201*年護(hù)理部上半年工作總結(jié)

201*年上半年護(hù)理工作總結(jié)

半年來，護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心下，本著“以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，圍繞“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、三好一滿意”等活動(dòng)的目標(biāo)及中心工作，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃，積極開展工作，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，圓滿的完成了上級交給的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：

一、積極完成醫(yī)院各項(xiàng)指令性任務(wù)

1、護(hù)理部作為職能部門，較好地做好上傳下達(dá)，下情上遞工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。

2、積極參與愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，配合各職能部門搞好醫(yī)院的衛(wèi)生工作及健康知識宣教。

3、積極參加義務(wù)獻(xiàn)血40人，共計(jì)血量13400ml。4、參加紅十字會(huì)義診1次。

5、護(hù)理部成員利用休息時(shí)間積極配合體檢中心的工作。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平

1、為培養(yǎng)護(hù)理管理后備人才，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)提高應(yīng)急能力及管理能力，將后備護(hù)士長進(jìn)行輪科鍛煉。

2、先后派送護(hù)理部主任陳克絨、副主任陳月春、護(hù)士長張霞、向琴、王月蘭、陳春蓮、陳麗慧、彭麗秀學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)的新技術(shù)新理論及護(hù)理管理知識，并將護(hù)理前沿最新信息帶回來傳達(dá)給每一位護(hù)理人員，促進(jìn)了全院管理水平和護(hù)理水平的提高。

3、3月份派所有護(hù)士長參加了《當(dāng)代護(hù)士》雜志社舉辦的當(dāng)代護(hù)士學(xué)術(shù)會(huì)議。

三、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、編寫《護(hù)士素質(zhì)手冊》，并印發(fā)給每個(gè)護(hù)士，做到人手一本，

人人掌握。

2、按照省標(biāo)要求正在制定本院常見疾病的《護(hù)理常規(guī)》一書，做到人手一本，要求每月安排學(xué)習(xí)一種疾病常規(guī)。

3、落實(shí)分層在職教育，護(hù)士每月進(jìn)行操作技能培訓(xùn)，每2月進(jìn)行1次理論考試；護(hù)師每季進(jìn)行1次操作技能培訓(xùn)和理論考試；主管護(hù)師每半年1次操作技能培訓(xùn)和理論考試。

4、為適應(yīng)醫(yī)院新技術(shù)的開展，派送兒科護(hù)士郁文濤去省婦幼保健院學(xué)習(xí)新生兒聽力篩查和兒童保健。

5、落實(shí)急診科、兒科、婦產(chǎn)科等�？婆嘤�(xùn)2次。

四、落實(shí)推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”（簡稱“優(yōu)示工程”），夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

（一）改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

1、年初對全院護(hù)理人員進(jìn)行了優(yōu)化組合，護(hù)理部根據(jù)年齡、資質(zhì)進(jìn)行宏觀調(diào)控，保證各科護(hù)理人員合理配備。

2、“優(yōu)示病房”實(shí)行責(zé)任包干制整體護(hù)理，為挖掘人才，由各科室護(hù)士長選拔年資、職稱高，技術(shù)能力、應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士為責(zé)任組長，并提高組長待遇。

3、4月啟動(dòng)內(nèi)一科、外一科、兒科為第二批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”。

4、上半年，病人總數(shù)居高不下，護(hù)理人員緊缺，科室實(shí)行彈性派班，部分科室如內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、兒科護(hù)士長規(guī)定科內(nèi)護(hù)士每天提前半小時(shí)上班。護(hù)理部為滿足臨床工作需要，確保護(hù)理安全，根據(jù)每天的病人數(shù)調(diào)配護(hù)理人員，使有限的人力資源得到充分的利用。

5、為滿足病人的需求，5月下旬開展了導(dǎo)診護(hù)士為門診患者發(fā)放檢驗(yàn)報(bào)告單等便民措施。

6、各科室規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程。

7、認(rèn)真做好出院患者的回訪工作，責(zé)任護(hù)士在患者出院1周內(nèi)主動(dòng)的回訪有記錄可查；手術(shù)室的護(hù)士落實(shí)了術(shù)前及術(shù)后訪視制

