實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會

實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會骨二科郭凱妮

我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，活動期間，我科主任和護(hù)士長不辭艱辛，積極帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，經(jīng)過幾個月的共同努力，我們?nèi)�體護(hù)理人員適應(yīng)了新的護(hù)理模式，細(xì)心地做好各項治療護(hù)理，耐心地做好每一項基礎(chǔ)護(hù)理，盡最大努力滿足患者的合理需求，我們的工作得到了患者的認(rèn)可，進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系，作為科室的一員感受頗多。

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，完善支持系統(tǒng)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重頭戲就是開展基礎(chǔ)護(hù)理，然而有不少護(hù)士覺得自己上了四五年的學(xué)，經(jīng)過專業(yè)的教育，畢業(yè)了干的卻是洗臉洗腳的活，這些本來屬于家屬做的工作由護(hù)士來承擔(dān)，會不會使護(hù)士原本就不高的社會地位更低呢？針對護(hù)士們存在的種種疑惑，我科及時進(jìn)行了動員教育，積極組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件，使護(hù)理人員對新修訂的各項制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求進(jìn)一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。召開護(hù)患座談會，征求意見和建議，對患者提出的問題及時進(jìn)行整改，如液體呼叫現(xiàn)象，我們加強對輸液患者的液體巡視，主動取液、加液，觀察用藥后的不良反應(yīng)，以及向患者介紹輸液的用藥目的等，打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿意、特別放心，使護(hù)士主動參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動中來。

精湛的護(hù)理技能和扎實的�？谱o(hù)理知識是我們?yōu)榛颊呓獬�病痛的前提，為此每月組織一次低年資護(hù)士健康教育模式的示范講解及查房，進(jìn)一步簡化護(hù)理記錄，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，與病人有更多的交流時間，解決病人提出的疑問，觀察病人的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復(fù)的不良情緒，做出正確的指導(dǎo)與知識宣教，使病人以最佳的狀態(tài)接受治療，使身體盡快的恢復(fù)健康狀態(tài)。骨二科60%以上的臥床患者，翻身顯得尤為重要，我們將翻身卡貼于床頭，認(rèn)真講解翻身的重要性，取得患者配合。骨科患者翻身需要一系列的護(hù)理技術(shù)和要求，護(hù)理人員會認(rèn)真評估患者，根據(jù)病情確定翻身的頻率和幅度，給予患者舒適的姿勢，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護(hù)理人員翻身。骨科術(shù)后患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，護(hù)理人員扎實學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系，以主管護(hù)師為主的護(hù)理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃，每日三次給患者演示，被動與主動功能鍛煉，每日進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉效果評價，深得患者信賴，并配合其他護(hù)理用具，使患者早期達(dá)到功能康復(fù)，在基礎(chǔ)護(hù)理的實施中很好的與護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，大大提升了護(hù)士的專業(yè)技術(shù)價值。針對不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面的問題的咨詢與技術(shù)指導(dǎo)。

二、落實制度，提高護(hù)理服務(wù)水平

骨科的患者多數(shù)都是臥床的患者，因此基礎(chǔ)護(hù)理工作量是相當(dāng)大的。針對這種情況，我們有效地調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理工作的服務(wù)時間和護(hù)理人員的休息時間，把基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容細(xì)化，讓患者得到實實在在的護(hù)理服務(wù)，要求每天保證床單位清潔、平整無污漬，患者面部、頭發(fā)、口腔、會陰、足部清潔干凈。每日三餐前，病房就多了幾個白衣護(hù)士的身影，她們提著水壺拿著水盆，為臥床、正在輸液或者上肢骨折固定的患者洗手。洗腳可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)，像脊髓損傷的患者，由于神經(jīng)營養(yǎng)障礙，足部非常干燥，有的出現(xiàn)皸裂，護(hù)士不厭其煩地打熱水洗腳，并在清洗后涂上石蠟油或凡士林，并用塑料膜包裹，直到足部恢復(fù)正常為止。護(hù)士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者水杯或水壺沒水時，主動給患者倒水或打水，特別是對于骨科大手術(shù)后患者，護(hù)士主動為患者倒水并督促其飲水，來預(yù)防深靜脈血栓形成。

骨折患者尤其是多發(fā)骨折或術(shù)后的患者，家屬護(hù)理難度大，根本不敢洗頭，護(hù)士在不影響體位要求，保證患者安全的情況下，每周三為臥床的患者床上洗頭，增進(jìn)了患者的舒適感，有的患者，油脂腺分泌旺盛，提出每周洗兩次頭，護(hù)士們也都愉快地答應(yīng)了，有的新入的患者沒有洗發(fā)水，有的護(hù)士主動拿出自己洗發(fā)水給患者使用。對于不能自理的患者，護(hù)士有的親自幫助洗漱，有的給打好水，擠好牙膏，協(xié)助患者洗漱。對于新入院的患者，當(dāng)班護(hù)士要完成衛(wèi)生清整工作，如皮膚清潔、剪指甲等，像從事建筑這樣職業(yè)的患者，骨折入院后滿身是泥土和血漬，衛(wèi)生清整工作比較困難，護(hù)士用小刷子清洗指縫，把每名患者都弄得干干凈凈的。護(hù)士主動攙扶行動不便的患者入廁，防止跌倒不良事件的發(fā)生。定期組織護(hù)患座談會，促進(jìn)護(hù)患相互理解，融洽護(hù)患關(guān)系。

