急診科201*工作計劃及201*工作總結(jié)

無錫新區(qū)鳳凰醫(yī)院

急診科（部、室）201*年工作計劃

一、工作目標、任務（一）、合理安排工作，保證正常運轉(zhuǎn)1、落實好各種制度并常抓不懈，深入到每位醫(yī)務人員心中，如：首診負責制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等。2、合理安排醫(yī)護人員工作，固定急診科醫(yī)生人員，保證急診病人的診治及遇突發(fā)事件應急工作。3、保證“120”急救車出車速度，對急救車內(nèi)急救物質(zhì)（藥品、儀器）的管理，保證急救物資齊備且完好率100%。4、規(guī)范各種急危重癥疾病的搶救流程圖。制定“120”院前院內(nèi)急危重癥搶救流程和制度。5、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合，保證搶救急危重癥病人時綠色通道暢通。6、對在二級醫(yī)院復評中專家組提出的意見提出整改意見及措施。7、與院領導協(xié)調(diào)，制定合理院前急救人員獎勵機制，促進院前急救工作進一步改進。（二）、積極配合醫(yī)院盤點工作，積極配合上市的工作。（三）、加強業(yè)務知識的學習和技術培訓，提高搶救能力。二、采取措施、方式（一）、加強工作管理，保證急診工作更加順暢。1、認真學習各項急診工作制度。2、合理排班，杜絕出現(xiàn)搶救室空崗的現(xiàn)象。3、定期抽查院前120急救車出車情況，定期檢查急救車藥品及設施。4、進一步落實規(guī)范的重癥疾病的搶救流程。5、協(xié)調(diào)臨床及輔助科室工作，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題及時與各科室及時溝通。6、對二級醫(yī)院復審中提出的交接班記錄、危重病人搶救記錄不規(guī)范問題進一步改進，并且請醫(yī)務科協(xié)調(diào)支援科室協(xié)助做好各項工作。7、與院領導進一步協(xié)調(diào)院前急救人員的收入分配方案，力爭形成一個健康、高效的獎金激勵機制。（二）、配合相關部門，對本科認真盤點，對暫時不需要的物品及時返庫，根據(jù)臨床實際需要申請、請領物品。（三）、對急診科醫(yī)生特別是新入職的職工進行培訓，使其盡快適應急診工作。三、工作分工、負責（一）、加強工作管理，保證急診工作更加順暢。1、認真學習各項急診工作制度。（周獻平負責醫(yī)生王轉(zhuǎn)寧負責護理）2、合理排班，杜絕出現(xiàn)搶救室空崗的現(xiàn)象。（周獻平負責醫(yī)生王轉(zhuǎn)寧負責護理）3、定期抽查院前120急救車出車情況，定期檢查急救車藥品及設施。（周獻平胡芳芳負責）4、進一步落實規(guī)范的重癥疾病的搶救流程。（周獻平王轉(zhuǎn)寧負責）5、協(xié)調(diào)臨床及輔助科室工作，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的問題及時與各科室及時溝通。（周獻平負責）6、對二級醫(yī)院復審中提出的交接班記錄、危重病人搶救記錄不規(guī)范問題進一步改進，并且請醫(yī)務科協(xié)調(diào)支援科室協(xié)助做好各項工作。（周獻平負責）7、與院領導進一步協(xié)調(diào)院前急救人員的收入分配方案，力爭形成一個健康、高效的獎金激勵機制。（周獻平負責）（二）、配合相關部門，對本科認真盤點，對暫時不需要的物品及時返庫，根據(jù)臨床實際需要申請、請領物品。（周獻平、王轉(zhuǎn)寧負責）（三）、對急診科醫(yī)生、護士特別是新入職的職工進行培訓，使其盡快適應急診工作。（周獻平負責醫(yī)生王轉(zhuǎn)寧負責護理）四、工作進度、期限（一）、加強工作管理，保證急診工作更加順暢。（在201*年度內(nèi)不斷完善）（二）、配合相關部門，對本科認真盤點，對暫時不需要的物品及時返庫，根據(jù)臨床實際需要申請、請領物品。（201*年12月底-201*年初完成初次盤點，之后每隔2月盤點一次）（三）、對急診科醫(yī)生、護士特別是新入職的職工進行培訓，使其盡快適應急診工作。（隨著人員入職隨時進行）

