創(chuàng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)工作總結(jié)

創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)工作總結(jié)

根據(jù)xxx衛(wèi)生局《**市xxx優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》精神和市衛(wèi)生局的總體部署，我院認(rèn)真開展了創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，有針對(duì)性的建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保我院行風(fēng)工作健康發(fā)展。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。

開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)是我院今年工作的大事，為此醫(yī)院黨支部高度重視，思想統(tǒng)一，深刻領(lǐng)會(huì)主題活動(dòng)的重要性及意義，及時(shí)召開二套班子會(huì)議，成立了創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)有院長(zhǎng)，書記馬姚娥擔(dān)任，職能科室負(fù)責(zé)人任領(lǐng)導(dǎo)小組成員。全力以赴做好這項(xiàng)工作，實(shí)行“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，把創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)工作落實(shí)到人，根據(jù)區(qū)活動(dòng)方案精神，結(jié)合開展醫(yī)院“三比三爭(zhēng)”內(nèi)容，制定了我院開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)方案，建立和完善我院藥品使用購銷廉潔合約制度，醫(yī)患雙方承諾書，藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，大額醫(yī)療費(fèi)用開支征求患者意見制度，醫(yī)療服務(wù)信息的收費(fèi)價(jià)格公示制度，住院費(fèi)用清單制度，激勵(lì)和約束分配制度及醫(yī)患溝通制度，把主題活動(dòng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分解到相關(guān)科室和個(gè)人，明確責(zé)任，層層抓落實(shí)。

二、宣傳動(dòng)員，統(tǒng)一思想。

廣泛深入宣傳，全院參與是開展活動(dòng)工作的基礎(chǔ)，為了提高職工對(duì)開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，召開了全院職工動(dòng)員會(huì)，

由黨支部書記，院長(zhǎng)馬姚娥同志作開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的動(dòng)員講話，提出了開展主題活動(dòng)的重要意義，明確開展主題活動(dòng)的重點(diǎn)，任務(wù)和具體要求，強(qiáng)調(diào)各職能部門，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)精神，針對(duì)本科室自身特點(diǎn)進(jìn)行層層動(dòng)員。同時(shí)通過黑板報(bào)，宣傳欄，橫幅和電子屏幕等形式，對(duì)開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的目的，意義要求進(jìn)行宣傳。

三、積極開展扎實(shí)有效的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

我們把實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想作為創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的首要任務(wù)，以“三個(gè)代表”重要思想的科學(xué)理論武裝全院醫(yī)務(wù)人員樹立人民利益高于一切的思想，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在第一位，深入開展愛國主義，集體主義和社會(huì)主義教育，大力弘揚(yáng)白求恩精神，樹立忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德，職業(yè)紀(jì)律，職業(yè)責(zé)任，職業(yè)技能教育，建立完善職工教育制度，獎(jiǎng)懲管理制度等醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。

（一）開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育。

大力弘揚(yáng)白求恩精神，堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同思想道德，職業(yè)道德和現(xiàn)代精神文明建設(shè)相結(jié)合，把學(xué)習(xí)白求恩等模范人物同等自己身邊無私奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的好人好事相結(jié)合，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)，同時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度，特別

是是認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，幫助提高知曉度。

（二）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，完善各項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度。

完善各項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度，加大處罰力度，全院職工簽訂“廉潔行醫(yī)承諾書”同時(shí)建立健全了職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)個(gè)人的檔案，對(duì)拒收紅包的堅(jiān)持表揚(yáng)，收到病人錦旗或表揚(yáng)信，給予考核加分獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)收到病人關(guān)于行風(fēng)投訴和舉報(bào)的，院部認(rèn)真聽取意見并做好記錄。匯同相關(guān)科室認(rèn)真調(diào)查，核對(duì)，對(duì)反映問題屬實(shí)的，向醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核領(lǐng)導(dǎo)小組提出處理意見，各制度措施落實(shí)到位，杜絕了對(duì)病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

