優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段小結(jié)

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”自查小結(jié)

為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)生部于201*年1月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，自活動(dòng)啟動(dòng)以來，各地積極行動(dòng)，穩(wěn)步開展工作，取得顯著成效。我院積極響應(yīng)各級領(lǐng)導(dǎo)部門號召，旨在切實(shí)全面提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足病人需求，提供人性化、周到的護(hù)理服務(wù)切實(shí)解決病人問題，提高病人對醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意程度。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度支持，護(hù)理部的大力推廣及各相關(guān)職能部門的幫助下，我科于年月起進(jìn)行創(chuàng)建示范病房活動(dòng)，月日示范病房正式啟動(dòng)。實(shí)行近個(gè)月來，就我科實(shí)行情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)組織有力，方案落實(shí)到位

1.我院了成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會議，研究解決護(hù)理工作中存在的有關(guān)問題。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，制訂了切實(shí)可行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)工作方案，有明確的進(jìn)度安排，各有關(guān)部門職責(zé)清晰、分工協(xié)作。

2.開展全員培訓(xùn)，使全院各部門和醫(yī)務(wù)人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目的、意義、工作實(shí)質(zhì)和具體措施等；使護(hù)理管理者和護(hù)士充分認(rèn)識改革護(hù)理工作模式的必要性，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

3.加強(qiáng)宣傳交流，在全院營造深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)氛圍。二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我科的具體內(nèi)涵及階段性成效1.病房管理及后勤保障

給患者提供舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，嚴(yán)格限制陪護(hù)人數(shù)，產(chǎn)婦留一人陪護(hù)，發(fā)放陪護(hù)證，實(shí)行定時(shí)探視制度，探視時(shí)間為每天16：0018：00；婦科病人要求無陪護(hù)，所有的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理都按著衛(wèi)生部下達(dá)的護(hù)理級別要求為患者實(shí)施護(hù)理。門口設(shè)1名保安，檢查患者家屬出示陪護(hù)證情況及保證示范病房的正常秩序與病區(qū)安全。護(hù)理部組織培訓(xùn)護(hù)工，負(fù)責(zé)病房普通患者的各項(xiàng)檢查的預(yù)約護(hù)送工作。減少了病房護(hù)士陪檢預(yù)約護(hù)送的工作量，把更多的時(shí)間還給病區(qū)護(hù)士，以便更好的為患者提供應(yīng)做的護(hù)理服務(wù)。

2.實(shí)行按層級床邊分組責(zé)任制護(hù)理，保證護(hù)理質(zhì)量及安全在實(shí)施責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。通過實(shí)施床邊分組責(zé)任制護(hù)理，明確了每位護(hù)士的工作職責(zé)，充分發(fā)揮護(hù)士的個(gè)人能力，極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)士主動(dòng)工作的積極性；同時(shí)，病人進(jìn)入病房這個(gè)陌生的環(huán)境不再六神無主，能夠隨時(shí)找到自己“專屬”的護(hù)士，及時(shí)答疑解惑、解決問題，大大提高了病人對醫(yī)院服務(wù)的滿意程度。護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識較以前有了明顯的提高，輸液巡回更為及時(shí)，基本做到了無響鈴服務(wù)，尤其是一日數(shù)次的口服藥發(fā)放及血糖監(jiān)測，護(hù)士不等病人叫就能主動(dòng)來到床旁，使患者非常滿意。開展分層管理，切實(shí)保障護(hù)理質(zhì)量安全，帶動(dòng)低年資護(hù)士學(xué)習(xí)成長，既提高了護(hù)理安全系數(shù)，減少了醫(yī)療糾紛，使患者享受到了更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；又使低年資護(hù)士得到更有效的培訓(xùn)和監(jiān)督，更好、更快地融入工作，持續(xù)獲取知識，為病人提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。

