201*年醫(yī)院工作總結

XXX醫(yī)院201*年醫(yī)院行政業(yè)務工作總結

201*年是XXX醫(yī)院百年發(fā)展史上具有特殊意義的一年。醫(yī)院在各級黨委政府的關心支持下，在XXX的正確領導下，以科學發(fā)展觀為指導，進一步強化醫(yī)院管理，提高技術水平，改善服務質量，積極開展醫(yī)院管理年活動，全力推進基本建設，著力緩解群眾看病難看病貴問題，醫(yī)院的改革和發(fā)展取得了重要進展。醫(yī)院的管理水平進一步提高，綜合實力進一步增強，社會影響力進一步擴大，在醫(yī)院“十一五”規(guī)劃的開局之年，我們向建設國內一流、國際知名的高水平醫(yī)院的戰(zhàn)略目標邁出了堅實的一步。

以下分重點工作、精神文明建設、業(yè)務建設、行政后勤建設四個部分，將201*年的醫(yī)院工作總結如下：

一、重點工作

（一）醫(yī)院管理年活動

201*年是繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”活動的一年。按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和大學領導的要求，我們制定了《醫(yī)院管理年活動整改方案》，確立了“以整改促提高、以重點帶全局”的總體指導思想，認真組織實施醫(yī)院管理年工作。在扎實完成各項整改任務的基礎上，全院上下振奮精神、創(chuàng)新機制、強化服務、挖掘內涵，不斷把管理年活動推向新高度。201*年9月18至21日，衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導組對我院進行了全面、細致、深入的督導檢查，對我院的管理年活動給予了較高評價，認為我院在管理、醫(yī)療、院感、藥事、護理、財務物價、檢驗等重點環(huán)節(jié)均達到或超過了醫(yī)院管理年活動的要求。

（二）治理商業(yè)賄賂專項工作

根據(jù)中央《關于開展治理商業(yè)賄賂專項工作的意見》及衛(wèi)生部、省委省府的要求，按照XXX和衛(wèi)生廳的部署，我院于201*年5月份開始開展治理商業(yè)賄賂專項工作，迄今已順利完成組織準備、動員教育、自查自糾、整改提高、檢查總結等全部五個階段的工作。醫(yī)院對治理商業(yè)賄賂專項工作高度重視，周密安排，狠抓落實，通過半年多的努力，進一步完善了預防治理商業(yè)賄賂的制度體系；建立了預防治理商業(yè)賄賂的長效機制。各級領導部門和社會各屆對我們的工作給予了充分肯定。

（三）門診保健綜合樓建設

門診保健綜合樓工程是我院116年發(fā)展歷史上規(guī)模最大的工程項目，也是醫(yī)院能否繼承百年深厚積淀，再創(chuàng)百年輝煌的關鍵。工程于201*年立項。由于工程位于市中心地段，建筑密集，拆遷難度極大；施工范圍內有省級重點文物廣智院，涉及復雜的文物遷址和保護問題，工程開工面臨的困難是前所未有的。進入201*年以來，XXX成立了工程領導小組，醫(yī)院成立了工程指揮部，在省市各級領導和有關部門的關心支持和組織協(xié)調下，全力以赴地推進開工前準備工作。經(jīng)過半年多緊鑼密鼓、加班加點的辛勤工作，終于掃除了重重障礙，在201*年12月16日舉行了盛大的開工奠基儀式，工程目前進展順利。門診保健綜合樓的開工興建是幾屆領導班子艱苦

努力的結果，標志著醫(yī)院的發(fā)展進入了一個嶄新的階段，在XXX醫(yī)院百年發(fā)展史上具有里程碑式的意義。

二、精神文明建設

（一）大力開展社會主義榮辱觀教育，全面推進行業(yè)文明建設

以社會主義榮辱觀教育為主導，以無堅持五做到活動為載體，積極推進醫(yī)院管理年和治理商業(yè)賄賂專項工作，以正面教育為主，檢查處罰為輔，全面規(guī)范醫(yī)護員工的職業(yè)行為，提高廉潔行醫(yī)、依法行醫(yī)的自覺性，改進醫(yī)療服務態(tài)度、提升綜合服務水平。重點開展了制止紅包、回扣、亂收費及普法教育等工作，醫(yī)院行業(yè)作風有了顯著好轉，服務面貌有了根本改善。

