工作總結(jié)2
工作總結(jié)
201*年至今,我一直從事中藥調(diào)劑這份工作。看是很簡單,隨著工作經(jīng)歷的增加而感動枯燥乏味的工作。但這份工作并不是我們想象的那樣,來到北京同仁堂,是我學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識。其實這是一份具有很強(qiáng)專業(yè)知識技術(shù)性的工作。
作為一名調(diào)劑員,必須把握好調(diào)劑的工作,確保質(zhì)量與用藥的安全性,通過工作實踐。我總結(jié)一下:
1,中藥調(diào)劑與許多學(xué)科及專業(yè)知識相關(guān),要做到準(zhǔn)確調(diào)劑,并且及時的發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的處方筆誤和錯誤(如:配伍禁忌,妊辰禁忌,重開品種及毒性藥物的用量)
2.同時了解中藥加工炮制對中藥藥性的影響。如:黃芩,炒黃芩,黃芩炭的作用及功效。33.理解方劑學(xué)的知識如:先煎。后下,烊化包煎,開水先煎。這些在平時的調(diào)劑工作中都要嚴(yán)格執(zhí)行,同仁堂對這些要求非常嚴(yán)格。1調(diào)配差錯原因
1.1醫(yī)生書寫處方不規(guī)范
醫(yī)生處方不規(guī)范,書寫潦草,調(diào)劑人員有時辨認(rèn)不清,導(dǎo)致錯誤調(diào)配。醫(yī)生的這種態(tài)度給藥房的調(diào)配人員帶來很大的麻煩,不僅影響了調(diào)配處方的速度,而且還很容易使一些藥物名稱相似的藥品看錯,發(fā)錯。如桂枝-桔梗,黃芪-黃芩等。還有,有的醫(yī)生書寫數(shù)字0和單位g連在一起,例如50g有時就辨認(rèn)不清是五克還是五十克。這些都很容易造成錯誤的調(diào)配。1.2藥品名稱相似
中藥的種類有很多,且命名也多種多樣,有的中藥名稱僅一字之差的就有很多,如不仔細(xì)辨認(rèn)在調(diào)劑過程中很容易調(diào)差。也有一些藥物一藥多名、一名多藥的現(xiàn)象存在,這些名稱相似的飲片調(diào)劑人員很容易混淆。也有一些藥物具有相似或相同的別名,如不是很了解它們的來源和功效,在調(diào)劑過程中也很容易混淆,如補(bǔ)骨脂別名“破故紙”,為補(bǔ)陽藥,而木蝴蝶別名“云故紙”、“千層紙”,為化痰止咳平喘藥,調(diào)配時一定要仔細(xì)辨認(rèn),切勿將“破故紙”錯發(fā)為木蝴蝶。
1.3藥品外觀、體積形態(tài)相似
由于調(diào)劑人員的專業(yè)技能不強(qiáng),有些外觀、形態(tài)相似的藥物很容易在裝斗時錯裝,進(jìn)而導(dǎo)致調(diào)配時錯誤。1.4調(diào)劑人員因素
有些調(diào)劑人員由于個人情緒或未休息好,上班時無精打采,注意力不集中,或患者較多調(diào)配處方時過于急躁,造成落藥,調(diào)錯藥現(xiàn)象。另外還可能在發(fā)藥時患者同名,沒有辨別患者其他信息直接將藥發(fā)出去,而使患者用藥效果不佳或無效[1]。1.5飲片調(diào)劑量不準(zhǔn)
飲片調(diào)配是依據(jù)醫(yī)生處方要求,將加工合格的中藥飲片,調(diào)制成便于患者內(nèi)服或外用的藥劑的過程,調(diào)配的工具是戥子。
關(guān)于操作方面,調(diào)劑操作規(guī)程明確規(guī)定:每劑藥誤差正負(fù)不得超過5%,一方多劑時應(yīng)嚴(yán)格按遞減分戥法逐劑進(jìn)行復(fù)戥,禁止憑視覺主觀估計。但是盡管如此,目前仍存在著調(diào)劑人員“以估代稱”、“以手代戥”的現(xiàn)象?上攵@樣做是很難達(dá)到調(diào)配劑量準(zhǔn)確無誤的,而藥物的劑量在臨床上是治療疾病的主要因素。1.6處方應(yīng)付不準(zhǔn)確
