醫(yī)院第一季度工作總結

一、鞏固“二甲”復審和“醫(yī)院管理年”成果，嚴抓醫(yī)療質量。

㈠、強化首診負責制、三級查房制等核心制度。堅持院長行政、業(yè)務查房，不定期、有重點、有計劃地檢查各科醫(yī)療質量管理，至目前進行院長大查房1xxxx，對存在的“病歷書寫不完善、主訴不規(guī)范、手術記錄過于簡單”等問題進行了強調并要求即時整改。組織實施“雙節(jié)”期間突發(fā)應急處置能力演練xxxx，效果滿意。

㈡、在克服了醫(yī)務人員緊張、物資設施短缺等困難后，醫(yī)院積極抽調人員，配置相關物品，于201*年1月1日起正式成立了感染性疾病科，配備醫(yī)護人員1xxxx，設置床位25張。此科的成立，有效控制了院內交叉感染，結束了××地區(qū)無獨立傳染病區(qū)的歷史，使各類傳染病得到了有效規(guī)范地治療。一季度對全院醫(yī)師、重點是傳染病區(qū)醫(yī)護人員進行了傳染病防治知識考試xxxx，5xxxx人參加，合格率為10xxxx；新成立了病理科，調配專業(yè)人員xxxx，從2月1日起進行單獨核算。

㈢、加強重點學科建設。醫(yī)院根據(jù)實際確定將中醫(yī)科列為重點�？撇⒎e極進行了肝病(肝硬化)專科、農(nóng)村醫(yī)療機構針灸理療康復特色�？�、中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑能力建設3項�？平ㄔO申報工作。目前正在進行病歷篩查及基礎性的工作。

㈣、進一步加強護理工作質量目標的管理。1、加強業(yè)務培訓。組織護理專題講座xxxx，9xxxx參加；護理大查房xxxx，各科護理骨干3xxxx參加；繼續(xù)堅持“每日一問”活動，每名護士每月書寫201*字學習筆記，科室每月組織業(yè)務學習，每周業(yè)務查房xxxx。2、加強護理管理，保證護理安全。護理部與各科護士長簽訂了“201*年護士長工作目標責任書”，繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是充分發(fā)揮科室質控小組的質量管理作用，每周對科室護理工作檢查xxxx，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。注重平時的督導檢查力度并將查出的問題與月考核掛鉤，同時在每月召開的護士長例會上對考核結果給予反饋，分析原因，提出整改措施。

3、推行親情服務，提高服務質量。利用健康宣教、加藥、換床單、操作等機會，充分與患者交流，了解患者的思想動態(tài)，最大程度地滿足患者的需求。與病人多說一句話，多給病人一個微笑，解除患者的顧慮，使病人感受溫暖。目前正計劃4月份組織護士學習“護士禮儀規(guī)范”，并在“5.12”護士節(jié)來臨之際，掀起“學禮儀、講素質”活動月。

㈤、按照《××省醫(yī)院管理評價指南實施細則》要求，春節(jié)期間為確保醫(yī)療安全對1xxxx臨床科室的用藥情況進行了檢查、督導，進一步強調了合理使用抗生素的重要性。3月23日省衛(wèi)生廳醫(yī)學會藥學分會、省藥品招標服務中心來人對我院的藥品管理、合理用藥、處方評價等工作進行了檢查指導，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)提出了改正意見，醫(yī)院進行了積極的整改。3月25日對門診處方進行了統(tǒng)計、調研，有效處方達7xxxx。

㈥、組織5xxxx臨床醫(yī)師進行“三基”考試xxxx，合格率10xxxx，此次考試改變已往的出題范圍，結合臨床，以病案分析為主，達到了理論指導實踐的目的。組織全院醫(yī)、技、藥人員學習了衛(wèi)生部近期發(fā)布的《處方管理辦法》，培訓結束后對7xxxx名醫(yī)、藥、劑人員進行了有關知識的考試，合格率10xxxx。

