《電子商務概論》名詞解釋、問答及答案總結(jié)

問題目錄篇

1三、問答題○

1數(shù)字簽名的原理。2物流管理的任務。3客戶關系管理的實施過程。4SET協(xié)議的工作流程。5防火墻的優(yōu)點。

21、我們目前所用的加密技術有幾種？他們之間有什么不同？○

2、簡單概括數(shù)字簽名技術的原理。

3、電子商務物流活動由哪些環(huán)節(jié)構(gòu)成？4、舉例說明什么叫供應鏈。

5、電子商務與傳統(tǒng)商務比有哪些優(yōu)勢？3三名詞解釋○

27．電子商務28．加密29．銷售鏈管理四簡答題

30．簡述電子商務的優(yōu)勢與劣勢31．簡述電子支票的優(yōu)勢。32．簡述消費者在線購買的幾個階段33．簡述互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)營銷的集成戰(zhàn)略的內(nèi)容。34．簡述客戶關系管理應用結(jié)構(gòu)的要求35．簡述電子商務的業(yè)務計劃4三、簡答題○

19．簡述SHECA的主要業(yè)務有那些？20．阿里巴巴網(wǎng)站的核心業(yè)務是什么？21．簡述當當書店注冊用戶網(wǎng)上購書的流程。22．簡述“證券之星”網(wǎng)站的經(jīng)營特點。5四、名詞解釋題○

33.電子現(xiàn)金34.目標群體35.電子商務36.WWW服務器37.電子結(jié)算五、簡答題

38.簡述在線零售面臨的挑戰(zhàn)。

39.從企業(yè)角度來看，電子商務有助于實現(xiàn)哪些商業(yè)應用？40.簡述公開密鑰加密的優(yōu)缺點。41.簡述電子商務的優(yōu)勢和劣勢。42.簡述安全策略包含的內(nèi)容。6三．名詞解釋○

1、企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)（Intranet）2、加密技術3、中立的網(wǎng)上交易市場模式4、電子貨幣5、物流四、簡答

1.電子商務的效益表現(xiàn)在哪些方面？2.B2B電子商務能為企業(yè)帶來哪些好處？3.簡述防火墻的優(yōu)缺點

4.簡述數(shù)字簽名的原理5.簡述網(wǎng)絡營銷的內(nèi)容。

答案篇

○11.數(shù)字簽名的原理

（1）被發(fā)送文件用安全Hash編碼法SHA編碼加密產(chǎn)生128bit的數(shù)字摘要（2）發(fā)送方用自己的私有密鑰對摘要再加密，就形成了數(shù)字簽名；（3）將原文和加密的摘要同時傳給對方；（4）對方用發(fā)送方的公開密鑰對摘要解密，同時對收到的文件用SHA編碼加密產(chǎn)生又一摘要；（5）將解密后的摘

要和接收到的文件在接收方重新加密產(chǎn)生的摘要相互對比。如兩者一致，則說明傳送過程中信息沒有被破壞或篡改過。2.物流管理的任務

5R:以最少的成本,在正確的時間,正確的地點,正確的條件,將正確的商品送到正確的顧客手中。3.客戶關系管理的實施過程

(1)區(qū)分客戶群中的不同客戶2建立和發(fā)展與客戶之間的高質(zhì)量互動3調(diào)整產(chǎn)品和服務以滿足客戶

的需要

4.SET協(xié)議的工作流程

（1）支付初始化請求和響應階段當客戶決定要購買商家的商品并使用SET錢夾付錢時，商家服務器上POS軟件發(fā)報文給客戶的瀏覽器SET錢夾付錢，SET錢夾則要求客戶輸入口令然后與商家服務器交換“握手”信息，使客戶和商家相互確認，即客戶確認商家被授權可以接受信用卡，同時商家也確認客戶是一個合法的持卡人。

（2）支付請求階段客戶發(fā)一報文，包括訂單和支付命令。在訂單和支付命令中必須有客戶的數(shù)字簽名，同時利用雙重簽名技術保證商家看不到客戶的帳號信息。只有位于商家開戶行的被稱為支付網(wǎng)關的另外一個服務器可以處理支付命令中的信息。

（3）授權請求階段商家收到訂單后，POS組織一個授權請求報文，其中包括客戶的支付命令，發(fā)送給支付網(wǎng)關。授權請求報文通過到達收單銀行后，收單銀行再到發(fā)卡銀行確認。

（4）授權響應階段收單銀行得到發(fā)卡銀行的批準后，通過支付網(wǎng)關發(fā)給商家授權響應報文。（5）支付響應階段商家發(fā)送購買響應報文給客戶，客戶記錄交易日志備查。5.防火墻的優(yōu)點

(1)保護那些易受攻擊的核心服務.2控制對特殊站點的訪問.3對整個電子交易系統(tǒng)進行集中化的安

全管理.4對網(wǎng)絡訪問進行記錄和統(tǒng)計.

○23、包裝運輸儲存裝卸搬運流通加工配送物流信息5、（1）樹立公司的品牌和企業(yè)的形象（2）降低企業(yè)運作成本（3）優(yōu)化庫存

（4）縮短生產(chǎn)周期

（5）提高工作效率和促使企業(yè)取得競爭優(yōu)勢（6）提供更有成效的售后服務（7）減輕對實物基礎設施的依賴

○3三．名詞解釋

27．電子商務：電子商務就是以電子方式進行商務交易。它以數(shù)據(jù)（包括文本、聲音和圖像）的電子處理和傳輸為基礎，包含了許多不同的活動（如商品服務的電子貿(mào)易、數(shù)字內(nèi)容的在線傳輸、電子轉(zhuǎn)帳、商品拍賣、協(xié)作、在線資源利用、消費品營銷和售后服務）。它涉及產(chǎn)品（消費品和工藝品）和服務（信息服務、財務與法律服務）、傳統(tǒng)活動（保健、教育）與新活動（虛擬商場）。28．加密：加密就是用基于數(shù)學算法的程序和保密的密鑰對信息進行編碼，生成難以理解的字符串。29．銷售鏈管理：銷售鏈管理就是訂單獲取的整合戰(zhàn)略，其廣義的定義是用信息技術支持從客戶初次聯(lián)系到訂貨的整個銷售周期。四．簡答題30．答：（一）優(yōu)勢：電子商務可以增加銷售額并降低成本。（1）電子商務可以降低詢價、報價和確定存貨等活動的處理成本。（2）電子商務可以增加賣方的銷售機會，也增加了買方的購買機會。（3）與傳統(tǒng)商務相比，電子商務給買方提供了更多的選擇，因為買方可以考慮更多賣主的產(chǎn)品和服務。（4）電子商務可以惠用整個社會。

（二）劣勢：電子商務存在經(jīng)濟、技術、文化和法律上的障礙。（1）有些商業(yè)流程也許永遠不能使用電子商務。（2）對電子商務進行投資時，共收益很難計算。（3）國際政治跟不上互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展。31．答：電子支票有以下優(yōu)勢：

（1）電子支票可為新型的在線服務提供便利；（2）電子支票的動作方式與傳統(tǒng)支票相同，簡化了顧客的學習過程。（3）電子支票非常適合小額結(jié)算。（4）電子支票可為企業(yè)市場提供服務。（5）電子支票要求建立準備金，而準備金是商務活動的一項重要要求。（6）電子支票要求把公共網(wǎng)絡同金融結(jié)算網(wǎng)絡連接起來，這就充分發(fā)揮了現(xiàn)有的金融結(jié)算基礎設施和公共網(wǎng)絡的作用。32．答：消費者在線購買可以歸納為三個階段：購前準備、購買完成和購后交互。33．答：（1）在傳統(tǒng)溝通媒體上提供有關公司網(wǎng)站的情況。（2）在顧客支持媒體上提供公司網(wǎng)站情況。（3）在網(wǎng)站提供有形證明，建立用戶信任感。（3）在網(wǎng)站傳統(tǒng)媒體宣傳資料。34．答：客戶關系管理應用結(jié)構(gòu)要在以下五方面進行有效的整合：（1）客戶信息；（2）客戶聯(lián)系信息；（3）業(yè)務流程；（4）外部公司及合作伙伴；（5）前臺系統(tǒng)與后臺系統(tǒng)。35．答：實施電子商務的業(yè)務計劃應包括下列這些方面：（1）確定開始的目標；（2）控制這些目標的實現(xiàn)過程；（3）監(jiān)督其動作過程。○4三、簡答題(本大題共3小題，每小題6分，共18分)

1.證書的申請、簽發(fā)、制作、認證和管理，提供網(wǎng)上身份認證、數(shù)字證書、證書目錄查詢、電子公正、安全電子郵件等服務。承接電子商務系統(tǒng)集成，網(wǎng)絡安全系統(tǒng)設計、開發(fā)集成、運行維護、安全網(wǎng)站設計的代維、安全產(chǎn)品代理，安全電子商務的全套解決方案。

2.。提供面向中、小企業(yè)的，平臺意義的電子市場，提供產(chǎn)品的采購、信息和銷售等方面的服務，它可以協(xié)助企業(yè)采購人員和供應商直接見面，并能夠追蹤供應商品的種類和價格的變化，從而大大簡化企業(yè)間的業(yè)務流程。

3.。注冊會員查詢商品放入購物車支付貨款

4.先進是技術和優(yōu)秀的系統(tǒng)廣泛的服務領域加強與股民的交流與溝通對網(wǎng)絡交易安全的保障

四、案例題(本大題共2小題，每小題12分，共24分)1.選擇虛擬服務器，理由是：

(1)公司人數(shù)少，缺乏技術人員，公司建立網(wǎng)站的目的僅宣傳公司的形象及產(chǎn)品，虛擬服務器的服務內(nèi)容可以滿足公司的需求。

(2)虛擬服務器是多個用戶租用一臺服務器，托管服務器一個用戶租用一臺服務器，所以租用虛擬服務器的費用比托管服務器的費用低。

2.(1)通過網(wǎng)絡廣告等促銷活動，吸引消費者。

(2)顧客可以通過網(wǎng)絡查詢?yōu)g覽百貨商店的商品信息。(3)顧客確定購買時，在網(wǎng)上下訂單。

(4)網(wǎng)上商店對訂單進行處理，包括貨幣支付、結(jié)算和貨物配送。

(5)同時通過會計信息系統(tǒng)，對網(wǎng)上銷售信息進行收集、加工、處理，并傳送給決策層。(6)將庫存信息通過庫存管理系統(tǒng)進行分析處理，完成銷售過程。

