上半年護(hù)理部工作總結(jié)

上半年護(hù)理部工作總結(jié)

（201*）

201*年上半年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院“狠抓學(xué)科建設(shè)，爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動

（一）、為貫徹落實《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范綱要（201*-201*）》和湖南省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、湘西州衛(wèi)函【201*】115號及鳳凰縣鳳衛(wèi)發(fā)【201*】30號文件精神，根據(jù)我院實際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動。

1、目前，我院已開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房總數(shù)達(dá)7個，占全院病房總數(shù)的77.7%。

2、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，護(hù)理部積極創(chuàng)造條件，率我院各病區(qū)開展護(hù)理延伸服務(wù)，包括病人出院電話隨訪等，病人滿意度大大提高，這一舉措取得初步成效。

3、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)工程的順利進(jìn)行，護(hù)理部為各科室配備了健康教育報架、服務(wù)手冊、《護(hù)患溝通備忘錄》等，供病人隨時查閱，從細(xì)微之處體現(xiàn)對患者的關(guān)愛。

4、督促各護(hù)理單元完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的臺帳工作，護(hù)理部不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。

5、積極配備護(hù)理設(shè)施如洗頭盆，做好基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改變，從而提高患者的滿意度。

6、上半年共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查表240份，患者對護(hù)理服務(wù)滿意度＞90%。

7、為保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得到順利開展，每季度評選出10名優(yōu)秀護(hù)理人員，科室評選出星級護(hù)士，給予獎勵。

8、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

9、全面落實護(hù)理職責(zé)。

（1）制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。切實做到“無縫隙、全程化護(hù)理”。

（2）根據(jù)科室特點對護(hù)理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護(hù)理集體小交班、風(fēng)險點評，內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。

（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護(hù)士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護(hù)士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。

（4）為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，護(hù)理部還舉辦了“護(hù)患溝通技巧”講課，例舉一些全國發(fā)生的因溝通不良造成的醫(yī)療糾紛。鼓勵全院護(hù)士積極參與學(xué)習(xí)的同時，實地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應(yīng)用等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

（5）組織進(jìn)行多種形式的經(jīng)驗交流。4月4日，護(hù)理部組織召開了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程服務(wù)經(jīng)驗交流會”，5月13日，護(hù)理部組織各科護(hù)理骨干在重癥醫(yī)學(xué)科、急診科分別進(jìn)行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風(fēng)險點評、多形式專科疾病健康宣教、新護(hù)士一對一責(zé)任制包干的觀摩活動。通過經(jīng)驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

10、合理調(diào)配人力資源。護(hù)理部根據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

11、充分調(diào)動護(hù)士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

（2）“5.12”護(hù)士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。二：護(hù)理管理方面：1．6月3日，順利召開《護(hù)理安全報告分析會》，客觀分析護(hù)理不良事件的原因，組織全院護(hù)理人員分析討論，并將典型案例進(jìn)行現(xiàn)場報告，警示護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

（3）．堅持在各護(hù)理單元開展護(hù)理查房工作，上半年共參加各病區(qū)護(hù)士長查房30次。護(hù)理部則采取護(hù)理夜查房、護(hù)理質(zhì)量查房、護(hù)理管理查房等不同形式對各護(hù)理病區(qū)進(jìn)行查房，上半年總查房6次，并及時將查房收集的信息，優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況、質(zhì)量考核情況、質(zhì)量安全管理等情況以通報的形式進(jìn)行反饋并要求有整改措施及追蹤效果。

（4）．每月常規(guī)召開全院護(hù)士長會議，及時傳達(dá)上級文件精神，反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點。

三、護(hù)理質(zhì)量控制：

1．由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會繼續(xù)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評價標(biāo)準(zhǔn)，對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評價并由護(hù)士長做好上報工作。

2．每月由護(hù)理部責(zé)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全。由組長負(fù)責(zé)每季度檢查結(jié)果匯總，護(hù)理部主任參加小組活動。