度，指導(dǎo)患者及家屬應(yīng)如何護(hù)理，為患者及家屬答疑；贏得了人民群眾的滿意。

8、廣泛聽取患者、家屬及臨床醫(yī)生對護(hù)理服務(wù)工作的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中患者及家屬無大的投訴，護(hù)理部半年來進(jìn)行患者滿意度調(diào)查2次，滿意率平均為97.85%。滿意護(hù)士提名有77人次，無不滿意護(hù)士。

（二）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

1、簡化護(hù)理文書，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。2、“優(yōu)示病房”公示《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》。3、半年來，基礎(chǔ)護(hù)理指標(biāo)達(dá)標(biāo)：

基礎(chǔ)護(hù)理合格率為98.01%，健康教育覆蓋率為100%、知曉率為98.24%，護(hù)理文書書寫合格率為96.4%，急救物品完好率達(dá)100%。

4、落實(shí)人性化服務(wù)，得到病人及家屬的好評，共收到感謝信5封，錦旗2面。

5、完成護(hù)理工作量：

質(zhì)控出院病歷6294份搶救病危病人338人病重821人護(hù)理危重病人2704人次接生新生兒1101人手術(shù)臺(tái)次2083臺(tái)特級護(hù)理116人次I級護(hù)理22926人次Ⅱ級21371人次壓瘡預(yù)防828人次靜脈輸液59125人次靜脈采血17573人次靜脈輸血568人次肌內(nèi)注射10147人次皮內(nèi)試驗(yàn)8187人次靜脈注射7513人次霧化吸入5227人次插胃管580人次導(dǎo)尿1801人次洗腸915人次輸氧6734人次洗胃64人次備皮894人次會(huì)陰抹洗3832人次口腔護(hù)理2895人次頭發(fā)護(hù)理1857人次鋪備用床7610床基礎(chǔ)護(hù)理50768次。

五、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

1、護(hù)理部每周不定期下科室檢查護(hù)理質(zhì)量，每月組織召開護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理缺陷分析會(huì)一次，進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。

2、護(hù)理部對新入院、危重、大手術(shù)、有危險(xiǎn)因素的病人重點(diǎn)管理，要求科室護(hù)士長及時(shí)上報(bào)，以便督查和跟蹤監(jiān)控。

3、護(hù)理部、科室成立了質(zhì)控小組，質(zhì)控小組充分發(fā)揮其作用，采取定期和不定期、自查和交叉、節(jié)假日和晚夜班等多種形式檢查，護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)，杜絕了護(hù)理事故的發(fā)生。

六、加強(qiáng)“團(tuán)隊(duì)精神”的培養(yǎng)，積極組織各項(xiàng)活動(dòng)

1、為慶�！叭�.八”婦女節(jié)，積極配合院工會(huì)、婦女委員會(huì)組織舉辦的“趣味籃球”比賽活動(dòng)。

2、積極舉辦慶�！�5.12”國際護(hù)士節(jié)優(yōu)秀護(hù)士表彰大會(huì)暨“三好一滿意”活動(dòng)的演講比賽活動(dòng)，各科室積極踴躍參加，得到領(lǐng)導(dǎo)及社會(huì)的好評，在其活動(dòng)中祁秋實(shí)、郁文濤、洪梅榮獲個(gè)人一等獎(jiǎng)，內(nèi)一科榮獲全體一等獎(jiǎng)。

七、存在不足

1、供應(yīng)室布局不合理，距離省標(biāo)甚遠(yuǎn)，已向上級主管部門報(bào)告我院現(xiàn)存的情況。

2、上半年外一科發(fā)生護(hù)理投訴1起，兒科發(fā)生重度護(hù)理缺陷1起，內(nèi)一科發(fā)生中度缺陷1起，均已分析原因，進(jìn)行整改。

3、上半年病人多，由于護(hù)理人員相對較少，基礎(chǔ)護(hù)理不能及時(shí)到位。

4、為病人主動(dòng)服務(wù)意識不強(qiáng)，接應(yīng)紅燈不及時(shí)。

5、由于護(hù)士大部分時(shí)間忙于治療，健康教育不能夠深入。6、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性、內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。

7、缺乏主動(dòng)性學(xué)習(xí)意識，對疾病知識掌握不全面。8、科室的績效考核未與護(hù)士的工作量掛鉤。

護(hù)理工作既平凡又繁瑣，而且很艱辛，隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的推廣，我們將面臨更多挑戰(zhàn)，為了醫(yī)院的興旺發(fā)達(dá)和人民群眾的幸福安康，我們必須克服困難，揚(yáng)長避短，再接再勵(lì)。

