自查報告

藥品經(jīng)營使用自查報告

湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)響水衛(wèi)生醫(yī)院根據(jù)我省藥品監(jiān)督管理部門實施的《藥品使用質量管理規(guī)范》的要求，按《實施藥品質量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查項目》逐一自查，逐一對照，自查報告如下：

一、藥品質量機構組織，成立藥品質量領導小組

組長：王冠泉（院長）

副組長：胡國文（副院長）鐘海源（副院長）鄧興志（副院長）

成員：鐘慧嫦（婦產(chǎn)科主任）黃水娣（藥房主任）陳祥輝（藥庫負責人）周愉平（門

診主任）陳曉燕（護士長）蘇貴清（護士長）

二、藥品使用質量管理體系

我院藥劑科一直以來，嚴格按照《藥品管理法》，《藥品使用質量管理規(guī)范》設置管理機構，成立了以分管院長為首，包括質量管理機構和進貨調配等業(yè)務部門負責人組成的質量領導小組，藥劑科設置了由質量管理員、驗收員共同組成的質量管理機構，受分管院長直接領導，現(xiàn)已制定的各項質量管理制度，崗位質量責任制，質量管理程序，質量表格記錄，建立藥品進貨、驗收、儲存養(yǎng)護，調配全過程的質量保證體系，確保藥品使用過程中，每個環(huán)節(jié)均在質量管理機構的監(jiān)督下進行，并執(zhí)行質量否決權。

三、藥劑科人員培訓情況

藥劑科各部門負責人都熟悉國家有關藥品管理的法律規(guī)和藥品質量管理，熟悉藥品業(yè)務知識，能堅持原則進行監(jiān)督和檢查，并能獨立解決。建立了繼續(xù)培訓計劃，采取自學講解的方式，提高人員素質，對從事藥品質量管理、調配、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的人員每年進行健康查體，并建立健康檔案。

四、設施與設備

西藥房內分非處方藥區(qū)和處方藥區(qū)，藥庫中合格區(qū)，待驗區(qū)，不合格區(qū)，退貨區(qū)。各區(qū)布局合理，貨架，墊板，避光，通風，照明，溫濕度調節(jié)及防蟲，防鼠，防火，防塵，防潮等設施設備一應俱全，能確保在庫藥品按其儲存條件合理儲存并保證藥品的質量。已配置排風扇，空調，能夠按照規(guī)定對所用設施和設備進行定期檢查、維修、保養(yǎng)并建立檔案。

五、藥品采購管理

為保證購進藥品質量，醫(yī)院制定了《藥品購進管理制度》、《首營企業(yè)品種管理制度》、《藥品購進程序》、《首營企業(yè)審核程序》、《首營品種審核程序》等，在進貨時嚴格審核供貨單位的法定資格和質量信譽，審核購進藥品的合法性和質量可靠性，并對與本醫(yī)院進行業(yè)務聯(lián)系的供貨單位的銷售人員的合法資格審查、核對。特別是在確定首營品種之前，先由質量管理機構人員共同對首營醫(yī)院法定資格和質量保證體系進行審核，在購進首營品種時先填寫“首次使用藥品審批表”，并經(jīng)質量管理機構和醫(yī)院主管領導審核批準后，才進貨使用。醫(yī)院在編制購貨計劃時以藥品質量作為重要依據(jù)，并有質量管理機構人員參加。在購銷合同中均簽訂明確質量條款，作為采購藥品進貨憑據(jù)。所購進藥品均有合法票據(jù)，按規(guī)定建立完整購進記錄并進行歸檔保存，所有的記錄按規(guī)定保存。購進麻醉藥品，精神藥品特殊管理藥品從具有相應資格的藥品經(jīng)營企業(yè)購進。

