年度醫(yī)療安全總結(jié)

醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是科室的生命，直接關(guān)系到我科的生存與發(fā)展，所以，從我科成立以來(lái)，就緊緊圍繞以病人為中心的宗旨，始終把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在首位，嚴(yán)格遵守我院的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制、首診負(fù)責(zé)制、首問(wèn)負(fù)責(zé)制，完善值班制度、交接班制度、會(huì)診制度、三查七對(duì)制度等，積極配合我院開(kāi)展的‘病人選醫(yī)生’活動(dòng)，真正地做到高質(zhì)量、高水平、高效率地為患者服務(wù)。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)以后，我科更加注重科室管理，規(guī)范醫(yī)療行為，從小事做起，理順工作程序，杜絕醫(yī)療隱患。我們著重做了如下工作：

1.一個(gè)科室的發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵。結(jié)合我科糖尿病患者多的特點(diǎn)，我們制定了糖尿病及其常見(jiàn)并發(fā)癥的診療常規(guī)，制訂了糖尿病飲食治療方案和運(yùn)動(dòng)治療方案，使糖尿病的治療規(guī)范、合理，為保證醫(yī)療質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。無(wú)論是住院病人，還是門診患者，無(wú)論是職工，還是家屬，我們都認(rèn)真對(duì)待每一位患者。凡是在我科就醫(yī)的病人，我們都一視同仁，認(rèn)真詢問(wèn)病史，詳細(xì)體格檢查，合理檢查，合理治療。

2.為把住醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，我科嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制，確實(shí)做到住院病人24小時(shí)內(nèi)有上級(jí)醫(yī)師查房；對(duì)每個(gè)住院病人，科主任都要親自詢問(wèn)，檢查，定期查房，提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。遇到疑難危重病人，隨叫隨到，及時(shí)解決臨床上遇到的問(wèn)題。

3.門診是醫(yī)院的窗口，我們一直注重門診工作，在人員少的情況下，堅(jiān)持高年資醫(yī)師定時(shí)出門診，保證醫(yī)療質(zhì)量。為使門診病人得到合理、正確、連續(xù)的治療，我科還建立了糖尿病門診病案，提高了門診質(zhì)量。住院病人出院后，我科在門診保留一份出院小結(jié)，使得病人在出院后在門診就醫(yī)，仍然得到連續(xù)的治療，在很大程度上，提高了門診質(zhì)量。

4.我科注重病歷書(shū)寫質(zhì)量，不僅限于模式的正規(guī)，還要在內(nèi)在質(zhì)量上有所提高，因此，我科加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，二級(jí)醫(yī)師要對(duì)一級(jí)醫(yī)師的病歷負(fù)責(zé)，三級(jí)醫(yī)師全面負(fù)責(zé)。對(duì)專科病歷，三級(jí)醫(yī)師親自修改，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)。經(jīng)過(guò)2年的努力，我科的病歷質(zhì)量有了明顯的提高，甲級(jí)病歷達(dá)到90%。

5.我科定期開(kāi)展醫(yī)療安全教育，成立質(zhì)量管理小組，定期活動(dòng)，專人負(fù)責(zé)檢查搶救藥品，器械等，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

6.針對(duì)我院參保職工多的特點(diǎn)，我們堅(jiān)持合理檢查、合理收費(fèi)、合理治療，有效地降低了藥費(fèi)比例，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，緩和可醫(yī)患矛盾。

總之，通過(guò)我們的不解努力，我科的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高，無(wú)明顯的醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，無(wú)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生，較好地完成了各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)。但是，我們還有很多地方做得不好，還有許多地方存在醫(yī)療隱患。如：我科位于我院后面，緊靠馬路，圍墻低矮，經(jīng)常有人從墻上跳進(jìn)跳出，存在行政安全隱患；我科治療室窗戶關(guān)閉不嚴(yán)，多次空氣培養(yǎng)難以合格；電源插座不穩(wěn)，搶救病人時(shí)不力；病人在病房偷用電爐作飯等情況。

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)療安全事件年度分析總結(jié)

工作總結(jié)/計(jì)劃

婦科201*.1--201*.7醫(yī)療安全不良事件總結(jié)

為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)者的利益，醫(yī)院按照衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則（201*年版）》要求，制定了非處罰性的《醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告制度》，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)上報(bào)醫(yī)療安全不良事件，并作為績(jī)效考核加分項(xiàng)目，大大提高了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療安全不良事件報(bào)告意識(shí)和積極性.�，F(xiàn)將201*.1201*.7年婦科醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行分析，以利于消除安全隱患，防范醫(yī)療事故、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量(-)總體情況

共報(bào)告不良事件8例，其中201*年4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；201*年3月份1例，7月份3例。不良事件的類型為手術(shù)質(zhì)量的問(wèn)題、問(wèn)診查體不仔細(xì)的問(wèn)題、醫(yī)患溝通的問(wèn)題、圍手術(shù)期管理的問(wèn)題、臨床與醫(yī)技科室溝通的問(wèn)題等這幾方面。

（二）醫(yī)療安全不良事件分析及整改措施

1.整體不良事件上報(bào)數(shù)量較少，不符合每百?gòu)埓参粦?yīng)至少≥10例。說(shuō)明醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)報(bào)告意識(shí)還沒(méi)有在醫(yī)護(hù)人員心目中牢固樹(shù)立，還需加大宣傳、教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)療安全不良事件報(bào)告率。

2.圍手術(shù)期的管理不嚴(yán)格。對(duì)手術(shù)患者術(shù)前的病情評(píng)估過(guò)于簡(jiǎn)單，未充分預(yù)計(jì)患者可能的手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)意外情況。今后應(yīng)加強(qiáng)圍手術(shù)期的管理，做到認(rèn)真評(píng)估，充分準(zhǔn)備。

工作總結(jié)/計(jì)劃

3.手術(shù)者有時(shí)不能保證每一臺(tái)手術(shù)的質(zhì)量。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，懷揣“健康相系，性命相托”的責(zé)任，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待每一位病人，術(shù)中仔細(xì)操作，避免手術(shù)并發(fā)癥，若發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，應(yīng)正確對(duì)待之。

4.對(duì)患者的問(wèn)診、特別是查體不仔細(xì)，過(guò)分依賴輔助檢查，如B超等。本報(bào)告中有2例，1例為患者的每次復(fù)診沒(méi)有做�？茩z查，導(dǎo)致病情的延誤；1例為未仔細(xì)查體，漏診疾病。因此，作為婦科大夫，對(duì)每一位患者均應(yīng)作必要查體，特別是�？频膵D科檢查。

5.醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題未做好溝通。醫(yī)患關(guān)系的和諧影響醫(yī)療質(zhì)量，良好的醫(yī)患溝通提升我們的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。在診療行為中出現(xiàn)任何問(wèn)題，都有做及時(shí)有效的溝通，避免不良事件乃至醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6.本報(bào)告中有病理科報(bào)告失誤的情況。因此，對(duì)輔助檢查報(bào)告與臨床癥狀、體征不符、可疑的情況時(shí)，及時(shí)和病理科溝通、落實(shí)，確保所發(fā)檢查報(bào)告的準(zhǔn)確性。

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