（二）切實加強思想政治教育工作，深入開展黨風廉政建設

組織各級黨員干部進行了四大紀律八項要求、黨內監(jiān)督、紀律處分條例和《XXX醫(yī)院關于落實

重點學科建設成效顯著。新增血液病、婦科腫瘤等兩個省級重點實驗室；內科學、外科學、婦產(chǎn)科學、耳鼻喉科學和放射科學等5個學科被評為“十一五”重點建設學科；婦產(chǎn)科學、放射科學被評為“泰山學者”特聘教授崗位。

（二）人才隊伍建設

緊緊圍繞“人才興院”戰(zhàn)略，構建起定位準確、層次清晰、銜接緊密、可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)支持體系，衛(wèi)生專業(yè)技術人才隊伍結構進一步優(yōu)化，整體素質明顯提高。新增XXX省杰出學科帶頭人5人，省中青年重點科技人才5人；引進在國際國內有相當影響力的兼職教授和客座教授7名。選拔接收新職工52人，其中博士后1人，博士21人；派出專業(yè)技術人員進行海外研修30余人，博士后在站15人，出站5人，青年醫(yī)師院外做博士后研究15人，在職教育畢業(yè)40人；公開競聘護士長后備人選19名。

穩(wěn)步推進人事制度改革。根據(jù)國家關于推進事業(yè)單位收入分配制度改革的總體精神和要求，進行了全院范圍各類人員的信息采集及情況摸底，為實行新的崗位績效工資制度和由身份管理到崗位管理的過渡奠定了基礎；嚴格控制編制，合理控制進人數(shù)量，對新入院的博士學歷以下職工全部實行人事代理制；進一步完善了合同制職工管理制度。

四、業(yè)務建設

（一）醫(yī)療工作

門診工作持續(xù)改進。按照醫(yī)院管理年活動的要求，制定并實施了10項便民服務措施；進一步改進門診處方、依法執(zhí)業(yè)、急診工作管理；認真做好門診投訴和糾紛接待、宣教、護理管理、放射防護、健康查體等工作，實現(xiàn)了門診服務水平的整體提升。全年完成門診掛號工作量145萬余人次，較201*年增長7.14％；急診接診37，072人次，搶救1466人次，搶救成功率為89.63%；完成完成健康查體4萬余人次。

醫(yī)療質量管理成績顯著。以迎接衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導為抓手，全面加強醫(yī)療質量管理和日常醫(yī)務管理工作，在環(huán)節(jié)質量管理、病歷書寫、病案管理、信息統(tǒng)計、進修醫(yī)師、傳染病管理等方面實現(xiàn)了制度創(chuàng)新；加強了三基三嚴訓練，組織進行了全院培訓和考核；加強了醫(yī)療質量檢查和督導，促進了醫(yī)療水平及質量的持續(xù)提升；進一步強化醫(yī)療調度和協(xié)調機制，建立健全了會診、手術準入、應急體系等制度，實現(xiàn)了醫(yī)務管理水平質的提升。全年共出院病人44，261人次，同比增長8.1%；完成手術量24，620臺，同比增長7.07%；床位使用率99.77%；平均住院日14.42天，全部達到衛(wèi)生部要求�；颊呔歪t(yī)負擔明顯減輕。每門診人次平均收費為174元，同比減少3.74元；每住院床日平均收費為904.3元，同比減少103.2元。

感染管理工作全面達標。進一步強化感染管理科職能，完善院感管理規(guī)章制度，有效地地預防和控制了醫(yī)院感染。各項指標均超過衛(wèi)生部標準的要求：醫(yī)院感染發(fā)生率為2.44%，無菌手術切口甲級愈合率為98.87%，I類手術切口感染率為0.06%，醫(yī)療器械消毒、滅菌合格率達100%。

依法行醫(yī)體系逐步健全。建立健全了各類依法行醫(yī)和醫(yī)療糾紛預防處理制度，進一步完善院科兩級醫(yī)患糾紛處理體系；開展了全院范圍的法律法規(guī)學習和培訓，職工安全行醫(yī)和依法行醫(yī)意識有了顯著改善，醫(yī)患糾紛的處理水平有了明顯提高。