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急診科（部、室）201*年工作總結(jié)

一、工作狀況回顧（概述）（一）、醫(yī)療質(zhì)量1、鞏固歷年來不斷提高的急診醫(yī)療及服務質(zhì)量管理活動成果，結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)二級醫(yī)院評審及整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務、效益”四個工作核心目標，加強急診急救隊伍的專業(yè)化建設。2、完善急診“綠色生命通道”服務的及時、順捷、有效、安全。（二）、質(zhì)量管理1、加強病史詢問技巧學習，規(guī)范體格檢查流程，規(guī)范門急診病歷書寫，強調(diào)抗生素合理使用。2、認真執(zhí)行首診負責制、危重病人搶救制度、各級各類人員職責制度、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。（三）、設備管理1、強化對急診醫(yī)療設備的定期維護、監(jiān)測及專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題、排除故障，保證搶救設備完好率達到100%。2、加強專業(yè)訓練、規(guī)范操作，要求醫(yī)護人員熟練掌握、正確使用，確保滿足急救需求。（四）、服務質(zhì)量管理1、堅持“以病人為中心”的核心思想，開展優(yōu)質(zhì)服務工作，規(guī)范服務行為、創(chuàng)新服務內(nèi)容、注重服務技巧；2、落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時、妥善處理各類糾紛；（五）、培訓計劃1、參與市重癥醫(yī)學培訓2、科室內(nèi)部的急救知識的培訓，開展院內(nèi)、院外各項急救知識演練。3、進入企業(yè)內(nèi)部對企業(yè)員工進行培訓。（六）、院前急救1、急救車配備明顯改善，急救車新增急救設備，如吸引器、人工呼吸面罩等。2、急救人員相對固定，2個院外急救站的接診量及業(yè)務收入有較大程度上提供。二、工作取得成績（一）、正式成立急診科室，有了相對固定急救科室人人員。（二）、醫(yī)療安全:全年無醫(yī)療事故發(fā)生。（三）、科室內(nèi)部的急救知識的培訓，開展院內(nèi)、院外各項急救知識演練，獲得好評，在無錫市急救技能競賽中，獲得優(yōu)異成績。（四）、急救車配備明顯改善，急救車新增急救設備，如吸引器、人工呼吸面罩等；2個院外急救站的接診量及業(yè)務收入有較大程度上提供。（五）、積極籌備二級醫(yī)院復審工作。（六）、積極配合了盤點工作。三、工作存在問題、不足（一）、急診科醫(yī)護人員的專業(yè)急救經(jīng)驗不足，建議醫(yī)院提供一定條件，科室進行初級專業(yè)化的理論及技能培訓，并選派骨干技術力量進行外出學習，帶動科室整體業(yè)務水平的提升。（二）、急救人員的收入分配方案存在缺欠，有待進一步改進。（三）、一些醫(yī)療文件如搶救病人登記本、搶救室病人登記本還需進一步完善。（四）、需要進一步增加專業(yè)急診科醫(yī)生，充實急診科室隊伍。四、工作經(jīng)驗、教訓（一）、綠色通道是搶救危重病人的關鍵環(huán)節(jié)。（二）、加強醫(yī)務人員責任感至關重要。（三）、院前急救人員應與院內(nèi)人員及時溝通，避免二次轉(zhuǎn)院，延誤治療。五、明年工作重點（概述）（一）、繼續(xù)加強安全醫(yī)療活動。（二）、加強急診科人員的培訓，使之成為具有較高實踐技能醫(yī)療隊伍。（三）、做好院前急救工作。

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201*年醫(yī)院急診科工作總結(jié)及201*年工作計劃

XX年急診科在院部的正確領導及具體指導下，樹立和落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，進一步深化“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在首位。開拓創(chuàng)新，艱苦奮斗，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下，使我科社會效益與經(jīng)濟效益穩(wěn)步上升，取得了多方面的好評。一、、科室的基本概況：

