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中國太平洋保險201*年一月總結(jié)及二月工作目標及達成措施

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中國太平洋保險201*年一月總結(jié)及二月工作目標及達成措施

城東區(qū)一月總結(jié)及二月目標及達成措施

城東區(qū)201*年1月在冊人力156人,2個業(yè)務(wù)部,13個業(yè)務(wù)室,高級專務(wù)8個,資深專務(wù)1個,正式人力49人,核心人力占比45.5%。元月截止今日開單79人,活動率50.7%;健康人力60人,占比38.5%;開門紅期間元月完成保費87萬,較201*年同期增長109%,達成元月開門紅120萬任務(wù)的72.5%,未完成公司下達任務(wù)目標。主要問題分為以下三點:一、行政層面在截點及產(chǎn)說會的追蹤力度不夠,導致虎頭蛇尾,方法、過程到位后,輕視了對結(jié)果的追蹤,導致產(chǎn)說會回收率太低。我個人負主要責任。

二、主管思想上沒有統(tǒng)一,未起到率先垂范的作用,整月未達萬元5個人,占主管人數(shù)的40%,嚴重挫傷團隊熱情和進度。50%專務(wù)沒有起到應(yīng)有的作用。

三、新人的支持力度滯后,前期缺少對新人的要求和輔導,造成新人產(chǎn)能過低。

對于開門紅二月份目標計劃60萬,新增人力30人,產(chǎn)品結(jié)構(gòu)主推鴻利、金玉,金瑞、鴻鑫輔助。為了完成任務(wù)目標計劃三項工作:

一、產(chǎn)說會:組織模式以低、中、高三種產(chǎn)說會結(jié)合二月份的“樂行天下”旅游活動。小型說明會主要以業(yè)務(wù)室為單位,每個業(yè)務(wù)室在2月期間保證10場說明會,每場說明會支持一份抽獎獎品及小禮品(業(yè)務(wù)室自行承擔),主要是業(yè)務(wù)員的專場說明會,產(chǎn)品以金瑞為主;中型的職場說明會每周3場分別為周二、周四、周六,產(chǎn)品以鴻利、金玉為主;大型的借助公司的力量推動高端客戶參加酒店說明會,抓住重點人員,重點追蹤。二、客戶資源盤點:目前,城東區(qū)的業(yè)務(wù)員分為兩種,一是勤奮會找名單的人;一種是等名單的人;都缺乏在老客戶當中培養(yǎng)感情再次轉(zhuǎn)介紹的意愿。所以在二月份期間利用“樂行天下”活動主要服務(wù)老客戶轉(zhuǎn)介紹的一個好機會。特別是元月期間簽大單的客戶的再次培養(yǎng)工程,加大客戶資源池。方法是:老客戶轉(zhuǎn)介紹新客戶并簽單成功獎勵老客戶去旅游(利用業(yè)務(wù)員的名額),增進老客戶的忠誠度,培養(yǎng)為轉(zhuǎn)介紹影響力中心。三、溫情留存工程:城東區(qū)人員包括主管缺乏團隊凝聚力,導致團隊的很多人對主管有意見,對主管的電話不接,耽誤追蹤、耽誤考核,影響留存。為了改善這一活動,我計劃在二月份期間做一次嘗試,每周一個主管家DIY聚餐,分配誰做飯、誰買菜等分工,在吃飯中增進主管的凝聚力和感情,并慢慢擴大準主管參加聚會,增強他們晉升的欲望。相當于每周一次主管會。同期以業(yè)務(wù)室為單位業(yè)務(wù)室人員進行DIY聚餐,原則到最近出勤不好的業(yè)務(wù)員家里,主管把其它業(yè)務(wù)室數(shù)據(jù)及本業(yè)務(wù)室考核人員的數(shù)據(jù)做一公布布置階段工作,相當于每周開一次大型的2次早會。通過這種形式把人員留存下來,并使城東區(qū)內(nèi)部產(chǎn)生合力和對抗。

以上內(nèi)容是二月份目標達成的基礎(chǔ),城東區(qū)一定會在201*年一步一個臺階的向黨委總經(jīng)理室交上一份滿意的答卷,開門紅元月份的失利讓我們自己更加看清了團隊中的優(yōu)缺點,比成功來得更有價值,我們一定會在接下來的工作中穩(wěn)扎穩(wěn)打做出市區(qū)團隊應(yīng)盡的責任和義務(wù)。緊扣關(guān)總提出的以“發(fā)展”為核心,全力完成750萬,人力260人。

城東營銷服務(wù)部

萬佳201*-1-28

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夢之翼

太平洋財產(chǎn)保險

小定義

財產(chǎn)保險廣義的來說是指一切非人身保險業(yè)務(wù),它包括財產(chǎn)損失險,責任險,信用保證險;狹義的來說是以有形的財產(chǎn)為保險標的的保險.

簡介

中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司是按照產(chǎn)壽險分業(yè)經(jīng)營的要求,

在1991年4月成立的,中國太平洋保險公司開展產(chǎn)險業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上,由中國太平洋保險股份有限公司控股,申能有限公司,上海國有資產(chǎn)經(jīng)營有限公司,上海煙草公司,云南紅塔山有限公司共同出資于201*年11月注冊成立,.

法定名稱:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司,縮寫:太保產(chǎn)險。注冊資本:201*年3月末注冊資本人民幣73億元。注冊地:上海市銀城中路190號交銀金融大廈南樓。成立時間:201*年11月9日

第1頁共74頁夢之翼

目錄

機車險---------------------------------------4

企業(yè)險---------------------------------------15

工程險---------------------------------------26

責任險---------------------------------------36

貨運險---------------------------------------48

家財險---------------------------------------55

保證險---------------------------------------60

特殊險---------------------------------------64

農(nóng)業(yè)險---------------------------------------71

第2頁共74頁夢之翼

太平洋財產(chǎn)保險種類匯總險種機車險險種條款(個)產(chǎn)品機動車輛交強險財產(chǎn)綜合險企業(yè)險80現(xiàn)金綜合險財產(chǎn)基本險工程險23安裝工程一切險機動車輛商業(yè)險機器損壞險財產(chǎn)一切險中小企業(yè)財產(chǎn)險建筑工程一切險安全生產(chǎn)責任險責任險162家政雇傭責任險寵物犬主責任險船舶險海洋運輸貨物船舶險57險船舶建造險小康之家財產(chǎn)險家財險14安福家庭保障安居綜合險保證險特殊險貨運險農(nóng)業(yè)險4421072第3頁共74頁物流貨物險國內(nèi)水路,陸路貨物險雇員忠誠險產(chǎn)品質(zhì)量保證險夢之翼

機動車輛險

機動車輛保險險種:

1.交強險2.商業(yè)機車險

車輛損失險、第三者責任險(基本險);

車損險的附加險、第三者責任險的附加險、同時投保車損險和第三者責任險的附加險(附加險)。一、交強險:

1、概念介紹

是我國首個交強險由國家立法規(guī)定施行的強制保險制度

指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員及被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失,在責任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载熑伪kU。

(除國家法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,交強險合同的保險期間為一年,以保險單載明的起止時間為準)

(每輛機動車只能投保一份機動車交通事故責任強制保險.)

2、險種特色:

為強制保險,給交通事故造成的對受害人損害賠償責任風險提供基本保障,保額相對較低。

3.保險責任:

在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū)),被保險人在使用被保險機動車過程中發(fā)生交通事故,致使受害人遭受人身傷亡或者財產(chǎn)損失,依法應(yīng)當由

第4頁共74頁夢之翼

被保險人承擔的損害賠償責任,保險人按照交強險合同的約定對每次事故在下列賠償限額內(nèi)負責賠償:

(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;(二)醫(yī)療費用賠償限額為10000元;(三)財產(chǎn)損失賠償限額為201*元;

(四)被保險人無責任時,無責任死亡傷殘賠償限額為11000元;無責任醫(yī)療費用賠償限額為1000元。無責任財產(chǎn)損失賠償限額為100元。

4、交強險的費率標準6座家庭自用汽車105011001100以下6-10座10座以上非營業(yè)客車黨政機關(guān)、事業(yè)團體6座以下6-10座10-20座20座以上950107011401320企業(yè)1190琰營6座6-10座10-20313001580第5頁共74頁夢之翼

業(yè)客車以下20座-36座6座以上出租、租賃城市公交公路客運貨車非營業(yè)貨車營業(yè)貨車1201*630180023602580373033802250252026205-10噸327034201*噸以上4250469023502噸以下2-5噸175022201*5030703450特種車型三1320運4480特種車型四5660運輸型拖拉機14.7KW以上特種特種車6040車型一特種車型二2430農(nóng)用拖拉機型拖拉機14.7KW及以下農(nóng)用型拖拉機14.7KW以上輸型拖拉機14.7KW及以下第6頁共74頁夢之翼

7008012054025050C摩托車120

180C及以下50CC-250CC(含)CC以上及側(cè)三輪400二、商業(yè)機車險

太平洋財產(chǎn)保險公司的神行車保機動車輛保險是國內(nèi)優(yōu)質(zhì)的品牌車輛保險。神行車保機動車輛綜合險保險產(chǎn)品包括行業(yè)車險產(chǎn)品以及品種豐富的特色產(chǎn)品。行業(yè)車險產(chǎn)品包括機動車損失險、三者險、車上人員責任險、盜搶險、車損免賠額特約險、玻璃單獨破碎險、車身油漆單獨損傷險和基本險不計免賠特約險8個險種。