調(diào)劑人員對處方應(yīng)付掌握不熟,如書寫“白術(shù)”按實用中藥調(diào)劑手冊[2]應(yīng)付“炒白術(shù)”,書寫“龍骨”應(yīng)付“煅龍骨”。也有些醫(yī)生對處方應(yīng)付不太了解,不知所開藥物藥房應(yīng)付何品種,從而出現(xiàn)醫(yī)生用藥意圖與藥房實際配付品種不一致,存在著“脫節(jié)”的窒螅夠頰叩貌壞接行У鬧瘟啤?1.7調(diào)配人員責(zé)任心不強(qiáng)
處方調(diào)配時不認(rèn)真,聊天說笑;分劑時馬馬虎虎,不均勻;光顧快而忽視了調(diào)劑質(zhì)量,調(diào)配后不自我復(fù)核或復(fù)核徒于形式;遇到處方有疑問不明之處,怕麻煩,不與原處方醫(yī)生聯(lián)系,而是盲目猜測,估讀估認(rèn);同一張?zhí)幏絻扇松踔炼嗳送瑫r調(diào)配,由于相互之間協(xié)調(diào)不好,重復(fù)稱取或遺漏藥味;對特殊處理藥物不按調(diào)劑常規(guī)或腳注要求調(diào)配等等。2解決對策
2.1建立完善的規(guī)章制度
中藥飲片調(diào)配工作是整個中藥調(diào)配工作的中心環(huán)節(jié),也是最容易出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié),因此非藥劑人員或未經(jīng)培訓(xùn)的人員不得直接從事中藥調(diào)配工作,新分配的或?qū)嵙?xí)進(jìn)修人員必須加強(qiáng)帶教工作,對一些貴細(xì)藥和毒麻藥要有專人專柜管理,藥房應(yīng)有嚴(yán)格的值班制度和管理制度,中藥調(diào)配人員上班時間必須集中精力配方,安靜整潔的工作環(huán)境有利于配方。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)藥房重地非本室人員不得入內(nèi)的管理規(guī)定,提高中藥房調(diào)配人員的業(yè)務(wù)水平和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與責(zé)任感教育。
2.2提高中藥調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)水平
中藥調(diào)劑是一項涉及知識面很廣的專業(yè)技術(shù)工作,中藥調(diào)劑人員只有全面提高專業(yè)素質(zhì),掌握各專業(yè)的理論知識,才能保證中藥調(diào)劑的工作質(zhì)量,充分配合臨床工作的需要。認(rèn)真把好審方、調(diào)配、復(fù)核等關(guān)鍵環(huán)節(jié),做到制度化和規(guī)范化,在調(diào)劑過程中發(fā)現(xiàn)處方不規(guī)范,應(yīng)與處方醫(yī)師溝通,并及時糾止或重簽名。確保調(diào)劑質(zhì)量和患者用藥安全、有效、合理。2.3加強(qiáng)調(diào)劑人員的職業(yè)道德修養(yǎng)
中藥調(diào)劑人員要有高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,要充分認(rèn)識到中藥調(diào)劑工作的重要性,一絲不茍對待調(diào)劑工作的每一個環(huán)節(jié)?傊,有效的減少調(diào)劑過程中的差錯,為患者提供安全有效的藥學(xué)服務(wù)是每個藥劑人員的責(zé)任。我們只有加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身修養(yǎng)素質(zhì),才能最大限度的降低用藥差錯,推動藥學(xué)服務(wù)的提高和完善。參考文獻(xiàn)
[1]崔敬,楊毅恒.門診中藥房處方調(diào)劑差錯原因分析.中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,201*,4(5):60-61.