3．堅持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會，對全院護(hù)理質(zhì)量存在問題進(jìn)行匯總，進(jìn)行分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。

4．每季度對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行大評比一次。

5．護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況：基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%；特、一級護(hù)理合格率95%；護(hù)理文件書寫合格率95%；急救物品完好率100%；病房管理合格率95%。

四．護(hù)理安全：

1．堅持護(hù)士長夜查房，以保證夜間護(hù)理安全。2．認(rèn)真落實“非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度”，每季度組織討論分析。上半年共上報護(hù)理不良事件3起，無護(hù)理投訴記錄。3．對未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士繼續(xù)實行專人帶教。五、護(hù)理隊伍建設(shè)：

1．每月對五年內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行操作培訓(xùn)和考核，并要求人人過關(guān)。

2．按照年初制定的三基培訓(xùn)計劃，上半年對全院護(hù)理人員分別組織了護(hù)理三基理論考試2次，共計256人次參加，合格率達(dá)97.6%。

3．制定了5名表現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)理人員在本院重癥醫(yī)學(xué)科輪訓(xùn)的計劃，每人2個月有計劃培訓(xùn)，以培養(yǎng)后備力量。

4．上半年共選派4名護(hù)理人員參加省中醫(yī)管理局舉辦的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技能培訓(xùn)班，并取得相應(yīng)的合格證。

5.同時選派一名產(chǎn)科護(hù)理骨干及2護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)。

6．每月常規(guī)利用下午時間組織全院護(hù)理人員進(jìn)行各種形式的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，共計700人次參加，到課率達(dá)83%。

7．護(hù)理部通過行政查房、護(hù)理查房及不定期檢查的形式對45歲以下護(hù)理人員進(jìn)行理論及操作考核。

六、實習(xí)帶教工作：

1．上半年共接收本科及大、中專院校護(hù)理實習(xí)生15名，并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2．妥善安排各項工作：包括接待實習(xí)同學(xué)、制定臨床實習(xí)帶教計劃、安排實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3．對全院實習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論授課和操作培訓(xùn)6次，共計90人次參加。七、其他：

1.完成201*年上半年護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分登記工作。2.配合相關(guān)科室做好績效考核工作。3.對全院護(hù)理人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)。

下半年工作打算：

1．深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理人員服務(wù)意識。

2.續(xù)繼按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣方案力爭下半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在我院全面鋪開。

3．繼續(xù)選送護(hù)士長和護(hù)理骨干參加外出學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)，全面提高護(hù)理隊伍工作能力。

4．分層次培訓(xùn)護(hù)理人員，尤其是年輕護(hù)理人員，以提升護(hù)士整體素質(zhì)。5．繼續(xù)開展各種形式護(hù)理查房，提高專業(yè)水平。6．繼續(xù)推進(jìn)實施護(hù)理夜查崗制度。

7．落實患者安全目標(biāo)，加強(qiáng)對重點環(huán)節(jié)管理。

8．開展多種形式的護(hù)理職業(yè)道德教育，重視品質(zhì)培養(yǎng)。

9、4月26、27日我院進(jìn)行了二甲評審工作，各位專家對我院二甲評審工作做了全面的總結(jié)，提出了許多需要改進(jìn)的地方。下半年護(hù)理部將根據(jù)專家評審提出的建議進(jìn)行整改。

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201*年上半年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年上半年護(hù)理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院“狠抓學(xué)科建設(shè)，爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，努力開展工作�，F(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進(jìn)以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動

（一）制定標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，理解掌握標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的理解

1、根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政[201*]35號《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知》精神，護(hù)理部制定了切合我院實際的推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案和工作計劃。并將山西省《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核評價細(xì)則》納入201*年績效考核評價標(biāo)準(zhǔn)。

