201*年上半年海淀區(qū)HIV初篩網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室督導(dǎo)總結(jié)201*0721

201*年上半年海淀區(qū)HIV初篩網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室督導(dǎo)總結(jié)

北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心于201*年4月至6月分別對海淀區(qū)內(nèi)24家初篩網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了督導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)結(jié)果匯總?cè)缦拢浩渲校�北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心、北京鐵路疾病預(yù)防控制中心、北京市海淀區(qū)婦幼保健院、北京市紅十字血液中心、北京市海淀醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、航天中心醫(yī)院、北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京水利醫(yī)院、北京市化工職業(yè)病防治院、北京大學(xué)醫(yī)院、北京天宜乳腺醫(yī)院這12家初篩實(shí)驗(yàn)室暫時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)問題。其他醫(yī)院存在以下問題：北京大學(xué)第三醫(yī)院、清華大學(xué)醫(yī)院、北京市道培醫(yī)院3家醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)都只有一個(gè)水池；北京上地醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院2家醫(yī)院存在復(fù)檢化驗(yàn)單一項(xiàng)填寫不完整現(xiàn)象；北京市中關(guān)村醫(yī)院缺少質(zhì)量監(jiān)督記錄；北京市羊坊店醫(yī)院、國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)都只有一個(gè)水池，且現(xiàn)無生物安全柜；北京市社會(huì)福利醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池，且雖購置但未安裝洗眼器；北京大學(xué)口腔醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院復(fù)檢化驗(yàn)單兩項(xiàng)填寫不完整；北京老年醫(yī)院現(xiàn)無生物安全柜，且復(fù)檢化驗(yàn)單一項(xiàng)填寫不完整，詳見附表。

針對督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院，北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心當(dāng)即與其進(jìn)行溝通，讓他們按要求配備生物安全柜，合理規(guī)劃保證實(shí)驗(yàn)檢測設(shè)施的齊全，并告知其一定要保證復(fù)檢化驗(yàn)單上信息的完整。

微生物檢驗(yàn)科

附件：

單位名稱北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心北京鐵路疾病預(yù)防控制中心北京大學(xué)醫(yī)院北京天宜乳腺醫(yī)院北京市海淀區(qū)婦幼保健院北京腫瘤醫(yī)院航天中心醫(yī)院北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院北京水利醫(yī)院北京市化工職業(yè)病防治院北京市紅十字血液中心北京市海淀醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院督導(dǎo)得分10010010010010010010010010010010010099存在問題實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池復(fù)檢化驗(yàn)單1個(gè)不完整復(fù)檢化驗(yàn)單1個(gè)不完整缺少質(zhì)量監(jiān)督記錄實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池清華大學(xué)醫(yī)院99北京市道培醫(yī)院北京上地醫(yī)院中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院北京市中關(guān)村醫(yī)院北京市羊坊店醫(yī)院9998989897無生物安全柜已購置未北京市社會(huì)福利醫(yī)院97實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池安裝洗眼器無生物安全柜國家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所北京大學(xué)口腔醫(yī)院北京世紀(jì)壇醫(yī)院97實(shí)驗(yàn)室緩沖區(qū)只有一個(gè)水池9696復(fù)檢化驗(yàn)單2個(gè)不完整復(fù)檢化驗(yàn)單2個(gè)不完整北京老年醫(yī)院96無生物安全柜復(fù)檢化驗(yàn)單1個(gè)不完整1.復(fù)檢化驗(yàn)單實(shí)名制送檢！2.督導(dǎo)準(zhǔn)備3.開展自查

擴(kuò)展閱讀：艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室總結(jié)

無錫建國醫(yī)院艾滋�。℉IV）抗體初篩工作總結(jié)匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、各位老師大家上午好：

無錫建國醫(yī)院自201*年建院以來，在泌尿外科、不孕不育、皮膚性病等專業(yè)匯集了無錫、上海領(lǐng)軍人物和全國各地優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，創(chuàng)出了的了患者滿意和社會(huì)認(rèn)可的“建國男科”品牌。我院醫(yī)務(wù)科資料統(tǒng)計(jì)顯示，“男同”、高危性行為、輸血史、一夜情等感染HIV的危險(xiǎn)因素逐年增多，我們感到了HIV抗體初篩的緊迫性和必要性。因此我們向新區(qū)和市疾控中心提出了創(chuàng)建初篩實(shí)驗(yàn)室的申請，驗(yàn)收合格后我們做一些微不足道的工作，現(xiàn)報(bào)告如下：