四、按照創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的要求扎實(shí)開展工作。（一）嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量。

1、狠抓質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度，重點(diǎn)督查科室質(zhì)量管理情況，每月醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理有考核，有獎(jiǎng)懲，馬院長(zhǎng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，她定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)，專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全工作。

2、抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量，落實(shí)核心制度。切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，做到查房有記錄，落實(shí)查房有記錄，落實(shí)手術(shù)術(shù)前有討論及術(shù)后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)規(guī)范完成手術(shù)記錄。嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范做好病歷書寫工作，入院病歷，病情變化術(shù)前各項(xiàng)檢查，病人知情的記錄工作，按規(guī)定時(shí)間，內(nèi)容，質(zhì)量完成。

（二）規(guī)范醫(yī)院醫(yī)師服務(wù)行為

1、嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范，常規(guī)，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉，執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

2、合理檢查，合理用藥，因病施治，認(rèn)真貫徹落實(shí)《抗菌藥物，臨床應(yīng)用指南原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開展耐藥株樣監(jiān)測(cè)和藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，確保合理檢查，合理用藥。

3、制定了抗生素使用規(guī)定，完善了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超量預(yù)警制度，健全了處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)各科室藥品收入占總體比例進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)超比例的根據(jù)不同程度扣發(fā)勞務(wù)費(fèi)，對(duì)低于控制比例的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（三）改進(jìn)服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)，提高服務(wù)意識(shí)，改變工作之風(fēng)。

1、我們把改進(jìn)服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)作為切入點(diǎn)。一是調(diào)整候診大廳布局，使病人進(jìn)入大廳即能掛號(hào)，診療，收費(fèi)，取藥等一目了然。二是在候診大廳設(shè)立醫(yī)院各科室布局示意圖，通過電子屏幕介紹各科業(yè)務(wù)范圍和藥價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺(tái)，方便病人就醫(yī)，體現(xiàn)人性化服務(wù)，候診大廳有開水供應(yīng)，便民包，輪椅等，為病人創(chuàng)造舒適就醫(yī)的環(huán)境，四是規(guī)范各種檢查報(bào)告的時(shí)間，接受群眾監(jiān)督，縮短候診時(shí)間。

2、我們把提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度作為開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的著力點(diǎn)，首先是維護(hù)病人權(quán)利，病人的知情權(quán)，將診斷，治療和可能出現(xiàn)的不良后果告知患者，對(duì)特殊檢查，會(huì)診大額醫(yī)療設(shè)備，貴重藥品的使用建立征求意見制度，取得病人同

意后方可進(jìn)行檢查治療，二是公布醫(yī)務(wù)人員的文明用語準(zhǔn)則，在診療，護(hù)理活動(dòng)中規(guī)范使用文明語言，杜絕生，冷，硬，頂，推現(xiàn)象，三是經(jīng)常開展“以病人為中心”的服務(wù)理念教育，服務(wù)措施的內(nèi)容由各科室根據(jù)科室自身情況制定，在“三.八”婦女節(jié)到來之際和全區(qū)“崗位大練兵，技術(shù)大比武”活動(dòng)，由醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，主辦了“親近病人”和“三基操作”“心肺復(fù)蘇”的表演比賽，并將表演內(nèi)容向全院推廣。

3、建立，完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，各病區(qū)設(shè)立意見簿，由院部辦公室具體負(fù)責(zé)，收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見并及時(shí)處理。

總之，通過創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的開展，更加激發(fā)了我院醫(yī)務(wù)工作者愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，恪守醫(yī)德，誠信守法的工作熱情。今后我們將一如既往的弘揚(yáng)白求恩對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)人民極端熱忱，對(duì)技術(shù)精益求精的精神，更好地為人民健康服務(wù)，讓人民群眾滿意。

