藥事管理總結(jié)
1、藥事(名詞解釋):所謂藥事是指與藥品的研制、生產(chǎn)、流通、價格、廣告以及使用等
活動有關(guān)的事項。
2、領(lǐng)域:生產(chǎn):藥品生產(chǎn)企業(yè)流通:藥品經(jīng)營企業(yè)
使用:醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房研制:藥物上市研究
3、藥事管理學(xué)核心思想:以人為核心以藥品為物質(zhì)對象
4、藥事管理學(xué):藥學(xué)的分支學(xué)科;自然科學(xué)與社會科學(xué)的交叉學(xué)科;研究對象是藥學(xué)事業(yè)5、藥事管理學(xué)的特點:專業(yè)性;政策性;實踐性;綜合性6、藥品質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn):合格品與不合格品兩級制
7、藥品質(zhì)量管理的目標(biāo):從符合藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),發(fā)展成為保證藥品安全有效和保證合理使
用藥品的方面。
8、藥房管理的核心:合理用藥第二章藥品與藥師1、藥品(名詞解釋):用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的的調(diào)節(jié)人的生理功能,并規(guī)定有適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量的物質(zhì)。
2、藥品作為商品的特征:有效性、安全性、穩(wěn)定性、均一性、經(jīng)濟(jì)性。
3、藥品作為特殊商品的特征:①使用范圍的專屬性②用藥后的兩重性③需要用藥的限時性④質(zhì)量保證的嚴(yán)格性(GLP(goodlaboratorypractice)GCP(goodclinicalpractice)GMP(goodmanufacturepractice)GAP(goodagriculturepractice)GSP(goodsupplypractice)⑤使用過程的專業(yè)性4、新藥:未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品5、血液制品:特指各種人血漿蛋白制品6、生物制品申請按照新藥管理
7、已生產(chǎn)上市的注冊藥品:國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)上市的藥品,又稱“準(zhǔn)字號’’藥品。
8、特殊管理的藥品:毒性藥品、麻醉性藥品、精神藥品、放射性藥品特殊:全環(huán)節(jié)特殊管理
9、預(yù)防性生物制品:流通實行特殊管
10、嚴(yán)格管理的藥品:易制毒化學(xué)品、興奮劑、其他使用中嚴(yán)格管理的藥品如性藥品
11、強(qiáng)制檢驗的藥品:1、國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的生物制品;2、首次在中國銷售
的藥品;3、國務(wù)院規(guī)定的其他藥品。
12、假藥:藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成份不符的;以非藥品冒充藥品或者以他
種藥品冒充此種藥品的。
13假藥論處:國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;依法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、
進(jìn)口,或者依法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;變質(zhì)的;被污染的;使用依法須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn);所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。
14劣藥:藥品成份的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的15按劣藥論處(選擇):未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;不注明或者更改生產(chǎn)批號的;
超過有效期的;直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的
第三章國家藥物政策
1、國家藥物政策的主要目標(biāo):藥品的質(zhì)量保證;藥品的可獲得性;藥品的合理使用2、藥品名稱的類別:1)世界衛(wèi)生組織制定2)國際非專利名:INN;通用名(生產(chǎn)企業(yè)獨創(chuàng)樹立企業(yè)的形象和品
牌);商品名;別名
3、管理原則:1)使用:藥品必須使用通用名商品名稱經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)后方
可使用
2)商品名使用范圍:新的化學(xué)結(jié)構(gòu)、新的活性成份的藥物;持有化合物專利
的藥品
4、藥品批準(zhǔn)文號:生產(chǎn)藥品必須取得批準(zhǔn)文號5、中藥材、中藥飲片部分實行批準(zhǔn)文號管理6、批準(zhǔn)文號的有效期:5年