六、藥品質量驗收管理

藥品入庫驗收嚴格按照標準操作規(guī)程進行，嚴格按法定質量標準和合同質量條款對購進藥品、售后退回藥品的質量進行逐批驗收，同時對藥品的包裝、標簽、說明書以及有關要求的證明或文件進行驗收逐一檢查，經(jīng)驗收合格的藥品再正式辦理入庫手續(xù)，倉庫保管員憑驗收員簽字收貨，對驗收不合格、無驗收人員簽字的藥品不準入庫。倉庫管理員有權對貨與單不符、質量異常、包裝不牢或破損、標識模糊不清等有質量問題的藥品拒收，并報告醫(yī)院有關部門處理。藥品驗收記錄按規(guī)定記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、劑型、規(guī)格、批準文號、批號、生產(chǎn)廠商、有效期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項目內容。由質量管理機構按規(guī)定建立完整驗收記錄并進行歸檔保存。對質量不合格藥品進行控制性的管理，嚴格按規(guī)定程序上報、查明質量不合格原因，分清質量責任，及時處理并制定預防措施，并對不合格藥品的確定、報告、破損、銷毀都有完善的手續(xù)和記錄并歸檔可查。定期對不合格藥品的處理情況進行匯綜合分析。

七、藥品儲存與養(yǎng)護情況

倉庫分為藥品庫、醫(yī)療器械庫、各庫均分合格區(qū)、待驗區(qū)、不合格區(qū)、退貨區(qū)，各區(qū)按規(guī)定實行色標管理，嚴格按照藥品儲存、養(yǎng)護制度對藥品專庫、分類存放，根據(jù)藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區(qū)，將藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開存放，易串味的藥品及危險藥品與其它藥品分開。藥品按批號、有效期集中堆放，按批號及效期遠近依次或分開堆碼，對近效期藥品每月填報效期表。在庫藥品養(yǎng)護嚴格按養(yǎng)護管理制度和標準操作程序執(zhí)行，養(yǎng)護人員對藥品的儲存條件進行監(jiān)測檢查，每天上、下午各一次定時對庫房的溫、濕度進行記錄，發(fā)現(xiàn)庫房的溫、濕度超出規(guī)定范圍時，及時采取調控措施，并做好養(yǎng)護檢查記錄。養(yǎng)護人員對異常原因可能造成問題的藥品、易變質藥品、已發(fā)現(xiàn)質量問題藥品的相鄰批號藥品、儲存時間較長的藥品需抽樣送檢，并懸掛明顯標志，通知停止發(fā)貨，盡快報告質量管理機構予以處理。養(yǎng)護人員定期匯總、分析和上報養(yǎng)護檢查、近效期或長時間儲存的藥品等質量信息，建立藥品養(yǎng)護檔案。養(yǎng)護人員指導倉庫保管人員對藥品進行合理的保管，負責對養(yǎng)護用的儀器設備、溫濕度儀等的日常管理工作。麻醉藥品，一類精神藥品設有專柜存放，雙人保管，專帳記錄，帳務符合。

八、出庫情況

藥品出庫嚴格按出庫發(fā)貨管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，倉庫保管員憑出貨單，遵循“近期先出”和按批號發(fā)貨的原則，將所要發(fā)貨藥品按出貨單要求配備齊全置發(fā)貨區(qū)，由復核人員對發(fā)貨藥品進行復核和藥品質量檢查，并對照發(fā)貨單一一核對購貨單位、品名、劑型、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、銷售日期、批準文號、生產(chǎn)廠商、質量狀況無誤后，并與保管人員共同簽字后發(fā)貨。同時做好復核記錄。如發(fā)現(xiàn)藥品包裝有異常響動和液體參漏，外包裝出現(xiàn)破損、封口不牢、標識模糊不清、脫落、藥效超過的藥品停止發(fā)貨并報有關部門。

九、藥品調配

用藥人調配藥品時，必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師開具的處方進行，非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調配藥品，藥品發(fā)放應遵循“先產(chǎn)后出”，“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。用藥人調配、拆零藥品，應當根據(jù)臨床需要設立獨立的調配、拆零專用操作臺，調配拆零場所定期清潔消毒，保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，并對所有容器和工具定期清洗消毒，防止污染藥品，拆零時不得裸手直接接觸藥品，對直接拆零藥品的包裝材料，保持清潔衛(wèi)生，并在包裝上表明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期、批號、醫(yī)院名稱、拆零日期等內容，并對拆零藥品做好詳細記錄。中藥飲片的調配和質量管理嚴格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》執(zhí)行。用藥人在完成處方調配后并按照規(guī)定妥善保存處方。同時有專人負責藥品不良反應收集報告。

十、加強處方管理.