護(hù)理部201*年7月5日

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201*年上半年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年上半年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院“狠抓學(xué)科建設(shè)，爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)

（一）制定標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，理解掌握標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的理解

1、根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政[201*]35號《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知》精神，護(hù)理部制定了切合我院實(shí)際的推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案和工作計(jì)劃。并將山西省《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核評價(jià)細(xì)則》納入201*年績效考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

2、3次派出33名護(hù)理管理者外出參觀學(xué)習(xí)，返院后對全院護(hù)士進(jìn)行了“解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”、“優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)”等專題培訓(xùn)，使全院護(hù)士更加深刻理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

3、5月份舉辦了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識競賽活動(dòng)，全院有24個(gè)科室組成22個(gè)代表隊(duì)參加了此次競賽活動(dòng)。通過該項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)意義的理解與專業(yè)知識的掌握，使護(hù)理人員在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，能把握工作實(shí)質(zhì)，突出重點(diǎn)內(nèi)容，注重工作實(shí)效，充分發(fā)揮護(hù)理工作在保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)等方面的重要作用。

（二）重點(diǎn)落實(shí)好五項(xiàng)工作

1、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

2、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。

（1）制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。

（2）根據(jù)科室特點(diǎn)對護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護(hù)理集體小交班、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)評，內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護(hù)士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護(hù)士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。（4）為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，利用我院舉辦的“護(hù)患溝通情景演練與競賽活動(dòng)”、及“溝通就是質(zhì)量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動(dòng)，鼓勵(lì)全院護(hù)士積極參與的同時(shí)，實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教文本的應(yīng)用等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（5）組織進(jìn)行多種形式的經(jīng)驗(yàn)交流。4月4日，護(hù)理部組織召

開了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”，5月23日-27日，護(hù)理部組織各科護(hù)理骨干在重癥醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、骨三科分別進(jìn)行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)評、多形式�？萍膊〗】敌�教、新護(hù)士一對一責(zé)任制包干的觀摩活動(dòng)；6月份在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了用藥指導(dǎo)宣教觀摩。通過經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動(dòng)，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。

3、合理調(diào)配人力資源。前半年護(hù)理部在全院床位爆滿，護(hù)士人力資源不足的情況下，1月份護(hù)理部按計(jì)劃引進(jìn)了10名進(jìn)修護(hù)士充實(shí)臨床，并能根據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

4、修訂服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目并公示。護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，將晨晚間護(hù)理等8類服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)患者活動(dòng)度，對其輔助程度及與護(hù)理級別的對應(yīng)情況進(jìn)行細(xì)化，并在病房醒目位置進(jìn)行公示，以期得到病人及社會(huì)的監(jiān)督，督促護(hù)士遵照執(zhí)行。

5、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。

（2）“5.12”護(hù)士節(jié)表彰獎(jiǎng)勵(lì)了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動(dòng)引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。

（三）加強(qiáng)全院支持系統(tǒng)工作。

于2月和4月份召開了兩次“深入扎實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程支持系統(tǒng)協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)”。積極推進(jìn)了中心配藥室、CCU病房、

專用支持系統(tǒng)服務(wù)電梯的籌建工作及中心配藥室、CCU病房護(hù)理人員知識培訓(xùn)、物資配備等前期準(zhǔn)備工作；財(cái)務(wù)科將過去績效工

資等的現(xiàn)金領(lǐng)發(fā)形式改為銀行轉(zhuǎn)帳式，減輕了護(hù)士長的工作壓力；信息科陸續(xù)在10余個(gè)病區(qū)開展了電子病歷等，為下一步中心配藥室的開展及單劑量送藥奠定了基礎(chǔ)。

（四）自查、考評結(jié)合，不斷提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1、開展自查達(dá)標(biāo)活動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的質(zhì)量和水平。

以衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，以我省《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核評價(jià)細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，各科室對照標(biāo)準(zhǔn)，找不足，擠水份，在去年試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步夯實(shí)工作質(zhì)量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價(jià)，并根據(jù)評價(jià)考核意見積極整改。

2、構(gòu)建長效機(jī)制

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)納入201*年績效考核管理目標(biāo)中，督促考核組定期不定期下科督促指導(dǎo)科室工作進(jìn)展及落實(shí)情況，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作推廣的質(zhì)量和水平。