(7)通過銷售系統(tǒng)對實際銷貨的分析，調(diào)整進、銷貨決策，更有效地管理企業(yè)。

○5四、名詞解釋題

33.電子現(xiàn)金也叫數(shù)字現(xiàn)金，它不僅具有數(shù)字化帶來的便利，而且具有紙制現(xiàn)金不具有的安全性和隱私性。

34.目標群體是指公司網(wǎng)絡營銷工作所面向的群體。它既包括潛在顧客，也包括現(xiàn)有顧客、股東、雇員、潛在的雇員、咨詢?nèi)藛T或新聞媒體等。

35.電子商務是以電子方式進行商務交易。它以數(shù)據(jù)的電子處理和傳輸為基礎，包含了許多不同的活動。

36.WWW服務器是一些連入互聯(lián)網(wǎng)的計算機，這些計算機包含有大量的文件，這些文件的所有者通過互聯(lián)網(wǎng)的連接使這些文件為大眾共享。

37.電子結(jié)算就是買主和賣主之間的在線資金交換。五、簡答題

38.（1）控制顧客數(shù)據(jù)。（2）整合在線和離線訂單。（3）提高送貨的成本效益。（4）處理退貨。

39.供應管理、存貨管理、配送管理、渠道管理、結(jié)算管理。

40.優(yōu)點：首先，在多人之間進行保密信息傳輸所需的密鑰組合數(shù)量很小。其次，密鑰的發(fā)布不成問題。最后，公開密鑰系統(tǒng)可以實現(xiàn)數(shù)字簽名。

缺點：加密/解密比私有密鑰加密系統(tǒng)的速度慢得多。

41.電子商務的優(yōu)勢是可以增加銷售額，降低成本，為顧客提供更多的選擇。電子商務的缺點是存在經(jīng)濟、技術、文化和法律上的障礙。42.安全策略一般包括：（1）認證：誰想訪問電子商務網(wǎng)站者的身份？（2）訪問控制：允許誰登錄電子商務網(wǎng)站并訪問它？（3）保密：誰有權利查看特定的信息？

（4）數(shù)據(jù)完整性：允許誰修改數(shù)據(jù)，不允許誰修改數(shù)據(jù)？○6三．名詞解釋。

1.企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)Intranet：是指采用Internet技術建立的企業(yè)的內(nèi)部網(wǎng)，它是應用于企業(yè)內(nèi)部的，基于WWW使用互聯(lián)網(wǎng)應用軟件的B/S結(jié)構(gòu)的專用網(wǎng)絡。

2.加密技術：是一種主動的信息安全防范措施，其原理是利用一定的加密算法，將明文轉(zhuǎn)換成無意義的密文，阻止非法用戶理解原始數(shù)據(jù)的保密性。

3.中立的網(wǎng)上交易市場：是指由買方、賣方之外的第三方投資而自行建立起來的中立的網(wǎng)上交易市場，提供的買賣多方參與的競價撮合模式，是一對多賣方集中和多對一買方集中交易模式的綜合。4.電子貨幣：是采用電子技術和通訊手段，以電子數(shù)據(jù)形式存儲的，并通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)從電子信息方式實現(xiàn)流通和支付功能的貨幣。

5.物流：是指物質(zhì)實體從供應者向需求者的物理移動，它由一系列創(chuàng)造時間價值和空間價值的經(jīng)濟活動組成，包括運輸、保管、配送、包裝、裝卸、流通加工及物流信息處理等多項基本活動，是這些活動的統(tǒng)一。四．簡答1．答：（1）降低交易成本。1>降低促銷成本;2>降低采購成本。

（2）優(yōu)化庫存。（3）縮短生產(chǎn)周期。（4）更有效的服務和商機的增加。（5）減輕對實物基

礎設施的依賴。2．答：（1）改善供應鏈管理；（2）增加商來機會，開拓新的市場；（3）改善過程質(zhì)量；（4）縮短

訂貨周期；（5）降低交易的成本；（6）改善信息管理和決策水平。3．答：優(yōu)點：（1）保護易受攻擊的核心服務；（2）控制對特殊站點的訪問；（3）對整個電子交易

系統(tǒng)進行集中化的安全管理；（4）對網(wǎng)絡訪問進行記錄和統(tǒng)計。缺點：（1）不能防范不經(jīng)由防火墻的攻擊；（2）不能防范人為因素的攻擊；（3）不能防止受病毒感染的軟件或文件的傳輸；（4）不能防止數(shù)據(jù)驅(qū)動式的攻擊。4．答：原理如下：（1）被發(fā)送文件用安全HASH編碼法SHA編碼加密產(chǎn)生128bit的數(shù)字摘要；（2）發(fā)送方用自己的私用密鑰對摘要再加密，形成數(shù)字簽名；（3）將原文和加密的摘要同時傳給對方；

（4）對方用發(fā)送方的公共密鑰對摘要解密，同時對收到的文件用SHA編碼加密產(chǎn)生又一摘要；（5）將解密后的摘要和收到的文件在接收方重新加密，產(chǎn)生的摘要相互對比，如兩者一致，則說明傳送過程中住處沒有被破壞或篡改過。5．答：內(nèi)容包括：（1）網(wǎng)上市場調(diào)查；（2）網(wǎng)絡消費者行為分析；（3）網(wǎng)絡營銷策略的制定；（4）

網(wǎng)絡產(chǎn)品和服務策略；（5）網(wǎng)絡價格營銷策略；（6）網(wǎng)絡渠道選擇與直銷；（7）網(wǎng)絡促銷與網(wǎng)絡廣告；（8）網(wǎng)絡營銷管理與控制。

擴展閱讀：醫(yī)學免疫學名詞解釋及問答總結(jié)

1.免疫：免疫指機體識別“自己”與“非己”（self-nonself），對“非己”抗原發(fā)生清除、排斥反應，以維持機體內(nèi)環(huán)境平衡與穩(wěn)定的生理功能，包括免疫防御功能、免疫監(jiān)視功能和免疫穩(wěn)定三大功能。

2.免疫防御（immunologicdefence）：是針對外來抗原（如微生物或毒素）的一種免疫保護作用，或稱為抗感染免疫。如果免疫應答表現(xiàn)過于強烈，則在清除抗原的同時，也會造成組織損傷，即發(fā)生超敏反應（變態(tài)反應）。如免疫應答過低或缺如，則可發(fā)生免疫缺陷病。3.免疫監(jiān)視（immunologicsurveillance）：正常情況下，體內(nèi)的某些免疫細胞能發(fā)現(xiàn)并處理（殺傷、消毀）體內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)的少量異常細胞。

4.免疫穩(wěn)定(immunologichomeostasis)：正常情況下，機體可經(jīng)常地清除損傷或衰老的自身細胞，以維持免疫機能在生理范圍內(nèi)的相對穩(wěn)定性。

1.抗原：能誘導機體免疫系統(tǒng)發(fā)生特異性免疫應答并能與相應應答產(chǎn)物(Ab或致敏淋巴細胞)在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。亦稱免疫原.

2.免疫原性：指抗原能刺激特定的免疫細胞，使免疫細胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免疫效應物質(zhì)抗體和致敏淋巴細胞的特性。

3.抗原性：指能與免疫應答產(chǎn)物相互作用起反應的性能。原稱反應原性或免疫原反應性4.半抗原:只具有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)。5.完全抗原:同時具有免疫原性和抗原性的物質(zhì)。

6.抗原決定族:是指抗原性物質(zhì)表面決定該抗原特異性的特殊化學基團，又稱表位。7.共同抗原:具有共同或相似的抗原表位的不同抗原。

8.異嗜性抗原:在人不同種屬動物植物和微生物細胞表面上存在的共同抗原。它們之間有廣泛交叉反應，與種屬特異性無關。又稱Forssman抗原。

9.超抗原:只需極低濃度（1-10ng/ml）既可激活大量的T細胞克隆，產(chǎn)生極強的免疫應答效應，但其激活機制與方式有別于常規(guī)抗原與有絲分裂原.

10.TD-Ag:胸腺依賴性抗原,這類抗原需在T細胞輔助才能激活B細胞產(chǎn)生Ab，絕大多數(shù)Ag屬此類。如血細胞、血清成分、細菌等。共同特點：TD-Ag刺激機體所產(chǎn)生Ab主要為免疫球蛋白G，且還可刺激機體產(chǎn)生細胞免疫�？梢�起回憶應答。多由蛋白質(zhì)組成，分子量大，表面決定簇種類多，但每種決定簇的數(shù)量不多，且分布不均勻。

11.TI-Ag:非胸腺依賴性抗原,不需T細胞輔助即可刺激機體產(chǎn)生抗體。少數(shù)Ag屬此類。如細菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。共同特點：TI-Ag刺激機體產(chǎn)生的Ab僅是免疫球蛋白M，不引起回憶應答，不引起細胞免疫。1.決定抗原免疫原性的因素有那些？

答:決定一種物質(zhì)能否表現(xiàn)其免疫原性及其免疫原性大小的因素有：1抗原本身的因素

(1)異物性抗原與機體的種系關系越遠，其差異越大，免疫原性也就越強。1)異種間的物質(zhì)：病原微生物、動物免疫血清對人是良好抗原，2)同種異體間的物質(zhì)：人紅細胞表面ABO血型抗原系統(tǒng)及同種異體皮膚和器官上的組織相容性抗原。

3)自身抗原：自身物質(zhì)一般無抗原性。

a：與淋巴細胞從未接觸過的自身物質(zhì)（如晶狀體蛋白）

b：自身物質(zhì)理化性狀發(fā)生改變（外傷、感染、藥物、電離輻射等）(2)理化性狀1)分子大小

一般說來分子量越大，抗原性越強。具有抗原性的物質(zhì)，分子量一般在10.0kD以上，個別超過100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。2)化學結(jié)構(gòu)的復雜性

蛋白質(zhì)芳香族氨基酸為主者，尤其是含酪氨酸的蛋白質(zhì)，抗原性強，非芳香族氨基酸為主者，抗原性較弱。

3)分子構(gòu)象和易接近性4)物理狀態(tài)

一般聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)較其單體免疫原性強,`顆粒性抗原強于可溶性抗原.2免疫途徑和抗原劑量