[2]張元忠,騰煥昭.實用中藥調(diào)劑手冊.湖南科學(xué)技術(shù)出版社,201*:55.
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1調(diào)配差錯原因1.1醫(yī)生書寫處方不規(guī)范
醫(yī)生處方不規(guī)范,書寫潦草,調(diào)劑人員有時辨認(rèn)不清,導(dǎo)致錯誤調(diào)配。醫(yī)生的這種態(tài)度給藥房的調(diào)配人員帶來很大的麻煩,不僅影響了調(diào)配處方的速度,而且還很容易使一些藥物名稱相似的藥品看錯,發(fā)錯。如桂枝-桔梗,黃芪-黃芩等。還有,有的醫(yī)生書寫數(shù)字0和單位g連在一起,例如50g有時就辨認(rèn)不清是五克還是五十克。這些都很容易造成錯誤的調(diào)配。1.2藥品名稱相似
中藥的種類有很多,且命名也多種多樣,有的中藥名稱僅一字之差的就有很多,如不仔細(xì)辨認(rèn)在調(diào)劑過程中很容易調(diào)差。也有一些藥物一藥多名、一名多藥的現(xiàn)象存在,這些名稱相似的飲片調(diào)劑人員很容易混淆。也有一些藥物具有相似或相同的別名,如不是很了解它們的來源和功效,在調(diào)劑過程中也很容易混淆,如補(bǔ)骨脂別名“破故紙”,為補(bǔ)陽藥,而木蝴蝶別名“云故紙”、“千層紙”,為化痰止咳平喘藥,調(diào)配時一定要仔細(xì)辨認(rèn),切勿將“破故紙”錯發(fā)為木蝴蝶。
1.3藥品外觀、體積形態(tài)相似
由于調(diào)劑人員的專業(yè)技能不強(qiáng),有些外觀、形態(tài)相似的藥物很容易在裝斗時錯裝,進(jìn)而導(dǎo)致調(diào)配時錯誤。1.4調(diào)劑人員因素
有些調(diào)劑人員由于個人情緒或未休息好,上班時無精打采,注意力不集中,或患者較多調(diào)配處方時過于急躁,造成落藥,調(diào)錯藥現(xiàn)象。另外還可能在發(fā)藥時患者同名,沒有辨別患者其他信息直接將藥發(fā)出去,而使患者用藥效果不佳或無效[1]。1.5飲片調(diào)劑量不準(zhǔn)
飲片調(diào)配是依據(jù)醫(yī)生處方要求,將加工合格的中藥飲片,調(diào)制成便于患者內(nèi)服或外用的藥劑的過程,調(diào)配的工具是戥子。
關(guān)于操作方面,調(diào)劑操作規(guī)程明確規(guī)定:每劑藥誤差正負(fù)不得超過5%,一方多劑時應(yīng)嚴(yán)格按遞減分戥法逐劑進(jìn)行復(fù)戥,禁止憑視覺主觀估計。但是盡管如此,目前仍存在著調(diào)劑人員“以估代稱”、“以手代戥”的現(xiàn)象?上攵,這樣做是很難達(dá)到調(diào)配劑量準(zhǔn)確無誤的,而藥物的劑量在臨床上是治療疾病的主要因素。1.6處方應(yīng)付不準(zhǔn)確
調(diào)劑人員對處方應(yīng)付掌握不熟,如書寫“白術(shù)”按實用中藥調(diào)劑手冊[2]應(yīng)付“炒白術(shù)”,書寫“龍骨”應(yīng)付“煅龍骨”。也有些醫(yī)生對處方應(yīng)付不太了解,不知所開藥物藥房應(yīng)付何品種,從而出現(xiàn)醫(yī)生用藥意圖與藥房實際配付品種不一致,存在著“脫節(jié)”的窒螅夠頰叩貌壞接行У鬧瘟啤?1.7調(diào)配人員責(zé)任心不強(qiáng)