7、批準(zhǔn)文號的格式(看看就可以):正式生產(chǎn)藥品的批準(zhǔn)文號
國藥準(zhǔn)字字母X1X2X3X4X5X6X7X8
化學(xué)藥品“H”中藥“Z”生物制品“S”藥用輔料“F”體外化學(xué)診斷試劑“T”進(jìn)口分裝藥品“J”
8、藥品標(biāo)準(zhǔn):國家為保證藥品質(zhì)量所制定的質(zhì)量指標(biāo)、檢驗方法及生產(chǎn)工藝等技術(shù)要求
是藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗和管理部門共同遵循的法定依據(jù)。
9、藥品標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì):國家標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)10、藥品標(biāo)準(zhǔn)的分類國家藥品標(biāo)準(zhǔn):第一,《中華人民共和國藥典》
第二,部頒標(biāo)準(zhǔn):未列入藥典,由國家藥品監(jiān)督管理部門頒布的藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、藥品新輔料標(biāo)準(zhǔn)等。第三,藥品注冊標(biāo)準(zhǔn):國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)給申請人特定藥品的標(biāo)準(zhǔn)。不得低于中國藥典規(guī)定。
11、藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定:國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織的;藥典委員會
12、藥品標(biāo)準(zhǔn)品、對照品:標(biāo)定機(jī)構(gòu):國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的檢驗機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé);中國藥品
生物制品檢定所13、我國古代藥品標(biāo)準(zhǔn)
唐《新修本草》:最早的國家藥典
宋《太平惠民和劑局方》:最早的國家成藥標(biāo)準(zhǔn)14、國外藥品標(biāo)準(zhǔn):《美國藥典》USP、《英國藥典》BP、《日本藥局方》JP《歐洲藥典》EP《國際藥典》Ph.Tnt
15、國家基本藥物含義:適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公
眾可公平獲得的藥品。
16國家基本藥物管理部門:國家基本藥物工作委員
17、國家基本藥物的遴選原則:防治必需:能夠滿足多數(shù)人口衛(wèi)生保健的需要;預(yù)防、診
斷和治療性藥物。安全有效;價格合理;使用方便;中西藥并重;基本保障;臨床首選;基層能夠配備
18、基本醫(yī)療保險藥品遴選原則:臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應(yīng)
19、西藥、中成藥:支付目錄中藥飲片:不支付目錄20、處方藥與非處方藥的劃分依據(jù):安全性
22、處方藥Rx:必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。23、非處方藥OTC:不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。24、甲類OTC:安全性相對;乙類OTC:安全性相對大25、須憑處方銷售的11類藥品;藥店不得經(jīng)營的8類藥品
26、非處方藥遴選原則:應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便27、儲備藥品:又稱“戰(zhàn)備藥品”,政府有關(guān)部門控制和掌握,為應(yīng)付戰(zhàn)爭及洪澇、流行病等緊急情況而備用的藥品。
28、儲備原則:品種控制、總量平衡、動態(tài)管理、有償調(diào)用
29、非儲備藥品的調(diào)用:國內(nèi)發(fā)生重大災(zāi)情、疫情及其他突發(fā)事件時,國務(wù)院規(guī)定的部門
可以緊急調(diào)用企業(yè)藥品。第四章藥事組織
1、國家食品藥品監(jiān)督管理局職責(zé):
藥品、醫(yī)療器械:注冊審批、監(jiān)督消費環(huán)節(jié)食品:衛(wèi)生許可、安全監(jiān)督
保健食品、化妝品:注冊審批、衛(wèi)生許可、衛(wèi)生監(jiān)督
第五章中藥管理
1、中藥:以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語表述藥物的性能、功效、使用規(guī)律,并在中醫(yī)藥理論
指導(dǎo)下所應(yīng)用的藥物。
2、中藥的組成部分:中藥材、中藥飲片、中成藥3、中藥的法律地位:法律《中華人民共和國憲法》《中華人民共和國藥品管理法》法規(guī)《中醫(yī)藥條例》
4、野生中藥材資源:1)級別劃分一級4種:虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿鹿茸;二級:27
