201*年醫(yī)改工作匯報

衛(wèi)生院醫(yī)改工作匯報情況

為了貫徹落實(shí)上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快推進(jìn)醫(yī)改工作，我院在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，制定切實(shí)可行的措施，按步驟有條不紊地開展工作，基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)�，F(xiàn)將醫(yī)改工作匯報如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)12個行政村，總?cè)丝?3628人，村衛(wèi)生室12所，新建12所衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生35人。衛(wèi)生院在崗職工58人，其中衛(wèi)技人員53人（大專17人）。201*年我院業(yè)務(wù)收入470萬元，門診人次24200人次，住院人次1300人，201*年上半年收入340萬元，門診人次16000人次，住院人次1425人，門診費(fèi)用下降13%，住院費(fèi)用下降17%，，門診人次上升23%，住院人次上升29%。

二、我院抽出大量人力財力，積極協(xié)助當(dāng)?shù)卣�府開展新農(nóng)村合作醫(yī)療工作，參合率逐年提高，201*年參合人數(shù)36615人，參合率達(dá)90%。參合群眾在衛(wèi)生院住院可報銷85%，并實(shí)行住院直補(bǔ)和門診統(tǒng)籌，簡化報銷流程，方便群眾。

三、嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于民。

我院從201*年12月15日起實(shí)行零差價銷售，集中招標(biāo)采購使用國家基本藥物。至今已零差價銷售藥品138萬元，讓利20.7萬元，減輕了就醫(yī)群眾的負(fù)擔(dān)。

四、積極推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

1、我鎮(zhèn)轄區(qū)服務(wù)人口43628人，為居民建立檔案26431人，

建檔率60.58%。

2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行衛(wèi)生院及衛(wèi)生室定點(diǎn)接種。上半年接種375人次，接種率100%。

3、免費(fèi)為0-6兒童體檢3812人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。

4、免費(fèi)為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查212人次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%，住院分娩率100%。

5、為慢病患者體檢并每年訪視4次；為糖尿病患者登記建檔59人、高血壓病患者535人、重癥精神病患者32人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理和健康指導(dǎo)。

五、積極推進(jìn)人事分配制度改革。

為順利推進(jìn)人事分配制度改革，我院召開醫(yī)改工作動員大會，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件精神，把醫(yī)改有關(guān)政策宣傳到每位職工，并成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，科學(xué)設(shè)置崗位，全員競聘上崗，現(xiàn)在編在崗43人。并嚴(yán)格執(zhí)行績效工作考核制度，于201*年11月份起發(fā)放職工績效工資，人均月增資1000元，達(dá)2500元；并適當(dāng)拉開差距，調(diào)動了全院職工的積極性。

六、加強(qiáng)村級衛(wèi)生室建設(shè)。

完成了全鎮(zhèn)12所村衛(wèi)生室的建設(shè)任務(wù)并基本已投入使用，大大地改善了就醫(yī)環(huán)境和方便群眾就醫(yī)，很好地解決了群眾看病難的問題。

通過以上一系列醫(yī)藥體制改革，改善了就醫(yī)環(huán)境，使群眾得到了方便、價廉、優(yōu)質(zhì)的合理診治；醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低，從根本上解決了群眾“看病難”“看病貴”的問題，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，取得

了良好的社會效益。

但醫(yī)改工作任重道遠(yuǎn)，要深入開展醫(yī)改工作并取得明顯成效，提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，使群眾得到更多實(shí)惠并滿意，我們還在在今后的工作中進(jìn)一步的不斷調(diào)整，完善和提高。

擴(kuò)展閱讀：舟曲縣201*年醫(yī)改工作總結(jié)

舟曲縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)改工作啟動三年以來，在州委、州政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省州主管部門的具體指導(dǎo)下，舟曲縣緊緊圍繞“�；鶎�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，突出惠民措施，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)、穩(wěn)步、有序推進(jìn)相關(guān)工作，全縣醫(yī)改工作總體進(jìn)展順利，一些單項改革、重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革及配套改革取得新突破、新成效。現(xiàn)簡要匯報如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提供經(jīng)費(fèi)保障