具備上述條件的抗原物質(zhì)可因進入機體的途徑和劑量的不同而免疫效果迥異。

人工免疫時，多數(shù)抗原是非經(jīng)口進入（皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、腹腔注射）機體才具有抗原性。

3機體方面的有關因素

(1)宿主與抗原來源的種系進化關系(2)宿主的遺傳背景

(3)機體的健康和營養(yǎng)狀況

以上幾方面因素在一定程度上是相互制約的。

2．試述T細胞決定簇和B細胞決定簇的特性有何不同？答:見圖2-2。

3.試述TD-Ag和TI-Ag的區(qū)別

答:1．胸腺依賴性抗原（thymus-dependentantigenTD-Ag）這類抗原需在T細胞輔助才能激活B細胞產(chǎn)生Ab，絕大多數(shù)Ag屬此類。如血細胞、血清成分、細菌等。共同特點：TD-Ag刺激機體所產(chǎn)生Ab主要為免疫球蛋白G，且還可刺激機體產(chǎn)生細胞免疫�？梢�起回憶應答。多由蛋白質(zhì)組成，分子量大，表面決定簇種類多，但每種決定簇的數(shù)量不多，且分布不均勻。2．非胸腺依賴性抗原（thymus-independentantigen,TI-Ag）不需T細胞輔助即可刺激機體產(chǎn)生抗體。少數(shù)Ag屬此類。如細菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。

共同特點：TI-Ag刺激機體產(chǎn)生的Ab僅是免疫球蛋白M，不引起回憶應答，不引起細胞免疫。分子結(jié)構(gòu)呈長鏈，都是多聚性物質(zhì)，即在Ag分子上有大量重復的同樣的表位，故能與白細胞表面的抗原受體在許多點上結(jié)合形成交聯(lián)。另一特點是在體內(nèi)不易降解，故能與B細胞呈較長期的結(jié)合1.抗體

機體免疫細胞被抗原激活后，B淋巴細胞分化為漿細胞合成分泌的一類能與相應抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。2.免疫球蛋白

指具有抗體活性或化學結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。3.H鏈

免疫球蛋白分子是由二硫鍵連接的四條(兩對)多肽鏈組成。其中長的一對稱為重鏈，即H鏈。約由450-570個氨基酸殘基組成，分子量約為50-70Kd。每條H鏈由一個可變區(qū)、三或四個恒定區(qū)和一個鉸鏈區(qū)構(gòu)成。4.L鏈

免疫球蛋白分子是由二硫鍵連接的四條(兩對)多肽鏈組成。其中短的一對稱為輕鏈，即L鏈。約由214個氨基酸殘基組成，分子量約為25Kd。每條L鏈由一個可變區(qū)和一個恒定區(qū)構(gòu)成。5.可變區(qū)（V區(qū)）

指免疫球蛋白多肽鏈的氨基端輕鏈的1／2與重鏈的1／4區(qū)段，氨基酸組成及排列順序多變。6.恒定區(qū)

指免疫球蛋白多肽鏈的羧基端輕鏈的1／2與重鏈的3／4區(qū)段，氨基酸的組成和排列比較恒定。7.超變區(qū)

亦稱互補決定區(qū)(CDR)。免疫球蛋白可變區(qū)中，氨基酸殘基變異性更大的部分。系抗體分子與抗原分子特異性結(jié)合的關鍵部位。8.骨架區(qū)

免疫球蛋白可變區(qū)中除去超變區(qū)的部位。該區(qū)域不與抗原分子直接結(jié)合，但對維持超變區(qū)的空間構(gòu)型起著重要的作用，其結(jié)構(gòu)也較穩(wěn)定。9.連接鏈(J鏈)

為免疫球蛋白中連接兩個或兩個以上免疫球蛋白單體的多肽鏈。10.分泌片

是上皮細胞產(chǎn)生的一種多肽，以非共價鍵方式連接兩個Ig單體分子，并與J鏈共同組成分泌型Ig，起到抵抗蛋白酶消化的作用。11．功能區(qū)

構(gòu)成免疫球蛋白單體分子的四條多肽鏈中，每條肽鏈又可被鏈內(nèi)二硫鍵連接形成幾個球形結(jié)構(gòu)，并具有不同生物學功能，這些具有生物學功能的球型結(jié)構(gòu)稱為免疫球蛋白的功能區(qū)。每條輕鏈有兩個功能區(qū)(VL和CL)。IgG、lgD的H鏈有四個功能區(qū)(即VH、CH1、CH2、CH3)；IgM和IgE重鏈有四個CH，即多一個功能區(qū)CH4。12.鉸鏈區(qū)

指免疫球蛋白重鏈CHl和CH2功能區(qū)之間的區(qū)域。含大量脯氨酸，具有彈性。適于與抗原結(jié)合，也與補體活化有關。13.同源功能區(qū)

免疫球蛋白、T細胞抗原受體及MHC分子等的功能區(qū)中某些氨基酸具有共同重復性、結(jié)構(gòu)的相似形和功能的一致性，故稱為同源功能區(qū)。14.Ig超家族

鑒于功能區(qū)具有同源性的特性，將Ig分子、T細胞抗原受體分子、MHC的I類和Ⅱ類抗原分子以及某些CD抗原分子等，統(tǒng)稱為Ig超家族。15.Fab段

即抗原結(jié)合片段。用木瓜酶消化IgG分子，可得到兩個Fab和一個Pc段。Fab段含有一條完整的輕鏈和重鏈近氨基端側(cè)的1／2多肽鏈。該片段具有單價抗體活性，能與一個相應的抗原決定族特異性結(jié)合。16.Fc段

即可結(jié)晶片段。用木瓜蛋白酶消化IgG分子，可得到兩個Fab和一個Fc段。Fc段含有兩條重鏈羧基端側(cè)的1／2多肽鏈。該片段無抗體活性，但具有活化補體、結(jié)合細胞和通過胎盤等生物學功能。17.F(ab")2

用胃蛋白酶水解IgG分子，可得到一個F(ab")2段和一些小分子肽pPc。F(ab")2段含有兩個與Fab相類似的片段，僅其中重鏈部分的多肽鏈較Fab段的重鏈稍長一些。具有雙價抗體活性，能與兩個相應的抗原決定簇結(jié)合。18.PFc’

用胃蛋白酶水解IgG分子，得到的類似Fc段的小片段，并且繼續(xù)被水解成的小分子多肽，不再具有任何生物學活性。19.同種型(isotype)

同一種屬內(nèi)所有個體共有的Ig抗原特異性，可在異種體內(nèi)誘導產(chǎn)生相應抗體。同種型抗原特異性主要位于Ig的c區(qū)，包括類和亞類，型和亞型。20.同種異型(allotype)

是指同一種屬不同個體間的Ig分于抗原性的不同，主要反映在Ig分子上的CH和CL上一個或數(shù)個氨基酸的差異，這種差異是由不同個體的遺傳基因決定的，故稱為遺傳標志。21.獨特型(idiotype)：

指同一個體不同B細胞克隆所產(chǎn)生的免疫球蛋白分子可變區(qū)有不同的抗原特異性，由此而區(qū)分的型別稱為獨特型。獨特型抗原決定簇主要是由于超變區(qū)的氨基酸的差異決定的。22.雜交瘤技術

抗體產(chǎn)生細胞(B細胞)與骨髓瘤細胞融合的人工方法，這種融合的細胞既具有腫瘤細胞無限繁殖的特性，又具有B細胞合成分泌特異性抗體的能力，分離單克隆雜交瘤細胞后即可得到單克隆抗體。

22.單克隆抗體(monoclonalantibody,McAb)

由單個B細胞克隆或其雜交瘤細胞克隆產(chǎn)生的，只針對一種抗原決定簇的抗體。一、簡述免疫球蛋白各功能區(qū)主要生物學功能。重鏈和輕鏈內(nèi)，每110個氨基酸殘基組成一個亞單位,通過鏈內(nèi)二硫鍵，連接鏈內(nèi)相距約60個氨基酸的兩個半胱氨酸組成一個環(huán)肽，這種球形結(jié)構(gòu)具有一定生理功能，稱為Ig功能區(qū)。IgG、IgA和IgD的H鏈有四個球形結(jié)構(gòu)，分別為VH1，CH1，CH2，CH3；IgM和IgE有五個球形結(jié)構(gòu)，即多一個CH4。以IgG為例，各功能區(qū)的功能：VH和VL是抗原決定簇結(jié)合位點。CH1和CL是Ig同種異型的遺傳標志。

CH2是補體結(jié)合位點，參與活化補體、通過胎盤。

CH3與某些細胞Fc受體（FcR）結(jié)合，產(chǎn)生不同的免疫效應，如IgGCH3與MΦFc受體結(jié)合，起促進吞噬的調(diào)理吞噬作用。

另外，IgE的CH4與肥大細胞結(jié)合參與I型變態(tài)反應。絞鏈區(qū)（hingeregion）：在CH1和CH2之間，由約30個氨基酸殘基組成的能自由折疊區(qū)。該區(qū)富有彈性易于彎曲，因而使Ig分子易發(fā)生變構(gòu)作用，由“T”向“Y”型。①Ig分子變構(gòu)有利于抗原結(jié)合部位與不同距離的特異性抗原互補結(jié)合。②易使補體結(jié)合點得以暴露，為補體活化創(chuàng)造了條件。③展開的鏈也易受蛋白酶水解而斷裂成較小的片段。

二、比較5類免疫球蛋白主要特點。

見本章學習要點第2頁(黑體字為必答內(nèi)容）

三、簡述免疫球蛋白生物學功能。

答：1.特異性結(jié)合抗原�？贵w與抗原特異結(jié)合，清除病原微生物或?qū)е旅庖卟±頁p傷。如抗毒素抗體可中和外毒素；中和抗體可阻止病毒感染相應靶細胞。2.激活補體。IgM、IgG和相應抗原結(jié)合可激活補體經(jīng)典途徑；凝集的IgA、IgG4和IgE可激活補體的替代途徑。3.通過Fc段結(jié)合細胞。多種細胞表面表達Fc受體，IgM、IgG的Fc段與吞噬細胞表面的Fc受體結(jié)合可以介導調(diào)理吞噬，增強吞噬細胞的吞噬作用；與NK細胞表面的Fc受體介導ADCC，增強NK細胞的殺傷活性；IgE的Fc段可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞表面的高親和力Fc受體結(jié)合，介導1型超敏反應。4.IgG能通過胎盤到達胎兒體內(nèi)，對于新生兒抗感染具有重要意義。SIgA是粘膜局部免疫的最主要因素，也可通過初乳被動免疫新生兒。5.具有抗原性，Ig分子不同結(jié)構(gòu)具有不同免疫原性。獨特型網(wǎng)絡能夠進行反饋調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)免疫應答的強度。

