醫(yī)院三好一滿意總結(jié)

海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

“三好一滿意”活動(dòng)階段性總結(jié)

按照北京市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的通知》（京衛(wèi)醫(yī)字[201*]99號(hào)）和海淀區(qū)衛(wèi)生局《“三好一滿意”活動(dòng)201*年度實(shí)施方案》的相關(guān)要求，結(jié)合我院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)際情況，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，公開(kāi)承諾（一）成立機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)

醫(yī)院成立了“三好一滿意”活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)##任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)##、##、##、##任副組長(zhǎng)，各科主任為組員，負(fù)責(zé)“三好一滿意”活動(dòng)的組織實(shí)施，做到分工明確，責(zé)任清楚。設(shè)立了“三好一滿意”活動(dòng)辦公室，負(fù)責(zé)活動(dòng)的綜合協(xié)調(diào)，信息宣傳和督導(dǎo)檢查，辦公室主任由常務(wù)副院長(zhǎng)##兼任。

（二）廣泛學(xué)習(xí)，大力宣傳

為進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，醫(yī)院于201*年4月28日、6月10日、7月19日組織院科兩級(jí)干部認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)“三好一滿意”活動(dòng)精神。通過(guò)學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)到開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、以人為本、執(zhí)政為民的具體實(shí)踐；是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進(jìn)行的客觀需要；是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹(shù)立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重大舉措。醫(yī)院通過(guò)網(wǎng)站、院刊、宣傳欄等形式對(duì)活動(dòng)進(jìn)行了廣泛的宣傳，并制定了《海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。

（三）全員參與，公開(kāi)承諾按照北京市中醫(yī)管理局《關(guān)于在各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)院廣泛開(kāi)展公開(kāi)承諾活動(dòng)的通知》要求，醫(yī)院制定了《海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院公開(kāi)承諾書(shū)》，各科室結(jié)合實(shí)際制定了《科室公開(kāi)承諾書(shū)》。于7月25日前全院46個(gè)科室均完成了三好一滿意公開(kāi)承諾。通過(guò)公開(kāi)承諾，達(dá)到了統(tǒng)一思想、端正態(tài)度、明確任務(wù)的目的，使廣大干部職工都能以高度的政治責(zé)任感、使命感和良好的精神狀態(tài)投入到“三好一滿意”工作中。

二、結(jié)合實(shí)際、注重實(shí)效（一）7月份工作總結(jié)1、服務(wù)好

一是開(kāi)通了電話預(yù)約和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診患者給予優(yōu)先預(yù)約服務(wù)；二是增加導(dǎo)診導(dǎo)醫(yī)人員，做到有序分流、合理分診、及時(shí)解答患者咨詢；三是藥劑科、功檢科、放射科安裝了叫號(hào)系統(tǒng)，節(jié)省了患者等候時(shí)間；四是環(huán)境建設(shè)方面創(chuàng)建無(wú)煙環(huán)境，實(shí)行規(guī)范管理，做到管理有力、處罰有據(jù)。電梯安裝了故障報(bào)警系統(tǒng)，以確保電梯安全運(yùn)行。水暖、電工維修方面，做到安排合理、服務(wù)熱情、服務(wù)快捷；五是更新、制作門(mén)急診導(dǎo)向標(biāo)識(shí)和信息公示牌26塊，其中導(dǎo)向標(biāo)識(shí)3塊，科室牌14塊，三伏貼內(nèi)容5塊，警示、須知4塊；六是加強(qiáng)門(mén)急診值班力量，確保無(wú)假日門(mén)診的暢通。為行動(dòng)不便患者提供帶退費(fèi)服務(wù)，為有特殊需求患者提供代采購(gòu)藥品服務(wù)共計(jì)9次；七是開(kāi)展“對(duì)口支援”活動(dòng)，為興壽衛(wèi)生院舉辦講座5次；為陽(yáng)坊衛(wèi)生院預(yù)約專家號(hào)14次；舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)2次，參加人員40余人；為全區(qū)的社區(qū)人員做“三伏貼”培訓(xùn)，參加人員80余人。八是深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，公開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行護(hù)理責(zé)任包干制、護(hù)理彈性排班、修訂常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)規(guī)范、加強(qiáng)護(hù)理督查考核、制定了手術(shù)安全核查制度及手術(shù)安全核查表；九是執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，以降低患者檢查費(fèi)用；十是在解決醫(yī)患糾紛方面，制定了醫(yī)患糾紛調(diào)解制度，執(zhí)行首訴責(zé)任制，為全院醫(yī)護(hù)人員辦理醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。