㈦、進一步加強對流感等傳染病的監(jiān)測與網(wǎng)絡直報工作。根據(jù)省、市疾控中心要求，印制農(nóng)藥中毒網(wǎng)絡直報卡，要求臨床科室按規(guī)定上報；選派相關人員參加了全省傳染病網(wǎng)絡直報演練和省衛(wèi)生廳組織的流感、禽流感知識培訓；在省、市級疾控中心對傳染病管理、網(wǎng)絡直報工作的檢查通報中我院上報率10xxxx、合格率9xxxx，受到了好評。

㈧、繼續(xù)推行成份輸血工作。至目前共計輸紅懸35000ml，血漿2500ml，成份輸血率達10xxxx。

二、加大對人才的培訓力度，積極開展新業(yè)務、新技術、新方法，逐漸加快科技興院的步伐。

㈠采取請進來、送出去、自學成才等形式加大對專業(yè)技術人才的培養(yǎng)。

1、加強對外學術交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會診、示教手術，教學查房xxxx，受益3xxxx人次。

2、選派xxxx專業(yè)技術人員到××醫(yī)院、××醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學習；選派一名主治醫(yī)師參加了省級醫(yī)院為期xxxx月的基層醫(yī)師培訓；xxxx神經(jīng)內科主治醫(yī)師參加了在北京舉辦的全國癲癇防治培訓班；第一季度共組織參加省內外各類學術交流、講座xxxx，xxxx次參加；xxxx醫(yī)護人員參加了專升本學歷再教育。㈡積極開展醫(yī)療科研、醫(yī)療幫扶工作。

1、根據(jù)××省衛(wèi)生廳“關于認定201*年衛(wèi)生系統(tǒng)新技術、新業(yè)務、新方法項目的通知”，院內開展的“食道中段癌切除弓上食道胃圍巾式吻合術”等35項“三新”項目中的4項新技術被認定為省內“優(yōu)秀”。今年將繼續(xù)大力開展“三新”項目，以提高醫(yī)院的競爭力。2、3月初，根據(jù)省、市、縣主管部門安排，下派兒科、產(chǎn)科xxxx業(yè)務骨干分別到××鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行醫(yī)療幫扶工作，并與××鎮(zhèn)、××鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定幫扶協(xié)議，成為了幫扶指導單位。

3、為解決邊遠地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組根據(jù)縣委、縣政府、主管局有關“三下鄉(xiāng)”要求，利用農(nóng)村巡回醫(yī)療救護車進行下鄉(xiāng)、上街義診活動1xxxx，受益832xxxx人。協(xié)同縣衛(wèi)生局圓滿完成了到××、××三個村的河湟健教百日行醫(yī)療宣傳、義診服務等工作，義診患者20xxxx人，發(fā)放宣傳材料30xxxx份，得到了當?shù)厝罕姷暮迷u。三、加強醫(yī)院管理，提高運行績效。

㈠根據(jù)我院實際，按照“加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用”的工作主題，對201*年《綜合目標管理責任書》進行了修改完善，院長與各科主任簽定了“責任書”，并將以此作為201*年度每月考核的重要內容和標準。

㈡認真執(zhí)行農(nóng)合、醫(yī)保各項政策規(guī)定，嚴格控制和降低病人的住院總費用，進行實時監(jiān)控，每周把即將超標準的情況通知給科室和主管醫(yī)生本人，從源頭上進行調控，至目前農(nóng)合病人的平均住院費用控制在186xxxx；對農(nóng)合住院病人實行了一免四減，對城鎮(zhèn)低保人員、殘疾人、農(nóng)村五保戶及特困人員實行了一免七減，1～3月份共減免27182.6xxxx；第一季度共接診農(nóng)合住院病人162xxxx次，報銷住院費用達1565475.6xxxx，接受市醫(yī)保住院病人12xxxx次，費用523997.9xxxx、門診463xxxx次，費用324172.6xxxx；接診省醫(yī)保住院病人10xxxx次，費用207102.7xxxx、門診458xxxx次人，費用244194.0xxxx。