1.補體：是一組對56℃敏感的物質(zhì)。已知是由存在于人和脊椎動物血清和組織液中的近種可溶性蛋白及存在于血細胞與其他細胞表面的膜結(jié)合蛋白和受體所組成的多分子系統(tǒng)，故名補體系統(tǒng)。這些分子在功能上相互聯(lián)系相互制約，遵循一定規(guī)律活化后，產(chǎn)生細胞裂解、促進吞噬或引起炎癥反應等多種生物學效應，其結(jié)果或者增強機體抗微生物感染能力，或者引起機體免疫損傷。

2.補體經(jīng)典途徑：為補體激活途徑之一，激活劑主要為與抗原結(jié)合后的IgG或IgM類抗體，并由C1到C9連續(xù)發(fā)生級聯(lián)反應，最終產(chǎn)生溶細胞效應的過程。

3.C4b2b：是由C1酯酶裂解C4和C2產(chǎn)生的裂解片段在細胞膜上形成的穩(wěn)定復合體，具有裂解C3活性，所以被稱為經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶。

4.C4b2b3bn：是多個C3b與細胞膜上已形成的C4b2b(C3轉(zhuǎn)化酶)共價結(jié)合形成的復合物，具有裂解C5活性，所以是經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶。

5.膜攻擊復合體：是補體系統(tǒng)激活后形成的C5b6789大分子復合體，能使細胞膜發(fā)生嚴重損傷，導致細胞裂解。

6.替代途徑：是不經(jīng)C1、C4、C2活化，而是在B因子、D因子和P因子參與下，直接由C3b與激活物(如酵母多糖)結(jié)合而啟動補體(C3C9)酶促連鎖反應，產(chǎn)生一系列生物學效應，最終導致細胞溶解破壞的補體活化途徑，又稱旁路途徑，或第二途徑。

7.C3bBb：是在補體替代激活途徑中，激活物表面的C3b與D因子裂解B因子產(chǎn)生的Bb結(jié)合形成復合物，即補體替代激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶。

8.I因子：亦稱C3b滅活因子，能使C3b和C4b裂解滅活，從而對經(jīng)典和替代途徑的C3轉(zhuǎn)化酶的形成產(chǎn)生限定抑制作用。

9.H因子：能輔助I因子滅活C3b，并能競爭抑制B因子與C3b結(jié)合，也能從C3bBb中解離置換Bb，促進替代途徑C3轉(zhuǎn)化酶衰變滅活。

10.P因子；亦稱備解素，可與C3bBb結(jié)合使C3bBb趨于穩(wěn)定，減慢衰變。

11.補體受體：是細胞膜上能與補體成分或補體片段特異性結(jié)合的一種表面糖蛋白。

12.免疫粘附：是抗原抗體復合物通過C3b或C4b粘附于具有C3b受體的細胞表面的現(xiàn)象。通過粘附形成大的復合物，便于吞噬細胞清除。1.試比較兩條補體激活途徑的異同。

補體的兩條激活途徑均在激活物存在的情況下，以連鎖反應的方式依次活化，并以C3作為樞紐，通過C56789復合物的形成，最終溶解破壞靶細胞。兩條激活途徑的不同點表現(xiàn)在下列三方面：(1)激活物不同。經(jīng)典途徑的激活物為抗原與抗體(IgM或IgG1-3)形成的復合物；而旁路途徑的激活物為細菌脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4、IgA等。(2)參與成分不同。經(jīng)典激活途徑的參與成分為C1－C9，并需Ca2+、Mg2+，而且C3轉(zhuǎn)化酶為C4b2b，C5轉(zhuǎn)化酶為C4b2b3b；而旁路激活途徑為C3、C5-C9，以及D因子，B因子和P因子，只需Mg2+，并且C3轉(zhuǎn)化酶為C3bBb(p)，C5轉(zhuǎn)化酶為C3bnBb(p)。(3)在抗感染免疫中發(fā)揮作用不同，經(jīng)典激活途徑是在特異性體液免疫的效應階段發(fā)揮作用，而旁路途徑參與非特異性免疫，在感染早期發(fā)揮作用。2.何謂免疫調(diào)理作用?其機制如何?

免疫調(diào)理作用是指通過吞噬細胞表面存在的FcγR和C3b受體等，促進吞噬細胞吞噬的作用。具有免疫調(diào)理作用的物質(zhì)有抗體和補體。IgG類抗體同細菌等抗原物質(zhì)，形成免疫復合物后，IgG的Fc段與FcγR結(jié)合，有利于吞噬；補體C3b的一端可同靶細胞或免疫復合物結(jié)合，另一端可結(jié)合吞噬細胞的C3b受體，從而促進吞噬作用。

3.補體系統(tǒng)激活后，可產(chǎn)生哪些具有重要生物學活性的裂解片段，可引起何種生物學效應?補體系統(tǒng)激活后，可產(chǎn)生C2a、C3a、C4a、C5a、C3b、C4b等具有重要生物學活性的裂解片段，其生物學效應是：C3b--調(diào)理吞噬作用；C3b、C4b------免疫粘附作用；C2a、C4a激肽樣作用；

C5a、C3a、C4a--過敏毒素作用；C5a、C3a--趨化作用。4.簡述C3b的滅活機制?

C3b的滅活主要可通過兩種因子，即I因子和H因子起作用。I因子(又稱C3b滅活因子，C3bINA)能裂解C3b的α鏈，形成無活性的iC3b，從而使C4b2b及C3bBb均失去結(jié)合C3b的能力，不能形成C5轉(zhuǎn)化酶；該因子又能分解細胞膜上的C3b成為C3c和C3d，從而破壞C3b的功能，阻礙后續(xù)反應的進行。H因子對I因子有輔助作用，可競爭性抑制B因子與C3b的結(jié)合，使Bb從C3bBb中解離，促進C3b的滅活。

1.TH1細胞：是CD4+輔助性T細胞的一個功能性亞群，主要分泌IL-2、IFN-g、TNF-b等細胞因子，輔助抗細胞內(nèi)寄生微生物和遲發(fā)型超敏反應的細胞免疫效應、功能。

2.TH2細胞：是CD4+輔助性T細胞的一個功能性亞群，主要分泌IL-4、IL-5，IL-10、IL-13等細胞因子，主要對體液免疫應答起輔助作用，如輔助B細胞產(chǎn)生抗體和吞噬細胞非依

賴性的防御功能(指對寄生蟲感染和對過敏原的反應)。

3.Ts細胞：即抑制性T細胞，是CD8+T細胞的一個功能性亞群，其功能是抑制免疫應答反應。

4.CTL(Tc)：是T細胞的一個主要功能亞群，表達CB8分子，具有特異性細胞毒作用，識別抗原具有MHC-I類分子限制，在抗病毒、抗胞內(nèi)寄生菌和抗腫瘤免疫中起十分重要的作用，另外，還具有免疫調(diào)節(jié)作用。

5.TH細胞：即輔助性T細胞，是T細胞的一個主要功能性亞群，表達CD4分子和TCRαb，識別抗原受MHC-II類分子限制，在體液免疫和細胞免疫應答中均具有輔助性和效應性功能。6.膜表面免疫球蛋白(Smlg)：是表達在B細胞上的免疫球蛋白分子，成熟B細胞一般表達有單體IgM和IgD分子，是B細胞抗原受體(BCR)，可特異識別抗原。Smlg也是鑒別B細胞的主要標志。

7.ADCC效應：即抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用。其機制為靶細胞膜抗原與特異性IgG類抗體結(jié)合形成免疫復合物后，IgG抗體的Fc段與效應細胞(如NK細胞、巨噬細胞)上的Fc受體結(jié)合，使效應細胞活化，產(chǎn)生對靶細胞的殺傷作用。8.抗原遞呈作用：指單核巨噬細胞等一些細胞攝取、處理和傳遞抗原信息，誘導淋巴細胞發(fā)生免疫應答的作用。

9.APC：即抗原遞呈細胞，是體內(nèi)具有抗原遞呈作用的一類細胞，包括有單核巨噬細胞、樹突狀細胞、內(nèi)皮細胞、B細胞等。1.試述T細胞在胸腺內(nèi)發(fā)育的微環(huán)境及成熟過程。

胸腺是T細胞分化發(fā)育的主要部位。胸腺為T細胞分化發(fā)育提供微環(huán)境。胸腺微環(huán)境主要由胸腺基質(zhì)細胞(包括上皮細胞、巨噬細胞、樹突細胞、纖維母細胞等)、細胞外基質(zhì)(如膠原蛋白、網(wǎng)狀纖維、葡糖胺等)和細胞因子(如IL-1、IL-2、IL-7、GM-CSF等)組成。T細胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育過程是胸腺細胞(來自骨髓的淋巴樣干細胞)從被膜下區(qū)、皮質(zhì)區(qū)到髓質(zhì)區(qū)的移行成熟過程。在這一過程中，胸腺細胞受到胸腺不同區(qū)域微環(huán)境的作用，經(jīng)歷了一系列復雜的不同細胞發(fā)育狀態(tài)的變化和陽性選擇與陰性選擇。

(1)主要細胞表面分子的變化來自骨髓的T祖細胞(有特定向T細胞系分化能力的淋巴樣干細胞)進入胸腺后迅速分化，首先表達CD2分子，但TCR，CD3，CD4，CD8均為陰性，此為發(fā)育早期階段的T細胞，稱“雙陰性”(CD4－、CD8－)胸腺細胞，主要存在于被膜下區(qū)�！半p陰性”細胞隨著向皮質(zhì)移行，繼續(xù)發(fā)育，表達有TCR((、CD3、CD4和CD8分子，此時稱為“雙陽性”(CD4＋、CD8＋)胸腺細胞，主要存在于皮質(zhì)區(qū)�！半p陽性”胸腺細胞到達皮質(zhì)深區(qū)，繼續(xù)發(fā)育，經(jīng)歷一個自身選擇(陽性選擇和陰性選擇)過程，變成TCR＋、CD3＋、CD4＋成TCR+、CD3＋、CD8＋的“單陽性”(CD4＋或CD8＋)胸腺細胞，即為發(fā)育成熟的T細胞。成熟T細胞經(jīng)髓質(zhì)進人血流到達其他外周淋巴組織。(2)陽性選擇與陰性選擇