2、險種特色:1.)免賠較低2.)服務(wù)高端3.)保費靈活

4.)投保人義務(wù)簡單明了3、商業(yè)機車險基本險介紹

1)車輛損失險是指保險車輛遭受保險責任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害(不包括地震)或意外事故,造成保險車輛本身損失,保險人依據(jù)保險合同的規(guī)定給予賠償車輛損失險的賠償分為全部損失和部分損失兩種。全部損失是指被保險車輛的整體損毀或嚴重受損,失去修復價值,保險公司將其推定為全損的情況。部分損失是指保險車輛受損后,未達到整體損毀或推定全損程度的局部損失。

第7頁共74頁夢之翼

2)第三者責任保險是指被保險人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當由被保險人承擔的經(jīng)濟責任,保險公司負責賠償。同時,若經(jīng)保險公司書面同意,被保險人因此發(fā)生仲裁或訴訟費用的,保險公司在責任限額以外賠償,但最高不超過責任限額的30%。絕大多數(shù)的地方政府將第三者責任險列為強制保險險種,不買這個保險,機動車便上不了牌也不能年檢。

根據(jù)《機動車輛保險條款》(保監(jiān)發(fā)「201*」16號)的規(guī)定,第三者責任險的每次事故最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定:

(一)在不同區(qū)域內(nèi),摩托車、拖拉機的最高賠償限額分為四個檔次:2萬元、5萬元、10萬元和20萬元;

(二)其他車輛的最高賠償限額分為六個檔次:5萬元、10萬元,20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上,且最高不超過1000萬元;

(三)掛車投保后與主車視為一體。發(fā)生保險事故時,掛車引起的賠償責任視同主車引起的賠償責任。保險人對掛車賠償責任與主車賠償責任所負賠償金額之和,以主車賠償限額為限。

4、車損險的附加險有:

1)自燃損失險2)玻璃單獨破碎險3)新增設(shè)備損失險4)車身油漆單獨損傷險5)涉水損失險

第三者責任險的附加險:

1)車上貨物責任險2)精神損害撫慰金責任險3)隨車攜帶物品責任險太平洋保險險種介紹及保險責任

1.自燃損失險保險責任

(一)投保了本附加險的機動車在使用過程中,因下列原因造成保險機動車燃燒導致的保險機動車自身的損失,保險人按照保險合同約定負責賠償:

第8頁共74頁夢之翼

1、本車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)發(fā)生故障;2、運載貨物自身原因起火燃燒;

(二)發(fā)生本附加險保險責任范圍內(nèi)的事故時,被保險人或其代表為防止或者減少保險機動車損失而采取施救、保護措施所支出的必要合理的費用,保險人負責賠償。本項費用的最高賠償金額以本附加險的保險金額為限。

責任免除

(一)僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失;

(二)由于擅自改裝、加裝電器及設(shè)備導致保險機動車起火造成的損失;(三)其它不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

2.玻璃單獨破碎險

保險責任

投保了本附加險的機動車在被保險人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^程中,發(fā)生本車玻璃(不含天窗玻璃)單獨破碎,保險人按照保險合同約定在實際損失金額內(nèi)計算賠償。

投保人在與保險人協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿按進口玻璃或國產(chǎn)玻璃選擇投保,保險人根據(jù)其選擇承擔相應(yīng)賠償責任。

責任免除

1、安裝過程中造成的玻璃破碎;2、燈具、車鏡玻璃的破碎;

3、其它不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

3.新增設(shè)備損失險

保險責任

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(一)投保了本附加險的機動車在使用過程中,發(fā)生機動車損失保險(電話營銷專用)產(chǎn)品責任范圍內(nèi)的事故,造成本車上新增設(shè)備的直接損毀,保險人按照保險合同約定在保險單該項目所載明的保險金額內(nèi),按實際損失計算賠償。

(二)發(fā)生本附加險保險責任范圍內(nèi)的事故時,被保險人或其代表為防止或者減少保險機動車損失而采取施救、保護措施所支出的必要合理的費用,保險人負責賠償。本項費用的最高賠償金額以本附加險的保險金額為限。

4.車身油漆單獨損傷險

保險責任

投保了本附加險的機動車在被保險人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^程中,發(fā)生無明顯碰撞痕跡的車身表面油漆單獨損傷,保險人按照保險合同約定負責賠償。

責任免除

(一)因投保人、被保險人與他人的民事、經(jīng)濟糾紛導致的任何損失;(二)車身表面自然老化、損壞,腐蝕造成的任何損失;(三)其它不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

5.涉水損失險條款

第一條保險責任

(一)被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU機動車過程中,因下列原因造成保險機動車的發(fā)動機損壞,保險人按照保險合同約定負責賠償:

1、保險機動車在積水路面涉水行駛;2、保險機動車在水中啟動。

(二)發(fā)生本附加險保險責任范圍內(nèi)的事故時,被保險人或其代表為防止或者減少保險機動車損失而采取施救、保護措施所支出的必要合理的費用,保險人負責賠償。本項費用的最高賠償金額以機動車損失險保險金額為限。

第二條賠償處理

第10頁共74頁夢之翼

本附加險實行15%的絕對免賠率。

保險人在機動車損失保險(電話營銷專用)的保險金額內(nèi)根據(jù)保險合同約定按實際修復費用計算賠償,施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未保險的財產(chǎn),應(yīng)按本保險合同保險財產(chǎn)的實際價值占總施救財產(chǎn)的實際價值的比例分攤施救費用。

6.車上貨物責任險

只有在投保了機動車第三者責任保險(電話營銷專用)產(chǎn)品后,方可投保本附加險。

保險責任

保險機動車在被保險人或其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^程中發(fā)生意外事故,致使保險機動車上所載的貨物直接損毀,對被保險人依法應(yīng)支付的賠償金額,保險人在扣除機動車交通事故責任強制保險應(yīng)當支付的賠款后,依照本保險合同的約定給予賠償。

責任免除

下列損失和費用,保險人不負責賠償:

(一)車上貨物所有人的故意行為、犯罪行為、與被保險人或其它致害人惡意串通行為導致的任何損失;

(二)因包裝、緊固不善,裝載、遮蓋不當導致的任何損失;載運的易碎貨物因震動、擠壓、與車體或車體以內(nèi)的貨物碰撞造成的損失;

(三)貨物遭盜竊、遭搶劫、遭哄搶、自然損耗、本身缺陷、短少、死亡、腐爛、變質(zhì)、串味、生銹,動物走失、飛失;

(四)保險事故導致的貨物減值、運輸延遲、營業(yè)損失及其它各種間接損失;(五)法律、行政法規(guī)禁止運輸?shù)呢浳锘蜍嚿先藛T攜帶的物品;(六)其它不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

7.精神損害撫慰金責任險

第11頁共74頁夢之翼

只有在投保了機動車第三者責任保險(電話營銷專用)產(chǎn)品或機動車車上人員責任險(電話營銷專用)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上方可投保本附加險。

在投保人僅投保機動車第三者責任保險(電話營銷專用)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上附加本附加險時,保險人只負責賠償?shù)谌叩木駬p害撫慰金;在投保人僅投保機動車車上人員責任險(電話營銷專用)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上附加本附加險時,保險人只負責賠償車上人員的精神損害撫慰金。

保險責任

被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU機動車的過程中,發(fā)生投保的基本險約定的保險責任內(nèi)的事故,造成第三者或車上人員的人身傷亡,受害人據(jù)此提出精神損害賠償請求,保險人依據(jù)人民法院判決及保險合同約定,對應(yīng)由被保險人或保險機動車駕駛?cè)酥Ц兜木駬p害撫慰金費用,在扣除機動車交通事故責任強制保險應(yīng)當支付的賠款后,在本保險賠償限額內(nèi)負責賠償。

責任免除

(一)根據(jù)被保險人與他人的合同協(xié)議,應(yīng)由他人承擔的精神損害撫慰金;(二)其它不屬于本附加險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

8.隨車攜帶物品責任險

保險責任

被保險人允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU機動車的過程中,發(fā)生機動車損失保險(電話營銷專用)產(chǎn)品責任范圍內(nèi)的事故,致使本車車上人員隨車攜帶的物品同時損毀,保險人在保險單載明的賠償限額內(nèi),依照本保險合同的約定給予賠償。

下列物品不在本保險承保范圍之內(nèi):1、法律禁止個人持有的物品;

2、貨幣、票證、有價證券、文件、賬冊、圖表、技術(shù)資料、電腦資料等無法鑒定價值的財產(chǎn);

第12頁共74頁夢之翼

3、金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、手表、古幣、古玩、古書、古畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財物;

4、寵物及其它活體生物;5、車上所載貨物。

責任免除

(一)由于物品本身的缺陷所致的損失,以及由于物品損毀所造成的其它間接或貶值損失;

(二)隨車攜帶物品遭哄搶或在混亂中丟失;(三)隨車攜帶物品自然損耗、短少、腐爛、變質(zhì);

(四)保險機動車未發(fā)生損失,僅隨車攜帶物品單獨發(fā)生的損失;(五)隨車攜帶物品在車下發(fā)生的任何損失;