3.規(guī)范�？谱o(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程

隨著病人對醫(yī)院服務(wù)要求的日益提高，我們需要不斷提高業(yè)務(wù)能力、優(yōu)化服務(wù)流程、提高服務(wù)意識、強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，既有能力讓病人能解除病痛，又有熱情讓病人感覺賓至如歸。為達(dá)到要求，我們從兩個(gè)方面進(jìn)行了努力：1.由護(hù)理部統(tǒng)一部署，結(jié)合最新理論知識，應(yīng)用護(hù)理程序思維模式制定新的�？谱o(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程及流程指引，確保病人獲得最優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)；2.把病人滿意度放在第一位，不定期抽查、定期檢查，作為績效考核的重要部分。

4.專科護(hù)理體現(xiàn)特色，設(shè)置產(chǎn)婦住院健教課程

根據(jù)我科病人的特點(diǎn)，結(jié)合病人的實(shí)際需求，在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)�？谱o(hù)理特色，設(shè)置產(chǎn)婦住院健教課程。實(shí)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”初期，我們曾考慮對孕產(chǎn)婦實(shí)施無陪護(hù)理，但很快我們否決了這一想法。一方面，親人給予孕產(chǎn)婦的心理支持是任何人任何護(hù)理替代不了的；另一方面，愛嬰?yún)^(qū)的初衷是母嬰同室，促進(jìn)母子感情及母乳喂養(yǎng)，而新生兒的父親也需要親情互動(dòng)。針對孕產(chǎn)婦生理心理需求的特殊性，我們要求留一陪人，既能給予家庭、社會支持，又能保證愛嬰?yún)^(qū)病房空氣流通，預(yù)防感染。通過對孕產(chǎn)婦及家屬的問卷了解發(fā)現(xiàn)，大部分孕產(chǎn)婦及家屬知識缺乏，對產(chǎn)后相關(guān)知識需求強(qiáng)烈。我們結(jié)合產(chǎn)婦及新生兒的生理發(fā)展對住院期間的健教課程進(jìn)行設(shè)置，并通過多媒體圖片、現(xiàn)場授教等形式，有針對性地對不同狀況的產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行知識宣教，幫助產(chǎn)婦及家屬更快更容易地適應(yīng)角色的改變。通過住院健教課程的實(shí)施，病房病人的問題明顯減少，甚至可以和護(hù)士溝通探討適合自己的護(hù)理方法；同時(shí)也很大程度的提高護(hù)士宣教效率，減少不必要的重復(fù)。

5.制定護(hù)理臨床路徑，提供優(yōu)質(zhì)高效護(hù)理服務(wù)

根據(jù)我科專科現(xiàn)有的醫(yī)療臨床路徑，制定護(hù)理臨床路徑和病人臨床路徑。規(guī)范監(jiān)督護(hù)士護(hù)理行為，為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”提供制度及技術(shù)保障。

三、尚需改進(jìn)的問題

1.宣傳力度還可以加大，使病人能充分感受到我院“護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)正在我院轟轟烈烈地開展，參與監(jiān)督支持。

2.個(gè)別護(hù)士對按層級床旁分組責(zé)任制管理認(rèn)識不清，需加強(qiáng)培訓(xùn)，扭轉(zhuǎn)觀念。

3.住院健教課程的實(shí)施現(xiàn)在主要采用口授配合紙質(zhì)健教手冊的方式，宣教效果不能達(dá)到預(yù)期。

四、當(dāng)前面臨的困難

1.我科現(xiàn)有病床張，護(hù)士人，雖然護(hù)理部對人員配置有所傾斜，但由于之前科室護(hù)士配置缺口大，無法使病房實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例≥1:0.4，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量超過8個(gè)，護(hù)士每班管理病人（床）數(shù)超過15人，不利于責(zé)任護(hù)士對患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。2.設(shè)置住院健教課程需配置房間、椅子、便攜投影儀等，目前尚不能實(shí)現(xiàn)。