陽性選擇：CD4＋CD8＋雙陽性前T細胞(胸腺細胞)與胸腺皮質(zhì)上皮細胞表面MHC-Ⅱ類或I類分子發(fā)生有效結(jié)合時，就可被選擇而繼續(xù)發(fā)育分化為具有TCR的CD4＋或CD8＋”單陽性”細胞。反之，則會發(fā)生細胞調(diào)亡(apot~iB)，此即為陽性選擇過程。通過這一選擇，CD4＋或CD8＋T細胞獲得識別抗原肽-MHC-Ⅱ類或I類分于復合物的能力，即決定T細胞應答的MHC限制性。陰性選擇：CD4＋CD8＋雙陽性前T細胞(胸腺細胞)與該處的巨噬細胞或樹突狀細胞表面自身抗原肽-MHC-Ⅱ或I類分子復合物結(jié)合，導致自身反應性T細胞克隆清除或形成克隆不應答狀態(tài)。反之，繼續(xù)分化發(fā)育為具有識別非已抗原能力的成熟的單陽性細胞，此即陰性選擇過程。陰性選擇決定自身耐受性。

2.試述輔助性T細胞的特性與功能。

輔助性T細胞的表型主要為CD3+CD4＋TCRαβ，接受抗原刺激具有MHCⅡ類分子限制性。輔助性T細胞主要包括TH0細胞，THl細胞和TH2細胞。TH0細胞被抗原遞呈細胞激活后，可表達IL-12、IL-4等細胞因子受體，在相應的細胞因子作用下，可增生分化為THl或TH2細胞，TH1細胞分泌以IL-2，IFN-γ和TNF-β為主的細胞因子，引起炎癥反應或遲發(fā)型超敏反應。TH2細胞分泌以IL-4，IL-5，IL-6，IL-10為主的細胞因子，誘導B細胞增生分化，合成并分泌抗體，引起體液免疫應答或速發(fā)型超敏反應。

THl和TH2細胞亞群間在一定條件刺激下可互相轉(zhuǎn)換(即細胞漂移)。3.簡述NK細胞的殺傷機制?

NK細胞殺傷靶細胞有兩種方式：其一是通過NK細胞與靶細胞的直接接觸作用，依賴細胞表面的粘附分子(如NK細胞上的CD2、LFA-1和靶細胞上的CD58、ICAM-1)相互結(jié)合，釋放NK細胞毒因子和穿孔蛋白等破壞靶細胞。其二是通過ADCC效應殺傷靶細胞，即靶細胞膜抗原與特異性lgG類抗體結(jié)合形成免疫復合物后，IgG的Fc段與NK細胞表面的FcrRⅢ(CDl6)結(jié)合，使NK細胞活化，殺傷靶細胞。4.單核吞噬細胞在保護性免疫和免疫病理發(fā)生中如何起作用?單核吞噬細胞包括有外周血中的單核細胞和組織中的巨噬細胞，它們是機體的重要免疫細胞，不但具有抗感染、抗腫瘤、參與免疫應答和免疫調(diào)節(jié)作用，而且也參與免疫病理的發(fā)生。

單核吞噬細胞在機體的保護性免疫中的主要生物學功能如下：(1)非特異性吞噬殺傷作用。它們能吞噬和殺滅多種病原微生物和處理清除損傷及衰老的細胞，是機體非特異性免疫的重要因素，當抗原物質(zhì)結(jié)合抗體和補體后，更容易被單核吞噬細胞攝取處理。(2)遞呈抗原，激發(fā)免疫應答。吞噬細胞是最重要的抗原遞呈細胞。絕大多數(shù)抗原(TDAg)都須經(jīng)巨噬細胞攝取、加工、處理后，才能以膜表面抗原肽－MHC分子復合物形式由巨噬細胞遞呈給具有相應抗原識別受體的T細胞，并在細胞因子和協(xié)同刺激分子參與下，啟動T細胞活化，激發(fā)免疫應答。(3)合成分泌細胞因子。單核吞噬細胞可釋放多種細胞因子，如IL-1、IFN、TNF、PG等，具有免疫調(diào)節(jié)作用及其他免疫學效應。

單核吞噬細胞在免疫病理發(fā)生中主要在超敏反應的病理損傷中發(fā)揮作用。具體表現(xiàn)在

1)參與Ⅱ型超敏反應。單核吞噬細胞可通過相應受體(FcγR，C3bR)與組

織細胞結(jié)合；使靶細胞溶解破壞(如新生兒溶血癥，自身免疫性溶血性貧血)。另外，活化的單核吞噬細胞可釋放一些生物活性介質(zhì)，使固定的組織細胞溶解破壞(如鏈球菌感染后腎小球腎炎)。(2)參與Ⅳ型超敏反應。在Ⅳ型超敏反應發(fā)生機制中產(chǎn)生的細胞因子(如IFN－γ)可活化單核吞噬細胞，產(chǎn)生多種引發(fā)炎癥反應的細胞因子和介質(zhì)，如IL-1，IL-12，IL-6，血小板活化因子和前列腺素等，在高濃度時可加劇炎癥反應，引起局部組織的細胞損傷。１．細胞因子：

是由細胞分泌的組具有調(diào)節(jié)活性的低分子量蛋白物質(zhì)的統(tǒng)稱。2．單核因子：

由單個核吞噬細胞產(chǎn)生的細胞因子。3．生長因子：

具有刺激細胞生長活性的細胞因子。４．集落刺激因子：

可刺激骨髓未成熟細胞分化成熟并在體外可刺激集落形成的細胞因子。5．白細胞介素：

是由多種細胞產(chǎn)生并作用于多種細胞的一類細胞因子。由于最初是由白細胞產(chǎn)生又在白細胞間發(fā)揮作用，所以由此得名，現(xiàn)仍一直沿用。６．淋巴因子：

指由淋巴細胞產(chǎn)生的細胞因子。７．自分泌效應：

指某種細胞因子的靶細胞也是其產(chǎn)生細胞，則該因子對靶細胞表現(xiàn)出的生物學作用。

８．旁分泌效應：

指某種細胞因子的產(chǎn)生細胞和靶細胞非同一細胞，但二者相鄰近，則該因子對靶細胞表現(xiàn)出的生物學作用。９．干擾素(IFN)：

是最早被發(fā)現(xiàn)的一種細胞因子；因其具有干擾病毒復制的能力，故得此名。根據(jù)產(chǎn)生細胞的不同分為三種類型，即IFNa，主要由白細胞產(chǎn)生；IFNb，主要由成纖維細胞產(chǎn)生；IFNg，主要由T細胞產(chǎn)生。又根據(jù)生物活性不同，可分為I型干擾京和Ⅱ型干擾素。I型干擾素包括IFN--a和IFNb可由病毒或多聚核苷酸誘導產(chǎn)生，其生物學作用以抗病毒、抗腫瘤為主，同時具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用；Ⅱ型干擾素包括IFNg，可由有絲分裂素誘導產(chǎn)生，其生物學作用以免疫調(diào)節(jié)為主，具有一定抗腫瘤作用，抗病毒作用較弱。１０．腫瘤壞死因子(TNF)：

是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細胞因子。根據(jù)來源和結(jié)構(gòu)分為兩種類型，即TNF--a和TNFb兩種因子具有相同的結(jié)合受體，均有抗腫瘤作用，也是重要的致炎因子和免疫調(diào)節(jié)因子，同時與發(fā)熱和惡液質(zhì)形成有關。１１．趨化因子(chemokines)：是指具有吸引白細胞移行到感染部位的一些低分子量(多為8-10KD)的蛋白質(zhì)(如IL-8、MCP-1等)，在炎癥反應中具有重要作用。１．試述干擾素來源及生物學活性。干擾素(IFN)有I型和Ⅱ型干擾素兩大類。I型干擾素有兩種，即a－干擾素(IFNa)和b干擾素(IFNb)。前者主要由單核吞噬細胞產(chǎn)生，后者由成纖維細胞產(chǎn)生，兩者也可由病毒感染的靶細胞產(chǎn)生，Ⅱ型干擾素又稱免疫干擾素或g干擾素(IFNg)，主要由活化的T細胞和NK細胞產(chǎn)生。兩種類型干擾索的生物學活性分述如下：

I型干擾素的生物學活性：(1)抗病毒、抗腫瘤作用：①誘導宿主細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，干擾病毒復制，抑制病毒感染或擴散；②增強NK細胞、巨噬細胞和Tc細胞對病毒感染細胞和腫瘤靶細胞的殺傷破壞作用，促進病毒從宿主體內(nèi)清除和產(chǎn)生抗腫瘤作用；③直接作用于腫瘤細胞，使其生長受到抑制。(2)參與免疫調(diào)節(jié)作用，促進MHCI、Ⅱ類分子表達，但作用較弱，

Ⅱ型干擾素的生物學活性：(1)抗病毒、抗腫瘤作用與I型干擾素的②、③類似，但作用較弱；(2)免疫調(diào)節(jié)作用①促進APC(s)表達MHCⅡ類分子，提高抗原遞呈能力；②促進MHCI類分子表達，增強NK細胞和Tc細胞的殺傷活性；③抑制THO細胞向TH2細胞轉(zhuǎn)化，同時抑制TH2細胞合成分泌細胞因子，對體液免疫應答產(chǎn)生下調(diào)作用；④誘導血管內(nèi)皮細胞表達ICAM-1，促進白細胞穿過血管到達炎癥區(qū)域。

２．目前知道的促進造血細胞成熟的細胞因子主要有哪些?其功能如何?目前已知的促進造血細胞成熟的細胞因于有多種，其中主要有：(1)IL-3，可刺激骨髓多系未成熟前體細胞的增殖和分化。(2)GM-CSF，可刺激粒細胞和單核細腦的分化成熱。(3)M-CSF，可刺激單核細胞的分化成熟。(4)G-CSF，可刺激粒細胞的分化成熟。(5)EPO，可刺激紅細胞成熟。