㈢為提高醫(yī)務人員工作積極性，按照綜合目標管理有關規(guī)定，對病床使用率超過10xxxx的科室加大了獎勵力度。至3月底，加床數(shù)為763張，占入院總人數(shù)的3xxxx。四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風和行風建設，塑造醫(yī)院良好形象。

㈠建立了各科室、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風檔案，院考核領導小組每月按照“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風建設標準”對

各科室和醫(yī)務人員的職業(yè)道德建設和廉潔從業(yè)情況進行考核，將拒收或收受“紅包”、回扣、“吃請”以及患者投訴的情況和其他有關醫(yī)德醫(yī)風建設等方面的內容納入考核范圍，認真進行登記，并與個人效益工資掛鉤。凡有違規(guī)記錄的科室和人員，在提職考查、職稱評審、評先選優(yōu)時，實行“一票否決”制。

㈡醫(yī)院繼續(xù)與各科室、各科主任與醫(yī)務人員簽訂了《醫(yī)療服務廉政責任書》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風雙向建設責任書》，規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象。同時加大了制度的落實，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，我院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。第一季度，醫(yī)護人員拒收“紅包”3xxxx，金額達530xxxx，共收到錦旗、感謝信6面(封)。

㈢院護理部、辦公室組織，院長、醫(yī)務科主任等參加邀請各科病人及其家屬定期召開院級行風建設座談會xxxx，2xxxx名患者參加，征求意見建議并及時解決；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室行風建設座談會共3xxxx次，15xxxx人參加。針對患者多次提出的“做b超時病人多等候時間長”的問題，醫(yī)院專門購置了價值3xxxx萬元的“東芝納米10”黑白b超機一臺，緩解了病人檢查等候時間長的問題。

㈣繼續(xù)聘請了××、××同志為醫(yī)院長年行風評議代表，3月28～31日到門診發(fā)放問卷調查表100份，回收100份，目前正在對住院部1xxxx臨床科室的住院病人及其家屬進行滿意度調查，4月底還將去社區(qū)和出院病人家中進行回訪調查。對征求到的意見建議醫(yī)院將制定相應的整改措施積極進行改正。

㈤為認真貫徹縣委關于組織干部下鄉(xiāng)宣傳中央一號文件和省委一號文件的通知精神，3月10日，我院選派四名同志分別到××、××村開展了為期一個月的集中宣傳和為期一年的聯(lián)點幫扶活動。3月26日，當醫(yī)院得知有部分貧困戶在春播備耕中缺少化肥的消息后，非常重視，在醫(yī)院經(jīng)費緊缺的情況下，購買了15袋化肥(每袋14xxxx)，分別送往以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1xxxx貧困農(nóng)民家中，解決了他們的燃眉之急。當醫(yī)院了解到××村在道路硬化中缺資金時，院領導親自將70xxxx元現(xiàn)金送到了村辦公室，同時號召全院職工為××村捐贈衣物27xxxx。今年三月份我院在四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的為民辦實事中，總共花費資金為282xxxx。五、201*年1～3月份完成各項醫(yī)療指標情況：××六、醫(yī)院財務收支情況：××

今年1～3月我院被省衛(wèi)生廳評為“全省衛(wèi)生工作先進集體”，被××縣委、縣政府授予“縣級文明單位”榮譽稱號，被縣總工會評為“工會工作先進集體”，被縣婦聯(lián)評為“201*年度婦聯(lián)工作先進單位”，并由縣巾幗建功領導小組和婦聯(lián)授予了“巾幗文明示范崗”榮譽稱號，××同志被省衛(wèi)生廳評為“201*年度××省開展‘醫(yī)院管理年’優(yōu)秀院長”。第一季度已經(jīng)過去，今后醫(yī)院面臨的各項工作任務仍很艱巨，我們將進一步加強管理，不斷提高醫(yī)療技術水平，切實改善服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，以奮發(fā)昂揚的精神面貌和扎實有效的工作作風，開拓進取，狠抓落實，使我院各項工作再上新臺階。