一．民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)做社會(huì)公益事業(yè)義不容辭

1.領(lǐng)導(dǎo)重視

HIV抗體初篩工作是一件費(fèi)力不討好的事情，但本著對社會(huì)負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的思想，我院作為一家以泌尿外科為主的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任有義務(wù)承擔(dān)社會(huì)公益事業(yè)。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在人力、物力、財(cái)力上大力支持，多次開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署和現(xiàn)場協(xié)調(diào)，201*年初正式提出“創(chuàng)建HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室的申請”。

2.設(shè)備先進(jìn)

在我院辦公條件十分擁擠的情況下按要求完成了“污染區(qū)、半污染區(qū)、潔凈區(qū)”房屋改建，試酶標(biāo)儀、洗板與甩板機(jī)、生物安全柜、離心機(jī)、水浴箱、普通冰箱、-20℃冰箱、定時(shí)鐘、移液器、干濕溫度計(jì)、恒溫設(shè)備、高壓

滅菌器、防護(hù)用品等幾十萬元的相關(guān)儀器設(shè)備很快采購安裝到位。依據(jù)《我國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》及無錫市疾控中心HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)章制度用不到一個(gè)月的時(shí)間全部準(zhǔn)備完畢。

3技術(shù)支持

我院有幸聘請到了原南昌大學(xué)附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)科資深主任檢驗(yàn)師程獻(xiàn)老

師任化驗(yàn)室主任。程老師在三甲醫(yī)院工作三十多年，對艾滋病流行趨勢、國家政策、初篩甚至確診流程經(jīng)驗(yàn)豐富，我院提出創(chuàng)建初篩實(shí)驗(yàn)室申請后，程主任親力親為，在環(huán)境布、設(shè)備安裝調(diào)試、完善臺賬資料、工作制度流程的制定、全員培訓(xùn)傾注了大量的時(shí)間和精力。并配備主管檢驗(yàn)室1名檢驗(yàn)師2名協(xié)助程主任工作。

4.資質(zhì)驗(yàn)收

201*.11.21一次性通過無錫市疾控中心專家小組的驗(yàn)收通過，得到了專家驗(yàn)收組的高度認(rèn)可和一致好評，成為新區(qū)第一家、無錫市第54家“HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室”，也是無錫市率先取得HIV初篩資質(zhì)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二．開展初篩工作以來的工作匯報(bào)

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)HIV篩查實(shí)驗(yàn)室各種制度,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度.2.接受新區(qū)疾控中心的監(jiān)督和指導(dǎo)

新區(qū)疾控中心每季度對我院的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、HIV抗體初篩工作給予現(xiàn)場督導(dǎo)，對工作流程中存在的不足、遇到的具體困難進(jìn)行指導(dǎo)，使我們的初篩工作不斷完善，在留取患者信息、保護(hù)患者隱私、往市疾控中心送標(biāo)本、全員培訓(xùn)和宣教、臺賬資料管理等方面都有了長足的進(jìn)步，得到了新區(qū)疾控中心專家老師的認(rèn)可。

3．半年工作匯總

201*年1-6月份HIV抗體檢測;術(shù)前檢測401次，性病門診829人

次，VCT187次，合計(jì)1417次。我院占新區(qū)初篩量的半數(shù)以上，與我院的

�？铺厣�和男科品牌有一定關(guān)系。上半年經(jīng)我院初篩待復(fù)檢送市疾控中心

確診HIV抗體陽性共4例，經(jīng)初篩待復(fù)檢約數(shù)例由于本人拒絕留信息流失。

4.開展實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量控制確保檢驗(yàn)質(zhì)量

通過室內(nèi)質(zhì)量控制保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量，加強(qiáng)了儀器校準(zhǔn)和加樣器校

準(zhǔn)，由于陽性檢出率高有資源有能力自制HIV臨界質(zhì)控血清，室間質(zhì)控是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室對未知樣品獲得正確結(jié)果的能力，是在統(tǒng)一盲樣、實(shí)驗(yàn)試劑、實(shí)驗(yàn)方法的條件下客觀公正的比較實(shí)驗(yàn)室之間測定結(jié)果的差異，201*年我實(shí)驗(yàn)室參加的無錫市疾控中心艾滋病實(shí)驗(yàn)室6個(gè)HIV抗體和4個(gè)丙肝共10批次能力驗(yàn)證質(zhì)控考核，我實(shí)驗(yàn)室的檢測結(jié)果準(zhǔn)確，成績優(yōu)秀。