2、3次派出33名護(hù)理管理者外出參觀學(xué)習(xí)，返院后對全院護(hù)士進(jìn)行了“解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評價標(biāo)準(zhǔn)”、“優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)”等專題培訓(xùn)，使全院護(hù)士更加深刻理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

3、5月份舉辦了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識競賽活動，全院有24個科室組成22個代表隊參加了此次競賽活動。通過該項活動，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員對開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動意義的理解與專業(yè)知識的掌握，使護(hù)理人員在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過程中，能把握工作實質(zhì)，突出重點內(nèi)容，注重工作實效，充分發(fā)揮護(hù)理工作在保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)等方面的重要作用。

（二）重點落實好五項工作

1、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

2、全面落實護(hù)理職責(zé)。

（1）制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。

（2）根據(jù)科室特點對護(hù)理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護(hù)理集體小交班、風(fēng)險點評，內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護(hù)士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護(hù)士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。（4）為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，利用我院舉辦的“護(hù)患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質(zhì)量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動，鼓勵全院護(hù)士積極參與的同時，實地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應(yīng)用等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。（5）組織進(jìn)行多種形式的經(jīng)驗交流。4月4日，護(hù)理部組織召

開了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程服務(wù)經(jīng)驗交流會”，5月23日-27日，護(hù)理部組織各科護(hù)理骨干在重癥醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、骨三科分別進(jìn)行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風(fēng)險點評、多形式�？萍膊〗】敌�教、新護(hù)士一對一責(zé)任制包干的觀摩活動；6月份在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了用藥指導(dǎo)宣教觀摩。通過經(jīng)驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

3、合理調(diào)配人力資源。前半年護(hù)理部在全院床位爆滿，護(hù)士人力資源不足的情況下，1月份護(hù)理部按計劃引進(jìn)了10名進(jìn)修護(hù)士充實臨床，并能根據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

4、修訂服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目并公示。護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合我院實際，將晨晚間護(hù)理等8類服務(wù)項目根據(jù)患者活動度，對其輔助程度及與護(hù)理級別的對應(yīng)情況進(jìn)行細(xì)化，并在病房醒目位置進(jìn)行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護(hù)士遵照執(zhí)行。

5、充分調(diào)動護(hù)士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士積極性。

（2）“5.12”護(hù)士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。

（三）加強(qiáng)全院支持系統(tǒng)工作。

于2月和4月份召開了兩次“深入扎實開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程支持系統(tǒng)協(xié)調(diào)推進(jìn)會”。積極推進(jìn)了中心配藥室、CCU病房、

專用支持系統(tǒng)服務(wù)電梯的籌建工作及中心配藥室、CCU病房護(hù)理人員知識培訓(xùn)、物資配備等前期準(zhǔn)備工作；財務(wù)科將過去績效工

資等的現(xiàn)金領(lǐng)發(fā)形式改為銀行轉(zhuǎn)帳式，減輕了護(hù)士長的工作壓力；信息科陸續(xù)在10余個病區(qū)開展了電子病歷等，為下一步中心配藥室的開展及單劑量送藥奠定了基礎(chǔ)。

（四）自查、考評結(jié)合，不斷提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1、開展自查達(dá)標(biāo)活動，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的質(zhì)量和水平。

以衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，以我省《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核評價細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，各科室對照標(biāo)準(zhǔn)，找不足，擠水份，在去年試點的基礎(chǔ)上逐步夯實工作質(zhì)量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據(jù)評價考核意見積極整改。

2、構(gòu)建長效機(jī)制

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)納入201*年績效考核管理目標(biāo)中，督促考核組定期不定期下科督促指導(dǎo)科室工作進(jìn)展及落實情況，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作推廣的質(zhì)量和水平。

（四）幫扶縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示點病區(qū)的創(chuàng)建將中陽縣人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院作為我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的幫扶對象，接收了上述醫(yī)院20余名護(hù)理人員來院參觀學(xué)習(xí)，護(hù)理部高慧平主任于5月份到汾陽市人民醫(yī)院實地指導(dǎo)該院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的創(chuàng)建工作。

