農(nóng)村衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作匯報(bào)材料

根據(jù)安徽省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室《關(guān)于開展201*年農(nóng)村衛(wèi)生暨新農(nóng)合重點(diǎn)工作落實(shí)情況調(diào)研的通知》文件精神，現(xiàn)將我縣工作開展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)管理達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作推進(jìn)和建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)開展情況。根據(jù)安徽省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援中心衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》和合肥市衛(wèi)生局《二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援中心衛(wèi)生院工作實(shí)施方案（201*-201*）》文件精神，按照“強(qiáng)基層、建機(jī)制、�；�本”的原則，本著為受援衛(wèi)生院“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”的目標(biāo)，重點(diǎn)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力薄弱的衛(wèi)生院醫(yī)療水平，提升基層衛(wèi)生院對(duì)常見病、多發(fā)病的診療能力和急診急救的處置能力。我局征求轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生院意見后制定了《**縣對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》，確定了以縣醫(yī)院對(duì)口支援朱巷中心衛(wèi)生院、下塘中心衛(wèi)生院，中醫(yī)院對(duì)口支援羅塘衛(wèi)生院、造甲衛(wèi)生院。8月26日，我局出臺(tái)了《**縣衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)口支援管理考核辦法》，讓對(duì)口支援雙方明確職責(zé)和任務(wù)，縣衛(wèi)生局將每月進(jìn)行一次督導(dǎo)，并對(duì)支援、受援單位進(jìn)行評(píng)分，督促雙方對(duì)派出人員的監(jiān)督管理，明確獎(jiǎng)懲措施。9月9日，支援、受援單位在縣衛(wèi)生局簽訂了對(duì)口支援協(xié)議。

二、　村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金建立情況。我縣根據(jù)《安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、安徽省財(cái)政廳關(guān)于建立村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金的意見》（衛(wèi)農(nóng)秘【201*】77號(hào)）的通知要求，經(jīng)縣領(lǐng)導(dǎo)批示在財(cái)政局建立**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金賬戶。資金來(lái)源實(shí)行全縣統(tǒng)籌，總量為92.5萬(wàn)元，其中60%由村醫(yī)承擔(dān)，40%由縣、省財(cái)政配套，財(cái)政配套外資金按每所村衛(wèi)生室不低于3000元，在崗村醫(yī)人均不低于1000元標(biāo)準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接代繳村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金，并于10月1日前統(tǒng)一匯繳到**縣村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金專戶。為了保證統(tǒng)籌資金的運(yùn)行安全、合理和便捷，我縣制定了《**縣村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)統(tǒng)籌資金管理辦法》，此管理辦法的出臺(tái)有效的降低了村醫(yī)的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，提高村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的承受能力，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

三、村醫(yī)到齡退出補(bǔ)助政策落實(shí)情況。我縣對(duì)具有村醫(yī)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資質(zhì)、連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上，男性滿60周歲，女性滿55周歲從村醫(yī)崗位上退出的村醫(yī)，從201*年1月1日起，按每人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助費(fèi)。根據(jù)村醫(yī)實(shí)際，縣衛(wèi)生局組織審核組分批對(duì)“物證齊全”及“物證不全和無(wú)物證”的對(duì)象進(jìn)行審核，并對(duì)審核結(jié)果予以公示。共完成對(duì)772名村醫(yī)的審核工作，其中第一批次“物證齊全”人員224名和第二批次“物證不全和無(wú)物證”人員538名，并在報(bào)紙、政府及衛(wèi)生局網(wǎng)站進(jìn)行公示，在公示結(jié)束無(wú)異議的情況下補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已打卡發(fā)放到人。村醫(yī)到齡退出工作的開展，解決了村醫(yī)的后顧之憂，也可以讓年輕村醫(yī)的能力得到更好的發(fā)揮，更好的為群眾做好服務(wù)。

四、中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況。中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施情況。我縣的村衛(wèi)生室急診急救培訓(xùn)工作按要求由好醫(yī)生網(wǎng)站進(jìn)行在線培訓(xùn)。

五、基層衛(wèi)生信息化項(xiàng)目建設(shè)、維護(hù)和使用情況。目前已建立了一個(gè)門戶網(wǎng)站（含OA系統(tǒng)）并投入使用，運(yùn)轉(zhuǎn)情況良好。縣級(jí)衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，人力資源及固定資產(chǎn)錄入及維護(hù)情況正常。鄉(xiāng)、村兩級(jí)his均基本建設(shè)完成并實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級(jí)his集中部署；完成了鄉(xiāng)、村兩級(jí)電子病歷建設(shè)工作，村室門診電子病歷書寫率100%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院電子病歷書寫率達(dá)到90%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診電子病歷也全面啟動(dòng)。目前，全縣居民電子健康檔案建檔率為79.1%，電子健康檔案使用率為36.1%。建立了一條覆蓋鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息專網(wǎng)和一條與市平臺(tái)互聯(lián)互通的專網(wǎng)。