此外2人參加市疾控中心HIV初篩實(shí)驗(yàn)室培訓(xùn)學(xué)習(xí)，全體5人參

加市疾控中心HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)與考試，一人參加江蘇省疾控中心CCD培訓(xùn)，取得省艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室上崗證證書。

5.協(xié)助公安機(jī)關(guān)做好掃黃打非工作

我院和新區(qū)南站等四家派出所簽訂了合作協(xié)議，共同做好轄區(qū)內(nèi)的掃黃打非工作，配備了高年資專業(yè)技術(shù)人員、車輛、設(shè)備，第一時(shí)間到掃黃現(xiàn)場做好性病、艾滋病的篩查工作，兩年來共做了幾十例，得到了新區(qū)公安機(jī)關(guān)的高度評價(jià)和認(rèn)可。

三存在的不足

1.部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識不足

還有相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識不足，認(rèn)為艾滋病與自己無關(guān)，其

實(shí)艾滋病就在我們身邊，不僅要建議有適應(yīng)癥的患者做初篩試驗(yàn)，還要注意好職業(yè)暴露和防護(hù)，這是醫(yī)務(wù)人員乃至全社會(huì)義不容辭的責(zé)任2.服務(wù)方面還有欠缺

做初篩實(shí)驗(yàn)的患者大都有高度的戒備心理、自卑心理、厭世心理、恐懼心理，對服務(wù)環(huán)境、服務(wù)語言有著更高的要求，我們對患者心靈服務(wù)方面做得還很不夠3．溝通能力有待提高

在醫(yī)患關(guān)系尤為緊張的今天，很多患者不相信醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員

，為了保護(hù)個(gè)人隱私留下的信息不真實(shí)，跟醫(yī)務(wù)人員的溝通能力不無系，HIV陽性患者流入社會(huì)留下了很大的隱患。所以提高醫(yī)務(wù)人員的溝通水平十分必要。4．檢測水平

在提高檢測水平，減少化驗(yàn)誤差，改善硬件環(huán)境條件等流程持續(xù)改進(jìn)方面我們還有很長的路要走。

四展望未來

1.創(chuàng)建二級�？漆t(yī)院

今后一個(gè)階段我院要堅(jiān)定不移的創(chuàng)建二級�？漆t(yī)院，改善醫(yī)療環(huán)境，更新醫(yī)療設(shè)備，引進(jìn)優(yōu)秀技術(shù)人才，開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.走出去，請進(jìn)來，提高HIV抗體初篩檢測水平

走出去參觀學(xué)習(xí)，向HIV初篩工作取得先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的單位虛心學(xué)習(xí)，

選送員工到上級醫(yī)院專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。請權(quán)威專家教授來院講座，傳授新知識、新進(jìn)展，把我院的“HIV初篩工作”推向一個(gè)新的高度。

3.加強(qiáng)繼續(xù)教育

我院已經(jīng)與無錫市醫(yī)學(xué)會(huì)取得了聯(lián)系，已經(jīng)辦理了二類醫(yī)學(xué)繼續(xù)

教育學(xué)分認(rèn)證手續(xù)，我院舉行的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可以即時(shí)刷IC卡獲得二類學(xué)分。醫(yī)務(wù)科在艾滋病職業(yè)暴露和防護(hù)、HIV抗體初篩和確診流程等課題的選擇上給予重點(diǎn)安排，做到全員培訓(xùn)全員知曉。4．一如既往的做好公益事業(yè)

無錫建國醫(yī)院自建院以來一直熱衷于社會(huì)公益事業(yè)，尤其對弱勢群體、低收入人群、進(jìn)城務(wù)工人員等給予照顧、減免等具體優(yōu)惠措施，先后給出租車司機(jī)、社區(qū)孤寡老人、先進(jìn)工作者等做全身免費(fèi)體檢，今后我院繼續(xù)做好公益事業(yè)，按衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，把建國醫(yī)院打造成“百姓滿意、政府放心”的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。謝謝大家！！

無錫建國醫(yī)院

201*-7-31

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