（四）幫扶縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示點(diǎn)病區(qū)的創(chuàng)建將中陽縣人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院作為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的幫扶對象，接收了上述醫(yī)院20余名護(hù)理人員來院參觀學(xué)習(xí)，護(hù)理部高慧平主任于5月份到汾陽市人民醫(yī)院實(shí)地指導(dǎo)該院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的創(chuàng)建工作。

二、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)

(一)開展多形式、多途徑培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平

1、院內(nèi)培訓(xùn)：堅(jiān)持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務(wù)、新知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；內(nèi)容涉及新的護(hù)理文書書寫規(guī)范、201*年護(hù)理績效考核方案的解讀、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識等。5月份邀請山西省護(hù)理學(xué)會(huì)楊輝理事及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授來院講學(xué)；與醫(yī)務(wù)科舉辦了“三基知識、核心制度知識競賽”等活動(dòng)，通過這些活動(dòng)的開展，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識、法律意識，規(guī)范了護(hù)理服務(wù)行為。

2、院外培訓(xùn)：上半年共選派趙月莉等49名護(hù)理骨干赴太原、石家莊等地外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、分層次培訓(xùn)教育：根據(jù)201*年在職繼續(xù)教育計(jì)劃對主持工作的護(hù)士長進(jìn)行了24項(xiàng)臨床護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及3項(xiàng)�？萍寄艿呐嘤�(xùn)考核，對76名進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行了為期一周的崗前理論知識培訓(xùn)及2期護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練；開展了優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士，提高職業(yè)價(jià)值訓(xùn)練活動(dòng)；堅(jiān)持護(hù)士長每月上交護(hù)理部管理創(chuàng)新作業(yè)思路，副護(hù)士長輪轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科、記錄管理心得體會(huì)等措施，使護(hù)士長這一層面能養(yǎng)成上網(wǎng)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新管理的好習(xí)慣，不斷提高了護(hù)理管理者的專業(yè)素能，使新進(jìn)護(hù)士能盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)我院的管理，規(guī)范了護(hù)理服務(wù)行為。

(三)嚴(yán)格考核：201*年前半年護(hù)理部改革了護(hù)士考試辦法。一方面，護(hù)理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質(zhì)護(hù)理題庫，通過郵箱下發(fā)科室；第二，對考核內(nèi)容實(shí)行提前通知，全院同步進(jìn)行的方式進(jìn)行；第三，分層次考核。護(hù)士長試卷側(cè)重管理、護(hù)士試卷側(cè)重臨床實(shí)際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結(jié)合核心制度進(jìn)行剖析、思考，提出應(yīng)對措施，從而鍛煉護(hù)理人員的綜合分析與應(yīng)用能力。

三、質(zhì)量安全管理1、前瞻的病人安全管理

努力營造非懲罰性報(bào)告制度的病人安全管理文化，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)不良事件，教育護(hù)士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實(shí)施。如實(shí)施了彈性排班制、雙班制，責(zé)任護(hù)士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時(shí)間重疊15分鐘，各種安全警示標(biāo)識，約束帶等護(hù)理器具的改良等措施。這些措施的實(shí)施，充實(shí)了薄弱時(shí)間段人力配備，彌補(bǔ)了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。2、堅(jiān)持利用護(hù)理部日常查房、護(hù)士長夜查房、二級質(zhì)控活動(dòng)、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導(dǎo)，每月質(zhì)量考核有重點(diǎn)、有反饋、有整改措施、有評價(jià)，管理措施與缺陷全院分享，使護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)不斷改進(jìn)。

3、出臺(tái)了護(hù)士長一日四查房制度，從查房時(shí)間、重點(diǎn)內(nèi)容、溝通等到方面進(jìn)行規(guī)范，并與護(hù)士長績效考核掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士長深入病房的主動(dòng)性，提高了護(hù)士長管理考核的力度。

4、重點(diǎn)考核責(zé)任護(hù)士護(hù)理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評、指導(dǎo)的過程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識，履責(zé)能力，使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧。

5、利用質(zhì)量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護(hù)理核心制度考試、護(hù)理安全知識講座、“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在我心中，質(zhì)量安全在我手中”主題演講活動(dòng)、護(hù)理缺陷回顧討論會(huì)等活動(dòng)，通過這些活動(dòng)的開展，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員的法律意識、安全意識。