定期開展處方、病歷醫(yī)囑點評工作，發(fā)現(xiàn)不合格、超常處方及時給予教育，多次教育不改者，予停止處方權處理，并納入年終考核。

湖鎮(zhèn)鎮(zhèn)響水衛(wèi)生院201*年8月29日

擴展閱讀：環(huán)保自查自糾報告201*年

濟南天邦化工有限公司

自查自糾報告

根據(jù)濟南市環(huán)保部下發(fā)的《關于開展全國環(huán)境安全百日大

檢查活動的通知》（環(huán)辦[201*]78號）要求，為了認真貫徹落實關于開展環(huán)境安全百日大檢查的通知，大檢查活動要牢固樹立“隱患險于事故、防范勝過救災”的理念，為嚴厲打擊環(huán)境保護違法行為，保證環(huán)保法律法規(guī)貫徹執(zhí)行，促進環(huán)境與經(jīng)濟協(xié)調發(fā)展，我公司組織有關人員從6月上旬開始在全公司開展了對環(huán)境保護違法行為的自查自糾工作�，F(xiàn)將排查整改結果匯報如下：

一、指導思想

以上級文件精神為指導，以“強化企業(yè)環(huán)境，促進環(huán)境質量”為總則，以加快落后設備及工藝的淘汰力度為內容，以自查自糾為行動，有效地預防企業(yè)對環(huán)境污染，進一步提高生產(chǎn)水平。

二、成立自查自糾工作領導組組長：副組長：成員：

三、工作目標及整改情況（一）工作目標

通過自查，凡發(fā)現(xiàn)在用設備及工藝屬落后產(chǎn)能的要立即按規(guī)定淘汰；對不按照環(huán)評要求，進行限期立即整改。落實無污染、無跑、冒、滴、漏的情況下生產(chǎn)，如發(fā)現(xiàn)設備、管道有跑、冒、滴、漏處，立即限期改裝整改。要堅決做到發(fā)現(xiàn)一處，整改一處。達到全面消除安全隱患為目標。

（二）自查整改情況

我公司組織人員從6月4日開始，對照環(huán)評要求逐步進行排查，7月5日自查工作基本結束，自查中發(fā)現(xiàn)存在以下問題：

（1）1號生產(chǎn)車間5號生產(chǎn)線管道法蘭盤接口處有滴漏現(xiàn)象（2）4號車間2灌裝線接料槽有滴漏現(xiàn)象現(xiàn)象（3）2號車間3號生產(chǎn)線管道法蘭盤接口處有滴漏

針對以上存在問題，公司領導立即召開生產(chǎn)會議，制定嚴格措施，專人負責，責任到人，限期整改。

（1）1號生產(chǎn)車間5號生產(chǎn)線管道法蘭盤接口處有滴漏現(xiàn)象，由趙明剛負責在自查后三天內必須跟換法蘭盤。

（2）4號車間2灌裝線接料槽有滴漏現(xiàn)象現(xiàn)象，由孫秀濤負責在自查后三天內必須跟換法蘭盤。

（3）2號車間3號生產(chǎn)線管道法蘭盤接口處有滴漏，由趙明剛負責在自查后三天內必須跟換法蘭盤。

6月29日通過了公司領導組織的集體驗收。以上問題全部整改完畢。四、下一步措施

為了減少環(huán)境污染，減少跑、冒、滴、漏情況，自查自糾小組要加強檢查，發(fā)現(xiàn)跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，立即限期及時整改。

做到發(fā)現(xiàn)一處，整改一次。達到全面消除環(huán)境安全隱患為目標。

友情提示：本文中關于《自查報告》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，自查報告：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產(chǎn)生版權問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《自查報告》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://m.seogis.com/gongwen/547459.html

• 上一篇：中信銀行認識實習報告
• 下一篇：關于上海雷允上誠然藥店員工培訓的調查報告