2、質(zhì)量好

一是規(guī)范中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)、加強(qiáng)“中藥方劑”檢查、完善優(yōu)勢(shì)病種修訂（目前已有7個(gè)科室完成修訂工作）；二是為提高病歷書(shū)寫(xiě)水平，舉辦“優(yōu)秀病歷”評(píng)選，共收集病歷27份，評(píng)出一等獎(jiǎng)2名；三是為實(shí)行規(guī)范化管理，每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量檢查，并納入醫(yī)院質(zhì)控考核，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行全院通報(bào)，要求限期整改；四是為提高防范醫(yī)療事故的能力，醫(yī)院于7月28日聘請(qǐng)北京市醫(yī)療質(zhì)量鑒定中心劉小雨主任，舉辦了題目為“醫(yī)療過(guò)程中高危環(huán)節(jié)”管理講座，參加人員231人；五是嚴(yán)格落實(shí)《麻醉藥品的管理制度》《危急值報(bào)告制度》為11位患者辦理麻醉藥品手續(xù)，目前有7位患者在我院開(kāi)具麻醉藥品。截止到7月份檢驗(yàn)科共發(fā)放危急值報(bào)告180例，效果滿意；六是為加強(qiáng)合理應(yīng)用抗生素的管理，醫(yī)院開(kāi)展了臨床藥學(xué)工作，制定了《處方點(diǎn)評(píng)管理制度（修訂）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)院抗菌藥使用月調(diào)查表》抗生素使用做到分級(jí)管理、微機(jī)控制。

3、醫(yī)德好

一是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面，7月份全院共收到患者贈(zèng)送錦旗3面，表?yè)P(yáng)信2封；二是我院充分發(fā)揮警示教育作用，對(duì)收受或索取“紅包”、“回扣”等行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。本月無(wú)收紅包、索取紅包現(xiàn)象；三是深入開(kāi)展“六進(jìn)三促”“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)。內(nèi)科黨支部到興壽鎮(zhèn)半壁店村開(kāi)展義診咨詢活動(dòng)。為群眾檢查身體100余人次，做心電圖80余人次，耳穴埋豆50余人次，測(cè)血糖70余人次，發(fā)放預(yù)防保健知識(shí)手冊(cè)及書(shū)籍100余份。后勤黨支部到東關(guān)社區(qū)居委會(huì)義診，為群眾檢查身體20余人次；耳穴埋豆6人次，發(fā)放控?zé)熜麄鲀?cè)20余份。

4、群眾滿意

一是開(kāi)展每月一次患者滿意度調(diào)查，包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、診療技術(shù)、整體醫(yī)療質(zhì)量、廉潔行醫(yī)、患者知情權(quán)、就醫(yī)環(huán)境等多項(xiàng)內(nèi)容，在全院匯總通報(bào)，以便及時(shí)改進(jìn)。7月份門(mén)診滿意度85.5%、病區(qū)滿意度98.8%、中醫(yī)藥服務(wù)滿意度96.7%；二是增強(qiáng)工作透明度，推行院務(wù)公開(kāi)，制定了《海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于重新調(diào)整院務(wù)公開(kāi)小組及工作職責(zé)的決定》，每季度對(duì)院務(wù)公開(kāi)工作進(jìn)行檢查，第二季度全院共公開(kāi)信息202條。

（二）八月份工作計(jì)劃1服務(wù)好

一是推行復(fù)診預(yù)約掛號(hào)、落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制、對(duì)年老、病重、行動(dòng)不便的患者實(shí)行全程引導(dǎo)；二是急診輸液室安裝叫號(hào)系統(tǒng)、門(mén)診安裝新的醫(yī)療費(fèi)用查詢系統(tǒng)（觸摸屏）；三是進(jìn)一步更新完善門(mén)急診導(dǎo)向標(biāo)識(shí)。做到路標(biāo)更換及時(shí)、信息公示清晰，科室標(biāo)示規(guī)范；四是深入開(kāi)展志愿服務(wù)，送醫(yī)進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村；五是計(jì)劃開(kāi)展對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5次，繼續(xù)執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度；六是在特需病房開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程，修改工作流程，實(shí)行彈性排班制度，對(duì)病人進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，爭(zhēng)取做到陪護(hù)人數(shù)不超過(guò)10%。七是文明禮貌用語(yǔ)，加強(qiáng)服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到就醫(yī)患者滿意。

