201*年11月護(hù)理質(zhì)量重點檢查結(jié)果總結(jié)和反饋

201*年11月護(hù)理質(zhì)量重點檢查結(jié)果總結(jié)和反饋

時間：201*/12/1721:23:20來源:作者:編輯:點擊量:707

一、檢查內(nèi)容：消毒隔離制度、腕帶標(biāo)識制度督查

二、檢查標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)消毒隔離制度、腕帶標(biāo)識制度要求制定相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)及考核評分辦法，檢查標(biāo)準(zhǔn)見檢查安排部分。

三、檢查期限：201*年11月23～30日

四、檢查成員：李樂之、黃金、趙麗萍、魏芳、李艷群、曾立云、姜志連、歐盡南、何桂香、楊玲鳳、向娥英、趙麗英、楊安芳、周慶湘、徐順林

五、檢查要求：督查制度按下表安排，各小組排名第一位為組長，請將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題與病區(qū)負(fù)責(zé)人當(dāng)面反饋，檢查后及時在質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)本上書面反饋與計分，并將原始記錄（明確的扣分）交護(hù)理部統(tǒng)一總結(jié)。六、檢查情況

（一）檢查結(jié)果見附表1。1．本次檢查得分情況

本次所檢查科室平均得分97.26分。其中，得滿分的科室有：眼科一病區(qū)、骨科三病區(qū)、口腔科、產(chǎn)科一病區(qū)、神外二病區(qū)、胸外一病區(qū)、腎移植病區(qū)、14W-2病區(qū)。

2．醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會報本月護(hù)理質(zhì)量重點檢查獎勵4個科室：產(chǎn)科一病區(qū)、胸外一病區(qū)、14W-2病區(qū)、新生兒；表揚(yáng)得分高的5個科室：眼科一病區(qū)、骨科三病區(qū)、口腔科、神外二病區(qū)、腎移植病區(qū)。（二）檢查發(fā)現(xiàn)存在的主要問題及持續(xù)改進(jìn)1．存在的問題

（1）消毒隔離制度方面的問題

1）布局：有門診診室醫(yī)療及辦公用房局限，有治療室與處置室合二為一，功能布局不合理，治療臺與辦公桌共用。

2）隔離標(biāo)識：梅毒、肝炎等患者床頭卡、病歷夾、姓名牌無隔離標(biāo)識；隔離治療室有患者食品。3）污潔分區(qū)和使用隔離及無菌技術(shù)：治療室無菌物品與非無菌物品分類欠清楚；消毒后的體溫表放置不整齊；需做過敏試驗的抗生素注射器與普通藥物注射器放在同一治療盤；治療車上有菌與無菌物品未分開放置、有開瓶的液體無蓋；無菌紗布筒蓋未蓋嚴(yán)；護(hù)士在治療室未戴口罩；患者床旁吸痰管頭端隨意吊于床旁；患者床旁掛多瓶液體；口服藥柜內(nèi)開瓶無菌液體未注明時間及用途；絡(luò)合碘瓶消毒期過期；有消毒器皿書寫消毒日期有誤或未進(jìn)行消毒處理；壓脈帶未做到一人一用；青霉素皮試液未現(xiàn)配現(xiàn)用；換液體時未隨身攜帶消毒劑。

4）治療前后洗手不規(guī)范；有實習(xí)護(hù)生單獨(dú)進(jìn)行治療且操作不規(guī)范，如抽好藥的注射器放床頭柜上、靜脈穿刺后未洗手；操作后未及時清理污染針頭、未洗手；病區(qū)未按需要配備防護(hù)眼罩及隔離衣。5）空氣消

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201*年5月護(hù)理質(zhì)量檢查情況匯總:

5月27日14:00由護(hù)理部組織各科護(hù)士長進(jìn)行201*年5月份的全院護(hù)理質(zhì)量檢查,現(xiàn)將檢查結(jié)果匯總?cè)缦?

門急診

:得分96.5分

一護(hù)士長工作考評:一)護(hù)理質(zhì)量管理1、科室規(guī)章制度齊全

2、有疾病護(hù)理常規(guī)和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)程(急診護(hù)理常規(guī)/基本操作規(guī)程)3、有護(hù)理風(fēng)險預(yù)案/護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)/技術(shù)操作流程/服務(wù)規(guī)范/行為語言規(guī)范等

資料.