六、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》規(guī)定的53種疾病門急診不輸液的落實(shí)情況。**縣衛(wèi)生局按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》規(guī)定，要求縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行院內(nèi)臨床科室及村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床醫(yī)生的安全意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到不合理使用靜脈輸液造成的醫(yī)藥費(fèi)用上漲、就醫(yī)時(shí)間延長(zhǎng)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加等一系列后果，為規(guī)范醫(yī)療行為、提高治療效果、減少不良反應(yīng)，使患者得到更安全、有效的治療，切實(shí)緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)提供了有力保障。各醫(yī)療單位組織人員除了組織培訓(xùn)外，還開展了合理使用輸液的宣傳教育，在院內(nèi)用電子幕滾動(dòng)播放合理使用靜脈輸液的宣傳標(biāo)語(yǔ)，在臨床科室分發(fā)宣傳材料，并在醒目處張貼不需輸液治療的常見病、多發(fā)病名稱，提示群眾糾正不良用藥習(xí)慣。下一步，縣衛(wèi)生局將組織人員對(duì)靜脈輸液處方開展專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，對(duì)縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，并就存在問(wèn)題進(jìn)行整改。

七、新農(nóng)合工作開展情況。

1、我縣為推進(jìn)合作醫(yī)療支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為和收費(fèi)行為，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，按照具有臨床診療規(guī)范、療效確切、病程變異小的基本原則和分級(jí)醫(yī)療的總體構(gòu)架，在尿毒癥血液透析等疾病開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,將乳腺癌等 36組疾病列入縣級(jí)醫(yī)院開展按病種付費(fèi)，報(bào)銷比例為75-85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院分別把9-16組疾病列入按病種付費(fèi)，報(bào)銷比例為85%。

根據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)農(nóng)合〔201*〕207號(hào)，市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院按病種付費(fèi)工作實(shí)行分類管理，即分為“公立醫(yī)院”、“社會(huì)辦醫(yī)院”兩類管理，參照省級(jí)醫(yī)院常見病按病種付費(fèi)方案，公立醫(yī)院確定的100個(gè)（組）病種，實(shí)行按病種付費(fèi)政策；社會(huì)辦醫(yī)院在確定的80個(gè)（組）病種中依據(jù)按病種管理原則，實(shí)行定病種定點(diǎn)救治。計(jì)180組疾病實(shí)行按病種付費(fèi)政策，我縣已經(jīng)信息系統(tǒng)維護(hù)完成并執(zhí)行。

根據(jù)省衛(wèi)生廳皖衛(wèi)農(nóng)[201*]2號(hào)文件精神，新增51個(gè)常見病病種列入按病種付費(fèi)政策，我縣信息系統(tǒng)維護(hù)完成并執(zhí)行。

市級(jí)、縣級(jí)“三費(fèi)控制情況”：為規(guī)范市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的管理，市級(jí)三費(fèi)控制，根據(jù)衛(wèi)農(nóng)合〔201*〕66號(hào)，新農(nóng)合“三費(fèi)”（藥品費(fèi)、材料費(fèi)、檢查費(fèi)）監(jiān)控、預(yù)警藥品管理、即時(shí)結(jié)報(bào)、按病種付費(fèi)等要求，制定了市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院督查考核管理辦法。依據(jù)通報(bào)，向各縣合管中心下達(dá)違規(guī)費(fèi)用扣減通知單，縣級(jí)根據(jù)通知單費(fèi)用從即時(shí)結(jié)報(bào)款中扣減。

縣級(jí)為了盡快改變基金支出費(fèi)用的猛漲勢(shì)頭，遏制住部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫收病人、小病大治現(xiàn)象，確保我縣今年合作醫(yī)療基金的安全，為控制不合理收治，8月份按照開放床位數(shù)的使用率及平均住院日核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)月住院人次數(shù)的控制上限，超出住院人次數(shù)控制上限的，合作醫(yī)療基金不予支付，由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，從當(dāng)月即時(shí)結(jié)報(bào)回款中直接進(jìn)行扣減。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均“三費(fèi)”同比漲幅控制在15%以內(nèi)。對(duì)次均“三費(fèi)”超過(guò)15%以上的部分，從即時(shí)結(jié)報(bào)回款中扣減。