醫(yī)保和公費醫(yī)療工作進一步規(guī)范。完善了醫(yī)療保險工作流程，重點抓好定額管理，建立醫(yī)保定崗醫(yī)師制度，不斷改進醫(yī)保服務質量。全年醫(yī)�？傞T診量達77，700人次，住院5697人次，

醫(yī)療費用合計8833.4萬元。醫(yī)院被評為全省醫(yī)療保險A級信用先進單位，患者滿意率超過95%。加強了公費醫(yī)療制度建設，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥原則，有效控制了公費醫(yī)療超支現(xiàn)象。全年普通公費醫(yī)療門診量為16萬余人次，住院1414人次；公費醫(yī)療超支同比減少25%，取得了良好的經(jīng)濟和社會效益。

（二）干部保健工作

我院是XXX省重要的干部保健中心，院領導高度重視，親自參加干部保健重大搶救、會診、巡診等；努力做好重點保健服務，國家領導人、外國元首來魯視察保健任務及重大會議保健任務；開展了“四個一”創(chuàng)建活動，大力優(yōu)化門診服務一條龍模式，不斷加強隊伍建設和業(yè)務能力建設，服務水平得到了很大提高。201*年我院開放干部保健病床118張，門診量105，681人次，出院病人1295人次，完成危重病例搶救47例，病床使用率超過100％。全年完成中央領導、外國元首、重要會議保健任務62次，多次受到中央、省委省府等的通令嘉獎。

（三）護理工作

護理質量管理和控制得到加強。以迎接衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導為契機，加強了對護理核心制度的學習和考核；加強了對特護、一級護理病人的護理質量控制；進一步完善三級護理質控網(wǎng)，加大檢查和督導力度；強化三基三嚴訓練，修訂并完善常用護理技術操作考核標準，進行了全院護理人員的CPR培訓考核、急救技術考核等，保證了護理質量的持續(xù)性改進；采用多種形式開展護理人員服務意識和技術技能培養(yǎng)，201*年，護理隊伍的整體素質明顯提升。全年涌現(xiàn)出護理新技術9項。中心七趙玲玲被評為全國綜合性醫(yī)院先進護士，普外科張彬彬被評為全省“十佳護士”，手術室黃敬愛被評為全省先進護理工作者。

（四）教學工作

圓滿完成本科教學任務。按計劃完成理論授課8076學時，授課人數(shù)4769人次；見習帶教2236學時，帶教人數(shù)1307人次；實習教學7358學時，帶教人數(shù)252人次。穩(wěn)步推進整體化臨床教學改革，建立健全教學管理長效機制，繼續(xù)強化臨床教學質量監(jiān)控，加大教學檢查力度；積極推動教學精品建設，組織進行了雙語教學比賽等活動，提高了整體臨床教學水平。

研究生教育水平顯著提高。加強了導師隊伍建設，201*年遴選博導8人，碩導申報48人。張運院士、張茂宏教授被評為XXX省首屆優(yōu)秀研究生指導教師；圓滿完成研究生招生的復試和錄取工作，全年招收碩士157人，博士92人；研究生學術水平穩(wěn)步提升，全年共有36名研究生獲得XXX各類獎學金，占醫(yī)學院獲獎總數(shù)的50%；6人獲得XXX省和XXX優(yōu)秀學位論文稱號。

繼續(xù)醫(yī)學教育穩(wěn)步推進。全年協(xié)辦國家級醫(yī)學繼續(xù)教育項目7項，省級項目6項；舉辦院級繼續(xù)醫(yī)學教育講座56次；組織全院醫(yī)護人員參加全省公共課程考試3次，合格率達81.9％。

（五）科學研究工作

科研項目申報取得累累碩果。201*年，全院共獲得國家“863”重點項目1項，國家“973”分課題1項，國家“十一五”科技支撐計劃2項，教育部創(chuàng)新引智計劃1項，國家自然科學基金16項，在XXX各學院中名列第一；XXX省科技攻關重大專項1項，XXX省自然科學基金20項，省科技攻關計劃22項，省優(yōu)秀中青年獎勵基金16項�？v向科研經(jīng)費合計4808.5萬元。全年中標項目與科研經(jīng)費創(chuàng)下歷史最高水平。科研項目的質量也有大幅度提升，其中張運院士牽頭的國家“863”重點項目經(jīng)費高達201*萬元，創(chuàng)下XXX省醫(yī)學界最高紀錄。