二、加強(qiáng)護(hù)理隊伍素質(zhì)建設(shè)

(一)開展多形式、多途徑培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平

1、院內(nèi)培訓(xùn)：堅持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務(wù)、新知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；內(nèi)容涉及新的護(hù)理文書書寫規(guī)范、201*年護(hù)理績效考核方案的解讀、護(hù)理風(fēng)險與安全管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識等。5月份邀請山西省護(hù)理學(xué)會楊輝理事及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授來院講學(xué)；與醫(yī)務(wù)科舉辦了“三基知識、核心制度知識競賽”等活動，通過這些活動的開展，強(qiáng)化了護(hù)理人員的服務(wù)意識、法律意識，規(guī)范了護(hù)理服務(wù)行為。

2、院外培訓(xùn)：上半年共選派趙月莉等49名護(hù)理骨干赴太原、石家莊等地外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、分層次培訓(xùn)教育：根據(jù)201*年在職繼續(xù)教育計劃對主持工作的護(hù)士長進(jìn)行了24項臨床護(hù)理服務(wù)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)及3項專科技能的培訓(xùn)考核，對76名進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行了為期一周的崗前理論知識培訓(xùn)及2期護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練；開展了優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士，提高職業(yè)價值訓(xùn)練活動；堅持護(hù)士長每月上交護(hù)理部管理創(chuàng)新作業(yè)思路，副護(hù)士長輪轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科、記錄管理心得體會等措施，使護(hù)士長這一層面能養(yǎng)成上網(wǎng)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新管理的好習(xí)慣，不斷提高了護(hù)理管理者的專業(yè)素能，使新進(jìn)護(hù)士能盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)我院的管理，規(guī)范了護(hù)理服務(wù)行為。

(三)嚴(yán)格考核：201*年前半年護(hù)理部改革了護(hù)士考試辦法。一方面，護(hù)理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質(zhì)護(hù)理題庫，通過郵箱下發(fā)科室；第二，對考核內(nèi)容實行提前通知，全院同步進(jìn)行的方式進(jìn)行；第三，分層次考核。護(hù)士長試卷側(cè)重管理、護(hù)士試卷側(cè)重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結(jié)合核心制度進(jìn)行剖析、思考，提出應(yīng)對措施，從而鍛煉護(hù)理人員的綜合分析與應(yīng)用能力。

三、質(zhì)量安全管理1、前瞻的病人安全管理

努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護(hù)士主動上報不良事件，教育護(hù)士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責(zé)任護(hù)士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標(biāo)識，約束帶等護(hù)理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補(bǔ)了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。2、堅持利用護(hù)理部日常查房、護(hù)士長夜查房、二級質(zhì)控活動、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導(dǎo)，每月質(zhì)量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)不斷改進(jìn)。

3、出臺了護(hù)士長一日四查房制度，從查房時間、重點內(nèi)容、溝通等到方面進(jìn)行規(guī)范，并與護(hù)士長績效考核掛鉤，充分調(diào)動了護(hù)士長深入病房的主動性，提高了護(hù)士長管理考核的力度。

4、重點考核責(zé)任護(hù)士護(hù)理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評、指導(dǎo)的過程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識，履責(zé)能力，使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧。

5、利用質(zhì)量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護(hù)理核心制度考試、護(hù)理安全知識講座、“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在我心中，質(zhì)量安全在我手中”主題演講活動、護(hù)理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員的法律意識、安全意識。

四、科研方面

前半年有4項科研立項，有篇論文發(fā)表于省級以上刊物。

五、立足本職，豐富護(hù)理文化

1、在101個國際護(hù)士節(jié)到來之際，我院表彰了一年來在各自崗位上做出突出貢獻(xiàn)的5個“優(yōu)秀護(hù)理站”、38名“優(yōu)秀護(hù)士”、6名“優(yōu)秀護(hù)理管理者”、8名推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程“突出貢獻(xiàn)獎”、10名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十佳明星護(hù)士”以及在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識競賽及護(hù)士長技能比武中獲獎的優(yōu)秀科室和個人，以以榜樣的力量帶動全院護(hù)理工作者全心全意為患者服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理工作科學(xué)、健康的發(fā)展。