2、新農(nóng)合預(yù)警藥品市縣執(zhí)行情況：

市級(jí)根據(jù)衛(wèi)農(nóng)合〔201*〕66號(hào)，住院預(yù)警藥品費(fèi)用的使用額度不超過(guò)60%；依據(jù)市級(jí)通報(bào)，向各縣合管中心下達(dá)違規(guī)費(fèi)用扣減通知單后，縣級(jí)執(zhí)行扣付。

縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)是根據(jù)合作醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，按季度對(duì)預(yù)警藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)超過(guò)部分從信息系統(tǒng)停止報(bào)銷，201*年度對(duì)縣級(jí)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的67品次的預(yù)警藥品停止了報(bào)銷。

3、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作進(jìn)展情況：

為有效減輕重大疾病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高重大疾病醫(yī)療保障水平，切實(shí)解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題，根據(jù)國(guó)家及省級(jí)大病保險(xiǎn)文件精神，201*年度我縣開展了大病保險(xiǎn)工作，是對(duì)基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。

(1)我縣大病保險(xiǎn)自主承辦基本情況

201*年度我縣按參合人口人均15元的標(biāo)準(zhǔn)切塊基金作為大病保險(xiǎn)資金，大病保險(xiǎn)起付線20000元，大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例為40%-80%。并在全省率先實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病保險(xiǎn)的即時(shí)結(jié)報(bào)，極大地方便了就醫(yī)及時(shí)報(bào)銷，并有效緩解了患者的大額醫(yī)療費(fèi)用先期墊付的困難。

我縣從201*年1至6月份共補(bǔ)償大病保險(xiǎn)727人次，補(bǔ)償金額3049221.9元。其中即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償金額2900267.3元，占大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額的95%。

（2）大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作基本情況

201*年，安徽省將大病保險(xiǎn)工作列入民生工程，將我縣納入第二批大病保險(xiǎn)工作的試點(diǎn)縣，并將大病保險(xiǎn)工作交由保險(xiǎn)公司承辦。對(duì)人保、人壽及國(guó)元三家保險(xiǎn)公司通過(guò)招投標(biāo)，評(píng)定由人保公司來(lái)承辦我縣的大病保險(xiǎn)工作。按照省指導(dǎo)方案要求，我縣與人保公司通過(guò)在投保金額、盈利率等相關(guān)承辦工作內(nèi)容進(jìn)行審定和協(xié)商達(dá)成合同協(xié)議后，將大病保險(xiǎn)工作移交給了保險(xiǎn)公司承辦。為了保證參合群眾享受大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)報(bào)的快捷服務(wù)不打折，我縣合管中心主動(dòng)作為，多次與省、市、縣保險(xiǎn)公司溝通，并積極與財(cái)政部門協(xié)調(diào)，確保了大病保險(xiǎn)工作交由保險(xiǎn)公司承辦后仍保持健康高效地運(yùn)行。目前，大病保險(xiǎn)非即時(shí)結(jié)報(bào)材料已經(jīng)由保險(xiǎn)公司直接受理報(bào)補(bǔ)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)的墊付款通過(guò)縣合管中心定期將保險(xiǎn)公司轉(zhuǎn)入的結(jié)報(bào)款及時(shí)的轉(zhuǎn)入的各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、新農(nóng)合信息系統(tǒng)縣級(jí)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè)情況：

我縣于2009年7月與全省同步建立信息系統(tǒng)并運(yùn)行，9月縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及22家省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。成為全省第一家完成和所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)的縣，并且多家省市級(jí)醫(yī)院第一我我縣聯(lián)網(wǎng)。隨著定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增加，現(xiàn)已和67家省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、6家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2家民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及176個(gè)村衛(wèi)生室聯(lián)網(wǎng)。

201*年系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，科學(xué)規(guī)范的管理村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌補(bǔ)償。同年使用就診IC卡，方便群眾就醫(yī)，全年發(fā)卡22萬(wàn)張。201*年與民政救助系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，在與我縣聯(lián)網(wǎng)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)，極大的方便了困難群眾得到救助。201*年與處方集系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，201*年與保險(xiǎn)公司大病保險(xiǎn)系統(tǒng)已經(jīng)短信平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)。201*年我系統(tǒng)切換為晶奇農(nóng)合系統(tǒng)，與縣內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣衛(wèi)生綜合平臺(tái)同為一家公司管理，為穩(wěn)定運(yùn)行奠定基礎(chǔ)。