處方調(diào)配時不認(rèn)真,聊天說笑;分劑時馬馬虎虎,不均勻;光顧快而忽視了調(diào)劑質(zhì)量,調(diào)配后不自我復(fù)核或復(fù)核徒于形式;遇到處方有疑問不明之處,怕麻煩,不與原處方醫(yī)生聯(lián)系,而是盲目猜測,估讀估認(rèn);同一張?zhí)幏絻扇松踔炼嗳送瑫r調(diào)配,由于相互之間協(xié)調(diào)不好,重復(fù)稱取或遺漏藥味;對特殊處理藥物不按調(diào)劑常規(guī)或腳注要求調(diào)配等等。2解決對策
2.1建立完善的規(guī)章制度
中藥飲片調(diào)配工作是整個中藥調(diào)配工作的中心環(huán)節(jié),也是最容易出現(xiàn)差錯的環(huán)節(jié),因此非藥劑人員或未經(jīng)培訓(xùn)的人員不得直接從事中藥調(diào)配工作,新分配的或?qū)嵙?xí)進(jìn)修人員必須加強(qiáng)帶教工作,對一些貴細(xì)藥和毒麻藥要有專人專柜管理,藥房應(yīng)有嚴(yán)格的值班制度和管理制度,中藥調(diào)配人員上班時間必須集中精力配方,安靜整潔的工作環(huán)境有利于配方。因此,應(yīng)強(qiáng)調(diào)藥房重地非本室人員不得入內(nèi)的管理規(guī)定,提高中藥房調(diào)配人員的業(yè)務(wù)水平和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與責(zé)任感教育。
2.2提高中藥調(diào)劑人員的業(yè)務(wù)水平
中藥調(diào)劑是一項涉及知識面很廣的專業(yè)技術(shù)工作,中藥調(diào)劑人員只有全面提高專業(yè)素質(zhì),掌握各專業(yè)的理論知識,才能保證中藥調(diào)劑的工作質(zhì)量,充分配合臨床工作的需要。認(rèn)真把好審方、調(diào)配、復(fù)核等關(guān)鍵環(huán)節(jié),做到制度化和規(guī)范化,在調(diào)劑過程中發(fā)現(xiàn)處方不規(guī)范,應(yīng)與處方醫(yī)師溝通,并及時糾止或重簽名。確保調(diào)劑質(zhì)量和患者用藥安全、有效、合理。2.3加強(qiáng)調(diào)劑人員的職業(yè)道德修養(yǎng)
中藥調(diào)劑人員要有高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德,要充分認(rèn)識到中藥調(diào)劑工作的重要性,一絲不茍對待調(diào)劑工作的每一個環(huán)節(jié)。
總之,有效的減少調(diào)劑過程中的差錯,為患者提供安全有效的藥學(xué)服務(wù)是每個藥劑人員的責(zé)任。我們只有加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高自身修養(yǎng)素質(zhì),才能最大限度的降低用藥差錯,推動藥學(xué)服務(wù)的提高和完善。參考文獻(xiàn)
[1]崔敬,楊毅恒.門診中藥房處方調(diào)劑差錯原因分析.中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,201*,4(5):60-61.
[2]張元忠,騰煥昭.實用中藥調(diào)劑手冊.湖南科學(xué)技術(shù)出版社,201*:55.