種;三級:45種
2)犀牛角和虎骨:取消藥用標(biāo)準(zhǔn),不得用于制藥
3)天然麝香、熊膽:“中國野生動物經(jīng)營利用管理專用標(biāo)識”管理4)甘草、麻黃許可證管理
5、中藥材專業(yè)市場:只能賣除“罌粟殼,28種毒性中藥材品種以及國家重點保護(hù)的42種野生動植物藥材”外的中藥材第六章藥品知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)
1、知識產(chǎn)權(quán):知識產(chǎn)權(quán)是產(chǎn)權(quán)的一種,人們對其智力(技術(shù))創(chuàng)造成果依法享有的權(quán)利。2、內(nèi)容:工業(yè)產(chǎn)權(quán)、版權(quán)
3、專利保護(hù):1)授予形式發(fā)明:20;年實用新型:10年;外觀設(shè)計:10年2)授予條件:實用性新穎性創(chuàng)造性
4、藥品商標(biāo)的使用:藥品通用名稱不得作為商標(biāo)使用;藥品不得使用未經(jīng)注冊的商標(biāo)5、商業(yè)秘密:不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益、具有實用性并經(jīng)權(quán)得人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。(結(jié)合法律特征)6、原產(chǎn)地產(chǎn)品(地理標(biāo)志產(chǎn)品):產(chǎn)自特定地域,所具有的質(zhì)量、聲譽(yù)或其他特性本質(zhì)上取決于該產(chǎn)地的自然因素和人文因素,經(jīng)審核批準(zhǔn)以地理名稱進(jìn)行命名的產(chǎn)品。道地藥材7、中藥品種保護(hù)對象:中國境內(nèi)生產(chǎn)制造的中藥品種,包括中成藥、天然藥物的提取物及其制劑、中藥的人工制成品。
8、級別及年限:一級保護(hù):30年、20年、10年;二級保護(hù):7年
9、植物新品種:1)含義:經(jīng)過人工培育的或者對發(fā)現(xiàn)的野生植物加以開發(fā),具備新穎性、特異性、一致性和穩(wěn)定性并有適當(dāng)命名的植物品種。2)保護(hù)對象:繁殖材料
第七章藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)管理1、藥品生產(chǎn)企業(yè)的開辦程序藥所在地所在地工商品營籌
籌建生業(yè)建產(chǎn)執(zhí)申省級藥監(jiān)局省級藥監(jiān)局部門
許照請
可許可證制度
證許可范圍
許可期限:5年2、藥品生產(chǎn)必須遵守的法律規(guī)定:1)藥品標(biāo)準(zhǔn):①藥品必須按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)②須按國務(wù)院藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的生產(chǎn)工藝生產(chǎn)③藥品生產(chǎn)記錄必須完整準(zhǔn)確2)原料輔料:生產(chǎn)藥品的原料和輔料必須符合藥用要求
3)質(zhì)量檢驗:藥品生產(chǎn)企業(yè)必須對其生產(chǎn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢驗4)人員:直接接觸藥品的人員須每年進(jìn)行健康檢查
3、委托生產(chǎn)的條件限制:1)委托方:取得該藥品批準(zhǔn)文號的藥品生產(chǎn)企業(yè)。2)受托方:持有與生產(chǎn)該藥品相符的《藥品生產(chǎn)許可證》《GMP證書》3)品種:血液制品、疫苗制品及國家藥監(jiān)局有規(guī)定的藥品不得委托4、藥品經(jīng)營企業(yè)的開辦程序籌所在地
建營籌建申
業(yè)請執(zhí)
照5、藥品經(jīng)營必須遵守的法律規(guī)定:
1)建立進(jìn)貨檢查驗收制度:驗明①合格證②其他標(biāo)識③不合要求不得購進(jìn)2)購銷記錄建立①真實②完整的購銷記錄
3)銷售①藥品:銷售準(zhǔn)確無誤,正確說明用法\\用量和注意事項;銷售中藥材,須標(biāo)明產(chǎn)地②處方:調(diào)配處方須經(jīng)核對;所列藥品不得擅自更改或代用4)保管:制定和執(zhí)行保管制度藥品入庫和出庫必須執(zhí)行檢查制度
5)特殊渠道:城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場可以出售中藥材,國務(wù)院另有規(guī)定的除外不得出售中藥材以外的藥品
第八章醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理
1、宏觀管理機(jī)構(gòu):全國:衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局
地方:縣級以上地方衛(wèi)生行政部門中醫(yī)藥行政部門
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置:藥事管理組織:藥事管理與藥物治療學(xué)委員會