(六)隨車攜帶物品在事故現(xiàn)場沒有留下任何存在過或被損壞痕跡的。家用車常見的險種組合組合A險種保障程度交強險+車損險A+車上人員責任險B+商業(yè)三責險+不計免賠率特約險★B★★C★★★DC+玻璃單獨破碎★★★★★★★ED+盜搶險+車身第13頁共74頁夢之翼

劃痕險

★★第14頁共74頁夢之翼

中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司

企業(yè)財產(chǎn)保險條款

總則

第一條本保險合同(以下簡稱為“本合同”)由投保單、保險單或其他保險憑證及所附條款,與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單及其他書面文件構(gòu)成。凡涉及本合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

第二條凡經(jīng)國家工商行政管理部門核準登記,領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照,并具有固定營業(yè)場所的中小企業(yè),均可成為本合同的被保險人。

保險標的

第三條凡在保險單中載明的財產(chǎn)為本合同保險標的。

第四條下列財產(chǎn)非經(jīng)投保人與保險人特別約定,不屬于本合同的保險標的:(一)金銀、珠寶、鉆石、玉器、首飾、古幣、古玩、古書、名畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財物;

(二)堤堰、水閘、鐵路、道路、涵洞、橋梁、碼頭;(三)存放在礦井、礦坑內(nèi)的財產(chǎn);(四)尚未驗收或交付使用的工程。

第五條下列財產(chǎn)不屬于本合同的保險標的:

(一)土地、礦藏、水資源及其他自然資源、礦井、礦坑;(二)槍支彈藥、爆炸物品;

(三)違章建筑、危險建筑以及存放在違章建筑、危險建筑內(nèi)的財產(chǎn)、簡易屋棚;(四)非法占用的財產(chǎn);

(五)貨幣、票證、有價證券、有現(xiàn)金價值的儲值卡;

(六)記錄在紙張、磁帶、錄像帶、光盤、軟盤、硬盤等媒介上的視頻圖像、音

第15頁共74頁夢之翼

樂、照片、數(shù)據(jù)、計算機程序、文件、賬冊、技術(shù)資料、圖表等無法鑒定價值的財產(chǎn);(七)便攜式通訊裝置、便攜式計算機設(shè)備、便攜式照相攝像器材以及其他便攜式裝置、設(shè)備;

(八)在運輸過程中的物資;(九)領(lǐng)取執(zhí)照的機動交通工具;(十)動物、植物、農(nóng)作物。

保險責任

第六條在保險期間內(nèi),由于下列原因造成保險標的的損失,保險人按照本合同的約定負責賠償:

(一)火災(zāi)、爆炸;

(二)雷擊、暴風、暴雨、熱帶風暴、臺風、龍卷風、洪水、雹災(zāi);(三)飛行物體及其他空中運行物體墜落;

(四)不屬于被保險人所有或使用的建筑物或其他固定物體發(fā)生倒塌。保險事故發(fā)生后,為搶救保險標的或防止災(zāi)害蔓延,采取必要、合理的措施而造成保險標的的損失,保險人按照本合同的約定也負責賠償。

第七條保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要、合理的費用(以下簡稱為“施救費用”),保險人按照本合同的約定也負責賠償。

責任免除

第八條下列原因造成的損失、費用,保險人不負責賠償:

(一)戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖主義活動、罷工、暴動、騷亂;

(二)行政行為、司法行為;

(三)被保險人及其代表的故意或重大過失行為;

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(四)核爆炸、核裂變、核聚變;(五)放射性污染及其他各類環(huán)境污染;

(六)除第六條列明以外的其他自然災(zāi)害和意外事故;

(七)自然磨損、內(nèi)在或潛在缺陷、自然損耗,大氣(氣候或氣溫)變化、正常水位變化或其他漸變原因、物質(zhì)本身變化、自燃、自熱、霉爛、受潮、鼠咬、蟲蛀、鳥啄、氧化、銹蝕、滲漏、烘焙;

(八)設(shè)計錯誤、勘察錯誤、原材料缺陷、工藝不善、施工質(zhì)量問題;(九)盜竊、搶劫。

第九條對于下列損失、費用,保險人不負責賠償:

(一)貶值、喪失市場或使用價值、停產(chǎn)、停業(yè)等引起的各種間接損失;(二)鍋爐、壓力容器爆炸造成其本身的損失;

(三)廣告牌、天線、霓虹燈、太陽能裝置等建筑物外部附屬設(shè)施,以及堆放在露天或簡易屋棚內(nèi)的保險標的,由于雷擊、暴風、暴雨、熱帶風暴、臺風、龍卷風、雹災(zāi)、洪水造成的損失;

(四)任何原因?qū)е鹿╇、供水、供氣及其他能源供?yīng)中斷造成的損失和費用;(五)電器、電機、電氣設(shè)備因使用過度、超電壓、碰線、弧花、漏電、自身發(fā)熱等原因造成保險標的自身的損失;(六)玻璃、鏡子破碎的損失;

(七)坐落于洪泛區(qū)、蓄滯洪區(qū)內(nèi)的保險標的由于洪水造成的損失;(八)保險單中載明的應(yīng)由被保險人自行承擔的免賠額。

第十條其他不屬于本合同責任范圍內(nèi)的損失和費用,保險人不負責賠償。

保險價值、保險金額和免賠額(率)

第十一條本合同保險標的的保險價值為保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值。第十二條各項保險標的的保險金額由投保人參照保險價值自行確定,并在保險

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單中分項載明。保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應(yīng)當退還相應(yīng)的保險費。

第十三條免賠額(率)由投保人與保險人在訂立本合同時協(xié)商確定,并在保險單中載明。

保險期間

第十四條除另有約定外,本合同的保險期間為一年,以保險單載明的起訖時間為準。

保險人義務(wù)

第十五條本合同成立后,保險人應(yīng)當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。

第十六條保險人按照第二十五條的約定,認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

第十七條保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應(yīng)當及時對是否屬于保險責任作出核定;情形復雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定;情形特別復雜的,由于非保險人可以控制的原因?qū)е潞硕ɡщy的,保險人應(yīng)與被保險人商議合理核定期間,并在商定的期間內(nèi)作出核定。

保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。本合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責任的,應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。

第十八條保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償保險金的數(shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險人義務(wù)

第十九條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問

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的,投保人應(yīng)當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償保險金的責任。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償保險金的責任,并不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償保險金的責任,但應(yīng)當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償保險金的責任。

第二十條投保人應(yīng)按照本合同的約定交付保險費。本合同約定一次性交付保險費或?qū)ΡkU費交付方式、交付時間沒有約定的,投保人應(yīng)在保險責任起始日前一次性交付保險費;約定以分期付款方式交付保險費的,投保人應(yīng)按期交付第一期保險費。投保人未按本款約定交付保險費的,本合同不生效,保險人不承擔保險責任。

如果發(fā)生投保人未按期足額交付保險費或不按約定日期交付第二期或以后任何一期保險費的情形,從違約之日起,保險人有權(quán)解除本合同并追收已經(jīng)承擔保險責任期間的保險費和利息,本合同自解除通知送達投保人時解除;在本合同解除前發(fā)生保險事故的,保險人按照保險事故發(fā)生前保險人實際收取的保險費總額與投保人應(yīng)當交付保險費的比例承擔保險責任,投保人應(yīng)當交付保險費是指按照付款約定截至保險事故發(fā)生時投保人應(yīng)該交納的保險費總額。

第二十一條被保險人應(yīng)當遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的規(guī)定,加強管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少事故的發(fā)生,維護保險標的的安全。

保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進行檢查,向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應(yīng)該認真付諸實施。

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投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的的安全應(yīng)盡責任的,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除本合同。

第二十二條保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應(yīng)當及時通知保險人。因保險標的轉(zhuǎn)讓導致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以增加保險費或者解除本合同。

被保險人、受讓人未履行本條規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。

第二十三條在本合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應(yīng)當及時通知保險人,保險人可以增加保險費或者解除本合同。

被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。

第二十四條知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該:

(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;

(二)及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外;

(三)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調(diào)查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分不承擔賠償責任。

第二十五條被保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提供下列證明和資料:(一)保險單正本和保險費收據(jù);(二)事故報告書;

(三)技術(shù)檢驗或技術(shù)鑒定報告;

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(四)損失清單;(五)必要的發(fā)票和單據(jù);

(六)投保人或被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。

被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任。

賠償處理

第二十六條保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的應(yīng)當具有保險利益,否則,不得向保險人請求賠償保險金。

第二十七條保險標的因保險事故而受損,被保險人應(yīng)以修復為原則盡量修復,保險人負責賠償相關(guān)修理費用。

除為防止或減少保險標的損失而進行的緊急修理,被保險人應(yīng)在修理前會同保險人對受損保險標的進行檢驗,確定修理項目、方式和費用,否則,保險人有權(quán)重新核定。

保險人僅負責賠償將受損保險標的恢復到受損前狀態(tài)的修理費用,對于受損保險標的在修復過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進而產(chǎn)生的額外費用,保險人不負責賠償。

第二十八條保險標的發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠償:

(一)保險金額等于或高于保險價值的80%時,按實際損失計算賠償,最高不超過保險金額或保險價值(兩者以數(shù)額較低者為準)。

(二)保險金額低于保險價值的80%時,按保險金額與保險價值的比例乘以實際損失計算賠償,最高不超過保險金額。

(三)如果保險單中載明的保險標的不止一項時,應(yīng)分項按照本條約定處理。(四)任何屬于成對或成套保險標的如果發(fā)生損失,保險人的賠償責任不超過受

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損保險標的在所屬整對或整套保險標的的保險金額中所占的比例。