2、質(zhì)量好

一是加強(qiáng)病歷管理，統(tǒng)一中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)格式；二是繼續(xù)開(kāi)展中藥方劑檢查工作，要求掌握科室常用方劑前40首；三是完成所有科室優(yōu)勢(shì)病種修訂工作，加大環(huán)節(jié)病歷檢查力度；四是完成臨床路徑的準(zhǔn)備工作，并實(shí)施開(kāi)展；五是實(shí)施《藥師查房制度》做好臨床醫(yī)生和藥劑人員的考核工作，核發(fā)處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)；六是加強(qiáng)抗菌素處方檢查力度，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警機(jī)制，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平。

3、醫(yī)德好

一是繼續(xù)開(kāi)展“三好一滿意”教育活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)院“用好公權(quán)、當(dāng)好公仆”、“六進(jìn)三促”、“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”等活動(dòng)，引導(dǎo)全體職工在工作中創(chuàng)先進(jìn)、爭(zhēng)優(yōu)秀，嚴(yán)格履職，依法行醫(yī)；二是繼續(xù)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律、充分發(fā)揮警示作用，對(duì)收受或索取“紅包”、“回扣”等行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處，凈化醫(yī)院環(huán)境。

4、群眾滿意

一是繼續(xù)開(kāi)展每月對(duì)門(mén)診患者，住院患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，征求意見(jiàn)及時(shí)匯總并整改；二是繼續(xù)推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作，優(yōu)化公開(kāi)程序、完善公開(kāi)信息、拓展公開(kāi)方式，利用網(wǎng)站、顯示屏、宣傳板、海淀周刊、海淀電視臺(tái)進(jìn)行服務(wù)流程和醫(yī)療信息的公開(kāi)，方便患者查詢，推動(dòng)醫(yī)院全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、定期檢查，深入推廣

為確保三好一滿意活動(dòng)的順利開(kāi)展并取得實(shí)效，醫(yī)院高度重視，將督導(dǎo)檢查貫穿于活動(dòng)始終。每月由三好一滿意辦公室小組成員深入科室調(diào)查研究，聽(tīng)取各方意見(jiàn)，將表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予表?yè)P(yáng)，切實(shí)加強(qiáng)三好一滿意實(shí)施方案的深入推廣，為提高醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，創(chuàng)造了良好的條件和氛圍。

以上是我院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)七月份工作總結(jié)和八月份工作計(jì)劃。通過(guò)“三好一滿意”活動(dòng)的順利開(kāi)展，體現(xiàn)了我院“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以特色為優(yōu)勢(shì)”的辦院方針，提升了我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好的為海淀區(qū)百姓提供全員、全程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，幫助群眾解決看病難、看病貴的問(wèn)題。

海淀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院二一一年七月二十七日

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xx醫(yī)院“三好一滿意”

活動(dòng)匯報(bào)材料

我院根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，研究制定了《“三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》。組織召開(kāi)了全院職工“三好一滿意”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)。現(xiàn)將活動(dòng)具體開(kāi)展情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”

1、醫(yī)者德為先，良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提。結(jié)合我院實(shí)際，利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位，贏得患者和社會(huì)的信任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。

2、我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，在門(mén)診大廳設(shè)立投訴電話，充分利用群眾舉報(bào)等形式進(jìn)行監(jiān)督，至今沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。風(fēng)清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為主要內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)與績(jī)效掛鉤，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者做到少花錢(qián)、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。為及時(shí)解決患者的困難，我院在門(mén)診大廳醒目位設(shè)立了意見(jiàn)箱。

二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努

力做到“服務(wù)好”