五、展望

以開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為契機(jī)，積極探索適合本科室的護(hù)理模式和護(hù)士管理方法，基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)到位，�？谱o(hù)理體現(xiàn)特色，我們相信患者能感受到了更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理專業(yè)發(fā)展也將上到一個(gè)新的平臺；雖然也將面臨種種困難，我們相信，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)英明領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，一定能夠成功地實(shí)行和推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，一切以“病人”為中心，最大程度讓病人滿意。

擴(kuò)展閱讀：201*年第一季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)階段性總結(jié)

201*年第一季度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

階段性總結(jié)

進(jìn)入201*年以來我院骨二科、骨三科優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，積極落實(shí)醫(yī)院護(hù)理部的工作方案及精神，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，骨三科上半年主要是學(xué)習(xí)文件、理解精神，讓護(hù)士了解文件的精神掌握內(nèi)容，逐步推行護(hù)理措施。骨二科護(hù)士長在去年的基礎(chǔ)上，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員繼續(xù)努力，特別是與患者溝通方面進(jìn)一步的加強(qiáng)措施，對危重病人及老齡患者更加關(guān)注。

一、護(hù)患溝通使患者有了自信心。

1、骨二科27床62歲的患者由于車禍造成骨盆骨折，病人入院后，情緒不穩(wěn)定，不配合治療。護(hù)士長聽說后，主動(dòng)與病人聊天，掌握病人的信息，與患者交流及勸說。病人由于丈夫半年前去世，壓力比較大，自己出了車禍，精神方面無法控制，經(jīng)過多次溝通，護(hù)理部多次與患者溝通，使病人從精神的困境中走出來，出院時(shí)護(hù)理部及科室護(hù)理人員安排醫(yī)院專車送回家，病人及家屬非常的感謝。2、骨二科9床患者，男，16歲，由于天氣刮大風(fēng)患者在放學(xué)時(shí)被廣告牌砸傷致右側(cè)脛腓骨骨折，病人入院手術(shù)后不說話，不愿進(jìn)食，造成低血糖，增加輸液量，吸氧。責(zé)任護(hù)士了解到患者從小跟著奶奶長大，由于受傷，母親多次責(zé)怪孩子，而不是關(guān)心孩子，造成患者抵觸情緒，奶奶送飯不吃。經(jīng)了解后，責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長多次與患者交流，護(hù)理部查房了解此情況與患者交流，與家屬溝通，使患者情緒好轉(zhuǎn)，并配合治療。

3、春節(jié)過后，骨三科及骨二科病人上升，醫(yī)院與各職能部門協(xié)調(diào)，協(xié)助科室床位調(diào)整，參加科室：人事科、信息科、控感科、客服部、護(hù)理部。讓一線的護(hù)理人員全身心投入到護(hù)理工作中，保證護(hù)理工作的安全。護(hù)理部根據(jù)科室病人住院情況，及時(shí)調(diào)配護(hù)理人員到科室?guī)兔Α９侨�科調(diào)配2名護(hù)士：賈倩倩、趙雨琦臨時(shí)工作。

二、存在問題

1、骨三科201*年進(jìn)入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士個(gè)別責(zé)任心不夠，如8床長期臥床病人，骨結(jié)核股骨頭壞死，未定期給患者做基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理部了解后，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)士長，加強(qiáng)對患者基礎(chǔ)護(hù)理工作做到位，讓病人住院期間感受到責(zé)任護(hù)士的關(guān)心和體貼。

2、護(hù)理部在召開全院公休座談會期間，病人家屬提出，護(hù)士在工作空閑時(shí)有玩手機(jī)現(xiàn)象，護(hù)理部在護(hù)士長例會把家屬意見反饋全院護(hù)士長。

三、改進(jìn)措施

根據(jù)以上存在不足，科室對自己存在問題全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，制定措施，護(hù)理部定期不定期的對存在不足進(jìn)行檢查落實(shí)是否到位。

護(hù)理部201*年3月

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