第二十九條保險標的遭受損失后,如果有殘余價值,應(yīng)由雙方協(xié)商處理。如折歸被保險人,由雙方協(xié)商確定其價值,并在保險賠款中扣除。

第三十條保險標的的保險金額大于或等于其保險價值的80%時,施救費用在保險標的損失賠償金額之外另行計算,最高不超過被施救保險標的的保險金額或保險價值(兩者以數(shù)額較低者為準)。

保險標的的保險金額小于其保險價值的80%時,施救費用按被施救標的的保險金額與其保險價值的比例在保險標的損失賠償金額之外另行計算,最高不超過被施救保險標的的保險金額。

被施救的財產(chǎn)中,含有本合同未承保財產(chǎn)的,按被施救保險標的的保險價值與全部被施救財產(chǎn)價值的比例分攤施救費用。

第三十一條保險人賠償保險標的損失時應(yīng)扣除保險單中載明的免賠額,但賠償施救費用時不扣除免賠額。

第三十二條保險事故發(fā)生時,如果存在重復保險,保險人按照本合同的相應(yīng)保險金額與其他保險合同及本合同相應(yīng)保險金額總和的比例承擔賠償責任。

其他保險人應(yīng)承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。

第三十三條保險標的發(fā)生部分損失,保險人履行賠償義務(wù)后,本合同的保險金額自損失發(fā)生之日起按保險人的賠償金額(不含施救費用賠償金額)相應(yīng)減少,保險人不退還保險金額減少部分的保險費。如果投保人請求恢復至原保險金額,應(yīng)按原約定的保險費率另行支付恢復部分從投保人請求的恢復日期起至保險期間屆滿之日止按日比例計算的保險費。

第三十四條發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責任方負責賠償?shù),保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。

被保險人已經(jīng)從有關(guān)責任方取得賠償?shù),保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被

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保險人已從有關(guān)責任方取得的賠償金額。

保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。

第三十五條被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

爭議處理和法律適用

第三十六條因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險單未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。

第三十七條與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭議,適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。

其他事項

第三十八條本合同成立后,投保人可要求解除本合同。投保人要求解除本合同的,應(yīng)當向保險人提出書面申請,本合同自保險人收到書面申請時終止。

第三十九條本合同成立后,保險人根據(jù)保險法規(guī)定或者本合同約定要求解除本合同的,除保險法另有規(guī)定或本合同另有約定外,本合同自解除通知送達投保人最后所留通訊地址時終止。

第四十條在保險單中載明的保險責任起始日前,投保人要求解除本合同的,除本合同另有約定外,投保人應(yīng)當按照保險費5%的比例向保險人支付手續(xù)費,保險人退還已收取的保險費。

在保險單中載明的保險責任起始日后解除本合同的,除本合同另有約定外,保險人應(yīng)向投保人退還未滿期保險費。

如果解除時,本合同項下仍有尚未賠償結(jié)案的保險事故,保險人可在賠償結(jié)案后

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再向投保人退還未滿期保險費。

釋義

第四十一條除另有約定外,本合同中的下列詞語具有如下含義:保險人:是指中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司。

中小企業(yè):是指經(jīng)依法核準登記,具有固定營業(yè)場所,總資產(chǎn)在人民幣100萬至5000萬元的企業(yè)。

意外事故:是指不可預(yù)料的以及被保險人無法控制并造成物質(zhì)損失或人身傷亡的突發(fā)性事件,包括火災(zāi)和爆炸。

火災(zāi):是指在時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害;馂(zāi)必須具備三個條件:(1)有燃燒現(xiàn)象,即有熱有光有火焰;(2)偶然、意外發(fā)生的燃燒;(3)燃燒失去控制并有蔓延擴大的趨勢。

爆炸:包括物理性爆炸和化學性爆炸。物理性爆炸是指由于液體、固體變?yōu)檎羝蚱渌蛎洠瑝毫眲≡黾硬⒊^容器所能承受的極限壓力而發(fā)生的爆炸;化學性爆炸是指物體在瞬間分解或燃燒時放出大量的熱和氣體,并以很大的壓力向四周擴散的現(xiàn)象。

自然災(zāi)害:是指雷擊、暴風、暴雨、熱帶風暴、臺風、龍卷風、雹災(zāi)、雪災(zāi)、冰凌、沙塵暴、洪水、地震、海嘯、滑坡、崖崩、泥石流及其他人力不可抗拒的破壞力強大的自然現(xiàn)象。本合同中涉及的各類自然災(zāi)害的定義以氣象出版社1994年出版的《大氣科學辭典》中的定義為準,對于自然災(zāi)害的確定應(yīng)以國家氣象、地震部門測量的數(shù)據(jù)為依據(jù)。

保險事故:是指本合同中約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。

雇員:是指與被保險人存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系),由被保險人向其支付報酬的個人。

重大過失:是指行為人不但沒有遵守法律規(guī)范對其較高要求,甚至連一般人都應(yīng)當注意并能注意的常規(guī)標準也未達到。

簡易屋棚:是指用麥桿、稻草、蘆席、竹、木、帆布、塑料布、油毛氈、石棉瓦、

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鐵皮、玻璃鋼瓦等材料為外墻、屋頂、屋架的簡陋房屋或罩棚。

洪泛區(qū):是指由省級以上人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限批準并予以公告的尚無工程設(shè)施保護的洪水泛濫所及的地區(qū)。

蓄滯洪區(qū):是指由省級以上人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限批準并予以公告的,包括分洪口在內(nèi)的河堤背水面以外臨時貯存洪水的低洼地區(qū)及湖泊等。

保險標的的實際價值:是指保險標的的市場價值。保險標的的實際價值可根據(jù)保險標的或者與保險標的類似財產(chǎn)的市場交易價格確定,也可以根據(jù)專業(yè)評估機構(gòu)的評估價格確定,或者根據(jù)保險人與被保險人協(xié)商同意的其他方式確定。

保險利益:是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。重復保險:是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險標的保險價值的保險。

未滿期保險費:是指保險人應(yīng)退還的剩余保險期間的保險費,未滿期保險費按照以下公式計算:

未滿期保險費=保險費×(剩余保險期間天數(shù)/保險期間天數(shù))×(保險金額-累計賠償金額)/保險金額

其中,累計賠償金額是指在實際保險期間內(nèi),保險人已支付的保險賠償金和已發(fā)生保險事故但還未支付的保險賠償金之和,但不包括保險人負責賠償?shù)氖┚荣M用。

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中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司

建筑、安裝工程保險條款

總則

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險合同以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

保險標的

第二條本保險合同的保險標的為:(一)工程合同所列明的工程項目;

(二)建設(shè)單位提供的物料,包括已運抵施工現(xiàn)場的建筑材料、結(jié)構(gòu)件、在制品、屬于工程預(yù)算內(nèi)的應(yīng)安裝的機器設(shè)備、零配件等。

第三條下列財產(chǎn)未經(jīng)保險合同雙方特別約定,并在保險合同中載明保險金額的,不屬于本保險合同的保險標的:

(一)工地內(nèi)原有的財產(chǎn);

(二)屬于工程造價范圍之內(nèi),但在工地以外的財產(chǎn);

(三)現(xiàn)場清理費用。該費用是指發(fā)生保險事故后,被保險人為修復保險標的而清理施工現(xiàn)場所發(fā)生的必要的、合理的費用。

第四條下列財產(chǎn)不屬于本保險合同的保險標的:(一)施工用機器、裝置和設(shè)備;

(二)領(lǐng)有公共運輸執(zhí)照的車輛、船舶和飛機;(三)其他未在本保單中列明的財產(chǎn)。保險責任

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第五條在保險期間內(nèi),在本保險合同中列明的建筑期或安裝期間和施工場地內(nèi),由于下列自然災(zāi)害或意外事故原因造成保險標的的損失,保險人按照本保險合同的約定負責賠償:

(一)火災(zāi)、爆炸;

(二)雷擊、暴雨、洪水、暴風、龍卷風、冰雹、臺風、颶風、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉、地震、海嘯;

(三)空中運行物體的墜落;

(四)升降機、行車、吊車、腳手架的倒塌造成其他保險財產(chǎn)的損失;(五)安裝技術(shù)不善所引起的事故,并造成其他保險財產(chǎn)的損失;

(六)超負荷、超電壓、電弧、短路、和其他電氣原因引起的事故,并造成其他保險財產(chǎn)的損失。

第六條試車責任

經(jīng)保險人與被保險人特別約定,并在保險合同中注明,保險人負責賠償在保險合同中列明的試車期和施工場地內(nèi)由于試車所造成的安裝設(shè)備本身的損失。

第七條保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或減少保險標的的損失所支付的

必要的、合理的費用,保險人按照本保險合同的約定也負責賠償。

責任免除

第八條由于下列原因造成保險標的的損失、費用和責任,保險人不負責賠

償:

(一)戰(zhàn)爭、軍事行動、敵對行為、武裝沖突、暴亂、罷工、沒收征用及因政府命令或有關(guān)行政當局命令;

(二)核裂變、核聚變、核武器、核材料、核輻射及放射性污染;(三)被保險人及其代表的故意或重大過失行為;(四)盜竊、搶劫及惡意破壞。

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第九條下列各項損失、費用和責任,保險人不負責賠償:

(一)全部停工或部分停工期間所發(fā)生的一切損失、費用和責任。

(二)堆放在露天的保險財產(chǎn),用蘆席、布、草、紙板、塑料布做棚頂?shù)墓づ,以及堆放在工棚?nèi)的保險財產(chǎn),由于暴風、龍卷風、暴雨、雪災(zāi)、冰雹所造成的損失;

(三)自然磨損、內(nèi)在或潛在缺陷、物質(zhì)本身變化、自熱、氧化、銹蝕、滲漏、鼠咬、蟲蛀、大氣(氣候或氣溫)變化、正常水位變化或其他漸變原因造成保險財產(chǎn)的損失和費用。

第十條下列各項損失和費用,保險人也不負責賠償:

(一)建設(shè)單位已接管或已簽發(fā)完工證書或已投入使用的財產(chǎn)的損失和費用;(二)設(shè)計錯誤、缺陷或未按設(shè)計要求和技術(shù)規(guī)范施工所造成的損失和費用;(三)因原材料缺陷或工藝不善引起的保險財產(chǎn)的任何損失以及為換置、修理或矯正這些缺陷或工藝不善所支付的費用;

(四)盤點時發(fā)現(xiàn)的短缺;

(五)罰款、任何延誤、合同被撤消、解除、無效、終止及其他任何后果損失;(六)超負荷、超電壓、電弧、走電、短路、大氣放電和其他電氣原因造成保險財產(chǎn)本身的損失;

(七)本保險合同中載明的免賠額或根據(jù)本保險合同載明的免賠率計算的免賠額;

(八)其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失和費用。

保險金額與免賠額(率)

第十一條建筑工程或安裝工程的保險金額應(yīng)是保險工程完成時的總價值,包括原材料費用、設(shè)備費用、建造費、安裝費、運輸費和保險費、關(guān)稅、其他稅項和費用,以及由建設(shè)單位提供的原材料和設(shè)備的費用。

其他保險項目的保險金額可由投保人與保險人協(xié)商確定。

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第十二條若投保人是以保險工程合同規(guī)定的工程概算總造價投保,投保人應(yīng):(一)在本保險項下工程造價中包括的各項費用因漲價或升值原因而超出原保險工程造價時,必須盡快以書面通知保險人,保險人將根據(jù)投保人的意見調(diào)整保險金額;

(二)在保險期間內(nèi)對相應(yīng)的工程細節(jié)做出精確記錄,并允許保險人在合理的時候?qū)υ擁椨涗涍M行查驗;

(三)在本保險合同列明的保險期間屆滿后三個月內(nèi)向保險人申報最終的工程總價值,保險人據(jù)此以多退少補的方式對預(yù)收保險費進行調(diào)整。

第十三條每次事故免賠額(率)由投保人與保險人在訂立保險合同時協(xié)商確定,并在保險合同中載明。

保險期間

第十四條本保險合同的保險期間為工程的建筑或安裝期限,但以本保險單列明的起止日為準。在保險單列明的終止期限前,若建設(shè)單位對部分或全部建筑或安裝工程簽發(fā)完驗收證書或驗收合格,或建設(shè)單位實際占有或使用或接收該部分或全部工程時,保險責任即告部分或全部終止。

若被保險設(shè)備本身是在本次安裝前已被使用過的設(shè)備或轉(zhuǎn)手設(shè)備,則自其試車之時起,保險人對該設(shè)備的保險責任即行終止。

第十五條上述保險期間的展延,被保險人須事先獲得保險人的書面同意,并交付相應(yīng)的保險費。

保險人義務(wù)

第十六條訂立保險合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當附格式條款,保險人應(yīng)當向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當在投保單、保險合同或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。

第十七條本保險合同成立后,保險人應(yīng)當及時向投保人簽發(fā)保險合同或其他保險憑證。

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第十八條保險人依據(jù)二十二條所取得的保險合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自保險合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人承擔賠償責任。

保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償責任。

第十九條保險人按照第二十八條的約定,認為被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人補充提供。

第二十條保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應(yīng)當及時作出是否屬于保險責任的核定;情形復雜的,應(yīng)當在三十日內(nèi)作出核定,但保險合同另有約定的除外。

保險人應(yīng)當將核定結(jié)果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險金義務(wù)。保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款約定作出核定后,對不屬于保險責任的,應(yīng)當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。

第二十一條保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險人義務(wù)

第二十二條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權(quán)解除保險合同。

投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。

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投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償責任,但應(yīng)當退還保險費。

第二十三條投保人應(yīng)按約定交付保險費。

約定一次性交付保險費的,投保人在約定交費日后交付保險費的,保險人對交費之前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。

約定分期交付保險費的,保險人按照保險事故發(fā)生前保險人實際收取保險費總額與投保人應(yīng)當交付的保險費的比例承擔保險責任,投保人應(yīng)當交付的保險費是指截至保險事故發(fā)生時投保人按約定分期應(yīng)該繳納的保費總額。

第二十四條被保險人應(yīng)當遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定,謹慎選用施工人員,遵守一切與施工有關(guān)的法規(guī)、技術(shù)規(guī)程和安全操作規(guī)程。加強管理,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少責任事故的發(fā)生,維護保險標的的安全。

保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進行檢查,向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應(yīng)該認真付諸實施。

投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的的安全應(yīng)盡責任的,保險人有權(quán)要求增加保險費或者解除合同。

第二十五條保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應(yīng)當及時通知保險人。因保險標的轉(zhuǎn)讓導致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。

被保險人、受讓人未履行本條規(guī)定的通知義務(wù)的,因轉(zhuǎn)讓導致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。

第二十六條在合同有效期內(nèi),被保險人在工程設(shè)計、施工方式、工藝、技術(shù)手段等方面發(fā)生改變致使保險工程的危險程度顯著增加或其他足以影響保險人決定是否繼續(xù)承;蚴欠裨黾颖kU費的保險合同重要事項變更,被保險人應(yīng)當按照合同

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約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應(yīng)當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應(yīng)收的部分后,退還投保人。

被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償責任。

第二十七條知道保險事故發(fā)生后,被保險人應(yīng)該:

(一)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對因此擴大的損失,保險人不承擔賠償責任;

(二)立即通知保險人,并書面報告提供事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當及時知道保險事故發(fā)生的除外;

(三)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調(diào)查;對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調(diào)查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分不承擔賠償責任;

(四)在預(yù)知可能引起訴訟時,立即以書面形式通知保險人,并在接到法院傳票或其他法律文件后,立即將其送交保險人。

第二十八條被保險人向保險人請求賠償時,應(yīng)向保險人提交保險合同、索賠申請、財產(chǎn)損失清單、有關(guān)部門的損失證明以及其他投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。

投保人、被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實的部分不承擔賠償責任。

賠償處理

第二十九條保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。

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第三十條對保險財產(chǎn)遭受的損失,保險人可選擇以支付賠款或以修復、重置受損項目的方式予以賠償,但對保險財產(chǎn)在修復或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進所產(chǎn)生的額外費用,保險人不負責賠償。

第三十一條保險標的遭受損失后,如果有殘余價值,應(yīng)由雙方協(xié)商處理。如

折歸被保險人,由雙方協(xié)商確定其價值,并在保險賠款中扣除。

第三十二條在發(fā)生本保險合同項下的損失后,保險人按下列方式確定損失金

額:

(一)可以修復的部分損失:以將保險財產(chǎn)修復至其基本恢復受損前狀態(tài)的費用考慮本保險合同第三十一條約定的殘值處理方式后確定的賠償金額為準。但若修復費用等于或超過保險財產(chǎn)損失前的價值時,則按下列第(二)款的規(guī)定處理;

(二)全部損失或推定全損:按照保險財產(chǎn)損失前的實際價值考慮本保險合同第三十一條約定的殘值處理方式后確定的賠償金額為準。

第三十三條保險標的發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,保險人按以下方式計算賠

償:

(一)保險金額等于或高于應(yīng)保險金額時,按實際損失計算賠償,最高不超過應(yīng)保險金額;

(二)保險金額低于應(yīng)保險金額時,按保險金額與應(yīng)保險金額的比例乘以實際損失計算賠償,最高不超過保險金額;

(三)若本保險合同所列標的不止一項時,應(yīng)分項按照本條約定處理。

第三十四條保險標的的保險金額大于或等于其應(yīng)保險金額時,被保險人為防

止或減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,在保險標的損失賠償金額之外另行計算,最高不超過被施救保險標的的應(yīng)保險金額。

保險標的的保險金額小于其應(yīng)保險金額時,上述費用按被施救標的的保險金額與其應(yīng)保險金額的比例在保險標的損失賠償金額之外另行計算,最高不超過被施救保險標的的保險金額。

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被施救的財產(chǎn)中,含有本保險合同未承保財產(chǎn)的,按被施救保險標的的應(yīng)保險金額與全部被施救財產(chǎn)價值的比例分攤施救費用。

第三十五條每次事故保險人的賠償金額為根據(jù)第三十三條約定計算的金額

扣除每次事故免賠額后的金額,或為根據(jù)第三十三條約定計算的金額扣除該金額與免賠率乘積后的金額。

保險標的在連續(xù)72小時內(nèi)遭受暴雨、臺風、洪水或其他連續(xù)發(fā)生的自然災(zāi)害所致?lián)p失視為一次單獨事件,在計算賠償時視為一次保險事故,并扣減一個相應(yīng)的免賠額。被保險人可自行決定72小時的起始時間,但若在連續(xù)數(shù)個72小時時間內(nèi)發(fā)生損失,任何兩個或兩個以上72小時期限不得重疊。