(6)IL-7．可刺激前B細胞分化成熟。(7)IL-11，可刺激巨核細胞分化成熟。

(8)干細胞生長因子，可刺激多種造血前體細胞分化成熟。1.主要組織相容性復合體（MHC）

是位于脊椎動物某對染色體的特定區(qū)域、緊密連鎖的編碼主要組織相容性抗原系統(tǒng)的基因群，其編碼產(chǎn)物主要分布在細胞膜表面，在免疫應答過程中起重要作用。2.主要組織相容性系統(tǒng)（MHS）

代表個體特異性的引起移植排斥反應的同種異型抗原稱為組織相容性抗原。組織相容性抗原包括多種復雜的抗原系統(tǒng)，其中能引起強烈而迅速的排斥反應的抗原系統(tǒng)稱為主要組織相容性抗原系統(tǒng)，簡稱主要組織相容性系統(tǒng)。3.人類白細胞抗原（HLA）

是指人的主要組織相容性抗原系統(tǒng)，由于首先在人的外周血白細胞表面發(fā)現(xiàn)，故稱為人類白細胞抗原（Humanleukocyteantigen,HLA），編碼該抗原的基因也可稱HLA，即人類的MHC，定位于人類第6號染色體短臂。

4.HLA多態(tài)性

多態(tài)性是指在一隨機婚配的群體中，染色體同一基因位點有兩種以上等位基因，可編碼兩種以上基因產(chǎn)物的現(xiàn)象。HLA的多態(tài)性產(chǎn)生是由于HLA復合體的每個基因位點均為復等位基因，并均為共顯性所致。5.MHC限制性(MHCrestriction)在免疫應答識別階段T細胞與APC之間的作用和免疫效應階段T細胞與靶細胞之間的作用都涉及到TCR對自身MHC分子的識別，即只有當相互作用細胞雙方的MHC分子一致時，免疫應答才能發(fā)生，這一現(xiàn)象稱為MHC限制性(MHCrestriction)。

試比較HLAI、II類分子的異同。

答：HLAI、II類分子的異同主要表現(xiàn)在以下四個方面：

1.編碼的基因位點：I類分子的編碼基因位點為B、C、A位點；II類分子的編碼基因位點為DP、DQ、DR位點。

2.分子結(jié)構(gòu)：兩類分子均由兩條多肽鏈以非共價鍵連接組成的二聚體糖蛋白分子，具有多態(tài)性，每條肽鏈都有Ig樣功能區(qū)，屬于Ig超家族。但I類分子的輕鏈不是由HLA基因編碼的。

3.分布：I類分子廣泛分布于各組織的有核細胞及血小板和網(wǎng)織紅細胞，也以可溶性形式存在于體液中；II類分子主要存在于B細胞、巨噬細胞和其他抗原提呈細胞，以及胸腺上皮細胞和活化的T細胞表面。

4.主要功能：①兩者均可引起移植排斥反應。②均有抗原提呈作用，但I類分子主要參與內(nèi)源性抗原的提呈，II類分子主要參與外源性抗原的提呈。③均可參與免疫細胞間的相互識別，但I類分子是CD8分子的受體，II類分子是CD4分子的受體。④均參與誘導胸腺內(nèi)前T細胞分化發(fā)育。1．免疫應答：

是指抗原物質(zhì)進入機體后，激發(fā)免疫細胞活化、增殖、分化并表現(xiàn)一定生物學效應的全過程。2．MHC限制性：

是指免疫細胞間相互作用時，T淋巴細胞識別自身的MHC分子。3．遲發(fā)型超敏反應：是細胞免疫應答，表現(xiàn)為由淋巴細胞和巨噬細胞浸潤為主的炎癥反應。參與遲發(fā)型超敏反應的抗原特異性效應細胞主要為TH1細胞。1．簡述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律。

是指TD－Ag（胸腺依賴性抗原）刺激機體，抗體的產(chǎn)生表現(xiàn)為初次免疫應答和再次免疫應答。初次免疫應答是抗原第一次進入機體，誘導產(chǎn)生的抗體應答，其特點為潛伏期長（接觸抗原1～2周后產(chǎn)生抗體）；抗體效價低；維持時間短；以IgM為主；抗體親和力低。再次免疫應答是機體再次接觸同樣抗原時的應答，其特點為潛伏期短；抗體效價高；維持時間長；以IgG為主；抗體親和力高。2．簡述免疫應答的概念及特異性免疫應答的類型。

免疫應答是指抗原物質(zhì)進入機體后，激發(fā)免疫細胞活化、增殖、分化并表現(xiàn)一定生物學效應的全過程。免疫應答可分為兩大類，(1)正免疫應答和負免疫應答：正免疫應答是指免疫細胞接受抗原刺激，產(chǎn)生免疫應答的效應產(chǎn)物，從而對誘發(fā)抗原發(fā)揮排除效應；負免疫應答，又稱免疫耐受，是指抗原誘發(fā)相應的淋巴細胞處于不活化狀態(tài)，從而對誘發(fā)抗原不發(fā)揮排除效應。(2)體液免疫和細胞免疫：在體液免疫中,免疫應答的效應產(chǎn)物為抗體。因為活化的B淋巴細胞分化為漿細胞，漿細胞分泌抗體，抗體主要存在于血清等體液中，故稱體液免疫或B細胞介導的體液免疫應答；細胞免疫的效應產(chǎn)物為效應性T細胞，故稱細胞免疫或T細胞介導的細胞免疫應答。3．簡述細胞免疫的生物學效應。

抗細胞內(nèi)病原體感染的作用，抗腫瘤作用，免疫損傷作用，移植排斥反應。4．簡述CTL殺傷靶細胞的特點。

(1)特異性殺傷：CTL膜表面的TCR特異性識別和結(jié)合靶細胞表面相應的抗原肽－MHCⅠ類分子復合物。(2)殺傷機制：

A.分泌型殺傷：活化的CTL通過膜表面的TCR特異性識別和結(jié)合靶細胞表面相應的抗原肽－MHCⅠ類分子復合物，CTL細胞釋放穿孔素、顆粒酶等介質(zhì)，其中穿孔素在靶細胞膜上形成跨膜孔道，使水分進入細胞，靶細胞裂解壞死；顆粒酶通過穿孔素在靶細胞膜上形成的跨膜孔道進入靶細胞，導致靶細胞DNA損傷，引起靶細胞凋亡。

B．非分泌型殺傷：活化的CTL表達Fas配體（FasL），靶細胞膜表達Fas分子，F(xiàn)asL與Fas相互作用，導致靶細胞DNA損傷，引起靶細胞凋亡。

(3)高效殺傷：殺傷靶細胞的CTL本身不受損傷，可以連續(xù)殺傷多個靶細胞。5．試述抗體的生物學效應。

1)中和外毒素的毒性作用，阻止病毒吸附易感細胞。2)通過免疫調(diào)理作用，促進吞噬細胞對抗原的吞噬。3)激活補體，活化的補體發(fā)揮生物學作用而清除抗原。4)介導ADCC殺傷靶細胞。

5)分泌型IgA（SIgA）在粘膜免疫中發(fā)揮清除抗原的作用。6)在某些情況下，抗體與相應的抗原結(jié)合后導致免疫損傷。

免疫耐受：免疫系統(tǒng)接受某種抗原刺激后，形成對該抗原的特異性無應答狀態(tài)。已形成免疫耐受的機體，再次接觸相同抗原時不發(fā)生免疫應答，但對其它抗原仍有免疫應答能力。

1．免疫耐受研究的臨床意義。

免疫耐受的誘導、維持和破壞，影響著許多臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。（1）免疫耐受的消極作用(A)免疫耐受的建立：對病原體或腫瘤細胞的特異性不應答，導致感染發(fā)生或腫瘤形成。(B)免疫耐受的破壞：發(fā)生自身免疫病。

（2）免疫耐受的積極作用(A)免疫耐受的建立：防止移植排斥反應，進行組織器官移植；控制自身免疫病發(fā)生；減輕超敏反應的損傷。

(B)免疫耐受的破壞:有利免疫系統(tǒng)發(fā)揮抗腫瘤、抗感染作用。

2．比較免疫耐受與正常免疫應答的異同點。

相同點：均需抗原刺激，經(jīng)誘導期而形成；具有特異性；具有記憶性。

不同點：正常免疫應答經(jīng)抗原刺激，產(chǎn)生免疫應答產(chǎn)物，也稱為正免疫應答；而免疫耐受經(jīng)抗原刺激，不產(chǎn)生免疫應答產(chǎn)物（抗體、效應性T細胞），也稱為負免疫應答。

3．比較免疫耐受與免疫缺陷、免疫抑制的區(qū)別。

相同點：免疫耐受對抗原刺激不應答，免疫缺陷、免疫抑制對抗原刺激不應答或應答低下。

不同點：免疫耐受的不應答是針對同樣抗原，具有特異性；免疫缺陷、免疫抑制的不應答或應答低下是針對多種不同的抗原，無抗原特異性。

1．免疫調(diào)節(jié)：是指在免疫應答過程中基因調(diào)控下的免疫細胞和免疫分子相互之間，以及與其它系統(tǒng)如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的相互作用，共同影響免疫應答的發(fā)生、性質(zhì)、強度、范圍和終止，使免疫應答以最恰當?shù)男问骄S持在最適當?shù)乃�平�?．獨特型：是指存在于自身體內(nèi)Ig、BCR、TCR可變區(qū)的抗原決定簇，獨特型決定簇誘導相應的抗獨特型抗體產(chǎn)生或相應的抗獨特型細胞克隆活化。1．簡述Th1細胞和Th2細胞在免疫調(diào)節(jié)中的作用。

Th1細胞通過分泌IL－2、IFN－γ等細胞因子，誘導CTL的活化、增殖和成熟，并且誘導和增強單核巨噬細胞、淋巴細胞的浸潤性炎癥反應，從而實現(xiàn)和增強細胞免疫應答的功能；Th2細胞通過分泌IL－4、IL－5、IL－6、IL－10等細胞因子，誘導B細胞的活化、增殖和分化，促進Ig的生成和類型轉(zhuǎn)換，從而實現(xiàn)對體液免疫應答的正向調(diào)節(jié)作用；而且Th1細胞分泌的IFN－γ抑制Th2細胞的功能，Th2細胞分泌的IL－4、IL－10等抑制Th1細胞的功能，Th1細胞和Th2細胞是相互的抑制細胞，通過它們之間的相互制約維持免疫平衡。2．簡述T細胞在免疫調(diào)節(jié)中的作用。