四、科研方面

前半年有4項(xiàng)科研立項(xiàng)，有篇論文發(fā)表于省級以上刊物。

五、立足本職，豐富護(hù)理文化

1、在101個(gè)國際護(hù)士節(jié)到來之際，我院表彰了一年來在各自崗位上做出突出貢獻(xiàn)的5個(gè)“優(yōu)秀護(hù)理站”、38名“優(yōu)秀護(hù)士”、6名“優(yōu)秀護(hù)理管理者”、8名推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”、10名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十佳明星護(hù)士”以及在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識競賽及護(hù)士長技能比武中獲獎(jiǎng)的優(yōu)秀科室和個(gè)人，以以榜樣的力量帶動(dòng)全院護(hù)理工作者全心全意為患者服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作科學(xué)、健康的發(fā)展。

2、在“5.12”護(hù)士節(jié)與團(tuán)委、宣傳科共同組織舉辦了唱響“紅歌、中國護(hù)士之歌”合唱比賽，全院共有19個(gè)科室組成的14個(gè)代表隊(duì)參加了比賽，充分展示出我院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)一致、奮發(fā)向上、健康活潑的工作作風(fēng)和精神風(fēng)貌，同時(shí)大力謳歌了護(hù)士關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的崇高精神。

3、響應(yīng)市委市政府“三項(xiàng)整治”工作精神，梳理我院護(hù)理管理制度，編印《護(hù)士手冊》（護(hù)士手冊內(nèi)容包括護(hù)士守則、護(hù)士條例、護(hù)理人員專業(yè)文明用語等），使我院護(hù)理管理工作科學(xué)、有序，護(hù)士言語行為規(guī)范、人性化。

4、繼續(xù)以護(hù)理部主辦、科室承辦的方式辦刊《護(hù)理園地》，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理專欄，有力宣傳報(bào)道在創(chuàng)建過程中典型的人和事。

五、學(xué)會(huì)工作

1、在我院召開了呂梁市護(hù)理學(xué)會(huì)第二屆第三次理事擴(kuò)大會(huì)議暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程經(jīng)驗(yàn)交流培訓(xùn)會(huì)，會(huì)議對省廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解讀培訓(xùn)，并對我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法與體會(huì)做了交流。

2、5.12護(hù)士節(jié)，與呂梁市衛(wèi)生局舉辦了“呂梁市紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)暨表彰大會(huì)”。會(huì)上表彰了全市18名優(yōu)秀護(hù)理部主任，38名優(yōu)秀護(hù)士，5名學(xué)會(huì)干部。并邀請省護(hù)理學(xué)會(huì)常務(wù)理事楊輝與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)和提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)幸福感做了專題講座。

3、選派郭利娥等護(hù)理骨干在臨縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期兩天的臨床常用技能操作二十余項(xiàng)的培訓(xùn)；接受了離石區(qū)人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、石樓縣人民醫(yī)院、臨縣人民醫(yī)院、嵐縣人民醫(yī)院約30余名護(hù)理管理人員來院參觀學(xué)習(xí)，帶動(dòng)提高了基層醫(yī)院的護(hù)理管理。五、上半年護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)考核匯總均達(dá)三級標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技術(shù)操作抽查人次，合格人次，合格率100%特護(hù)一級護(hù)理檢查例數(shù)人次，合格次人，合格率%基礎(chǔ)護(hù)理抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護(hù)理文書檢查份，合格份，合格率%

器械滅菌抽查人數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%急救物品藥品抽查件數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%三基理論抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護(hù)理事故發(fā)生：0護(hù)理服務(wù)滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護(hù)理人力資源配置仍然相對不足。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進(jìn)一步完善（如餐飲公司的送飯到病房、藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。

3、進(jìn)修護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

護(hù)理部201*年6月24日

201*年下半年工作計(jì)劃

下半年主要圍繞年計(jì)劃未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院的創(chuàng)建開展工作。簡要計(jì)劃如下。

一、聘用20余名護(hù)士充實(shí)臨床一線。二、強(qiáng)化進(jìn)修護(hù)士工作能力、相關(guān)知識。

三、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院相關(guān)工作，繼續(xù)強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士責(zé)

任服務(wù)意識和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。四、按計(jì)劃完成院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。

五、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。發(fā)

表論文10篇以上。

六、繼續(xù)強(qiáng)化三基、三嚴(yán)，提高護(hù)士內(nèi)涵素質(zhì)及護(hù)理管理水平。

護(hù)理部

201*年6月25日

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