三、優(yōu)化護(hù)理環(huán)境

通過落實病區(qū)及住院患者的安全目標(biāo)，提高護(hù)理人員主動服務(wù)意識并且加強與患者溝通。病區(qū)的顯著變化有“六多、六少”：病房整潔多了，床頭物品少了；護(hù)士巡視多了，叫喚液體少了；護(hù)患溝通多了，焦慮不安少了；宣教實用多了，護(hù)患糾紛少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感謝多了，家屬顧慮少了”。對有特殊疾病的患者如高血壓、糖尿病的患者觀察記錄地更加詳細(xì)準(zhǔn)確，積極地與主管醫(yī)生溝通，使病情變化的患者得到及時處理。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，無一例不良事件發(fā)生。住院患者普遍反應(yīng)護(hù)士服務(wù)熱情周到，并對我們周到而細(xì)心的工作深表感動，主動用相機(jī)記錄了護(hù)士為患者服務(wù)的畫面。更深有感觸的說，“基礎(chǔ)護(hù)理工作細(xì)致、實在，確實患者和家屬幫了許多忙，我們家屬非常感動”。自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，骨二病區(qū)護(hù)理組收到錦旗三面。護(hù)理服務(wù)滿意度由原來的95.5%，提高到現(xiàn)在的99.7%。

四、堅持不懈，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動常態(tài)化開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，不僅讓患者得到實惠，讓護(hù)士也從中受益。首先，排班模式的改變，分層次使用護(hù)士，規(guī)范護(hù)士行為，使護(hù)士的自律性明顯提高。其次，工作流程的優(yōu)化，提高了護(hù)士對核心制度的執(zhí)行力，減少了護(hù)理差錯的發(fā)生，同時提升了護(hù)士對其專業(yè)的認(rèn)同感，提高了工作積極性，個人的價值也得到了充分體現(xiàn)。第三，護(hù)士通過加強對患者的基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育工作，增強了與患者的交流，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，也使護(hù)士工作的自信心更足，更加注重細(xì)節(jié)，從而減少了在日常護(hù)理工作中存在的問題。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者滿意度，護(hù)理作為醫(yī)院重要組成部分，個體的言行、舉止、細(xì)節(jié)均代表著醫(yī)院的整體形象。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，我們將基礎(chǔ)護(hù)理落到了實處、細(xì)處，切實解決了患者和家屬的后顧之憂并提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。讓患者感受到“看得見，摸得著”的實惠。此項活動不是一時之舉，更非一日之計，這是一項需要常抓不懈、長期進(jìn)行的工作。我們的工作任重而道遠(yuǎn)，需要廣大護(hù)士齊心協(xié)力，努力把基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實處，把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動貫徹到底，才能提高護(hù)理工作的效率。我們相信，只有努力、求實、穩(wěn)步去做，深入踐行“以人為本”的科學(xué)理念，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，充實、拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，才能全心全意地為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

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開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)心得體會

腎臟內(nèi)科周偉

為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生部新提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動,主題是“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)！我們腎臟內(nèi)科自然是感慨頗多！

為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)一步落實有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、病房、社會，從而提升護(hù)理形象。根據(jù)本科室的特點，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下針對如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長組織全體護(hù)士利用下班時間進(jìn)行了多次討論，大家統(tǒng)一思想，我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制定了切實可行的基礎(chǔ)護(hù)理時間表，實行了以病人為中心的成組護(hù)理模式。重新調(diào)整崗位職責(zé)，實行整體護(hù)理分管床位，保證床位分配到人，各項護(hù)理責(zé)任到人。

“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心和熱心”是我們腎臟內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我們的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通，一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠以待，構(gòu)建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。比如說，我們提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前我們大多是等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動狀態(tài)。現(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們變被動為主動，通過護(hù)士長對護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的巡視，主動輸液、換液和加藥。工作開展以來，紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強了我們的責(zé)任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜。當(dāng)然還有許多：如重病人的床上洗頭、擦浴、修剪指甲、喂藥、洗臉、洗腳等等。從每一件小事做起，從每一個細(xì)節(jié)著手。通過明確工作職責(zé)，細(xì)化服務(wù)流程，保證病人得到高效、全方位的護(hù)理。兩個月的工作下來，病房大部分的病人都說：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也是一流的。”這段時間以來，科室好人好事層出不窮，精彩亮點比比皆是，一張張笑臉，一聲聲感謝，包含著護(hù)理工作無數(shù)艱辛的付出。多少護(hù)士加班加點，迎晨曦而來，披星月而歸，多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把滿意和微笑留給病人，我們正用一言一行譜寫著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服的新形象！我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也得到病人的支持和肯定，病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會覺得自己努力工作是值得的！有意義的！

挑戰(zhàn)是前所未有的，沒有固定的模式去遵循，我們只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善、共同探索、不斷實踐，共求進(jìn)步，全心全意為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)，營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

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