醫(yī)院綜合治理總結(jié)

***醫(yī)院

社會(huì)治安綜合治理工作總結(jié)

為全面落實(shí)社會(huì)治安綜合治理工作方針，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，

根據(jù)衛(wèi)生局和本院今年簽訂的《社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任狀》的內(nèi)容和要求，本院積極開(kāi)展醫(yī)院綜治工作，落實(shí)安全責(zé)任，強(qiáng)化安全措施，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，著力整治安全隱患，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢(shì)繼續(xù)保持總體穩(wěn)定，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I造安全、穩(wěn)定的環(huán)境�，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)情況

高度重視，由院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，各領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，各科室層層落實(shí)責(zé)任制，將綜治工作納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容，積極開(kāi)展安全隱患排查治理活動(dòng)，重點(diǎn)排查和治理醫(yī)院重要部門(mén)、重要環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。

二、具體治理工作（一）醫(yī)護(hù)安全

1、醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心領(lǐng)域之一，多年來(lái)對(duì)涉及醫(yī)療安全的各項(xiàng)工作均有完備的制度和應(yīng)急預(yù)案，并堅(jiān)持進(jìn)行定期檢查、考核，以確保醫(yī)院的醫(yī)療安全制度得到嚴(yán)格落實(shí)，確保醫(yī)院在診療護(hù)理過(guò)程中做到安全有效。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和藥劑科牽頭每月組織人員到各業(yè)務(wù)科室，重點(diǎn)是臨床科室逐一嚴(yán)查醫(yī)療、護(hù)理核心制度和處方管理制度的落實(shí)情況，每月對(duì)所查出的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)和整改。從實(shí)際效果看，各科的核心制度的落實(shí)情況基本達(dá)標(biāo)，極少數(shù)臨床科室存在醫(yī)生

交接班記錄不全等情況，未發(fā)現(xiàn)大處方現(xiàn)象，處方項(xiàng)目漏填、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等情況仍存在，但呈明顯減少趨勢(shì)。至今，無(wú)醫(yī)療事故或重大糾紛發(fā)生。

2、繼續(xù)做好120急救中心工作，強(qiáng)化中心調(diào)度能力和綠色通道管理，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案。通過(guò)隨機(jī)演練和抽查的結(jié)果和日常救護(hù)工作看，應(yīng)急急救工作順利，水平無(wú)下降。救護(hù)車(chē)等重要急救設(shè)施的日常保養(yǎng)工作到位，運(yùn)行中未發(fā)生故障情況。

3、6月8日，組織以醫(yī)護(hù)專(zhuān)家為主的醫(yī)療衛(wèi)生安全五人宣傳隊(duì)在廣場(chǎng)參加了全國(guó)安全生產(chǎn)月宣傳咨詢(xún)?nèi)栈顒?dòng)，共發(fā)放以醫(yī)藥安全為主要內(nèi)容的宣傳資料100余份，提供健康咨詢(xún)38人次，并為27名群眾提供了免費(fèi)健康檢查，取得了預(yù)期效果。

（二）傳染病防治和報(bào)告

繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步做好消毒檢測(cè)、醫(yī)院感染控制、傳染病管理和預(yù)防接種等工作。醫(yī)院感染率為3.24%。加強(qiáng)與各相關(guān)部門(mén)和單位合作，做好傳染病防治工作，重點(diǎn)配合疾病控制中心開(kāi)展手足口病、麻疹的流行病學(xué)調(diào)查和零報(bào)告制度。自3月份以來(lái)，本院共收治臨床診斷麻疹病人97例，手足口病人1例，并采取了有效地預(yù)防控制措施，無(wú)院內(nèi)、院外感染流行事件，傳染病報(bào)告率100%。結(jié)核病轉(zhuǎn)診率為100%。隨著醫(yī)院后勤社會(huì)化管理的深入，醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)用垃圾處理的全程監(jiān)管，做到安全妥當(dāng)。

（三）毒麻和精神類(lèi)藥品管理

各科室嚴(yán)格按照醫(yī)院下發(fā)的衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》和《麻醉、精神藥品品種目錄》

以及本院相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范毒麻和精神類(lèi)藥品管理工作。國(guó)際禁毒日的主題是“依法禁毒，構(gòu)建和諧”。6月23---25日，由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部聯(lián)合組成檢查組嚴(yán)格按照《阿拉善中心醫(yī)院毒麻藥品和第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》深入藥房和各臨床科室檢查制度落實(shí)情況，重點(diǎn)查驗(yàn)毒麻藥品和第一類(lèi)精神藥品的存貯、保管和使用等環(huán)節(jié)，既要遵照相關(guān)法規(guī)嚴(yán)格禁毒，又要避免延誤此類(lèi)藥物的正常臨床使用，同時(shí)還要嚴(yán)控藥物的過(guò)度使用。經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)院對(duì)毒麻藥品和第一類(lèi)精神藥品的管理是嚴(yán)格的、有效的，沒(méi)有對(duì)正常的臨床使用也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥品有非正常外流情況。