我縣信息系統(tǒng)建立并使用使用，到現(xiàn)在已有五年時(shí)間，一直以來(lái)運(yùn)行穩(wěn)定。

5、二代證就診推廣使用以及新農(nóng)合短信平臺(tái)建設(shè)情況：

二代證的推廣使用得益于縣政府專項(xiàng)撥款40萬(wàn)元，通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)了身份證讀卡器，全縣免費(fèi)發(fā)放二代身份證讀卡器260臺(tái)，通過(guò)6個(gè)多月使用情況看，群眾普遍接受，通過(guò)使用家庭成員身份證調(diào)取沒有身份證人員身份信息，解決了沒有身份證就醫(yī)、補(bǔ)償問(wèn)題；通過(guò)增加虛擬人員，解決了雙職工子女沒有家庭成員身份證就醫(yī)、補(bǔ)償問(wèn)題。使用身份證就醫(yī)補(bǔ)償，減輕了合作醫(yī)療管理中心補(bǔ)卡工作量，方便了群眾，大大減少了村衛(wèi)生室留卡套取合作醫(yī)療門診補(bǔ)償現(xiàn)象，節(jié)約了基金支出。

縣合管中心于201*年2月啟用居民二代身份證代替IC卡，進(jìn)一步方便群眾的同時(shí)也避免了丟卡補(bǔ)卡的現(xiàn)象。

短信平臺(tái)建設(shè)情況：

為了提高參合群眾對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率和自身就醫(yī)補(bǔ)償?shù)闹�情�?quán)，我縣按照省衛(wèi)生廳的短信管理系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見，積極落實(shí)短信平臺(tái)的建設(shè)和應(yīng)用。

201*年， 我縣與中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)安徽有限公司**分公司簽訂了《中國(guó)移動(dòng)通信MAS業(yè)務(wù)合作協(xié)議》和《互聯(lián)網(wǎng)專線合作協(xié)議》，并就短信資費(fèi)及專線月費(fèi)等在協(xié)議中作了明確。移動(dòng)公司負(fù)責(zé)本縣新農(nóng)合短信管理系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)，配合新農(nóng)合信息經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、技術(shù)支持，并負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合短信在全網(wǎng)發(fā)送。其中晶奇公司提供的新農(nóng)合信息系統(tǒng)的接口費(fèi)由本縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

短信平臺(tái)使用情況：

協(xié)議簽訂后，移動(dòng)公司稱，國(guó)家工信部開展短信網(wǎng)關(guān)端口治理，導(dǎo)致協(xié)議未能順利履行。后經(jīng)過(guò)雙方多次溝通和商談，目前我縣的短信平臺(tái)已經(jīng)開始投入試運(yùn)行階段。系統(tǒng)主要使用內(nèi)容包括：政策宣傳和參合群眾報(bào)補(bǔ)信息的即時(shí)通知。近期，針對(duì)即將開始的201*年新農(nóng)合籌資工作，以及根據(jù)省、市文件中對(duì)新農(nóng)合政策及相關(guān)工作要求通過(guò)短信平臺(tái)向參合群眾做好宣傳，讓群眾對(duì)我縣的新農(nóng)合籌資補(bǔ)償?shù)日�策有一個(gè)深入的了解，進(jìn)一步提高參合率和知曉率，助推我縣新農(nóng)合工作良性持續(xù)性發(fā)展。

6、中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金新農(nóng)合培訓(xùn)項(xiàng)目執(zhí)行情況：

201*-201*年度中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金未安排我縣新農(nóng)合培訓(xùn)項(xiàng)目資金。

7、縣級(jí)醫(yī)院臨床路徑下按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作進(jìn)展情況：

縣級(jí)醫(yī)院臨床路徑下按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作，我縣自201*年10月在**縣醫(yī)院開展，201*年推廣至全縣中心衛(wèi)生院，為了推動(dòng)此項(xiàng)工作的開展，采取先試點(diǎn)，取得數(shù)據(jù)，再提高補(bǔ)償費(fèi)用，201*年在制定按病種付費(fèi)時(shí)，在原來(lái)定額基礎(chǔ)上，縣級(jí)醫(yī)院臨床路徑下按病種付費(fèi)病種提高定額500元，主要用于完善臨床路徑規(guī)定的檢查。醫(yī)院目前執(zhí)行很好，基本可以在定額基礎(chǔ)上，完成規(guī)定的路徑管理。

**縣衛(wèi)生局

201*年10月16日

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