第三十六條保險事故發(fā)生時,如果存在重復保險,保險人按照本保險合同的相應(yīng)保險金額與其他保險合同及本保險合同相應(yīng)保險金額總和的比例承擔賠償責任。

其他保險人應(yīng)承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。被保險人在請求賠償時應(yīng)當如實向保險人說明與受損標的有關(guān)的其他保險合同的情況,對未如實說明導致保險人多支付保險金的,保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。

第三十七條保險標的發(fā)生部分損失,保險人履行賠償義務(wù)后,本保險合同的

保險金額自損失發(fā)生之日起按保險人的賠償金額相應(yīng)減少,保險人不退還保險金額減少部分的保險費。如投保人請求恢復至原保險金額,應(yīng)按原約定的保險費率另行支付恢復部分從投保人請求的恢復日期起至保險期間屆滿之日止按日比例計算的保險費。

第三十八條發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責任方負責賠償?shù)模kU人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責任方請求賠償?shù)臋?quán)利,被保險人應(yīng)當向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。

被保險人已經(jīng)從有關(guān)責任方取得賠償?shù),保險人賠償保險金時,可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責任方取得的賠償金額。

保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責任方請求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險人故意或

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者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。

第三十九條被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。

爭議處理和法律適用

第四十條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險合同載明的仲裁機構(gòu)仲裁;保險合同未載明仲裁機構(gòu)且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向人民法院起訴。

與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議,適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。

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太平洋財產(chǎn)保險責任險公眾責任保險的保險標的

投保人可就被保險人依法應(yīng)對第三者在工廠、辦公樓、旅館、住宅、商店、醫(yī)院、學校、影劇院、展覽館等各種公眾活動的場所遭受的財產(chǎn)損失或人身傷害而承擔的公眾經(jīng)濟賠償責任進行投保。這種責任屬于侵權(quán)責任范圍。公眾責任保險如果承保合同責任通常需要特別約定。

保險責任

第二條在本保險有效期限內(nèi),技保險人在本保險單明細表中列明的地點范圍內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等活動以及由于意外事故造成下列損失或費用,依法應(yīng)由被保險人承擔的民事賠償責任,保險人負責賠償:(一)第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;(二)事先經(jīng)保險人書面同意的訴公費用;(三)發(fā)生保險責任事故后,被保險人為縮小或減少對第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失的賠償責任所支付必要的、合理的費用。上述第(一)與第(二)項每次事故賠償總金額不得超過本保險單明細表中列明的每次事故賠償限額;第(三)項每次事故賠償金額不得超過本保險單明細表中列明的每次事故賠償限額。

保險期間

(三)本保險的保險期限為一年,自約定起保日零時起至保險期滿日24時止。期滿續(xù)保,另辦手續(xù)。

賠償處理

(一)若發(fā)生本保險單承保的任何事故或訴訟時:

1.未經(jīng)本公司書面同意,被保險人或其代表對索賠方不得作出任何責任承諾或拒絕、出價、約定、付款或賠償。在必要時,本公司有權(quán)以被保險人的名義接辦對任何

訴訟的抗辯或索賠的處理;

2.本公司有權(quán)以被保險人的名義,為本公司的利益自付費用向任何責任方提出索賠的要求。未經(jīng)本公司書面同意,被保險人不得接受責任方就有關(guān)損失作出的付款或賠

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償安排或放棄對責任方的索賠權(quán)利,否則,由此引起的后果將由被保險人承擔;3.在訴訟或處理索賠過程中,本公司有權(quán)自行處理任何訴訟或解決任何索賠案件,

被保險人有義務(wù)向本公司提供一切所需的資料和協(xié)助。(二)被保險人的索賠期限,從損失發(fā)生之日起,不得超過二年。

雇主責任保險的保險標的

(一)雇主責任保險的保險標的是根據(jù)雇用合同或有關(guān)勞工賠償法規(guī),雇主對其所雇用的員工在受雇期間因遭受意外事故而受傷、殘疾或因患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病,導致傷殘或死亡時應(yīng)承擔的經(jīng)濟賠償責任。

保險責任

第三條在保險合同期間內(nèi),凡被保險人的雇員,在其雇傭期間因從事保險單所載明的被保險人的工作而遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡,對被保險人因此依法應(yīng)承擔的下列經(jīng)濟賠償責任,保險公司依據(jù)本保險合同的約定,在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付:

(一)死亡賠償金;(二)傷殘賠償金;(三)誤工費用;(四)醫(yī)療費用。

經(jīng)保險公司書面同意的必要的、合理的訴訟費用,保險公司負責在保險單中規(guī)定的累計賠償限額內(nèi)賠償。

在本保險期間內(nèi),保險公司對本保險單項下的各項賠償?shù)淖罡哔r償金額之和不得超過保險單中列明的累計賠償限額。

保險期限

第五條除保險單另有約定外,保險期限為一年。

賠償處理

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第六條被保險人在向保險公司申請賠償時,應(yīng)提交保險單、有關(guān)事故證明書、保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療證明、醫(yī)療費等費用的原始單據(jù)及保險公司認為必要的有效單證材料。保險公司應(yīng)當迅速審定核實,保險賠款金額一經(jīng)保險合同雙方確認,保險公司應(yīng)當在十日內(nèi)一次性支付賠款結(jié)案。

第七條在本保險合同有效期內(nèi),發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故,保險公司根據(jù)投保人或被保險人提供的雇員名冊,對本保險人依法承擔的對其發(fā)生傷、殘、亡的每個雇員經(jīng)濟賠償責任,在賠償限額內(nèi)給付下列賠償金:

(一)死亡賠償金:以保單約定的每人死亡賠償限額為限。(二)傷殘賠償金:按傷殘鑒定機構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書,并對照國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》

(GB/T16180-1996)(以下稱《傷殘鑒定標準》)確定傷殘等級而支付相應(yīng)賠償金。相應(yīng)的賠償限額為該傷殘等級所對應(yīng)的下列“傷殘等級賠償限額比例表”的比例乘以每人死亡賠償限額所得金額。

傷殘等級賠償限額比例表一級100%二級80%三級70%四級60%五級50%六級40%七級30%八級20%九級10%十級5%

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傷殘項目對應(yīng)《傷殘鑒定標準》兩項者,如果兩項不同級,以級別高者為傷殘等級,如果兩項同級,以該級別的上一等級為傷殘等級;傷殘項目對應(yīng)《傷殘鑒定標準》三項以上者(含三項),以該等級中的最高級別的上一等級為傷殘等級。但無論如何,傷殘等級不得高于上表中所規(guī)定的一級。

(五)雇主責任保險的賠償。雇主責任保險的賠償額度分為死亡和傷殘兩種。死亡賠償?shù)南揞~為保單規(guī)定的最高賠償額度。傷殘賠償則有三種情況:永久喪失全部工作能力按保單規(guī)定的最高賠償額度辦理;永久喪失部分工作能力按受傷部位及受傷程度,參照保單所規(guī)定的賠償比例乘以保單規(guī)定的賠償額度確定;暫時喪失工作能力超過5天的,經(jīng)醫(yī)生證明,按被雇用人員的工資給予賠償。對上述各項總的賠償金額,各國的規(guī)定不一。由于我國目前沒有法律規(guī)定的賠償標準,一般由被保險人根據(jù)雇用合同的要求,以雇員若干個月的工資制定賠償限額,但最高不超過保單規(guī)定的賠償限額。

雇主責任險條款

保險對象范圍

第一條及第二條規(guī)定了可投保本保險的投保人和“所聘用員工”的定義。三資企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、集體或個人承包的企業(yè)中,所聘用員工因工作遭受意外事故或患職業(yè)病,無法繼續(xù)工作就會面臨著收入中斷,他們有權(quán)按照法律或勞動合同的規(guī)定,要求雇主負責賠償以保障自己的利益。雇主可通過投保此險種將其根據(jù)有關(guān)法律或勞動合同對所聘用員工所承擔的損害賠償責任轉(zhuǎn)嫁給保險公司。開辦雇主責任保險,就是通過保障雇主對所聘用員工的責任,進而有效地保障了員工的利益。為配合我國勞動用工制度和社會保障制度的改革,國有企業(yè)、事業(yè)單位、國內(nèi)股份制公司也可將其員工投保本保險。

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雇主必須為其全體所聘用員工投保,短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工也可一并投保。但雇主本人、未在本單位工作的雇主的直系親屬、已辦離退休手續(xù)的職工及在投保當時已患重癥的患者不納入本保險承保對象。

保險責任范圍

第三條規(guī)定了保險責任范圍。

“被保險人”是指與雇員有直接雇傭合同關(guān)系,他承擔著對雇員在受雇期間遭受傷害的法律賠償責任。

“被保險人所聘用員工”是指被保險人直接雇傭的員工,包括短期工、臨時工、季節(jié)工、徒工和長期固定工。

“遭受意外”是指突然的、不可預(yù)料的意外事故。

“職業(yè)性疾病”是指被保險人所聘用員工在從事生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)性活動中,接觸職業(yè)性有害因素(即生產(chǎn)性因素)引起的疾病。本保險所指的職業(yè)性疾病為政府有關(guān)部門明文規(guī)定的法定職業(yè)病。