Th細胞協(xié)助B細胞產(chǎn)生抗體，協(xié)助其他T細胞的活化、增值和分化，促進和增強免疫應答，對免疫應答起著正向調(diào)節(jié)作用，CD4+TH細胞根據(jù)分泌的細胞因子不同，分為Th1細胞和Th2細胞，Th1細胞和Th2細胞是相互的抑制細胞；Ts細胞抑制Ｂ細胞產(chǎn)生抗體，抑制其他Ｔ細胞分化增殖和過度活化，抑制免疫應答，對免疫應答起著負向調(diào)節(jié)作用；TC細胞(CTL)可以殺死活化的T細胞、B細胞和APC，對免疫應答起著負向調(diào)節(jié)作用。

3．簡述抗體產(chǎn)生過程中的獨特型和抗獨特型網(wǎng)絡調(diào)節(jié)。

自身體內(nèi)Ig、BCR、TCR可變區(qū)存在獨特型決定簇，可以刺激產(chǎn)生抗獨特型抗體或使相應的抗獨特型細胞克隆活化。

從分子水平來看，抗原進入機體刺激產(chǎn)生抗體Ab1，Ab1在結(jié)合抗原的同時，又以其獨特型決定簇誘導Ab2（抗獨特型抗體）的產(chǎn)生，繼而產(chǎn)生Ab3、Ab4Abn，Ab2可抑制Ab1，免疫反應被抑制，Ab3可抑制Ab2，有利于Ab1的產(chǎn)生，Ab4抑制Ab3，于是Ab2產(chǎn)生，從而抑制Ab1，如此反復形成獨特型和抗獨特型互相刺激又互相制約的調(diào)節(jié)網(wǎng)絡。（見圖11-2）

從細胞水平來看，抗原進入機體刺激抗原反應細胞活化，分泌抗體，活化的抗原反應細胞激活抗獨特型組，抗獨特型組抑制抗原反應細胞活化，同時內(nèi)影像組刺激抗原反應細胞活化，非特異平行組激活抗獨特型組，如此這般，抗原反應細胞和內(nèi)影像組促進免疫應答的產(chǎn)生，抗獨特型組和非特異平行組對免疫應答起著負向調(diào)節(jié)作用。

總之，針對抗原的刺激，機體的獨特型和抗獨特型網(wǎng)絡發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，使抗體的產(chǎn)生處于適度水平，既能夠清除相應的抗原，又不損傷機體的組織細胞，從而維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

4．神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)如何對免疫應答發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。

在免疫細胞膜上或胞內(nèi)存在許多神經(jīng)遞質(zhì)和激素的受體（如ACTH受體、β－內(nèi)啡肽受體、腦啡肽受體、糖皮質(zhì)激素受體等），神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)通過分泌的神經(jīng)遞質(zhì)和內(nèi)分泌激素作用于免疫細胞的相應受體，實現(xiàn)對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。但是免疫系統(tǒng)不是被動接受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，免疫細胞受到抗原刺激后，可以產(chǎn)生一系列細胞因子、激素樣物質(zhì)、神經(jīng)遞質(zhì)樣物質(zhì)，它們作用于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能狀態(tài)的改變。因此免疫系統(tǒng)與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)之間存在相互調(diào)節(jié)機制，它們共同維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。1．試述由于抗原抗體結(jié)合可能導致的超敏反應的類型及發(fā)生特點

通過抗原抗體結(jié)合可能導致的是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應。I型超敏反應(又稱速發(fā)型超敏反應)，是特異性IgE類抗體吸附于肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面，使機體致敏，再次進入的相同的變應原與細胞表面的特異性IgE抗體結(jié)合，激發(fā)細胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)(如組胺、白三烯、血小板活化因子等)，作用于效應器官，引起臨床癥狀。其特點是：(1)發(fā)生快，消失快，一般為可逆性反應；(2)有明顯個體差異和遺傳背景。

Ⅱ型超敏反應是IgG或IgM與細胞表面本身的抗原或與吸附在細胞表面的抗原、半抗原結(jié)合或抗原抗體復合物吸附于細胞表面，在補體系統(tǒng)、巨噬細胞或NK細胞參與下，引起細胞損傷的超敏反應。其特點是出現(xiàn)對機體細胞的溶解破壞作用，所以又稱細胞毒型超敏反應。

Ⅲ型超敏反應是由抗原與抗體結(jié)合形成中等大小的免疫復合物所致。如果免疫復合物不能被機體清除，將可能沉積在腎小球基底膜、血管壁、皮膚或滑膜等組織中，活化補體，產(chǎn)生過敏毒素等炎癥介質(zhì)，在嗜中性粒細胞、血小板和Mφ的參與下導致炎癥反應和組織損傷。Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型超敏反應，其特點是通過形成中等大小的抗原抗體復合物沉積于局部引起免疫病理損傷。2.青霉素過敏性休克和吸入花粉后引起的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反應?其發(fā)病機制是什么?

青霉素過敏性休克和吸入花粉后引起的支氣管哮喘均屬于I型超敏反應。青霉素半抗原與人體組織蛋白結(jié)合后形成的完全抗原及花粉中的變應原，刺激機體產(chǎn)生特異性IgE抗體，通過Fc段與肥大細胞和嗜堿細胞表面的FcεR結(jié)合，使機體處于致敏狀態(tài)。此機體再次接觸相同的變應原，則變應原與肥大細胞或嗜堿細胞膜表面特異性IgE抗體結(jié)合，使細胞活化脫顆粒釋放貯存的及細胞活化后新合成的生物活性介質(zhì)(如組胺、白三烯、血小板活化因子等)，并分泌一些細胞因子和表面粘附分子。其病理改變主要是毛細血管擴張，通透性增強，平滑肌收縮和腺體分泌增加等，由此引起過敏性休克和支氣管哮喘。支氣管哮喘以平滑肌收縮和腺體分泌增加為主，而過敏性休克則以毛細血管擴張和通透性增強為主的改變。

簡述抗細菌感染的非特異性免疫。

答：抗細菌感染的非特異性免疫主要由三部分組成。

1．屏障結(jié)構(gòu)：皮膚粘膜發(fā)揮物理屏障、化學屏障、生物屏障作用；血腦屏障可阻擋致病菌及其代謝產(chǎn)物從血流進入腦組織或腦脊液；胎盤屏障可阻止致病菌及其有害產(chǎn)物自母體進入胎兒體內(nèi)。

2．吞噬細胞：通過趨化、調(diào)理、吞噬和殺菌作用清除進入體內(nèi)的致病菌。3．正常組織與體液中的抗微生物物質(zhì)：配合其他抗菌因素發(fā)揮殺菌作用，主要有補體、溶菌酶和乙型溶素。中和反應

毒素、病毒、酶、激素等與其相應的抗體結(jié)合后，導致毒性或傳染性等生物活性的喪失

1．直接凝集反應的玻片法和試管法有何異同點?

答：直接凝集反應的玻片法和試管法都是利用顆粒性抗原與相應抗體作凝集試驗。玻片法是一般用已知抗體測未知抗原，是定性試驗，而試管法是用已知抗原測未知抗體，是定性又定量試驗。

2．間接凝集反應和間接凝集抑制試驗有何不同?答：間接凝集反應是用已知可溶性抗原吸附于與免疫無關的微球載體(紅細胞、乳膠等)上，形成致敏載體來測定未知抗體，間接凝集抑制試驗是將待測的可溶性抗原與已知抗體預先混合充分作用后，再加入結(jié)合有相同抗原的致敏載體，以觀察是否發(fā)生凝集來判斷試驗結(jié)果．前者試驗中發(fā)生凝集，表示有對應抗體，后者試驗中發(fā)生凝集，表示無對應可溶性抗原。3．雙向瓊脂擴散與對流免疫電泳有何異同點?

答：雙向瓊脂擴散與對流免疫電泳的相同點是抗原與抗體在瓊脂發(fā)生沉淀反應，可用已知抗原測未知抗體，也可用已知抗體測未知抗原．兩者不同點是雙向瓊脂擴散試驗敏感性低、特異性高，可分析抗原成分；對流免疫電泳是在雙向電泳中加入電場迫使抗原、抗體定向移動，敏感性高、快速。

4．三大免疫標記技術有何異同點?答：三大免疫標記技術的相同點是用免疫標記物標記已知抗原或抗體，檢測未知抗體或抗原，敏感性高．不同點是免疫熒光技術用熒光素作標記物來標記抗體或抗原，檢測抗原或抗體，需用熒光顯微鏡觀察，有假陽性現(xiàn)象，免疫酶技術是用酶標記抗原或抗體，檢測抗體或抗原，可肉眼觀察結(jié)果，也可用分光光度計比色進行定性或定量：放射免疫測定是最敏感的免疫標記技術，精確度高，易規(guī)范化和自動化，用放射性同位素標記抗原，檢測未知抗體，需用同位素檢測儀，放射性同位素對人體有定的危害性。1．類毒素

外毒素經(jīng)0.3%－0.4%甲醛處理后，失去其毒性，但仍保留免疫原性的制劑稱為類毒素。類毒素進入機體后，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，與外毒素結(jié)合使之失去毒性作用。

2．過繼性細胞免疫

是將供體的淋巴細胞轉(zhuǎn)移給受體，增強其細胞免疫功能。過繼性細胞免疫可分為特異性和非特異性兩類，前者是用已知抗原致敏的淋巴細胞注入受體后使其獲得對該抗原的細胞免疫能力；后者是用未經(jīng)特殊抗原致敏的正常人淋巴細胞注入受體后使其獲得對多種抗原的細胞免疫能力。3.人工主動免疫

人工主動免疫是用疫苗（抗原）接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預防感染的措施。

4.人工被動免疫

人工被動免疫是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細胞因子等制劑，以治療或緊

急預防感染的措施。因這些免疫物質(zhì)并非由被接種者自己產(chǎn)生，缺乏主動補充的來源，易被清除，維持時間短暫。5.合成肽疫苗

合成肽疫苗是根據(jù)有效免疫原的氨基酸序列，設計和合成的免疫原性多肽，試圖以最小的免疫原性肽來激發(fā)有效的特異性免疫應答。6.亞單位疫苗

亞單位疫苗是去除病原體中與激發(fā)保護性免疫無關的甚至有害的成分，保留有效免疫原成分制作的疫苗。7.基因工程疫苗

重組抗原疫苗是利用DNA重組技術制備的只含保護性抗原的純化疫苗。8.核酸疫苗用編碼病原體有效免疫原的基因與細菌質(zhì)粒構(gòu)建的重組體直接注入體內(nèi)，通過宿主細胞的轉(zhuǎn)譯系統(tǒng)表達目的抗原，從而誘導機體產(chǎn)生特異性免疫的疫苗。9.轉(zhuǎn)基因植物疫苗用轉(zhuǎn)基因方法，將編碼有效免疫原的基因?qū)�入可食用植物細胞的基因組中，免疫原即可在植物的可食用部分穩(wěn)定的表達和積累，人類和動物通過攝食達到免疫接種的目的。1．使用抗毒素治療疾病時應注意哪些問題?答：使用抗毒素治療疾病時應注意下列問題：

①防止超敏反應：使用抗毒素前，應詢問過敏史并作皮試，對陽性者應用脫敏療法．大劑量應用抗血清，還要防止Ⅲ型超敏反應。

②早期和足量：抗毒素治療疾病時，必須早期、足量，才能與游離的外毒素結(jié)合，中和其毒性作用，達到有效治療的目的。

1自身免疫:是指機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答的現(xiàn)象,即產(chǎn)生了對自身成分的抗體或致敏淋巴細胞.