藥學(xué)部門:藥劑科
3、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員配置與管理
藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于總?cè)藛T的8%
臨床藥師:三級醫(yī)院不少于5名;二級醫(yī)院不少于3名
資質(zhì):具有臨床藥學(xué)或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷,經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的審批程序:1)所在地省級衛(wèi)生行政部門審核同意2)所在地省級藥監(jiān)部門批準(zhǔn)。發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》有效期限5年5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑的管理
1)品種限制:本單位臨床需要市場上沒有供應(yīng)2)品種審批:所在地省級藥監(jiān)部門批準(zhǔn),發(fā)批準(zhǔn)文號6、一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)和銷售藥品的基本要求
1、審查銷售方資格2、建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度3、要有真實、完整的購進(jìn)記錄4、制定和執(zhí)行藥品保管制度
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貯存保管的特點:貯存周期短品種多存量少二、個體診所用藥管理只能銷售常用藥品和急救藥品三、購進(jìn)藥品管理:醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥實行藥品集中招標(biāo)采購第九章藥品價格與廣告管理
1、藥品定價方式:政府定價政府指導(dǎo)價市場定價
2、政府定價與政府指導(dǎo)價的范圍:國家基本藥物;國家基本醫(yī)保藥品目錄的藥品;具有壟斷性生產(chǎn)、經(jīng)營特征的藥品
3、政府定價的對象:按照通用名稱制定統(tǒng)一價格單獨定價:對特定企業(yè)生產(chǎn)的藥品制定和調(diào)整的價格,標(biāo)注生產(chǎn)企業(yè)名稱,有商品名的可同時標(biāo)注商品名。4、、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品定價:改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成;改革過
渡期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價率總體不突破15%
5、定價原則:政府定價與政府指導(dǎo)價:社會平均成本;市場供求狀況;社會承受能力市場定價:公平、合理;誠實信用;質(zhì)價相符
6、回扣:禁止在藥品購銷中賬外暗中給予、收受回扣或者其他利益。
7、藥品廣告:利用各種媒介或者形式發(fā)布的廣告含有藥品名稱、藥品適應(yīng)癥(功能主治)或者與藥品有關(guān)的其他內(nèi)容的,為藥品廣告。
8、藥品廣告分類1)屬地廣告:發(fā)布地在本省2)異地廣告:發(fā)布地在外省9、藥品廣告內(nèi)容限制
10、不允許發(fā)布廣告的情況:特殊管理的藥品;醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑;軍隊特需藥品;國家
藥監(jiān)局明令停止或者禁止生產(chǎn)、銷售和使用的藥品;試生產(chǎn)的藥品11、藥品廣告監(jiān)管體制
審查:藥品監(jiān)督管理部門檢查:藥品監(jiān)督管理部門處罰(監(jiān)督):工商行政管理部門
第十章藥品監(jiān)督管理
1、藥品質(zhì)量監(jiān)督檢驗:1)含義;根據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn),由專門的法定檢驗機(jī)構(gòu)代表國家對藥
品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的藥品質(zhì)量進(jìn)行的檢驗。2)性質(zhì):公正、權(quán)威、仲裁。3)分類:抽查性檢驗、評價性檢驗、技術(shù)仲裁性檢驗2、抽查檢驗分類:評價抽驗、監(jiān)督抽驗
要求:按照規(guī)定抽樣不收取費用
3、藥品不良反應(yīng):合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。4、我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理體系
1)報告者:藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品經(jīng)營企業(yè)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)