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擴(kuò)展閱讀:201*年放射科工作總結(jié)2
201*年工作總結(jié)
201*年又將成為歷史,201*向我們走來,在這一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的大力支持下,我科室同志齊心合力,堅持以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,努力學(xué)習(xí)、鉆研業(yè)務(wù),圍繞本科室的工作性質(zhì),求真務(wù)實、踏實苦干,較好地完成醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù),現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)和科室開展情況作一系統(tǒng)回顧:
一、基本情況
放射科分為CT室和普放,現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員7人,其中6人為聘用人員,獲資格證書2人,大型儀器上崗證2人,主治醫(yī)師2人,助理醫(yī)師3人,醫(yī)士1人,護(hù)士1人。
醫(yī)療設(shè)備方面:西門子雙排螺旋CT機(jī)一臺、柯達(dá)激光相機(jī)2臺、CR一臺,空調(diào)3臺,為了報告單的規(guī)范整潔,并配置了電腦及打印機(jī)等工作站設(shè)備。
普放方面:現(xiàn)有萬東500mA及上海產(chǎn)移動X光機(jī)各一臺,洗片機(jī)2臺,DR機(jī)一臺,島津數(shù)字胃腸機(jī)一臺。
二、工作開展情況
科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,不斷更新知識、提高技術(shù)水平,截止到12月11日”
1、DR攝片人數(shù)達(dá)到2518張,較去年3295下降777張,下降了23%,其中甲片率達(dá)到100%。2、透視方面:積極配合醫(yī)院的體檢工作,全年共接待透視人員3298人次。
3、CT室:共接待病人和體檢人員3456人次,較去年增加4.2%。
業(yè)務(wù)收入:門診收入639990.00元,較去年下降76940元.下降率為12%。住院收入375962.90元,較去年下降13398.00元,下降了3%。
三、其他工作
1、年初,積極配合醫(yī)院三級辦的工作,基本完善了放射科的各項規(guī)章、制度、操作程序、工作流程、院內(nèi)感染等軟件資料,規(guī)范科內(nèi)的工作程序,提高了科內(nèi)人員的服務(wù)意識,使放射科全年無一例醫(yī)患糾風(fēng)。
2、積極配合醫(yī)院的體檢工作,在人員少,工作量大的前提下,科內(nèi)人員加班加點(diǎn),任勞任怨,與體檢科協(xié)調(diào)配合,圓滿的完成了201*年的體檢任務(wù)。
3、積極配合醫(yī)院搬遷工作,在舊址拆遷階段組織全科人員加班加點(diǎn)對大型500mAX光機(jī)和CR進(jìn)行搬遷。
四、存在的問題
1、科內(nèi)人員層次不齊,書寫報告不規(guī)范,詳簡不一,對病灶的描述不夠準(zhǔn)確。
2、臨床醫(yī)生的申請單過于簡潔,為放射科提供的臨床資料較少。
3、科內(nèi)人員流動性較大,聘用人員工資較低,對一些基礎(chǔ)較好的高學(xué)歷人才留不住,不利于科室的發(fā)展。
五、201*年整改措施
1、規(guī)范書寫報告,提高書寫報告的能力,減少漏診率。復(fù)診拍片對比必須拿到舊片對比,寫出對比意見;強(qiáng)化執(zhí)行評片制度,提高診斷質(zhì)量。加強(qiáng)科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論知識,使放射科的診斷要與理論相一致,使各個診斷要有理可講,有據(jù)可查。
2、任何影像診斷都離不開臨床,臨床提供的資料越少,診斷準(zhǔn)確率就越低,加強(qiáng)與醫(yī)院和臨床科室溝通、協(xié)調(diào),提高申請單的質(zhì)量,提高診斷準(zhǔn)確率。
3、引進(jìn)高學(xué)歷、基礎(chǔ)較好的人才,為醫(yī)院增加新鮮血液,爭取讓這些人員能夠無后顧之憂,踏實的工作,為科室的發(fā)展奠定基礎(chǔ),為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
總的來說,二醫(yī)院的放射科和CT室還是一個剛起步的科室,工作經(jīng)驗較少,技術(shù)力量薄弱是一個不爭的事實,今后還需要院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各位同仁的支持和關(guān)懷,加上放射科的虛心學(xué)習(xí),我想,不遠(yuǎn)的將來,二醫(yī)院的放射科一定會壯大起來。
放射科:楊俊飛
201*-12-10
謝謝
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