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201*年醫(yī)療質(zhì)量管理年終總結(jié)

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201*年醫(yī)療質(zhì)量管理年終總結(jié)

201*年醫(yī)療質(zhì)量管理年終總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題,是不斷完善持續(xù)改進的過程,我院在鞏固和深化“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”活動成果的基礎(chǔ)上,認真落實縣局關(guān)于“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年活動實施意見”的文件精神,牢固樹立“以病人為中心”,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的服務(wù)理念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨,突出醫(yī)療質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量擺地首要位置,健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系和醫(yī)療規(guī)章制度,深入、扎實開展各項質(zhì)量管理控制工作,為全面推進醫(yī)院各項工作的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織

1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長負總責(zé),分管院長具體負責(zé),醫(yī)療科、護理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長組成。負責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,負責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。設(shè)立科級質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護理組長及其它各醫(yī)療小組組長等人員組成。負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。

2、健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護理部主任、醫(yī)技科主任分別負責(zé)醫(yī)療組、護理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控

小組,對本科室的醫(yī)、護、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級質(zhì)量檢查考核體系。二、注重醫(yī)療質(zhì)量檢查考核過程

院科二級醫(yī)療質(zhì)量控制小組定期進行醫(yī)療質(zhì)量工作檢查考核,院級醫(yī)療質(zhì)量控制小組每季度進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,科級質(zhì)量控制小組每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,主要加強對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價;護理組主要考核護理操作規(guī)范、護理醫(yī)療文獻等質(zhì)量;醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報告單的書寫質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外,還加強了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查,醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,科室間的互相質(zhì)控,實現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。

三、分析質(zhì)量考核結(jié)果,提出整改措施

醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問題進行匯總、統(tǒng)計、分析,并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述,指出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因,針對可能的情況提出合適的整改意見。

四、建立質(zhì)量考核效果雙向反饋機制,落實整改存在問題醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期向臨床、護理、醫(yī)技等科室通報質(zhì)量檢查

情況及分析后提出的整改意見?剖裔t(yī)務(wù)人員根據(jù)質(zhì)量管理小組對檢查結(jié)果及整改措施的反饋情況,進行自查自評,認真分析討論,按改進措施進行落實改正,質(zhì)量控制檢查小組認真復(fù)核醫(yī)療質(zhì)量改正情況。

五、對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲措施,認真落實兌現(xiàn)

對于在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核管理中,未能落實整改的和醫(yī)療質(zhì)量工作做得較好的醫(yī)務(wù)人員,對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。措施規(guī)定不合格處方每頁扣5元,醫(yī)技申請單不合格每項扣5元,門診病歷未書寫每份扣款20元,危急重病人手術(shù)病人未會診扣款20元,手術(shù)未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士每人10元,病程記錄缺記每次扣10元,麻醉記錄未及時書寫每次扣10元,住院病人輔助檢查不全,缺檢一項扣10元,影響醫(yī)療診斷加倍扣罰,醫(yī)技報告單不合格每頁扣5元,放射科X光片甲級率每低10個百分點扣5元,護理記錄每缺記一次扣10元,出院病歷遲交每份扣10元,丙級病歷每份扣100元,交班報告缺記一次扣10元,整改不到位,復(fù)查后加倍處罰,等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量,以罰促提高。六、強化“三基”“三嚴”訓(xùn)練,做醫(yī)療質(zhì)量保障

組織衛(wèi)技人員認真開展“三基”“三嚴”學(xué)習(xí),每季度組織一次“三基”知識訓(xùn)練測試,每月進行一次業(yè)務(wù)知識講座,定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,開展疑難危重病例會診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵措施,明確“三基”學(xué)習(xí)考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基本制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)

人員繼續(xù)教育的一項內(nèi)容,在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動,明確崗位職責(zé)及工作制度,抓實首診首科負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作,在疾病診療護理過程中認真加強貫徹落實。