為切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，我縣及時成立由縣長任組長，常務(wù)副縣長任常務(wù)副組長，分管副縣長任副組長，有關(guān)單位為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室具體開展工作。201*201*年，全縣基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)到位資金768.8萬元，已下?lián)芑鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)718萬元。為切實(shí)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物網(wǎng)上采購審核和費(fèi)用結(jié)算工作，縣上專門成立縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)核算中心，為下一步醫(yī)藥分開奠定了初步基礎(chǔ)。

二、推進(jìn)五項改革，破解看病難題

（一）基本醫(yī)療保障制度穩(wěn)步推進(jìn)。新農(nóng)合方面，截至目前，各級財政補(bǔ)助提高到每人每年240元，參合人數(shù)112963人，參合率達(dá)到99.23%，住院統(tǒng)籌補(bǔ)償比例較上年提高5%。認(rèn)真落實(shí)全州新農(nóng)合實(shí)施方案中一系列扶持中（藏）醫(yī)藥優(yōu)惠政策，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自產(chǎn)、自制的普通地產(chǎn)中（藏）藥材、中醫(yī)適宜技術(shù)和甘肅省公布的部分院內(nèi)中藥制劑全部實(shí)行100%報銷，對兒童白血病、兒童先心病、宮頸癌乳腺癌、重性精神病、肺結(jié)核、中晚期腎病、先天性耳聾等8種農(nóng)村重大疾病進(jìn)行定額補(bǔ)償。為簡化報銷程序，方

便群眾報銷，縣上實(shí)行先給農(nóng)合辦定期預(yù)撥資金，年終統(tǒng)一結(jié)算的方法。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有墊付能力的實(shí)際，采取了先給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)借墊付周轉(zhuǎn)金，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付，后結(jié)算的辦法，極大地提高了群眾報銷藥費(fèi)的及時性。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保方面，本年度全縣職工參保6035人，居民參保8372人。截止目前，城鎮(zhèn)職工實(shí)際報銷比例達(dá)73%以上，城鎮(zhèn)居民實(shí)際報銷比例達(dá)58%以上，全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費(fèi)年度最高支付限額達(dá)12萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用年度最高支付限額為5萬元，新農(nóng)合住院費(fèi)用最高支

付限額為8萬元。

（二）國家基本藥物制度全面實(shí)施。國家基本藥物制度已在我縣全面鋪開，重點(diǎn)是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物“零差率”銷售，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)狀。自201*年12月1日起，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已全部配備使用基本藥物，并對基本藥物按進(jìn)購價實(shí)施零差率銷售。縣級醫(yī)院于201*年12月1日起實(shí)施基本藥物零差率銷售。201*年11月1日起，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有用藥均通過省藥采中心提供的網(wǎng)上集中采購平臺進(jìn)行采購。截至8月7日，共發(fā)出基本藥物訂單總金額1150萬元，配送總金額533.94萬元，入庫總金額509.54萬元。201*年1月1日起，縣人民醫(yī)院等3所縣級醫(yī)院開始實(shí)施零差率銷售，并從網(wǎng)上集中采購基本藥物。截止6月底，縣級醫(yī)院基本藥物零差率銷售272.6萬元，縣財政按15%補(bǔ)償40.88萬元。

（三）基層醫(yī)療服務(wù)體系不斷健全�；�礎(chǔ)設(shè)施方面，18個基層衛(wèi)生院重建項目總投資2063.55萬元，建筑面積13355.66平方米，已有17個通過初驗，其中11個已竣工投用，并統(tǒng)一設(shè)置門診、