2、在“5.12”護(hù)士節(jié)與團(tuán)委、宣傳科共同組織舉辦了唱響“紅歌、中國護(hù)士之歌”合唱比賽，全院共有19個科室組成的14個代表隊參加了比賽，充分展示出我院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)一致、奮發(fā)向上、健康活潑的工作作風(fēng)和精神風(fēng)貌，同時大力謳歌了護(hù)士關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的崇高精神。

3、響應(yīng)市委市政府“三項整治”工作精神，梳理我院護(hù)理管理制度，編印《護(hù)士手冊》（護(hù)士手冊內(nèi)容包括護(hù)士守則、護(hù)士條例、護(hù)理人員專業(yè)文明用語等），使我院護(hù)理管理工作科學(xué)、有序，護(hù)士言語行為規(guī)范、人性化。

4、繼續(xù)以護(hù)理部主辦、科室承辦的方式辦刊《護(hù)理園地》，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理專欄，有力宣傳報道在創(chuàng)建過程中典型的人和事。

五、學(xué)會工作

1、在我院召開了呂梁市護(hù)理學(xué)會第二屆第三次理事擴(kuò)大會議暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程經(jīng)驗交流培訓(xùn)會，會議對省廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了解讀培訓(xùn)，并對我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的做法與體會做了交流。

2、5.12護(hù)士節(jié)，與呂梁市衛(wèi)生局舉辦了“呂梁市紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)暨表彰大會”。會上表彰了全市18名優(yōu)秀護(hù)理部主任，38名優(yōu)秀護(hù)士，5名學(xué)會干部。并邀請省護(hù)理學(xué)會常務(wù)理事楊輝與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動和提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)幸福感做了專題講座。

3、選派郭利娥等護(hù)理骨干在臨縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期兩天的臨床常用技能操作二十余項的培訓(xùn)；接受了離石區(qū)人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、石樓縣人民醫(yī)院、臨縣人民醫(yī)院、嵐縣人民醫(yī)院約30余名護(hù)理管理人員來院參觀學(xué)習(xí)，帶動提高了基層醫(yī)院的護(hù)理管理。五、上半年護(hù)理各項指標(biāo)考核匯總均達(dá)三級標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技術(shù)操作抽查人次，合格人次，合格率100%特護(hù)一級護(hù)理檢查例數(shù)人次，合格次人，合格率%基礎(chǔ)護(hù)理抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護(hù)理文書檢查份，合格份，合格率%

器械滅菌抽查人數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%急救物品藥品抽查件數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%三基理論抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護(hù)理事故發(fā)生：0護(hù)理服務(wù)滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護(hù)理人力資源配置仍然相對不足。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進(jìn)一步完善（如餐飲公司的送飯到病房、藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。

3、進(jìn)修護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

護(hù)理部201*年6月24日

201*年下半年工作計劃

下半年主要圍繞年計劃未達(dá)標(biāo)項目和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院的創(chuàng)建開展工作。簡要計劃如下。

一、聘用20余名護(hù)士充實臨床一線。二、強(qiáng)化進(jìn)修護(hù)士工作能力、相關(guān)知識。

三、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院相關(guān)工作，繼續(xù)強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士責(zé)

任服務(wù)意識和基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。四、按計劃完成院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。

五、增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項目1-2項。發(fā)

表論文10篇以上。

六、繼續(xù)強(qiáng)化三基、三嚴(yán)，提高護(hù)士內(nèi)涵素質(zhì)及護(hù)理管理水平。

護(hù)理部

201*年6月25日

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