、多途徑培訓(xùn),提高護士專業(yè)技術(shù)水平

1、院內(nèi)培訓(xùn)：堅持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務(wù)、新知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；內(nèi)容涉及新的護理文書書寫規(guī)范、201*年護理績效考核方案的解讀、護理風(fēng)險與安全管理、優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)知識等。5月份邀請山西省護理學(xué)會楊輝理事及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授來院講學(xué)；與醫(yī)務(wù)科舉辦了“三基知識、核心制度知識競賽”等活動，通過這些活動的開展，強化了護理人員的服務(wù)意識、法律意識，規(guī)范了護理服務(wù)行為。

2、院外培訓(xùn)：上半年共選派趙月莉等49名護理骨干赴太原、石家莊等地外出進修學(xué)習(xí)。

3、分層次培訓(xùn)教育：根據(jù)201*年在職繼續(xù)教育計劃對主持工作的護士長進行了24項臨床護理服務(wù)技術(shù)操作標準及3項�？萍寄艿呐嘤�(xùn)考核，對76名進修護士進行了為期一周的崗前理論知識培訓(xùn)及2期護理技術(shù)操作訓(xùn)練；開展了優(yōu)秀責(zé)任護士，提高職業(yè)價值訓(xùn)練活動；堅持護士長每月上交護理部管理創(chuàng)新作業(yè)思路，副護士長輪轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科、記錄管理心得體會等措施，使護士長這一層面能養(yǎng)成上網(wǎng)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新管理的好習(xí)慣，不斷提高了護理管理者的專業(yè)素能，使新進護士能盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)我院的管理，規(guī)范了護理服務(wù)行為。

(三)嚴格考核：201*年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質(zhì)護理題庫，通過郵箱下發(fā)科室；第二，對考核內(nèi)容實行提前通知，全院同步進行的方式進行；第三，分層次考核。護士長試卷側(cè)重管理、護士試卷側(cè)重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結(jié)合核心制度進行剖析、思考，提出應(yīng)對措施，從而鍛煉護理人員的綜合分析與應(yīng)用能力。

三、質(zhì)量安全管理1、前瞻的病人安全管理

努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責(zé)任護士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質(zhì)控活動、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導(dǎo)，每月質(zhì)量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質(zhì)量能持續(xù)不斷改進。

3、出臺了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內(nèi)容、溝通等到方面進行規(guī)范，并與護士長績效考核掛鉤，充分調(diào)動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。

4、重點考核責(zé)任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評、指導(dǎo)的過程中不斷強化責(zé)任護士的責(zé)任意識，履責(zé)能力，使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧。

5、利用質(zhì)量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質(zhì)量標準在我心中，質(zhì)量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。

四、科研方面

前半年有4項科研立項，有篇論文發(fā)表于省級以上刊物。

五、立足本職，豐富護理文化

1、在101個國際護士節(jié)到來之際，我院表彰了一年來在各自崗位上做出突出貢獻的5個“優(yōu)秀護理站”、38名“優(yōu)秀護士”、6名“優(yōu)秀護理管理者”、8名推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程“突出貢獻獎”、10名優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“十佳明星護士”以及在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識競賽及護士長技能比武中獲獎的優(yōu)秀科室和個人，以以榜樣的力量帶動全院護理工作者全心全意為患者服務(wù)，促進護理工作科學(xué)、健康的發(fā)展。

2、在“5.12”護士節(jié)與團委、宣傳科共同組織舉辦了唱響“紅歌、中國護士之歌”合唱比賽，全院共有19個科室組成的14個代表隊參加了比賽，充分展示出我院醫(yī)務(wù)人員團結(jié)一致、奮發(fā)向上、健康活潑的工作作風(fēng)和精神風(fēng)貌，同時大力謳歌了護士關(guān)愛生命、無私奉獻的崇高精神。

3、響應(yīng)市委市政府“三項整治”工作精神，梳理我院護理管理制度，編印《護士手冊》（護士手冊內(nèi)容包括護士守則、護士條例、護理人員專業(yè)文明用語等），使我院護理管理工作科學(xué)、有序，護士言語行為規(guī)范、人性化。

4、繼續(xù)以護理部主辦、科室承辦的方式辦刊《護理園地》，增加優(yōu)質(zhì)護理專欄，有力宣傳報道在創(chuàng)建過程中典型的人和事。

五、學(xué)會工作

1、在我院召開了呂梁市護理學(xué)會第二屆第三次理事擴大會議暨優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程經(jīng)驗交流培訓(xùn)會，會議對省廳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程評價標準進行了解讀培訓(xùn)，并對我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的做法與體會做了交流。

2、5.12護士節(jié)，與呂梁市衛(wèi)生局舉辦了“呂梁市紀念5.12國際護士節(jié)暨表彰大會”。會上表彰了全市18名優(yōu)秀護理部主任，38名優(yōu)秀護士，5名學(xué)會干部。并邀請省護理學(xué)會常務(wù)理事楊輝與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授就優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動和提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)幸福感做了專題講座。

3、選派郭利娥等護理骨干在臨縣人民醫(yī)院進行了為期兩天的臨床常用技能操作二十余項的培訓(xùn)；接受了離石區(qū)人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、石樓縣人民醫(yī)院、臨縣人民醫(yī)院、嵐縣人民醫(yī)院約30余名護理管理人員來院參觀學(xué)習(xí)，帶動提高了基層醫(yī)院的護理管理。五、上半年護理各項指標考核匯總均達三級標準護理技術(shù)操作抽查人次，合格人次，合格率100%特護一級護理檢查例數(shù)人次，合格次人，合格率%基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護理文書檢查份，合格份，合格率%

器械滅菌抽查人數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%急救物品藥品抽查件數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%三基理論抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護理事故發(fā)生：0護理服務(wù)滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善（如餐飲公司的送飯到病房、藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護士護理服務(wù)意識需強化，基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。

3、進修護士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

護理部201*年6月24日

201*年下半年工作計劃

下半年主要圍繞年計劃未達標項目和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院的創(chuàng)建開展工作。簡要計劃如下。

一、聘用20余名護士充實臨床一線。二、強化進修護士工作能力、相關(guān)知識。

三、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院相關(guān)工作，繼續(xù)強化責(zé)任護士責(zé)

任服務(wù)意識和基礎(chǔ)護理服務(wù)。四、按計劃完成院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。

五、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。發(fā)

表論文10篇以上。

六、繼續(xù)強化三基、三嚴，提高護士內(nèi)涵素質(zhì)及護理管理水平。

護理部

201*年6月25日

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