本保險保險人承擔下述四項責任:

第一,被保險人所聘用的員工,于保險有效期內(nèi),在受雇過程中(包括上下班途中),從事與本保險單所載明的被保險人的業(yè)務(wù)工作而遭受意外所致傷、殘、死亡,被保險人根據(jù)法律或勞動合同應(yīng)承擔的經(jīng)濟賠償責任。

雇傭關(guān)系是指雇主與所聘用員工雙方之間存在著直接的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,且有勞動合同為依據(jù)。

在受雇期間從事與其職務(wù)有關(guān)的工作時所受傷害才屬本保險責任范圍,從事與其相應(yīng)職務(wù)無關(guān)的業(yè)務(wù)活動遭受的意外傷害,保險人不予負責。

第二,因患有與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病而致使所聘用員工傷、殘、死亡的經(jīng)濟賠償責任。

本條所指的職業(yè)性疾病必須是與員工現(xiàn)在從事的工作有關(guān)的職業(yè)病,且系國家有關(guān)部門明文規(guī)定的法定職業(yè)病。其他職業(yè)病或疾病,保險人不予負責。

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第三,被保險人依法應(yīng)承擔的醫(yī)療費。該項費用的支出以員工遭受前述兩項事故而致傷、殘為條件,在該項賠償限額內(nèi)進行賠償。其他醫(yī)療費,除經(jīng)特別約定,并支付附加保險費,保險人不予負責。

第四,應(yīng)支出的訴訟費用,包括律師費用、取證費用以及經(jīng)法院判決應(yīng)由被保險人代所聘用員工支付的訴訟費用,但該項費用必須是用于處理保險責任范圍內(nèi)的索賠糾紛或訴訟案件,且是合理的訴諸法律而支出的額外費用。此項費用的限額由被保險人與保險人約定,保險人按照實際發(fā)生法律費用的金額在該項賠償限額內(nèi)予以賠償。

在任何情況下,對每次事故應(yīng)賠償?shù)母黜椊痤~不得超過本保險單明細表中列明的分項賠償限額。在本保險期限內(nèi),本公司在本保險單項下對上述經(jīng)濟賠償?shù)淖罡哔r償責任不得超過本保險單明細表中列明的累計賠償限額。

責任免除

第四條本條所列明的各項均為除外責任,保險人不予負責。第一項:

(一)“戰(zhàn)爭”是指國家與國家、集團與集團之間為了一定的政治、經(jīng)濟目的而進行的武裝斗爭。

(二)“軍事行動“是指國家與國家、集團與集團之間在一定范圍內(nèi)的武裝斗爭。

(三)“罷工”是指工人為了表示某種抗議、實現(xiàn)某種要求而聯(lián)合起來集體停止勞動。

(四)“暴動”是指破壞社會秩序的武裝騷動。戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動以政府宣布為準。

(五)“民眾騷亂”是使地方不安寧、秩序紊亂的擾亂活動;

(六)“核子輻射”是指核武器爆炸或核反應(yīng)堆事故發(fā)生的光輻射、貫穿輻射和放射性污染。

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由于上述原因?qū)е滤赣脝T工傷、殘、死亡,保險人一律不予負責。第二項由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)以及因這些疾病而施行手術(shù)導致的傷、殘、死亡及醫(yī)療費均與員工所從事的職業(yè)無關(guān),故除外不保。

第三項因為本保險承保的是被保險人根據(jù)法律及勞動合同對所聘用員工應(yīng)承擔的賠償責任,但員工自加傷害、自殺、違法行為所引起任何責任包括對自己造成的傷害均不應(yīng)承擔責任,因此本保險對此部分不負責任。

第四項本保險承保因職業(yè)原因?qū)λ赣脝T工造成的傷害,因此對非職業(yè)原因而受酒精或藥劑影響而造成的傷害不負責任。

第五項本保險的被保險人應(yīng)認真履行對所聘用員工應(yīng)盡的義務(wù),包括提供勞動保護措施等,由于其故意或重大過失而造成員工傷害的責任,應(yīng)由其自己負責,此條作為除外責任的目的在于督促被保險人認真履行其職責。

第六項雇主責任的構(gòu)成以雇主與員工之間有直接勞動合同關(guān)系為條件。由于承包人所聘用的員工與承包人是直接雇傭關(guān)系,故應(yīng)由承包人投保雇主責任保險來獲得保障。但在某些承包合同中,明確規(guī)定項目所有人對其承包人所聘用的員工負責,因此,項目所有人對承包人所聘用的員工實際上有一種合同責任,盡管是間接的勞動關(guān)系,保險人也可在加收保費的基礎(chǔ)上加批承保。

第七項本保險僅負責被保險人所聘用員工在中華人民共和國境內(nèi)發(fā)生的傷殘或死亡責任,對因需要負責境外責任的被保險人,保險人可在加收保費的前提下,在保單中加批員工公(勞)務(wù)出國條款予以承保此部分風險。

第八項指第四條前七項所列的各項除外責任之外的,不屬于本保險責任范圍內(nèi)的損失或費用。

賠償限額

第五條指明雇主責任險賠償金額的確定方式。

保險費

第六條規(guī)定雇主責任險保險費的確定方式及計算方法。

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保險期限

第七條規(guī)定了本保險的責任期限。

若雇主限于某些特殊的勞動合同期限的需要,也可按該勞動合同的期限投保不足1年或1年以上的雇主責任保險。如果保險責任期限為不足1年,應(yīng)按短期費率表相應(yīng)比例收取保費;如果保險責任期限為兩年或兩年以上,保險費應(yīng)以年費率乘以年數(shù)計收,也可按年計收保費。

賠償處理

第八條規(guī)定了保險合同雙方在索賠和賠償上各自的責任:一、被保險人方面

被保險人在向保險人申請賠償時,應(yīng)提交以下材料:事故證明書、事故處理報告、保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療證明、傷殘證明、法庭判決書、醫(yī)療費用單據(jù);發(fā)生死亡時,還應(yīng)提供死亡及戶口注銷等證明文件。

二、保險人方面

保險人在接到被保險人的賠償申請及各項材料后,應(yīng)立即進行認真審核,確定賠償責任,計算應(yīng)賠金額,按規(guī)定的權(quán)限履行審批和報批手續(xù),并在審批或接到上級公司批文后十天內(nèi)一次賠償結(jié)案。

第九條規(guī)定了對被保險人所聘用員工傷、殘、死亡的賠償標準。

第一,員工身體傷害或職業(yè)病引起的傷殘:主要根據(jù)醫(yī)院出具的證明,按賠償金額表的規(guī)定計算賠付金額。

第二,每一員工均適用自己的賠償限額。

第三,員工死亡或永久喪失全部能力,保險人按最高賠償額度進行賠償,此外不再承擔任何責任。死亡和傷殘賠償不能兼得。

第四,員工喪失部分工作能力,保險人在規(guī)定的最高賠償限額內(nèi),按其傷殘程度按一定百分比賠付。

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第五,暫時喪失工作能力的員工,超過規(guī)定時間按超過的實際天數(shù)以當?shù)卣嫉淖畹蜕顦藴蔬M行定額外負擔補償,工傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度后停發(fā),最長賠償期限不超過一年。

第六,醫(yī)療費用按實際支出扣除免賠額后在限額內(nèi)賠付。第七,訴訟費用在規(guī)定的賠償限額內(nèi)根據(jù)實際支出賠付。

第八,對每次事故賠償按傷害程度和賠償金額表的比例確定賠償金額,在約定的賠償限額內(nèi)賠償。“累計賠償限額”即保單的最高賠償金額,在保險期限內(nèi),保險賠償金額達到“累計賠償限額”保險人即履行了本保險的全部賠付義務(wù),保險單即行終止。

第十條規(guī)定若本保險構(gòu)成重復保險,即同一雇主向兩家或兩家以上的保險人投保雇主責任保險,保險人對工傷津貼、醫(yī)療費和訴訟費用僅承擔比例責任,在不超過賠償限額的條件下,按自己承擔的賠償限額占全體保險人累計賠償限額的比例計算賠償金額。

A.如果重復保險的索賠僅涉及一個員工,就以該員工的賠償限額作為保險人承擔責任的賠償限額參與分攤;

B.如果重復保險涉及到若干人,應(yīng)以該若干人賠償限額之和作為保險人承擔責任的賠償限額參與分攤。

當保險人實際保障人數(shù)超過被保險人的投保人數(shù),保險人按投保人數(shù)占實際保障人數(shù)的比例在賠償限額內(nèi)與被保險人分攤受害員工的賠償金額。

第十一條規(guī)定了本保險的索賠期限。

索賠與出險通知不同。被保險人將保險事故及時通知保險人是其應(yīng)盡的義務(wù),但被保險人對保險人的正式索賠卻應(yīng)以員工對被保險人的索賠為前提條件。因為本保險的最終受益人是被保險人所聘用的員工。

雇主責任保險的索賠程序應(yīng)該是受害員工或其家屬向雇主索賠在先,雇主向保險人索賠在后。在前一個索賠中,被保險人不能作出任何承諾或拒絕;在后一個索賠中,被保險人有義務(wù)提供各種單證及有關(guān)資料,并協(xié)助保險人處理索賠的有關(guān)事宜。