擴(kuò)展閱讀：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)201*44號(hào)）及《西安市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》（市衛(wèi)發(fā)發(fā)201*403號(hào)）的精神，按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排和部署，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，緊緊圍繞“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率”這一主題，認(rèn)真推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保任務(wù)落實(shí)。

201*年8月，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作在我院全面展開，院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)此高度重視，把創(chuàng)建工作作為落實(shí)公立醫(yī)院改革任務(wù)，改進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，維護(hù)醫(yī)患利益的大事來抓，放在各項(xiàng)工作的首位來安排，專門成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。設(shè)立了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作辦公室，確定了創(chuàng)建區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的工作目標(biāo)，制定印發(fā)了《西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作實(shí)施方案》，并根據(jù)衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（201*年版）》制定了任務(wù)分解表。建立了院領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作辦公室居中組織協(xié)調(diào)，醫(yī)療、護(hù)理、門（急）診、感染、行政、后勤6個(gè)督導(dǎo)組具體督導(dǎo)檢查的工作機(jī)制，把各項(xiàng)指標(biāo)分解到科室，科室落實(shí)到個(gè)人，保證了工作的順利進(jìn)行和有效開展，形成了層層落實(shí)責(zé)任，人人承擔(dān)任務(wù)指標(biāo)，個(gè)個(gè)投身創(chuàng)建工作的良好氛圍。二、深入宣傳動(dòng)員，統(tǒng)一思想。

全院參與是開展活動(dòng)工作的基礎(chǔ)，為了提高職工對(duì)開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，先后召開了中層干部會(huì)、科會(huì)等層層動(dòng)員，廣泛宣傳，同時(shí)通過黑板報(bào)，宣傳欄，橫幅和電子屏幕等形式，對(duì)開展創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的目的，意義要求進(jìn)行宣傳，使全院干部職工明確了優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的重要意義、目標(biāo)任務(wù)和具體要求，積極主動(dòng)的參與到優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)中。

三、按照創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的要求扎實(shí)開展工作。

1、積極改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，改善群眾看病就醫(yī)感受。為了深化服務(wù)工作，樹立現(xiàn)代服務(wù)理念，我院進(jìn)一步深入開展了“服務(wù)年”活動(dòng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極以推進(jìn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，打造服務(wù)品牌：一是改善窗口服務(wù)，努力做到服務(wù)態(tài)度良好，積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。要求醫(yī)護(hù)人員要增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，提高服務(wù)技巧，努力提供溫情服務(wù)。二是加強(qiáng)分診管理，導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，縮短了患者就診等候時(shí)間。不斷完善門診服務(wù)中心的服務(wù)設(shè)施，改進(jìn)服務(wù)方法，服務(wù)內(nèi)容更加符合患者需求。三是大力推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)，方便群眾就診，我院實(shí)行了網(wǎng)上免費(fèi)預(yù)約掛號(hào)，在我院網(wǎng)站上建立了網(wǎng)上實(shí)名制專家預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，患者可以根據(jù)需要選擇科室、醫(yī)生和要預(yù)約的日期和時(shí)間，讓廣大群眾享受到方便快捷的提升醫(yī)療服務(wù)。四是進(jìn)一步落實(shí)惠民、便民、利民措施，維護(hù)患者利益。醫(yī)院改變經(jīng)營理念，強(qiáng)化公益性，積極落實(shí)惠民醫(yī)療政策，履行社會(huì)責(zé)任，對(duì)符合要求的城市低�；颊邷p免醫(yī)療費(fèi)用，明顯減輕了患者的醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