2)報告范圍:報告所有不良反應(yīng);新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品;自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)的進(jìn)口藥品;報告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng);其他藥品
5、藥品召回:1)含義:藥品生產(chǎn)企業(yè)(包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商)按照規(guī)定的程序收
回已上市銷售的存在安全隱患的藥品。2)分類:主動召回;責(zé)令召回。
3)召回級別:一級召回使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的24H二級召回使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的48H三級召回使用該藥品一般不會引起健康危害,但由于其他原因需要收回的72H6藥品管理法:
1)立法時間:1985年7月1日正式開始實施;201*年12月1日起開始實施修正案2)立法目的:加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理,保證藥品質(zhì)量,保障人體用藥安全,維護(hù)人民身體健
康和用藥的合法權(quán)益
3)效力范圍:空間范圍:在中華人民共和國境內(nèi)
對象范圍:藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理的單位或者個人時間范圍:201*年12月1日
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藥事管理委員會201*年工作總結(jié)
201*年度,我院藥事管理委員會在上級領(lǐng)導(dǎo)和主管部的關(guān)懷和支持,以及全院各科室的配合幫助下,通過全體委員的共同努力,圍繞年初制定的工作計劃積極開展各項相關(guān)工作,并在實際工作中取得了一定的成效,現(xiàn)將一年來藥事管理委員會各項工作總結(jié)如下:1、加強(qiáng)了我院藥學(xué)人員及臨床醫(yī)護(hù)人員對《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、認(rèn)識及執(zhí)行力度。并對全院各科室進(jìn)行了理論考試,全方位提高了我院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)。2、組織召開了四期藥事管理委員會議,分析總結(jié)了我院各階段相關(guān)的藥事問題,并對下一階段的相關(guān)藥事問題做出了具體的安排和部署。3、加強(qiáng)了我院藥品質(zhì)量監(jiān)督管理工作,對全院藥品進(jìn)行了四期質(zhì)量大檢查,并通報了檢查中存在的問題及相關(guān)整改意見。4、通過藥事委員會成員的討論及分析,購進(jìn)了一批療效明確、安全、經(jīng)濟(jì)有效的新藥,并對新藥的臨床應(yīng)用進(jìn)行了實時監(jiān)控。而且根據(jù)藥品“一品雙規(guī)”的相關(guān)管理制度及我院兒科用藥特點,購進(jìn)了一批小規(guī)格劑量的藥品,從某種意義上保證了臨床用的經(jīng)濟(jì)、安全、合理。5、加強(qiáng)我了院對麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督、檢查、管理工作力度,并對工作中存在的一些不合理現(xiàn)象及情況進(jìn)行了及時的整改。對特殊藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專一定”管理制度。6、加強(qiáng)了我院對抗菌藥物分級管理力度,及對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)了監(jiān)管,并對不合理使用及濫用抗菌藥物情況時行通報并預(yù)警。7、組織召開了我院門診醫(yī)生有關(guān)處方規(guī)范書寫、合理用藥的相關(guān)會議,全方面加強(qiáng)我院處方書寫質(zhì)量,進(jìn)一步提高了我院處方合格率,減少了不合理用藥情況。對全院門診處方每個月進(jìn)行了一次抽查,并對抽查中存在的一些不合理問題進(jìn)行總結(jié)分析,將總結(jié)分析結(jié)果上交醫(yī)務(wù)科進(jìn)行通報。8、全方面的展開了我院臨床藥學(xué)工作,臨床藥師深入臨床科室參與查房、用藥咨詢、用藥情況及不良反應(yīng)的濫測等各項臨床工作,分析通報了一些臨床用藥情況。9、加強(qiáng)了行業(yè)作風(fēng)建設(shè),一是規(guī)范了醫(yī)藥購銷行為,并與各供銷單位簽訂了藥品購銷廉潔協(xié)議,明確規(guī)定了嚴(yán)格藥品促銷和質(zhì)量問題等處罰內(nèi)容;二是嚴(yán)格執(zhí)行各項采購制度;三是完善臨床用藥監(jiān)控制度,杜絕“大處方”,通過嚴(yán)格把關(guān),確保了我院用藥安全。
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