科研成果數(shù)量質量同步增長。全年共獲省部級獎勵24項，廳局級獎勵14項，在XXX各院系中位列第一。其中心內科再次獲得國家科技進步二等獎，為我院建院以來首次連續(xù)兩年獲得

國家級科研獎勵；全年共完成27項成果鑒定，其中達到國際先進水平的15項，達到國內領先水平的12項；共發(fā)表科技論文833篇，論文數(shù)在全國醫(yī)院中排名第16位，其中發(fā)表SCI收錄論文24篇，EI收錄4篇，ESTP收錄11篇，為歷史最好水平。

（六）醫(yī)師培訓工作

住院醫(yī)師培訓管理體系進一步健全規(guī)范。31個學科申報衛(wèi)生部�？漆t(yī)師培訓試點基地，經(jīng)過衛(wèi)生部綜合評估、書面審核及實地評審，29個專業(yè)通過最終評審，在全國同級別醫(yī)院中居于領先地位。成功申報衛(wèi)生部臨床藥師�？婆嘤柣�地，完成了首批招收任務并通過衛(wèi)生部的中期驗審。順利完成住院醫(yī)師和社會化招考學員的培訓考核任務。

（七）藥事管理工作

創(chuàng)新藥品采購供應流程。建立了新藥引進制度，開通了自行編程、設計開發(fā)的XXX醫(yī)院藥品信息網(wǎng)站，以此為平臺，實現(xiàn)了藥品引進與淘汰的網(wǎng)絡化，避免了暗箱操作，做到了從源頭上杜絕商業(yè)賄賂。這一重大創(chuàng)新引起了社會各界的廣泛關注，全國近百家平面媒體、網(wǎng)站報道了我院的這一做法，取得了良好的社會效益。

嚴格控制藥品收入比例。全年共購入藥品3.14億元,通過調整價格等方法向患者讓利9924.6萬元，201*年藥品收入比例為41.75％，遠遠低于全國和全省平均水平；調整了門診藥房布局，優(yōu)化了服務流程，提高了藥學服務質量。

靜脈配置和藥理基地工作成效顯著。靜脈藥物配置工作繼續(xù)成為亮點，全年開展病房達37個，床位1530張，共配送藥品1.14億元。藥理基地建設逐步規(guī)范。根據(jù)國家藥理基地管理規(guī)定，健全制度，強化管理，規(guī)范流程，全年共接收臨床試驗任務89項，全年實到臨床試驗研究經(jīng)費789.2萬元。

（八）國際交流與合作工作

適應醫(yī)院對外開放的形勢和需要，成立了國際交流與合作處，進一步完善了國際交流與合作管理架構。加強了與國外友好合作機構的交流。繼續(xù)鞏固了與美國哈特福德醫(yī)院、肯塔基大學醫(yī)學院、日本和歌山縣立醫(yī)科大學等已有的海外友好合作機構的關系，與美國貝勒醫(yī)學院、加拿大阿爾博塔大學、澳大利亞悉尼大學等機構開展了初步的合作；積極開展國際學術合作與交流。201*年來訪境外人員100余人次，派出專家與留學人員200余人次，與美國、澳大利亞等國科研院所開展實質性合作項目10余項。

五、行政后勤綜合服務建設（一）設備采購供應與國有資產(chǎn)管理工作

國有資產(chǎn)管理制度進一步完善。狠抓了論證投入和管理使用兩個環(huán)節(jié)建設，嚴格保證采購的科學性、合理性，規(guī)范了采購行為，提高了保障能力；按照財政部《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的要求，在全院范圍內開展了清產(chǎn)核資工作；加強了國有資產(chǎn)的制度化管理，合理調配資源，抓好質量監(jiān)控，有效盤活了資產(chǎn)，提高了使用水平。

醫(yī)療設備采購供應工作科學、規(guī)范開展。醫(yī)院以招投標制度為主要平臺，開展設備采購供應工作。全年采購儀器設備1328臺（件），采購金額8197萬元，其中免稅設備22臺，價值4177.7萬元；采購衛(wèi)生材料、辦公用品等1.1億元。截至年底，我院擁有各類儀器設備總量8579臺，總價值4.4億元人民幣，比201*增長17%，設備的總量和水平繼續(xù)處于國內領先地位。