全科醫(yī)護人員共18人：副主任醫(yī)師2人，醫(yī)師4人，護師2人，護士8人，“120司機2人；每天有3個醫(yī)師值班，科主任上行政班，另外兩個醫(yī)師分別值主班和副班，有專人護士和副班醫(yī)師負責”120“出診，主班司機值24小時班，保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺，導診護士負責導診，方便群眾就診。急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創(chuàng)床、保證一次能30個病人輸液，每間觀察室都按有飲水機、空調(diào)、電熱毯，溫馨病房還設紗發(fā)、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進后能有家的感覺。

現(xiàn)我科設有清創(chuàng)室后，小清創(chuàng)、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。二、XX、9年工作主要開展情況：（一）業(yè)務工作開展情況：

1、現(xiàn)我科每天值班醫(yī)師分正班和副班，實行24小時值班，主班主要負責門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫(yī)師看病。

2、副班醫(yī)師主要負責“120”出診，還負責清創(chuàng)縫合（副班沒在，主班負責）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫(yī)師在。3、護士白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護士提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務，全天24小時都有護士值班，清除以往夜間看病，到處喊醫(yī)生、護士的現(xiàn)象。

4、門診大廳設有導診護士值班，佩戴“導診護士”紅肩帶，專門負責給病人導診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現(xiàn)象。

5、輸液區(qū)環(huán)境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進后，夏有涼風，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫(yī)院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護中心成立后，實行24小時值班，兩個司機分正副班，主班負責出診，副班實行聽診，每天有固定的醫(yī)師、護士和司機負責出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發(fā)公共事件時啟用副班司機，兩輛救護車24小時在醫(yī)院待命，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，90秒內(nèi)醫(yī)師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現(xiàn)象。自今年5月份以來，加強對救護車輛的管理，現(xiàn)規(guī)定救護車停在醫(yī)院內(nèi)，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內(nèi)外衛(wèi)生，讓救護車處于完好備用狀態(tài)。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐日增多，使我們科全年（XX年）共接診人數(shù)19776人次（平均每天就診人數(shù)5060人次），留觀輸液人次11066人次（平均每天留觀人數(shù)3040人次），清創(chuàng)蓬合（包括拆線、換藥）共568人次，“120”出診共466人次（平均每天出診12次），抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步上升。（二）制定了各種制度并上墻，具體如下：1、首診負責制、腸道門診制度、各級醫(yī)師職責、傳染病報告制度、醫(yī)療安全制度、搶救室制度、發(fā)熱門診制度、清創(chuàng)室制度等；

2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等；

3、制定急危重癥病院內(nèi)搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；4、制定了“120”院前院內(nèi)急危重癥搶救流程圖和制度；

5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫(yī)護人員的簡介；6、建立“120”急救中心的網(wǎng)絡醫(yī)院，明確網(wǎng)絡醫(yī)院職責；7、建立各種轉(zhuǎn)診知情協(xié)議書，完善轉(zhuǎn)診制度，防范醫(yī)療糾紛；（三）抓思想政治教育，營造良好醫(yī)療安全氛圍；

全科人員在理論上認真學習十七報告精神，深刻理解“xx大”精神實質(zhì)，學習各種醫(yī)療法律法規(guī)（如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等）。同時讓全科成員通過參加醫(yī)院組織的各種文體活動和捐贈活動，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想道德修養(yǎng)，能夠自覺遵守院內(nèi)院外的各種法律法規(guī)和各種規(guī)章制度，在診療過程中按照醫(yī)療規(guī)則操作，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（四）加強業(yè)務技術培訓，提高搶救能力。

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態(tài)度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力，對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務學習和加強各種急救技術的培訓，例如：本人到昆明參加《XX年第三屆中國急診急救醫(yī)師年會》回來后，及時給科室醫(yī)護人員講課，同時還在大會議室給全院職工介紹的《非麻醉人員的緊急氣道處理》、《急危重癥病人的轉(zhuǎn)運》、《微創(chuàng)氣管切開術錄像》，以及急診科護士長楊蓉到省人民醫(yī)院學習后回來介紹的《現(xiàn)代護理管理》，在科室形成良好的學習風氣，相互交流，能及時了解先進的急救技術，以便提高急救能力。（五）加強管理，協(xié)助環(huán)�？谱龊脗魅静〖巴话l(fā)事件的防控工作。

近年來，新的傳染病時有發(fā)生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫(yī)務工作者都應該重視的，急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時隔離、及時治療，并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。