2、積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的服務(wù)理念，提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。開展了以“技能好、會(huì)溝通”為重點(diǎn)的護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，明顯提升了年輕護(hù)士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平，護(hù)理服務(wù)得到了患者的充分肯定。嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，病房陪護(hù)率由30%下降至10%，為住院患者創(chuàng)造了整潔、安寧的住院環(huán)境。實(shí)行護(hù)理服務(wù)人文化，推出“八個(gè)一”、“七到”、“五主動(dòng)”和“四心換四心”等服務(wù)。開展服務(wù)禮儀培訓(xùn)，提升了服務(wù)形象。深入開展提升服務(wù)活動(dòng)，各科室針對(duì)工作特點(diǎn)制定具體服務(wù)措施，重點(diǎn)是用積極的態(tài)度解決和處理患者反映的問題，堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)制和首遇負(fù)責(zé)制，對(duì)于患者的疑問和訴求采取急事急辦、特事特辦、專人專辦的原則，著力解決患者核心需求。

3、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為。

通過開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)”及“三好一滿意活動(dòng)”不斷強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量安全技能，提高質(zhì)量安全水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。認(rèn)真落實(shí)“患者十大安全目標(biāo)”，制訂病員轉(zhuǎn)科交接制度、腕帶管理制度、特殊藥品管理制度、無主患者身份識(shí)別流程、疑問醫(yī)囑澄清流程、危急值報(bào)告登記流程、住院患者跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表、不良事件上報(bào)制度等新制度和流程，確�；颊吒黜�(xiàng)安全措施落實(shí)到位，明顯減少了不良事件的發(fā)生。狠抓核心制度落實(shí)，保證醫(yī)療安全。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、病歷書寫規(guī)范、交接班等核心制度，下大力氣對(duì)運(yùn)行病歷和應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)掌握情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)，反復(fù)整改存在問題。切實(shí)加強(qiáng)手術(shù)分級(jí)管理，進(jìn)一步修訂了手術(shù)分級(jí)制度，明確了各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍，使我院手術(shù)分級(jí)更趨合理及規(guī)范。同時(shí)我院新制訂了手術(shù)資格準(zhǔn)入制度，成立西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院手術(shù)技能評(píng)審小組，對(duì)手術(shù)醫(yī)師實(shí)行準(zhǔn)入和淘汰制，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。為了保證手術(shù)部位的正確，防止“開錯(cuò)刀”的發(fā)生，醫(yī)院還制訂了手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識(shí)制度與規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，嚴(yán)格執(zhí)行重大手術(shù)上報(bào)審批制度，通過以上制度的執(zhí)行，進(jìn)一步加強(qiáng)了手術(shù)安全，確保了手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。

4、積極開展臨床路徑試點(diǎn)工作。成立了成立領(lǐng)導(dǎo)小組及臨床路徑專家委員會(huì)，下發(fā)了《西安市結(jié)核病胸部腫瘤醫(yī)院開展臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，根據(jù)我院的實(shí)際情況，確定了10個(gè)實(shí)施臨床路徑的病種。為順利推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)工作，我院先后多次舉辦說明會(huì)，讓醫(yī)生、護(hù)士和其他科室人員明確各自的角色和職責(zé)，并推選出本科室的個(gè)案管理員，具體負(fù)責(zé)本科室臨床路徑的各項(xiàng)工作。通過臨床路徑的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)診療護(hù)理常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為，提高工作效率和內(nèi)涵質(zhì)量，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

5、積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)，提高了醫(yī)療質(zhì)量。活動(dòng)前后醫(yī)院抗菌藥物各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異顯著，住院患者抗菌藥物使用率平均為17.2%；住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度平均為12.06DDD；門診患者抗菌藥物處方比例則僅為2.1%，各項(xiàng)指標(biāo)均符合要求。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院感染科與各科室簽訂了醫(yī)院感染管理目標(biāo)責(zé)任書，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際統(tǒng)一編印了《醫(yī)院感染管理制度匯編》及《科室醫(yī)院感染管理手冊(cè)》，提高了可操作性，并將其落實(shí)到日常診療工作中。感染科每月進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查、監(jiān)測(cè)、分析，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)窺鏡等重點(diǎn)部門和部位的感染控制工作，嚴(yán)格把好一次性物品采購、使用、回收等環(huán)節(jié)管理，院感科還每月下發(fā)工作通報(bào)、每季度下發(fā)簡(jiǎn)報(bào)，通報(bào)醫(yī)院感染管理工作狀況，促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療安全。