以上是今年醫(yī)療質(zhì)量管理的基本情況,概括就是質(zhì)量管理有組織,實施有方案,控制有過程,結(jié)果有分析,整改有措施,獎懲有辦法,質(zhì)量有保障。醫(yī)療質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理工作的重點內(nèi)容,醫(yī)療質(zhì)量的高低直接涉及到醫(yī)院的“兩個效益”的發(fā)展,是醫(yī)院的生命線。醫(yī)療質(zhì)量管理是一個長期的、經(jīng)常性的工作,永無盡頭。必須堅持不懈,才能使醫(yī)療質(zhì)量有長足的提高和確保醫(yī)療安全。我院在醫(yī)療質(zhì)量管理方面雖然取得了一點成績,但還有許多不足之處,還要向各位同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)先進的管理模式,改先管理措施,彌補自身不足,爭取在今后的工作中再創(chuàng)新的業(yè)績

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神經(jīng)內(nèi)科201*年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。201*年以來我科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。具體總結(jié)如下:

一、組織構(gòu)建,監(jiān)督及保障科室醫(yī)療及護理質(zhì)量

科室成立了成立了質(zhì)量安全管理小組,并制定了相應(yīng)的職責(zé),定期組織科室全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)患者安全相關(guān)制度,并進行有針對性的考核。質(zhì)量安全管理小組定期對科室醫(yī)療護理質(zhì)量安全進行監(jiān)督、檢查、評價,并制定改進方案,科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作改進有成效。二、強化培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,科室采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。

1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等相關(guān)的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在科室組織常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴”培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。201*年,我科醫(yī)務(wù)人員積極參加省、市級組織的各種有關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座多次,學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。通過以上舉措,顯著提高了我科衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。

3.組織理論考試和技術(shù)考核?剖乙耘囵B(yǎng)提高醫(yī)護人員規(guī)范常規(guī)診療、急救技術(shù)為重點,按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓(xùn),積極推廣新知識、新技術(shù)。定期進行醫(yī)療及護理技能考核;切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練,提高了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

三、嚴格自查,認真整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作,我科定期對臨床路徑、單病種、抗生素的使用等定期討論分析、提出整改措施,并切實落實整改方案,全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。201*年全科全年無一例醫(yī)療不良事件及醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

1.醫(yī)院感染治理。完善了科室感染管理制度,加強了科室感染知識宣教和培訓(xùn),認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程及手衛(wèi)生。以“治療室、病房”為突破口,抓好科室感染的治理,杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。

2.醫(yī)療安全治理。全年認真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教,組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測,努力同病人及其家屬溝通思想,避免了醫(yī)患糾紛。

3.醫(yī)療質(zhì)量治理。加大了督導(dǎo)檢查力度,定期或不定期對各科室進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。進一步加強了醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,多次組織科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質(zhì)量意識,切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。嚴格要求住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性,切實提高了病歷內(nèi)涵質(zhì)量。狠抓住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動,提升了病案質(zhì)量。

4.護理質(zhì)量治理。我科為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范崗”,科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、分級護理標準化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護患溝通親情化、護士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化,確保工作質(zhì)量,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

制定了切實可行的護理工作計劃,定期督導(dǎo)并落實,不斷提高護理質(zhì)量,對工作中出現(xiàn)的問題及時加以了整改。進一步規(guī)范了各種護理文書,加強護理人員的培訓(xùn),保證每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。工作中,護士長嚴格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,全年無一起因護理失誤而引起的醫(yī)療糾紛。

5.藥品質(zhì)量治理。毒、劇、麻、精神藥品有專人負責(zé),雙人雙管。定期檢查搶救藥品及藥房備藥,杜絕了藥品缺失、過期、失效、霉爛、變質(zhì)的事件發(fā)生,保證了臨床用藥安全。

下一步工作中,科室將認真總結(jié)經(jīng)驗,結(jié)合存在的問題和不足,按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃,認真持久地抓好醫(yī)療質(zhì)量管理,強化“以病人為中心”的服務(wù)理念,不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

山東省交通醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二○一一年十一月二十三日

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