此外，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門和縣委，縣政府的統(tǒng)一部置和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作，并做好詳細登記。（六）改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，提升社會效益：

我科醫(yī)護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫(yī)療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務，做到“六心、七聲”的微笑服務。護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫(yī)院的環(huán)境（如廁所、安全通道、飲水機的位置等）、在輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調(diào)制冷、冬天開空調(diào)和開電熱毯取暖。經(jīng)環(huán)境改善和服務理念的轉(zhuǎn)變后，病人對急診科的服務比較滿意，現(xiàn)我們科每天來輸液的病人不斷增多，說明我們的服務得到全縣人民的認可，才使急診科的社會效益不斷提高。（七）規(guī)范醫(yī)療文件書寫，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生：

自5月份急診科醫(yī)生、護士負責出診過后，我們規(guī)范了轉(zhuǎn)診知情同意書和急診科病歷，做到轉(zhuǎn)病人前要有家屬簽轉(zhuǎn)診同意書，移交病人時，要有接病人的病房醫(yī)師簽字，病歷和轉(zhuǎn)診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫(yī)師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結(jié)果、考慮的診斷及處理意見，規(guī)范就診程序，增強自我保護意識及法制觀念，以免發(fā)生醫(yī)患糾紛，減少不必要的爭議。

三、存在的不足和整改措施：

1、留觀室的環(huán)境衛(wèi)生不夠干凈整潔，特別是在病人輸液完拔針后，床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，與我們到周邊考察的醫(yī)院相比，我們醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生還是很差，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天致少3～4次巡視病房，保證病房時時處于干凈整潔狀態(tài)；

2、“120”車的管理不到位，主班司機時有喝酒現(xiàn)象，車內(nèi)衛(wèi)生不夠理想，“120”車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理，實行懲罰制度；

3、醫(yī)師對門診疾病治療用藥不規(guī)范，時有個別醫(yī)師對病人試驗性用藥，今后必須加強對常見病的規(guī)范治療，確保醫(yī)療安全；4、時有醫(yī)師的處方書寫不規(guī)范和門診目志漏登；5、搶救室沒有得到充分利用；

6、急診室醫(yī)師經(jīng)后要輪轉(zhuǎn)到病房上班，特別是年青醫(yī)師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術；

7、急診室護士太年輕化，應急急救經(jīng)驗不足，難以完成緊急救護任務，經(jīng)后一定分批分次去學習培訓，加強隊伍的業(yè)務訓練，提高整體搶救水平。四、XX年的工作計劃：

1、加強業(yè)務學習，特別是常見病的復習，對常見病的治療要統(tǒng)一規(guī)范用藥，要按原則用藥，不能大包圍用藥或?qū)嶒炐杂盟�。同時對一些疑難病例，要組織全科人員進行大討論，以提高科室診治水平。2、加強政治學習，特別對與醫(yī)療安全有關的法律法規(guī)的學習，強化醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識；加強醫(yī)患溝通，促進和諧醫(yī)患關系。

3、抓好門、急診病人的就診服務，在“以病人為中心”指導思想的精神下，全科室醫(yī)護人員持續(xù)改進“微笑服務”、“深化”人性化服務，才能打造好醫(yī)院一流服務窗口。

4、在條件充許的情況下，安排一名醫(yī)生和一名護士到上級醫(yī)院學習急診急救，回來給科室上課，以便帶動科室整體急救水平。

5、鼓勵科室人員學習電腦，應用電腦信息促進業(yè)務發(fā)展。

6、繼續(xù)對“120”急救隊的管理，加強對急救技術的培訓，到上級醫(yī)院借人體模型來組織科室人員進行實體訓練，提高急救水平。

7、對“120”急救車內(nèi)急救物質(zhì)（藥品、儀器）的管理，保證急救物質(zhì)處于完好備用狀態(tài)。

8、加強對急診科環(huán)境衛(wèi)生的管理，做到環(huán)境周圍時時處于干凈無垃圾狀態(tài)。9、加強急診科與各臨床科室和各輔助科室的協(xié)調(diào)配合，保證搶救急危重癥病人時綠色通道暢通。

10、明年爭取科室業(yè)務收入比今年提高25%以上。

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