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的開(kāi)展

我院按照上級(jí)部門(mén)要求，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，制定并落實(shí)實(shí)施方案，將我院外科和內(nèi)科設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決護(hù)理工作中存在的有關(guān)問(wèn)題；二是制定并落實(shí)工作方案，有明確的進(jìn)度安排，各部門(mén)職責(zé)清晰，分工協(xié)作，加強(qiáng)培訓(xùn)及宣傳工作，組織開(kāi)展全員培訓(xùn)，加大宣傳力度，在全院營(yíng)造以病人為中心的服務(wù)理念，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員為患者梳頭、理發(fā)、洗腳、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；三是建立健全規(guī)章制度，明確各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，探索實(shí)施護(hù)士崗位管理；四是臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)�？铺厣�，豐富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與轉(zhuǎn)科護(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷；五是認(rèn)真落實(shí)護(hù)士條例，改善護(hù)士工作條件和待遇，實(shí)行同工同酬；六是將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程與我院績(jī)效考核掛鉤，進(jìn)一步提高護(hù)理人員積極性，加強(qiáng)其責(zé)任心。通過(guò)此項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，提升了護(hù)理人員整體素質(zhì)，為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2、要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。我院實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診、電話預(yù)約等服務(wù)，為群眾和患者提供了方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，堅(jiān)決杜絕服務(wù)禁語(yǔ)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)，大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口，從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設(shè)施，美化服務(wù)環(huán)境，方便病人就醫(yī)，縮短病人等候時(shí)間。

4、實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就醫(yī)選擇。社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)

三、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努

力做到“質(zhì)量好”

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂�！叭�好一滿意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”，是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升。

1、認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí)，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化臨床專科能力建

設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)，我院每月進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座和相關(guān)法律法規(guī)講座，從而不斷提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性、準(zhǔn)確性及法律法規(guī)知識(shí)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)院開(kāi)展檢查結(jié)果互認(rèn)制度，從一定程度上減輕了患者的負(fù)擔(dān)，深受患者好評(píng)。

3、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。一是我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組，加強(qiáng)病歷質(zhì)控力度，明確職責(zé)，臨床醫(yī)師負(fù)責(zé)根據(jù)有關(guān)要求及時(shí)、規(guī)范的完成病歷，臨床科室主任負(fù)責(zé)對(duì)本科室的病歷進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行整改；二是質(zhì)量管理部門(mén)對(duì)病歷質(zhì)量定期和不定期進(jìn)行抽查，負(fù)責(zé)對(duì)科室質(zhì)控工作進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)科室存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，并制定各種整改措施，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高；三是制定病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲措施，對(duì)整改不力的科室進(jìn)行處罰，同時(shí)與科室績(jī)效掛鉤；四是加強(qiáng)培訓(xùn)，組織我院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，同時(shí)，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)院專家對(duì)我院病歷質(zhì)量書(shū)寫(xiě)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，不斷規(guī)范我院病歷書(shū)寫(xiě)，提高我院病歷質(zhì)量。對(duì)于這項(xiàng)工作，我們將繼續(xù)堅(jiān)持下去，不斷完善，并不斷使之規(guī)范化。4、為推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，醫(yī)院積極開(kāi)展臨床路徑，建立臨床路徑指導(dǎo)評(píng)估小組，各臨床科室建立臨床路徑實(shí)施小組，并開(kāi)展了臨床路徑的病種，外科（1、單純性闌尾炎；

2、腹股溝疝氣；3、肛周膿腫；4、肛裂）。內(nèi)科（1、肺源性心臟病；2、慢性支氣管炎；3、社區(qū)獲得性肺炎）。婦產(chǎn)科（1、宮縮乏力致產(chǎn)后出血；2、過(guò)期妊娠）。感染科（1、結(jié)核性胸膜炎）。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑實(shí)施，嚴(yán)格操作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我院嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，并將抗菌藥物進(jìn)行分類(lèi)，明確了各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，每周對(duì)使用前十名的抗菌藥物通過(guò)藥事委員會(huì)進(jìn)行分析。

四、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，積極主動(dòng)接受社會(huì)站監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo)，也是我們開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。

一、認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過(guò)對(duì)出院病人電話回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核參考，努力使患者滿意率達(dá)到100%

二、全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)，讓社會(huì)滿意。民主評(píng)議行風(fēng)，是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措。通過(guò)扎實(shí)的工作，贏得群眾的滿意和認(rèn)可，贏得社會(huì)的理解和支持。

三、方便患者就醫(yī)方面。我院通過(guò)設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、平板推車(chē)、電話預(yù)約的方式方便患者就醫(yī)�；菝翊胧┓矫妫�我院在各臨床科

室設(shè)立兩間扶貧病房，通過(guò)對(duì)貧困患者采取減免床位費(fèi)、診療費(fèi)等方式減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)為患者設(shè)立便民服務(wù)袋，方便患者在我院日常生活。

通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階，真正使“三好一滿意”落到實(shí)處。

xx縣第二人民醫(yī)院201*年2月25日

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