住院、輔助科室、公共衛(wèi)生等科室�？偼顿Y1667萬元的210個村衛(wèi)生室與六位一體活動室整合建設(shè)，現(xiàn)已全部竣工。去年縣上籌資80萬元，為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中采購了辦公桌椅、診療桌椅、傳真機(jī)等醫(yī)療辦公設(shè)備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)條件得到全面改善。醫(yī)療體制方面，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，制定出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療成為常態(tài)化工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對行動不便的患者上門服務(wù)、主動服務(wù)。今年縣上開始實(shí)施醫(yī)療人員全員聘任制、績效考核制、績效工資制，并建立能進(jìn)能出的人力資源管理制度。健全完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵制度，衛(wèi)生院長全部實(shí)施競聘上崗，其中有10名經(jīng)過競聘已給予副科級待遇。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面，強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，確保廣大農(nóng)民群眾獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室“人、財、物”的統(tǒng)一高效管理，201*年9月1日起，開始對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核進(jìn)行了“五統(tǒng)一”管理，并結(jié)合“五統(tǒng)一”管理做到“六有”（即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有依據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有明細(xì)、傳染病有報告的管理體制），現(xiàn)在正處于逐步完善階段。

（四）覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。及時制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確服務(wù)內(nèi)容。按照全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，逐步在全縣統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。截止目前，全縣已規(guī)范化建檔83571人，實(shí)施電子化管理78049人，電子化管

理率67%;管理糖尿病人1002人，高血壓4631人，兒童30202人，每年至少進(jìn)行4次隨訪和一般體格檢查、詢問病情，并對用藥、飲食進(jìn)行健康指導(dǎo)；免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，向群眾發(fā)放《健康教育手冊》3200套、《健康教育處方與合理膳食手冊》3200本，受教育人口超過10萬人；實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費(fèi)接種國家免疫規(guī)劃疫苗，接種率達(dá)95.5%；狠抓農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作，實(shí)施“降消”項目，大力開展婦女病普查普治，使全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達(dá)到75%以上，6歲以下兒童系統(tǒng)保健管理5972人，管理率達(dá)到77.5%，住院分娩率達(dá)到80%，葉酸投服率達(dá)到100%；向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)，目前規(guī)范化管理65歲以上老年人9205人，累計免費(fèi)體檢9205人次。

（五）公立醫(yī)院改革積極推進(jìn)。為扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度改革，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性，我縣自201*年1月1日起，取消縣醫(yī)院職工差額工資，差額部分全部納入財政預(yù)算。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為,縣醫(yī)院推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程和5個病種臨床路徑實(shí)施單病種診療管理；各醫(yī)療單位繼續(xù)深入開展“四個排隊”、“八個排隊”分析評估制度；積極開展“三好一滿意”、“醫(yī)院管理年”及“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極推動“中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)內(nèi)涵建設(shè)和質(zhì)量管理，各單位規(guī)章制度不斷完善，臨床用藥安全，診療行為逐步規(guī)范，服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量明顯提高；全面推行院務(wù)政務(wù)公開制度，實(shí)行收費(fèi)藥品價格公示制、醫(yī)療服務(wù)信息公示制、門診費(fèi)用查詢和住院費(fèi)用一日清單制等制度，建立醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績登記及公示制度，極

大地優(yōu)化了執(zhí)業(yè)環(huán)境，密切了醫(yī)患關(guān)系，緩解了看病難和貴的問題。

下一步，我縣將以這次會議為契機(jī)，按照會議的總體安排，繼續(xù)深入扎實(shí)推進(jìn)此項工作，確保醫(yī)改這項惠民工程圓滿完成。一是繼續(xù)大力推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合報付方案，加快實(shí)行全縣“一卡通”工作；二是繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施，加大投入，加強(qiáng)監(jiān)管，建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行；三是繼續(xù)加快推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，加大公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度，進(jìn)一步細(xì)化考核細(xì)則，不僅要完成數(shù)量，而且要在質(zhì)量上有新提升；四是繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，鞏固和完善城市醫(yī)院對口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶關(guān)系。增強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)功能，爭取政策，增加村醫(yī)服務(wù)報酬，提高村醫(yī)工作的積極性；五是繼續(xù)深入開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，積極推行單病種限價收費(fèi)管理制度，加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管，探索建立醫(yī)院收入分配制度、績效考核制度，加大醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)力度。

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