（二）財務審計工作

財務管理制度進一步健全。以迎接醫(yī)院管理年督查、財政部會計信息質量檢查、國家發(fā)改委醫(yī)療收費檢查等重要檢查為契機，完善了醫(yī)院財務管理制度和財會人員崗位責任制度，建立了嚴格的財務會計內部控制制度，加強了財務收支預算編報、論證、管理工作，嚴格了財務支出報銷的審結復核手續(xù)，提高了醫(yī)院財務管理的效率和水平。醫(yī)院全年財務收入8.02億元，其中業(yè)務收入7.73億元，衛(wèi)生部財政撥款2878.6萬元；財務支出7.83億元。醫(yī)院成本管理效益明顯，全年業(yè)務收支結余1453.7萬元；每100元業(yè)務收入的成本為98.69元，同比減少0.14元；藥品收入占業(yè)務收入比例為41.75%，比上年降低8.78個百分點；醫(yī)院職工收入水平有明顯增長，人均年收入68，328元，同比增長6.42%。

審計工作進一步規(guī)范。充分發(fā)揮審計部門的監(jiān)督職能，全年審計工程項目160項，報審金額1532萬元，審減金額132.3萬元，審減率8.64％。

（三）信息網(wǎng)絡建設工作

醫(yī)院信息網(wǎng)絡化進程不斷推進。門診醫(yī)生工作平臺試點在保健科取得成功，為201*年的全面推行奠定了基礎；全院600多名醫(yī)務人員接受了網(wǎng)絡技術培訓，網(wǎng)絡應用水平有了顯著提高；為保障網(wǎng)絡安全，完成了全院內外網(wǎng)物理隔離及新點布線工作。

（四）總務工作

后勤支持體系建設成效顯著。積極推行后勤服務社會化，實現(xiàn)了院區(qū)物業(yè)管理；進一步規(guī)范服務流程，提倡節(jié)約和成本控制，杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象；全年完成大中型后勤設備安裝改造項目13項，大中型房屋新建、改造、裝修工程22項，共計新建2022平方米，改造裝修3512平方米；集中精力，克服困難，完成了門診保健綜合樓、廣智院新址652余戶的拆遷任務，其中包括難度極大的文化廳筒子樓和6個釘子戶的拆遷工作，為工程按期開工奠定了基礎；順利完成了陽光舜城1組團176戶的入住及生活設施配套、維修等任務，本著公平、公正、公開的原則分配舊房126套，有效改善了職工的住宿條件。

（五）基建工作

自4月份成立門診保健綜合樓工程指揮部以來，全力以赴開展設計、拆遷等開工前準備工作，經(jīng)過8個月的艱苦奮戰(zhàn)，終于克服重重困難和阻力，在12月16日順利開工奠基，目前綜合樓的建設工作已全面展開；南新街專家公寓是我院201*年的另一項重點工程，全年完成建設投資約2950萬元，截止日前，3號樓已完成結構封頂，2號樓已完成5層主體。

（六）安全保衛(wèi)工作

繼續(xù)加強政治保衛(wèi)工作，不斷完善各項安全保衛(wèi)制度、責任書和應急預案等規(guī)章制度；以“三防”建設為核心，加強保衛(wèi)隊伍內涵建設，嚴厲打擊扒竊、詐騙、醫(yī)托等違法犯罪活動；積極參與醫(yī)患糾紛的處理，維護了醫(yī)院正常工作秩序；狠抓防火安全體系建設，完善了規(guī)章制度，全院共有400余人參加了防火教育。

（七）XXX醫(yī)療投資有限公司工作

按照衛(wèi)生部、國資委和XXX的要求，醫(yī)院加強了對公司的管理，調整和充實了公司管理班子，進行了機構改革和經(jīng)營方向調整，公司的主業(yè)更加突出，發(fā)展方向更加明確。對外投資管理、耗材采購配送、遠程醫(yī)療服務三項主營業(yè)務均得到穩(wěn)定發(fā)展，圓滿完成了年初制定的經(jīng)營預算。201*年，公司努力支持醫(yī)院運營，為醫(yī)院提供班車服務共計成本43.9萬元，以支付房租、水電費等形式向醫(yī)院支付135萬元。

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