4、科室有護(hù)理質(zhì)控組成員及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)5、落實了護(hù)理理論及操作培訓(xùn)及考核6、定期進(jìn)行了科室護(hù)理質(zhì)量分析7、護(hù)理質(zhì)量自查本自查內(nèi)容全面8、無護(hù)理事故發(fā)生.二）護(hù)士長手冊

按時記錄符合標(biāo)準(zhǔn)，字跡清代晰無涂改。三）排班表

護(hù)士班次職責(zé)規(guī)定合理，能合理排班四）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本

按要求組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有記錄。五）日常行政工作

1、按時參加護(hù)士長會議、按要求完成布置的任務(wù)；2、按時匯總、及時上交各項統(tǒng)計表、考勤表等；3履行護(hù)士長職責(zé)好，及時解決科室護(hù)理工作存在的問題二、門急診護(hù)理管理方面一）科室環(huán)境：

1、各診室布置合理，基本設(shè)施齊全；2、急救儀器無明顯標(biāo)志扣0.5分二）衛(wèi)生狀況

1、科室地面無痰跡、果皮、煙頭、積水等。窗戶玻璃臟扣0.5分2、各診室內(nèi)墻壁無蜘蛛網(wǎng)，天花板及燈管潔凈；3、室內(nèi)桌面清潔，各區(qū)垃圾及時清理；

4、各浸泡桶表面清潔，輸液區(qū)內(nèi)整潔、輸液椅干凈。三）各室設(shè)施管理

1、急救通道通暢，無雜物堵塞。平車、輪椅放置規(guī)范；2、辦公室桌面整潔，物品放置有序；

3、治療室、換藥室、手術(shù)室、搶救室環(huán)境整潔整潔，物品放置規(guī)范；4、觀察室病床設(shè)施完好，病床下無雜物；5、科內(nèi)使用設(shè)備表面清潔，定期保養(yǎng)。四）服務(wù)質(zhì)量：

1、護(hù)士做好開診前的準(zhǔn)備，診室物品齊全，能配合醫(yī)生測體溫、血壓等。2、導(dǎo)診護(hù)士妥善安排病人就診，主動為病人提供方便。3、大廳有開水、水杯、輪椅、平車等各項便民措施。

4、門急診標(biāo)識清代楚，有病人意見本。三、急救物品管理檢查一）管理制度

搶救藥品、物品、器械定位放置，專人管理，每班清點有記錄。護(hù)士長每周有檢查并有記錄。二）急救車

1、急救車清潔、物品擺放有序，車內(nèi)物品齊全；

2、車內(nèi)藥品按要求配備齊全，合理，藥品無破損、變色、變質(zhì)、無過期失效且標(biāo)簽完整；

3、搶救藥品基數(shù)定量，靜脈液體無過期，注射器及吸痰管等無過期。急救車內(nèi)血壓計、聽診器在位、功能完好；手電筒明亮、有備用電池。備用電插板性能好。

4、搶救用導(dǎo)尿包、氣管切開包、開口器包等無菌包完備，無過期失效。5、成人簡易呼吸器及導(dǎo)管配套完整、喉鏡配套完整、燈亮、有備用電池。三）氧氣及吸痰器洗胃機(jī)除顫儀

1、氧氣瓶處于備用狀態(tài)、定位放置，用四放標(biāo)志。2、電動吸引器性能良好，吸痰器沒有負(fù)壓�？�0.5分3、洗胃機(jī)除顫儀性能良好，備用狀態(tài)。四）其它

未備胸外按壓板。扣0.5分四、消毒隔離質(zhì)量

1、紫外線燈管使用每次有登記，每周擦拭1次，并用記錄。

2、各種配制的消毒液濃度達(dá)標(biāo)。護(hù)士掌握各種消毒液的配制。3、能按要求執(zhí)行一人一針一管一消毒止血帶一人一用一消毒。4、能按無菌技術(shù)原則操作。

5、無菌物品有滅菌日期，使用中的無菌物品、溶液有開啟日期及時間、簽名。無菌物品無過期失效。無菌包、無菌容器表面清潔。6、碘伏瓶、浸泡用方盤按要求每周消毒更換2次，并用記錄。7、治療室操作臺面及治療車臺面整潔，無污跡。8、冰箱整潔，無私人物品。