7、積極落實(shí)費(fèi)用控制各項(xiàng)措施，減少醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。醫(yī)保辦制定了專門實(shí)施方案，將醫(yī)保費(fèi)用控制與臨床科室和醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲直接掛鉤，使控制醫(yī)保費(fèi)用與每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的利益直接相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員合理控制費(fèi)用的意識(shí)明顯增強(qiáng)，減少了不必要的重復(fù)用藥、重復(fù)檢驗(yàn)檢查，促進(jìn)了合理醫(yī)療、合理檢查，減少了浪費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用得到合理控制。

8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。一是進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度》、《各類人員道德行為規(guī)范》等制度，提高全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。二是認(rèn)真抓好醫(yī)德考評(píng)制度的落實(shí)，進(jìn)一步細(xì)化了工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)研究解決在落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度中遇到的共性問題，通過現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)、監(jiān)督檢查等形式，促進(jìn)醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)、程序更加規(guī)范、方式更加有效、結(jié)果更加真實(shí)、運(yùn)用更加廣泛，真正建立起對(duì)醫(yī)務(wù)人員有效的激勵(lì)和約束機(jī)制。三是加大正面宣傳力度，樹立先進(jìn)典型。堅(jiān)持以正面教育為主，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，深入開展宗旨意識(shí)、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。四是做好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，杜絕“紅包”、“回扣”現(xiàn)象。我院規(guī)范了采購程序，嚴(yán)格執(zhí)行招（議）標(biāo)制度，制訂了藥品采購、設(shè)備采購、物資采購等工作程序，并規(guī)范了采購審批流程，建立了長(zhǎng)效管理機(jī)制。堅(jiān)持輪崗制度，對(duì)藥品、物資、設(shè)備管理部門的采購和庫管等關(guān)鍵崗位工作人員進(jìn)行了輪崗交流，有效預(yù)防腐敗的發(fā)生。9、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化和規(guī)范化。醫(yī)院對(duì)信息化建設(shè)工作非常重視，成立了以院長(zhǎng)為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，按照“整體規(guī)劃，分步實(shí)施”原則，醫(yī)院制訂了五年信息化建設(shè)規(guī)劃，完善了有關(guān)信息化建設(shè)管理的配套制度、辦法，保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全和業(yè)務(wù)的連續(xù)開展。目前，醫(yī)院已經(jīng)建成以經(jīng)濟(jì)管理為核心的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS），目前正在建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院臨床信息管理系統(tǒng)，包括檢驗(yàn)管理信息系統(tǒng)（LIS）、合理用藥管理系統(tǒng)，病歷質(zhì)量管理系統(tǒng)等十多個(gè)子系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)臨床路徑管理、抗菌藥物使用等模塊進(jìn)行調(diào)研準(zhǔn)備，按照規(guī)劃已經(jīng)上報(bào)全院級(jí)PACS預(yù)算建設(shè)計(jì)劃，未來計(jì)劃建設(shè)無線網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)查房、移動(dòng)辦公，遠(yuǎn)程會(huì)診等功能；按照規(guī)劃目標(biāo)，我院將實(shí)現(xiàn)數(shù)字化平臺(tái)整合，建成暢通的數(shù)字化醫(yī)院。

總之，通過創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”活動(dòng)的開展，使我們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量和安全以及持續(xù)改進(jìn)的重要意義，更加激發(fā)了我院醫(yī)務(wù)工作者愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)，恪守醫(yī)德，誠信守法的工作熱情，我們將以此作為今后工作的新起點(diǎn)，提升為患者服務(wù)的能力和水平，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的持續(xù)發(fā)展，努力把我院建設(shè)成為國內(nèi)一流的具有特色的現(xiàn)代化結(jié)核病�？漆t(yī)院。

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