08 年度病案委員會(huì)工作總結(jié)

08年度病案委員會(huì)工作總結(jié)

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評(píng)估系統(tǒng)，并且定期評(píng)價(jià)工作結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)和反饋，達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的目的。近年來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)的要求和指導(dǎo)下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會(huì)制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書(shū)寫(xiě)水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高，實(shí)現(xiàn)了無(wú)丙級(jí)病案，甲級(jí)病案率達(dá)到%100，在歷年的檢查和評(píng)審中均順利通過(guò)，并獲得好評(píng)。08年病案委員會(huì)主抓了以下工作：

1．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo)。建立了三級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控制度，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)院病歷管理制度》的要求，對(duì)每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查，每月將問(wèn)題以書(shū)面形式反饋給相關(guān)科室的主任、本人和主管院長(zhǎng)，科室建立點(diǎn)評(píng)制度，及時(shí)整改。

2．建立以院長(zhǎng)為一級(jí)，病案質(zhì)控組為二級(jí)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為三級(jí)的質(zhì)量管理體系，層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。把病案質(zhì)控重心放在病案形成過(guò)程中，抓全程管理，將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。病案質(zhì)控人員每月一次對(duì)歸檔病歷和住院病歷進(jìn)行檢查，指出每份病歷的缺陷，以書(shū)面形式交給科主任，通過(guò)分析、講評(píng)有效地提高了病案質(zhì)量。

3．狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，結(jié)合法律法規(guī)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。強(qiáng)化制度管理，獎(jiǎng)懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書(shū)寫(xiě)達(dá)標(biāo)，要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選，對(duì)住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。

4．重視病案管理人員的培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作能力，按規(guī)定要求為病人提供病案復(fù)印服務(wù)。加強(qiáng)病案首頁(yè)計(jì)算機(jī)管理，認(rèn)真做好病案統(tǒng)計(jì)工作。針對(duì)醫(yī)生對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不到位，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，責(zé)任心不強(qiáng)等問(wèn)題，配合每一次上級(jí)主管部門(mén)檢查，及時(shí)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行反饋，

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201*年度病案管理委員會(huì)工作總結(jié)

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是制定管理目標(biāo)，建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育，建立評(píng)估系統(tǒng)，并且定期評(píng)價(jià)工作結(jié)果，進(jìn)行總結(jié)和反饋，以達(dá)到并促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平為目的。近年來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)的要求和指導(dǎo)下，結(jié)合我院具體情況，病案委員會(huì)制訂并實(shí)施了一系列切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務(wù)人員的病案書(shū)寫(xiě)水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。201*年病案管理委員會(huì)主抓了以下工作：

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達(dá)標(biāo)，專人負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，對(duì)每位醫(yī)生的病歷進(jìn)行檢查，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。每月將問(wèn)題以簡(jiǎn)報(bào)的形式反饋給科室、主管院長(zhǎng)。

2.建立以分管院長(zhǎng)為一級(jí)，病案質(zhì)控組為二級(jí)，科主任、護(hù)士長(zhǎng)為三級(jí)的質(zhì)量管理體系，層層嚴(yán)格把關(guān)。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運(yùn)行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室及時(shí)改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過(guò)程中，抓全程管理，將錯(cuò)誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會(huì)議進(jìn)行病案質(zhì)量教育，強(qiáng)化制度管理，獎(jiǎng)懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書(shū)寫(xiě)達(dá)標(biāo)，要求科主任在其試工期間認(rèn)真帶教、篩選，對(duì)住院醫(yī)生的病案進(jìn)行經(jīng)常性的督導(dǎo)和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個(gè)較高的起點(diǎn)。4.病案室每月按時(shí)完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時(shí)對(duì)上月病歷進(jìn)行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴(yán)格病歷回收管理制度，對(duì)于逾期未交者及時(shí)催交，并列入當(dāng)月醫(yī)療考評(píng)，以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴(yán)格病歷復(fù)印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用

201*.01.02

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