9、各區(qū)域拖布，標(biāo)記明確，懸掛晾干。10、換藥器具初步消毒處理并清洗干凈。11、醫(yī)療垃圾按要求分求分類放置。

存在問題：換藥室醫(yī)療垃圾及生活垃圾混放扣0.5分消毒液浸泡濃度不夠扣0.5分無菌包未放在無菌柜內(nèi)扣0.5分五、護(hù)理業(yè)務(wù)理論、操作考核

抽考護(hù)士：理論方面：急救藥品作用、劑量、用法、欠熟悉

婦產(chǎn)科：

一）、護(hù)理質(zhì)量管理

得分92分

一、護(hù)士長工作考評：

1、科室護(hù)理規(guī)章制度齊全；

2、有疾病護(hù)理常規(guī)和有關(guān)操術(shù)操作規(guī)程（婦科、產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)、基本操作規(guī)程）；

3、有護(hù)理風(fēng)險預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作流程、服務(wù)規(guī)范、行為語言規(guī)范等資料。

4、科室有護(hù)理質(zhì)控組成員及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。5、落實了護(hù)士理論及操作培訓(xùn)及考核。6、定期進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量分析。7、護(hù)理質(zhì)量自查本自查內(nèi)容全面；8、無護(hù)理事故發(fā)生。二）護(hù)士長手冊

按時上交護(hù)理部查閱，登記符合標(biāo)準(zhǔn)、字跡清晰無涂改。

存在問題:1護(hù)士長無5月份工作計劃，四月份無工們總結(jié)�？�0.5分

2、護(hù)士長無季工作計劃，及工作總結(jié)。扣0.5分

三）排班表

護(hù)士班次職責(zé)規(guī)定合理，合理排班；四）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本

按要求組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有記錄。五）工休座談登記本每月有一次，有記錄。六）日常行政工作

1、按時參加護(hù)士長會議、按要求完成布置得任務(wù)；2、按時匯總、及時上交各項統(tǒng)計表、考勤表等；

3、履行護(hù)士長職責(zé)好，及時解決科室護(hù)理工作存在的問題；二、門診住院部質(zhì)量檢查：

一）科室環(huán)境

1、科室布置合理，擺設(shè)整齊得當(dāng)。

2）病區(qū)空氣自然流通、病區(qū)內(nèi)物品、水、電儀器無不安全因素。二）衛(wèi)生狀況

1、窗戶玻璃臟,有明顯污跡�？�0.5分2、墻壁、天花板及燈管潔凈無蜘蛛網(wǎng)。3、衛(wèi)生間無異味，無私人物品堆放。

4、各區(qū)垃圾桶及時清理；各浸泡桶表面清潔，治療區(qū)抹布清潔，擺放整齊。存在：1、藥品拆開包后混放扣0.5分2、柜內(nèi)有已拆封輸液器扣0.5三)急救車

1、急救車清潔、物品擺放有序，車內(nèi)物品齊全；

2、車內(nèi)藥品按要求配備齊全，合理，藥品無破損、變色、變質(zhì)、無過期

失效且標(biāo)簽完整；

3、搶救藥品基數(shù)定量，靜脈液體無過期，注射器及吸痰管等無過期。急

救車內(nèi)血壓計、聽診器在位、功能完好；手電筒明亮、備用電插板性能好。

4、搶救用導(dǎo)尿包、開口器等無菌包完備，無過期失效。

5、成人簡易呼吸器及導(dǎo)管配套完整、喉鏡配套完整、有1個喉鏡燈不亮、

有備用電池�？�0.5分

存在:1、呼吸球囊面罩未充氣�？�0.5分2、急救車無砂輪.扣0.5分

三）病室設(shè)施

1、病室整體環(huán)境整潔，室內(nèi)物品擺放定點、有序、規(guī)格統(tǒng)一。2、病床設(shè)施完好，一床一凳配套。

3、病人用洗手間設(shè)施配備齊全，水龍頭、熱水器無損壞、無漏水。四）辦公及輔助區(qū)