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本保險索賠時效為兩年,即被保險人應(yīng)自事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)向保險人提出正式索賠,并提供全套索賠單證。如果超過兩年未能做到有效索賠,則視同自動放棄權(quán)益。但對訴諸法律的索賠,只要初次訴諸法律行為發(fā)生在規(guī)定的兩年期間內(nèi),對超過此期間的法院判決,保險人仍予以負責。

被保險人義務(wù)

第十二條保險合同是保險雙方本著最大誠信原則來簽訂的。但對于被保險人的經(jīng)營情況及其所聘用員工的健康情況等,只有被保險人最清楚,因此在投保時,被保險人應(yīng)對投保申請書及保險人的詢問進行真實、詳盡的說明,這也是保險人據(jù)以擬定承保條件的基礎(chǔ)之一。

第十三條規(guī)定了被保險人應(yīng)當在簽訂保險合同后,按照合同約定及時繳付保險費。

第十四條規(guī)定了被保險人不能因為參加了保險,就放松了安全管理,而應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定,采取切實有效的措施,盡可能杜絕傷害事故的發(fā)生。

第十五條鑒于責任保險的特點,保險公司對所承擔責任的任何變動必須及時了解,以便相應(yīng)修改承保條件。因保險人的承保條件是在對被保險人填寫的投保申請書等情況的了解基礎(chǔ)之上開據(jù)的。被保險人有義務(wù)對任何與投保當時所申報的情況有變更或不同之處在五天內(nèi)通知保險人,保險人可據(jù)此調(diào)整承保條件,出具批單,必要時還需加收保費。具體來說,是指當投保單或保險單明細表中所列的保險事項發(fā)生變化時,被保險人應(yīng)按規(guī)定通知保險人,同時保險人有權(quán)利按照變化的風險調(diào)整包括保費在內(nèi)的承保條件。否則,保險人對因保險事項的變化而發(fā)生的損失不負賠償責任。

第十六條如果發(fā)生保險責任范圍內(nèi)事故時,被保險人應(yīng)盡快通知保險人,“立即”就是要求被保險人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)通知保險人。有關(guān)事故的賠償問題,被保險人不得自行作出任何承擔賠償責任的表示或行為。由于對保險事故的任何處理結(jié)果,都會影響保險人的利益,因此在預(yù)知可能引起訴訟時,履行立即通知義務(wù),并在接到法院法律文件后,履行移送義務(wù)。同時本條款規(guī)定保險人有權(quán)以被保險人的名義進行訴訟、追償,被保險人應(yīng)對保險人的活動予以認可,并全力協(xié)助。

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第十七條被保險人履行義務(wù)是保險人承擔賠償責任的前提,因此被保險人如果不履行上述任一項義務(wù),保險人有權(quán)解除保險合同或拒絕賠償。但保險人應(yīng)慎重掌握,不得濫用這一權(quán)力。

總則

第十八條規(guī)定了保險單的效力,即被保險人遵守和履行本保險單的各項規(guī)定是保險單有效和保險人承擔賠償責任的前提。

第十九條規(guī)定了保險單終止的條件。被保險人喪失保險利益后自動終止保險,保險人將按規(guī)定退回被保險人未到期部分的保險費。

第二十條規(guī)定了保險合同雙方都有權(quán)利申請注銷本保險單。

一、被保險人有權(quán)隨時申請注銷本保險單,保險人按短期費率表的規(guī)定,收取自本保險生效日至終止合同日為止的保險費,退回被保險人原已繳付剩余保險費;

二、若保險人提出取消本保險單,則自書面通知送達之日起日后,保險責任終止。保險人應(yīng)按日比例計收保費,對未到期保險費退還被保險人。

第二十一條規(guī)定了被保險人喪失依據(jù)本保險單進行索賠的權(quán)利,以及由于被保險人或其代表進行了本條規(guī)定的行為之一而產(chǎn)生的后果的負擔問題。

第二十二條規(guī)定了本保險單項下的權(quán)益轉(zhuǎn)讓。

如果本保險單項下負責的損失涉及其他責任方時,保險人仍要按照保險單的規(guī)定進行賠償,但不能因為保險人賠償了,就免除責任方應(yīng)承擔的民事侵權(quán)責任。因此不論保險人是否已賠償被保險人,被保險人應(yīng)立即采取措施行使或保留向責任方索賠的權(quán)利。在保險人進行賠償后,被保險人應(yīng)將向責任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險人,并協(xié)助保險人向責任方追償。

第二十三條規(guī)定了被保險人和保險人發(fā)生爭議時,應(yīng)本著實事求是、公平合理的精神協(xié)商解決。雙方不能達成協(xié)議時,可按事前簽訂的仲裁協(xié)議或事后達成的仲裁協(xié)議向仲裁機關(guān)申請仲裁,如無此類仲裁協(xié)議可向人民法院提起訴訟。除事先另有協(xié)議外,訴訟應(yīng)在被告方所在地進行。

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第二十四條本條規(guī)定了本保險單的解釋適用中華人民共和國法律。

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太平洋貨運險投保條款國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險條款

第一章總則

第一條為使保險貨物在水路、鐵路、公路和聯(lián)合運輸中,因遭受保險責任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故所造成的損失能夠得到經(jīng)濟補償,并加強貨物運輸?shù)陌踩罁p工作,以利商品生產(chǎn)和商品流通,特舉辦本保險。

第二章保險責任

第二條本保險分為基本險和綜合險兩種。保險貨物遭受損失時,保險人按承保險別的責任范圍負賠償責任。(一)基本險:

1.因火災(zāi)、爆炸、雷電、冰雹、暴風、暴雨、洪水、地震、海嘯、地陷、崖崩、滑坡、泥石流所造成的損失;

2.由于運輸工具發(fā)生碰撞、擱淺、觸礁、傾覆、沉沒、出軌或隧道、碼頭坍塌所造成的損失;

3.在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時,因遭受不屬于包裝質(zhì)量不善或裝卸人員違反操作規(guī)程所造成的損失;

4.按國家規(guī)定或一般慣例應(yīng)分攤的共同海損的費用;

5.在發(fā)生上述災(zāi)害、事故時,因紛亂而造成貨物的散失及因施救或保持貨物所支付的直接合理費用。

(二)綜合險:本保險除包括基本險責任外,保險人還負責賠償:

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1.因受震動、碰撞、擠壓而造成破碎、彎曲、凹癟、折斷、開裂或包裝破裂致使貨物散失的損失;

2.液體貨物因受震動、碰撞或擠壓致使所用容器(包括封口)損壞而滲漏的損失,或用液體保藏的貨物因液體滲漏而造成保藏貨物腐爛變質(zhì)的損失;3.遭受盜竊或整件提貨不著的損失;

4.符合安全運輸規(guī)定而遭受雨淋所致的損失。

第三條保險責任的起迄期,是自簽發(fā)保險憑證或保險貨物離起運地發(fā)貨人最后一個倉庫或儲存處所時起,至該保險憑證上注明的目的地的收貨人在當?shù)氐牡谝粋倉庫或儲存處所時終止。但保險貨物抵目的地后,如果收貨人未及時提貨,則保險責任的終止期最多處長至以收貨人接到《到貨通知單》后的十五天為限(以郵戳日期為準)。

第三章除外責任

第四條由于下列原因造成保險貨物的損失,保險人不負賠償責任;1.戰(zhàn)爭或軍事行動;2.核事件或核爆炸;

3.保險貨物本身的缺陷或自然損耗,以及由于包裝不善。4.被保險人的故意行為或過失;

5.全程是公路貨物運輸?shù),盜竊或整件提貨不著的損失;6.其他不屬于保險責任范圍內(nèi)的損失。

第四章保險金額

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第五條保險金額按貨價或貨價加運雜費計算。

第五章被保險人的義務(wù)

第六條被保險人在保險人簽發(fā)保險憑證的同時,應(yīng)按照保險費率,一次繳清應(yīng)付的保險費。

第七條被保險人應(yīng)嚴格遵守國家及交通運輸部門關(guān)于安全運輸?shù)母黜椧?guī)定。還應(yīng)當接受并協(xié)助保險人對保險貨物進行的查驗防損工作,貨物包裝必須符合國家和主管部門規(guī)定的標準.

第八條貨物如果發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失時,被保險人獲悉后,應(yīng)立即通知當?shù)乇kU機構(gòu)并迅速采取施救或保持措施防止或減少貨物損失。

第九條被保險人如果不履行上述各條規(guī)定的義務(wù),保險人有權(quán)終止保險費責任或拒絕賠償一切或全部經(jīng)濟損失。

第六章貨物檢驗及賠償處理

第十條貨物運抵保險憑證及載明的目的地的收貨人在當?shù)氐牡谝粋倉庫儲存處所時起,收貨人應(yīng)在十天內(nèi)向當?shù)乇kU機構(gòu)申請并會同檢驗受損的貨物,否則保險不予受理。

第十一條被保險人向保險人申請索賠時,必須提供下列有關(guān)單證;1.保險憑證、運單(貨票)、提貨單、發(fā)貨票;

2.承運部門簽發(fā)的貨運記錄、普通記錄、交接驗收記錄、鑒定書;

3.收貨單位的入庫記錄、檢驗報告、損失清單及救護貨物所支付的直接費用的單據(jù).

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