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職工醫(yī)院201*年第三季度工作總結

公司領導：

醫(yī)院在公司的大力支持和關懷下，通過全體醫(yī)務人員的努力，認真的完成了各項日常工作和特別工作。醫(yī)院在已有設施和人員的基礎上，盡量爭取最優(yōu)化組合和效益最大化，使的各項工作都能持續(xù)、良性發(fā)展。

第三季度主要工作要點總結如下：

一、積極參加衛(wèi)生系統(tǒng)會議，及時傳達會議精神。二、職工宣傳教育和業(yè)務培訓。

三、加強醫(yī)療質量管理，促進醫(yī)療水平提高。

到本季度，我院共收住住院患者100人次，與去年同期相比，住院人數(shù)持續(xù)穩(wěn)定。預防保健業(yè)務正常開展，預防接種工作接種率98%，順利完成了疾控中心下達指標。對廠幼兒園兒童體檢也已順利完成。醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務零差錯、零失誤，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打好了基礎。醫(yī)療保險業(yè)務順利進行，能及時上報、下達，無漏洞、無差錯，受到了上級部門的肯定。門診刷卡業(yè)務正常開展，能及時為患者上帳、下賬，極大方便了職工、家屬。

四、十項公共衛(wèi)生工作按計劃執(zhí)行完成。

關中職工醫(yī)院201*-10-10

職工醫(yī)院第四季度工作計劃

公司領導：

第四季度工作要點如下：

一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務質量，降低醫(yī)療事故的發(fā)生質量是效益的根本。醫(yī)院將狠抓醫(yī)療服務質量，在院內開展醫(yī)療質量評比，接受全院的監(jiān)督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條理》的學習，樹立醫(yī)務人員的責任感，不斷地提高醫(yī)療技術，完善自我;加強醫(yī)務人員的業(yè)務水平，病歷書寫質量，杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生;加強醫(yī)院感染管理工作，減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理

1、加強計劃免疫工作，創(chuàng)建預防接種示范門診繼續(xù)深入學習“三個代表”和黨的十六屆六中全會精神，規(guī)范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續(xù)加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕

錯種、漏種、重種，避免接種反應的發(fā)生。我們將不斷提高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創(chuàng)鳳翔縣預防接種示范門診。2、加強傳染病的預防管理我院將認真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策，積極開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施，規(guī)范我院的發(fā)熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監(jiān)測報告，切實做好愛滋病防治工作。繼續(xù)認真學習《寶雞市突發(fā)人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監(jiān)測、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。

三、強化關中社區(qū)衛(wèi)生服務建設按上級部門要求，對十項公共衛(wèi)生工作按計劃實施。

◆建立健康檔案。檔案信息主要包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄。

◆開展健康教育宣傳和健康教育咨詢服務。

◆預防接種服務。根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，為轄區(qū)適齡兒童(包括流動兒童)進行常規(guī)接種；根據(jù)傳染病控制需要，開展脊灰、麻疹、乙肝等疫苗強化免疫、查漏補種和應急接種工作。

◆重點做好傳染病病例和疑似病例的登記和上報工作，并配合疾

病預防控制機構做好結核病、艾滋病病人的治療管理工作�！魞和�保健方面，將為轄區(qū)內0至36月齡嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。

◆孕產(chǎn)婦保健方面，將為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，做好早孕登記管理。

◆針對65歲以上老人的需求，要求在老年人保健管理方面，對轄區(qū)內65歲以上老年人登記造冊，動態(tài)管理，每兩年為轄區(qū)65歲以上老年人進行一次健康體檢。

◆在慢性病管理方面，對轄區(qū)內確診高血壓、糖尿病患者按照高血壓、Ⅱ型糖尿病管理規(guī)范的要求，定期隨訪，規(guī)范管理，對轄區(qū)內慢性阻塞性肺氣腫、肺心病患者進行登記，并定期隨訪。

◆重性精神疾病患者管理方面，將對轄區(qū)內重性精神疾病患者進行登記造冊，并在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。

◆今年新增加的地方病防控方面，將針對我省主要地方病流行趨勢，在專業(yè)機構的指導下做好碘缺乏病、布魯氏菌病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病、包蟲病等的防控工作。

關中職工醫(yī)院201*-10-10

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