2自身免疫性疾病:是指機體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應答而導致的疾病狀態(tài).

免疫缺陷�。河捎谙忍煨悦庖呦到y(tǒng)發(fā)育不良或后天損傷因素而引起免疫細胞的發(fā)生,分化增殖,調(diào)節(jié)和代謝異常,并導致機體免疫功能降低或缺陷,臨床上表現(xiàn)為易發(fā)生反復感染的一組綜合征。

試述人類是怎樣感染HIV的?

答:HIV感染可損害體內(nèi)多種免疫細胞特別是CD4+T細胞而導致機體免疫功能異常

1CD4+T細胞外周血CD4+T細胞數(shù)量顯著減少和功能嚴重受損,CD4+和CD8+細胞比值下降，可能與下列變化有關：

(1）HIV感染導致CD4+T細胞減少：機制為：1）HIV感染引起細胞發(fā)生病變而直接殺死感染細胞。2）gpl20或gpl20抗原抗體復合物與CD4分子結(jié)合，直接誘導CD4+T細胞凋亡。3）識別病毒肽的CD8+CTL殺死CD4+T細胞。另外，gpl20與CD4分子結(jié)合，可激活gpl20特異的CD4+CI"L，后者的殺傷作用受MHCⅡ類分子限制，且可通過旁鄰者效應，殺傷被感染或未被感染CD4+T細胞，從而使CD4+T細胞數(shù)目大大減少。

(2)感染早期對抗體應答的影響：感染早期產(chǎn)生HIV抗體而無癥狀者，gpl20與CD4分子結(jié)合，可干擾CD4+T細胞與APC的相互作用，患者表現(xiàn)為對破傷風類毒素等抗原無應答。(3)Thl細胞與Th2細胞平衡失調(diào)：HIV感染的無癥狀階段以Thl細胞占優(yōu)勢，分泌IL2刺激CD4+T細胞增殖，同時CD8+T細胞的特異應答表現(xiàn)為對機體的保護作用；至AIDS期則以Th2細胞占優(yōu)勢，分泌IL4和IL-10抑制Thl分泌IL-2，從而減弱CD8+CTL的細胞毒作用。

(4)HIVLTR的V3區(qū)同宿主細胞NF-kB結(jié)合：HIV的LTR的V3區(qū)序列可與宿主NF-~kB結(jié)合，使NF-~kB不能與相應基因調(diào)控區(qū)結(jié)合，從而影響T細胞增殖及細胞因子分泌。

2巨噬細胞HIV感染巨噬細胞后在胞內(nèi)復制，但不殺死細胞，因此巨噬細胞成為HIV的重要庇護所并可導致病毒的擴散。

3樹突狀細胞也是HIV的重要庇護所。

4B細胞HIV可多克隆激活B細胞,患者表現(xiàn)為高免疫球蛋白血癥并產(chǎn)生多種自身抗體.免疫增生病:

體內(nèi)淋巴細胞增殖失控,出現(xiàn)異常增生所表現(xiàn)出的免疫病理狀態(tài)1腫瘤抗原

指細胞惡性轉(zhuǎn)化過程中出現(xiàn)的蛋白質(zhì)和多肽分子的總稱。2TSA

腫瘤特異性抗原,表達于腫瘤組織，而不存在于正常組織細胞的抗原。TSA是通過腫瘤移植排斥試驗證實的，故又稱為腫瘤特異性移植抗原（TSTA）或腫瘤排斥抗原（TRA）。3TAA

腫瘤相關抗原(tumor-associatedantigen,TAA)：此類抗原既存在于腫瘤細胞，又存在于正常組織細胞，但在腫瘤細胞常過量表達。4過繼免疫治療

是指向腫瘤患者傳輸具有抗腫瘤活性的免疫細胞或細胞因子，直接殺傷腫瘤或激發(fā)機體抗瘤免疫效應。

一機體抗腫瘤免疫的效應機制有哪些？答：(一)體液免疫機制

1.CDC和ADCC：ADCC殺傷效應強于CDC，在體液免疫效應的抗腫瘤中起重要作用。2.抗體的其他效應機制：(1）調(diào)理作用

(2）抗體抑制腫瘤細胞的增殖：某些腫瘤抗原與腫瘤的惡性轉(zhuǎn)化、增殖和轉(zhuǎn)移等密切相關，抗體與這些相應腫瘤抗原結(jié)合后，發(fā)揮阻遏作用。

(二)細胞免疫的效應機制：細胞免疫在抗腫瘤免疫中起著主要作用。1.CD8+CTL細胞：活化的CTL特異性殺傷相應的腫瘤細胞。

特點為：特異性，表現(xiàn)為雙識別；高效性；兩種殺傷機制：分泌型殺傷和非分泌型殺傷。2.CD4+T細胞：主要通過分泌細胞因子而發(fā)揮抗腫瘤作用。如釋放IL－2、IFN－γ、TNF、IL－4、IL－5、IL－6等，少數(shù)CD4+T細胞憑借TCR識別和結(jié)合腫瘤細胞表面的腫瘤抗原肽－MHCП類分子復合物，直接殺傷腫瘤細胞。3.NK細胞：（1）NK細胞不需抗原預先致敏，就能直接殺傷各種腫瘤細胞。（2）ADCC作用。（3）細胞因子（IL-2、IFN－γ等）能夠增強NK細胞殺傷作用。4.巨噬細胞：（1）ADCC作用。（2）分泌TNF直接破壞腫瘤細胞。（3）直接吞噬和溶解腫瘤細胞。

二目前認為腫瘤細胞是通過什么樣的方式逃逸免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和殺傷？答：腫瘤逃逸免疫監(jiān)視機制眾多,其總以腫瘤微環(huán)境學說為眾多學者接受。下列因素可能與腫瘤逃逸免疫監(jiān)視有關。

(一)腫瘤抗原免疫原性低下：1腫瘤細胞不表達與正常細胞有質(zhì)或量差別的抗原。（相似性抗原）2隱蔽性抗原：腫瘤抗原被多糖或纖維蛋白覆蓋。3MHCΙ類分子表達的減少或缺乏。4抗原加工處理缺陷：如LMP和TAP丟失。5缺乏協(xié)同刺激信號：如腫瘤細胞不表達B7分子、ICAM和LFA-3等。

(二)免疫增強：腫瘤患者血清中存在封閉因子，遮蓋腫瘤細胞表面的抗原決定簇。封閉因子包括封閉性抗體、抗原抗體復合物、可溶性腫瘤抗原。(三)信號轉(zhuǎn)導缺陷。

(四)腫瘤細胞分泌免疫抑制因子。三簡述腫瘤免疫治療的方法。

答：包括主動免疫療法、被動免疫療法、基因治療。(一）主動免疫療法

1.非特異性主動免疫療法：

(1）非特異性刺激因子：常用的非特異性刺激因子有卡介苗（BCG）、短小棒狀桿菌（PV）、左旋咪唑（LMS）等，它們具有促進特異性免疫、增強被動免疫療效、提高殺傷腫瘤細胞的作用。

(2）細胞因子：常用的有IL－2、IL-4、TNF、IFN－γ等。作用見285頁。2.特異性主動免疫療法：(1）原理：機體接種腫瘤抗原，誘導自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應答，其效應產(chǎn)物發(fā)揮特異性抗腫瘤作用。

(2）腫瘤疫苗的組成：滅活的腫瘤細胞或細胞濾液；抗原肽疫苗；基因工程瘤苗；DC疫苗；抗獨特型抗體疫苗；核酸疫苗等。(二)被動免疫療法1.過繼性免疫療法：

(1）淋巴因子激活的殺傷細胞：LAK細胞(2）腫瘤浸潤性淋巴細胞：TIL2.抗體導向療法：(三)基因治療1.同系移植:

兩個遺傳基因完全相同個體間的移植，移植后不發(fā)生排斥反應。2.同種異體移植(allograft)：

移植物取自同種但遺傳基因型不同的個體，移植后移植抗原誘導發(fā)生免疫應答，產(chǎn)生移植排斥反應。目前臨床上進行的移植主要屬此類型。3.異種移植(xenograft)：

移植物取自另一種屬個體，由于遺傳背景不同，易發(fā)生強烈的移植排斥反應，導致移植物不能存活。

4.宿主抗移植物反應（hostversusgraftreaction,HVGR）：主要是受者T淋巴細胞識別移植抗原，并激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生細胞和體液免疫應答，攻擊和破壞移植物。5.移植物抗宿主反應（graftversushostreaction,GVHR）：

當受者處于免疫無能或免疫抑制狀態(tài)時，移植物內(nèi)含有較多成熟的供者T細胞，通過識別受者抗原而產(chǎn)生攻擊受者的免疫應答。常見于骨髓移植、小腸移植及免疫器官移植。6.過客白細胞：

是指移植物內(nèi)存在的能使受者免疫細胞致敏的一類細胞，即具有抗原提呈作用的細胞，主要為移植物組織間質(zhì)內(nèi)的樹突狀細胞，也包括存在的白細胞。

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