（四）治安消防等工作

實(shí)行保安24小時(shí)值班制，加強(qiáng)夜間巡查，防范醫(yī)院重大治安事件發(fā)生。通過(guò)定期行政綜合檢查，嚴(yán)查各科室用水用電管理情況，做到安全、節(jié)約。同時(shí)，重點(diǎn)檢查消防設(shè)施、門(mén)窗鎖具、人員治安消防意識(shí)等情況。經(jīng)過(guò)檢查，絕大部分科室合格，對(duì)個(gè)別科室的鎖具不全或損壞進(jìn)行了登記、補(bǔ)充或更換，尤其是對(duì)全院42支過(guò)期滅火器進(jìn)行了更換。7月初舉辦了旨在提高消防安全意識(shí)和消防技能的全院消防演練活動(dòng)。

（五）普法和安全生產(chǎn)教育工作

1、根據(jù)《***醫(yī)院法制宣傳教育第五個(gè)五年規(guī)劃》，對(duì)全院職工，重點(diǎn)是領(lǐng)導(dǎo)干部開(kāi)展鄧小平民主法制理論和黨的依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法制國(guó)家的基本方針政策學(xué)習(xí)，重點(diǎn)參加了盟委行署舉辦的各期處級(jí)、科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)班；結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，

學(xué)習(xí)宣傳《憲法》、《新義務(wù)衛(wèi)生法》和其他如《衛(wèi)生法》、《勞動(dòng)法》、《職業(yè)醫(yī)師法》等與醫(yī)務(wù)工作、學(xué)習(xí)、生活密切相關(guān)的基本法律知識(shí)，努力提高廣大員工的法律意識(shí)，注重培養(yǎng)廣大醫(yī)務(wù)工作者權(quán)利義務(wù)對(duì)等的現(xiàn)代法制觀(guān)念，增強(qiáng)遵紀(jì)守法、維護(hù)自身合法權(quán)益和民主參與、民主監(jiān)督的意識(shí)，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的能力和運(yùn)用法律武器同違法犯罪行為做斗爭(zhēng)的自覺(jué)性。

2、各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，堅(jiān)持每天晨會(huì)的安全知識(shí)和制度學(xué)習(xí)和宣傳，強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)的重要性，時(shí)刻保持對(duì)安全生產(chǎn)工作的高度重視，增強(qiáng)安全意識(shí)。

上半年，醫(yī)院綜治工作進(jìn)展順利，各方面工作均無(wú)重大事件發(fā)生。在此基礎(chǔ)上，下半年主要是圍繞創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)開(kāi)展工作，在抓好常規(guī)安全工作的同時(shí)，科學(xué)抓好如麻疹、手足口病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)恐怖事件等公共安全事件的應(yīng)急處置工作，始終繃緊提高緊急醫(yī)療救治能力這根弦，促進(jìn)社會(huì)的平安、和諧。

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醫(yī)院綜合治理工作總結(jié)

為全面落實(shí)社會(huì)治安綜合治理工作方針，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，

根據(jù)區(qū)綜治委的201*年綜治工作安排和文教衛(wèi)局與醫(yī)院簽訂的《社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任狀》的內(nèi)容和要求，我院積極開(kāi)展醫(yī)院綜治工作，落實(shí)安全責(zé)任，強(qiáng)化安全措施，建立長(zhǎng)效管理機(jī)制，著力整治安全隱患，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢(shì)繼續(xù)保持總體穩(wěn)定，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)I造安全、穩(wěn)定的環(huán)境�，F(xiàn)將上半年工作總結(jié)如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)情況

醫(yī)院高度重視社會(huì)治安綜合治理工作，由院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，各領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，各科室層層落實(shí)責(zé)任制，將綜治工作納入科室質(zhì)量考核內(nèi)容，積極開(kāi)展安全隱患排查治理活動(dòng)，重點(diǎn)排查和治理醫(yī)院重要部門(mén)、重要環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。

二、具體治理工作（一）醫(yī)護(hù)安全

1、醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心領(lǐng)域之一，多年來(lái)對(duì)涉及醫(yī)療安全的各項(xiàng)工作均有完備的制度和應(yīng)急預(yù)案，并堅(jiān)持進(jìn)行定期檢查、考核，以確保醫(yī)院的醫(yī)療安全制度得到嚴(yán)格落實(shí)，確保醫(yī)院在診療護(hù)理過(guò)程中做到安全有效。繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和藥劑科牽頭每月組織人員到各業(yè)務(wù)科室，重點(diǎn)是臨床科室逐一嚴(yán)查醫(yī)療、護(hù)理核心制度和處方管理制度的落實(shí)情況，每月對(duì)所查出的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)和整改。從實(shí)際效果看，各科的核心制度的落實(shí)情況基本達(dá)標(biāo)，極少數(shù)臨床科室存在醫(yī)生