1、護(hù)士辦室桌面整潔、物品放置有序。2、病歷車管理符合要求，病歷夾清潔。

3、開水間、污洗間物品放置整齊，無私人物品堆放。4、庫房整潔、物品放置規(guī)范。五）治療設(shè)施

科室儀器有定期保養(yǎng)及登記。二、急救物品管理檢查：一）管理制度

搶救藥品、物品、器械定位放置。專人管理，每班清點有記錄。護(hù)士長有兩周未檢查記錄。扣0.5分二）急救車

1、急救車清潔、物品擺放有序，車內(nèi)物品齊全；

2、車內(nèi)藥品按要求配備齊全，合理，藥品無破損、變色、變質(zhì)、無過

期失效且標(biāo)簽完整；

3、搶救藥品基數(shù)定量，靜脈液體無過期，注射器及吸痰管等無過期。

急救車內(nèi)血壓計、聽診器在位、功能完好；手電筒明亮、備用電插板性能好。

4、搶救用導(dǎo)尿包、開口器等無菌包完備，無過期失效。

5、成人簡易呼吸器及導(dǎo)管配套完整、喉鏡配套完整、燈亮、有備用電

池。6、氧氣及吸痰器

7、氧氣瓶處于備用狀態(tài)，定位放置，有四防標(biāo)志。8、便攜式負(fù)壓吸引器性能良好。

存在問題：急救車內(nèi)呼吸面罩不充盈。扣0.5分三）其他

無胸外按壓板.扣0.5分三、消毒隔離質(zhì)量：

1、紫外線燈管使用每次有登記，但每周擦拭1次，未記錄�？�0.52、各種配制的消毒液濃度達(dá)標(biāo)。護(hù)士掌握各種消毒液的配制。但登記較

混亂.扣0.5分

3、能按要求執(zhí)行一人一針一管一消毒，止血帶一人一用一消毒。4、能按無菌技術(shù)原則操作。

5、無菌物品有滅菌日期，使用中的無菌物品、溶液有開啟日期及時間、

簽名。無菌物品無過期失效。無菌包、無菌容器表面清潔。6、碘伏瓶、浸泡用方盤按要求每周消毒更換2次，并有記錄。7、治療室操作臺面及治療車臺面整潔，無污跡。8、冰箱整潔，無私人物品。體溫計消毒符合要求。9、各區(qū)域拖布，標(biāo)記明確，懸掛晾干。存在:1、戊二醛四周無更換記錄.扣0.5分

2、消毒液濃度不夠�？�0.5分3、產(chǎn)房紫外線燈管無擦拭記錄。五、護(hù)理文件書寫

抽查了兩份病歷體溫單、手術(shù)護(hù)理記錄單、一般患者記錄單。符合要求。

六、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：得分一）服務(wù)措施

1、現(xiàn)場抽查護(hù)士對病人呼叫到達(dá)時間小于2分鐘2、交接班制度落實好，有床邊交接；

3、護(hù)士佩戴胸卡上崗，按要求著裝整潔，儀容端莊；4、執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)，護(hù)士在位在崗；

5、對病人熱心、禮貌、按規(guī)定使用文明禮貌用語；二）基礎(chǔ)護(hù)理

1、抽查責(zé)任護(hù)士了解病人的病情與主要的治療方案及病人的心理需求，

責(zé)任護(hù)士熟練回答出；

2、護(hù)士能督促、指導(dǎo)并協(xié)助患者的生活護(hù)理；3、護(hù)士給病人發(fā)藥準(zhǔn)確無誤；

4、現(xiàn)場查看病人體位，能保持良好的功能體位；5、現(xiàn)場查看病人皮膚、口腔、頭發(fā)清潔。6、認(rèn)真做好入院宣教；

存在問題出院后病人被服未歸類處置。扣0.5分

綜合科

得分99分

一、護(hù)士長工作考評：一）、護(hù)理質(zhì)量管理1、科室護(hù)理規(guī)章制度齊全；

2、有疾病護(hù)理常規(guī)和有關(guān)操術(shù)操作規(guī)程（外、內(nèi)科護(hù)理常規(guī)、基本操作規(guī)程）；

3、有護(hù)理風(fēng)險預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作流程、服務(wù)規(guī)范、行為語言規(guī)范等資料。

4、科室有護(hù)理質(zhì)控組成員及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。5、落實了護(hù)士理論及操作培訓(xùn)及考核。6、定期進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量分析。7、護(hù)理質(zhì)量自查本自查內(nèi)容全面；8、無護(hù)理事故發(fā)生。二）護(hù)士長手冊

按時上交護(hù)理部查閱，登記符合標(biāo)準(zhǔn)、字跡清晰無涂改。三）排班表

護(hù)士班次職責(zé)規(guī)定合理，合理排班；四）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本

按要求組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有記錄。五）工休座談登記本每月有一次，有記錄。

六）日常行政工作

1、按時參加護(hù)士長會議、按要求完成布置得任務(wù)；2、按時匯總、及時上交各項統(tǒng)計表、考勤表等；

3、履行護(hù)士長職責(zé)好，及時解決科室護(hù)理工作存在的問題；二、門診住院部質(zhì)量檢查：一）科室環(huán)境

1、科室布置合理，擺設(shè)整齊得當(dāng)。

2）病區(qū)空氣自然流通、病區(qū)內(nèi)物品、水、電儀器無不安全因素。二）衛(wèi)生狀況

1、病區(qū)內(nèi)玻璃臟，有明顯污跡。扣0.5分2、墻壁、天花板及燈管潔凈無蜘蛛網(wǎng)。3、衛(wèi)生間無異味，無私人物品堆放。

4、各區(qū)垃圾桶及時清理；各浸泡桶表面清潔，治療區(qū)抹布清潔，擺放整齊。三）病室設(shè)施

1、病室整體環(huán)境整潔，室內(nèi)物品擺放定點、有序、規(guī)格統(tǒng)一。2、病床設(shè)施完好，一床一凳配套。

3、病人用洗手間設(shè)施配備齊全，水龍頭、熱水器無損壞、無漏水。四）辦公及輔助區(qū)

1、護(hù)士辦室桌面整潔、物品放置有序。2、病歷車管理符合要求，病歷夾清潔。

3、開水間、污洗間物品放置整齊，無私人物品堆放。4、庫房整潔、物品放置規(guī)范。

五）治療設(shè)施

科室儀器有定期保養(yǎng)及登記。三、急救物品管理檢查：一）管理制度

搶救藥品、物品、器械定位放置。專人管理，每班清點有記錄。護(hù)士長每周檢查并有記錄。二）急救車

1、急救車清潔、物品擺放有序，車內(nèi)物品齊全；

2、車內(nèi)藥品按要求配備齊全，合理，藥品無破損、變色、變質(zhì)、無過期失

效且標(biāo)簽完整；

3、搶救藥品基數(shù)定量，靜脈液體無過期，注射器及吸痰管等無過期。急救車內(nèi)血壓計、聽診器在位、功能完好；手電筒明亮、備用電插板性能好。4、搶救用導(dǎo)尿包、開口器等無菌包完備，無過期失效。

5、成人簡易呼吸器及導(dǎo)管配套完整、喉鏡配套完整、燈亮、有備用電池。三）氧氣及吸痰器

1、氧氣瓶處于備用狀態(tài)，定位放置，有四防標(biāo)志。2、便攜式負(fù)壓吸引器性能良好。四、消毒隔離質(zhì)量：

1、紫外線燈管使用每次有登記，每周擦拭1次，并有記錄。2、各種配制的消毒液濃度達(dá)標(biāo)。護(hù)士掌握各種消毒液的配制。3、能按要求執(zhí)行一人一針一管一消毒，止血帶一人一用一消毒。4、能按無菌技術(shù)原則操作。

5、無菌物品有滅菌日期，使用中的無菌物品、溶液有開啟日期及時間、簽名。無菌物品無過期失效。無菌包、無菌容器表面清潔。6、碘伏瓶、浸泡用方盤按要求每周消毒更換2次，并有記錄。7、治療室操作臺面及治療車臺面整潔，無污跡。8、冰箱整潔，無私人物品。體溫計消毒符合要求。9、各區(qū)域拖布，標(biāo)記明確，懸掛晾干。

存在問題：物體表面消毒登記本每周消毒一次未按時登記。扣0.5分五、護(hù)理文件書寫

抽查了兩份病歷體溫單、手術(shù)護(hù)理記錄單、一般患者記錄單。符合要求。七、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：一）服務(wù)措施

1現(xiàn)場抽查護(hù)士對病人呼叫到達(dá)時間小于2分鐘2交接班制度落實好，有床邊交接；

3護(hù)士佩戴胸卡上崗，按要求著裝整潔，儀容端莊；4執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)，護(hù)士在位在崗；