交接班記錄不全等情況，未發(fā)現(xiàn)大處方現(xiàn)象，處方項(xiàng)目漏填、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等情況仍存在，但呈明顯減少趨勢(shì)。至今，無(wú)醫(yī)療事故或重大糾紛發(fā)生。

2、繼續(xù)做好120急救中心工作，強(qiáng)化綠色通道管理，優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案。通過(guò)隨機(jī)演練和抽查的結(jié)果和日常救護(hù)工作看，應(yīng)急急救工作順利，水平無(wú)下降。救護(hù)車(chē)等重要急救設(shè)施的日常保養(yǎng)工作到位，運(yùn)行中未發(fā)生故障情況。

（二）傳染病防治和報(bào)告

繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步做好消毒檢測(cè)、醫(yī)院感染控制、傳染病管理和預(yù)防接種等工作。加強(qiáng)與各相關(guān)部門(mén)和單位合作，做好傳染病防治工作，重點(diǎn)配合疾病控制中心開(kāi)展手足口病、麻疹的流行病學(xué)調(diào)查和零報(bào)告制度。采取了有效地預(yù)防控制措施，無(wú)院內(nèi)、院外感染流行事件，傳染病報(bào)告率100%。結(jié)核病轉(zhuǎn)診率為100%。醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)用垃圾處理的全程監(jiān)管，做到安全妥當(dāng)。

（三）毒麻和精神類(lèi)藥品管理

各科室嚴(yán)格按照醫(yī)院下發(fā)的衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》和《麻醉、精神藥品品種目錄》以及本院相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范毒麻和精神類(lèi)藥品管理工作。醫(yī)院對(duì)毒麻藥品和第一類(lèi)精神藥品的管理是嚴(yán)格的、有效的，沒(méi)有對(duì)正常的臨床使用也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥品有非正常外流情況。

（四）治安消防等工作

實(shí)行保安24小時(shí)值班制，加強(qiáng)夜間巡查，防范醫(yī)院重大治

安事件發(fā)生。通過(guò)定期行政綜合檢查，嚴(yán)查各科室用水用電管理情況，做到安全、節(jié)約。同時(shí)，重點(diǎn)檢查消防設(shè)施、門(mén)窗鎖具、人員治安消防意識(shí)等情況。在x派出所的幫助下在醫(yī)院門(mén)口成立了x警務(wù)室。今年初分別在門(mén)診部安裝自動(dòng)噴水系統(tǒng)和煙霧報(bào)警系統(tǒng)，在住院部安裝了消防逃生通道。與3月和5月組織全院職工開(kāi)展消防知識(shí)培訓(xùn)及消防演練，補(bǔ)充了部分消防器材。大大提高了職工的防火自救和逃生能力。

（五）普法和安全生產(chǎn)教育工作

1、對(duì)全院職工，重點(diǎn)是領(lǐng)導(dǎo)干部開(kāi)展鄧小平民主法制理論和黨的依法治國(guó)、建設(shè)社會(huì)主義法制國(guó)家的基本方針政策學(xué)習(xí)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，學(xué)習(xí)宣傳《憲法》、《新義務(wù)衛(wèi)生法》和其他如《衛(wèi)生法》、《勞動(dòng)法》、《職業(yè)醫(yī)師法》等與醫(yī)務(wù)工作、學(xué)習(xí)、生活密切相關(guān)的基本法律知識(shí)，努力提高廣大員工的法律意識(shí)，注重培養(yǎng)廣大醫(yī)務(wù)工作者權(quán)利義務(wù)對(duì)等的現(xiàn)代法制觀(guān)念，增強(qiáng)遵紀(jì)守法、維護(hù)自身合法權(quán)益和民主參與、民主監(jiān)督的意識(shí)，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者依法維護(hù)自身合法權(quán)益的能力和運(yùn)用法律武器同違法犯罪行為做斗爭(zhēng)的自覺(jué)性。

2、各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，堅(jiān)持安全知識(shí)、制度的學(xué)習(xí)和宣傳，強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)的重要性，時(shí)刻保持對(duì)安全生產(chǎn)工作的高度重視，增強(qiáng)安全意識(shí)。

上半年，醫(yī)院綜治工作進(jìn)展順利，各方面工作均無(wú)重大事件發(fā)生。在此基礎(chǔ)上，下半年主要是圍繞創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)開(kāi)展工作，在抓好常規(guī)安全工作的同時(shí)，科學(xué)抓好如麻疹、手足口病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、公共安全事件的應(yīng)急處置工作，始終繃

緊提高緊急醫(yī)療救治能力這根弦，促進(jìn)社會(huì)的平安、和諧。

二一一年六月十七日

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