5對病人熱心、禮貌、按規(guī)定使用文明禮貌用語；二）基礎(chǔ)護(hù)理

1、抽查責(zé)任護(hù)士了解病人的病情與主要的治療方案及病人的心理需求，責(zé)任護(hù)士熟練回答出；

2、護(hù)士能督促、指導(dǎo)并協(xié)助患者的生活護(hù)理；3、護(hù)士給病人發(fā)藥準(zhǔn)確無誤；

4、現(xiàn)場查看病人體位，能保持良好的功能體位；

5、現(xiàn)場查看病人皮膚、口腔、頭發(fā)清潔。6、認(rèn)真做好入院宣教；

手術(shù)室

得分93.5分

一）科室管理

1、科室環(huán)境整潔、各區(qū)域地面、天花板、燈管、玻璃清潔，2、室內(nèi)物品、水、電、儀器等無不安全因素；3、更衣室、打包間整潔，物品放置有序；4、嚴(yán)格劃區(qū)污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)；5、使用中的儀器每天有清潔劑定期保養(yǎng)。二）質(zhì)量管理

1、按無菌技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行手術(shù)室管理制度；2、能執(zhí)行手術(shù)病人術(shù)前術(shù)后訪視制度，并有記錄。3、及時正確記錄手術(shù)護(hù)理記錄單。

4、急救車按要求配備齊全，專人管理，每日清點，有記錄。5、手術(shù)、搶救器械設(shè)備定位放置，專人管理，定期保養(yǎng)。6、手術(shù)間布局合理、陳設(shè)規(guī)范；各類手術(shù)器械定期清潔、保養(yǎng)。7、消毒液與滅菌液液使用符合消毒隔離制度。三）服務(wù)質(zhì)量

1、護(hù)士著裝整潔，符合要求，使用文明禮貌用語；

2、準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程。3、對病人及家屬服務(wù)態(tài)度好。

存在問題:1、碘伏消毒液開瓶未寫開瓶日期和時間�？�0.5分

2、棉簽未寫開包日期和時間�？�0.5分3、急救車甘露醇結(jié)晶。扣0.5分4、急救車內(nèi)無藥品物品交接本.扣5分

本次檢查結(jié)果顯示,各護(hù)理部門在護(hù)士長管理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、都能達(dá)標(biāo)。但在急救藥品的用法、院感方面存在問題較多。希望各科護(hù)士長組織科室護(hù)士包括清潔工認(rèn)真學(xué)習(xí)本次檢查結(jié)果，找出本科室存在的問題，提出整改措施，跟進(jìn)落實。加強(qiáng)管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量及管理水平。

長興醫(yī)院護(hù)理部

201*531

整改措施：

1、加強(qiáng)護(hù)士長監(jiān)督管理，各項制度、職責(zé)落實到位。2、加強(qiáng)急救藥品的用法及急救藥品的管理。

3、各科加強(qiáng)院感方面消毒隔離的的規(guī)范和學(xué)習(xí)，護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)督和檢查。4、加強(qiáng)手術(shù)室的管理，手術(shù)室一名護(hù)士上班，加強(qiáng)護(hù)理工作的“慎獨(dú)”

性。

天河區(qū)長興人民醫(yī)院

護(hù)理部201*-5-長興人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量分析會儀記錄

時間地點主題參加人員內(nèi)容201*-5-28五樓會議室5月份護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果反饋及整改措施各科護(hù)士長、質(zhì)控員、手術(shù)室護(hù)士1、門急科新入職護(hù)士，對急救藥品及急救技術(shù)不熟練。護(hù)士長可每天晨會交完班后，多提問多考核。2、婦產(chǎn)科人員變動較大，對各種登記本要認(rèn)真登記。3、綜合科臥床患者較多，加強(qiáng)預(yù)防褥瘡學(xué)習(xí)，防止褥瘡的發(fā)生。4、手術(shù)室護(hù)士開啟碘伏酒精等消毒液后認(rèn)真記錄開啟日期時間并簽名主持人汪鳳云

長興人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查記錄(201*年5月)

目錄

5、檢查情況通報6、整改措施

7、護(hù)理質(zhì)量分析會議記錄

友情提示：本文中關(guān)于《201*年11月護(hù)理質(zhì)量重點檢查結(jié)果總結(jié)和反饋》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年11月護(hù)理質(zhì)量重點檢查結(jié)果總結(jié)和反饋：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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